新生儿血清瘦素水平变化及与胰岛素样生长因子-Ⅰ和胰岛素关系研究

为探讨新生儿期血清瘦素、胰岛素样生长因子 -I(IGF-I)和胰岛素水平变化及其对新生儿生长发育的影响 ,采用放射免疫法检测 46例健康新生儿静脉血和脐静脉血瘦素、 IGF-I和胰岛素水平,采用新生儿体重、身长和 Rohrers指数 [(RI)=出生体重 (g)× 100/身长 (cm)3]估测新生儿生长营养状态.结果显示早期新生儿组血清瘦素水平 (0.59± 0.43 μ g/L)明显低于初生组 (8.29± 6.76 μ g/L)和晚期新生儿组 (1.68± 0.58 μ g/L);早期至晚期新生儿组血清瘦素水平的增长值与此期间血清 IGF-I、胰岛素和新生儿体重的增长值呈显著正相关 (r=0.383,r=0.284,r=0.365);初生至早期新生儿组血清瘦素水平的下降值与胰岛素水平、新生儿体重的变化无相关性.提示瘦素在调节新生儿期体重和能量平衡方面起重要作用;瘦素可能通过 IGF-I、胰岛素共同调节新生儿生长发育.     

胰岛素样生长因子－I在新生儿缺氧缺血性脑病时血液中水平变化及意义

为观察胰岛素样生长因子_Ⅰ (IGF_Ⅰ )在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)急性期和恢复期血液中水平的变化 ,并探讨其在HIE发病机制中的作用 ,用放射免疫分析法 (RIA)测定25例正常对照组、25例HIE患儿急性期、恢复期血清IGF_Ⅰ水平。结果显示HIE急性期、恢复期与正常对照组血清IGF_Ⅰ水平相比差异有显著性(F=41.77 ,P<0.001) ,HIE急性期IGF_Ⅰ水平下降 ,恢复期上升 ;急性期HIE轻、中、重度组间IGF_Ⅰ水平比较差异有显著性 (H=9.16,P<0.05) ,病情越重 ,IGF_Ⅰ水平越低。提示IGF_Ⅰ在HIE的发病机制中具有重要作用 ,并可作为判断HIE病情的一项监测指标     

生长激素缺乏儿童血清胰岛素样生长因子-1和瘦素水平的变化及其相互关系

目的探讨生长激素缺乏(GHD)儿童血清胰岛素样生长因子1(IGF1)、瘦素水平的变化。方法用放射免疫法分别检测20例正常青春期前儿童和23例GHD患儿血清IGF1和瘦素的水平。结果GHD组血清IGF1水平(51.158±29.988)μg/L低于对照组(112.680±41.540)μg/L,两者有显著差异(t=5.619P<0.01);瘦素水平(6.002±2.204)μg/L高于对照组(4.523±2.204)μg/L,两者比较有显著差异(t=2.225P<0.05);但IGF1和瘦素之间无相关性(P>0.05)。结论IGF1和瘦素对GHD患儿生长发育的调节作用是相互独立的。     

特发性中枢性性早熟女孩血清瘦素和胰岛素样生长因子Ⅰ水平的测定及意义

目的研究特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩青春各期血清瘦素(leptin)和胰岛素样生长因子I(IGF-FⅠ)的变化规律.方法测定39例(49例次)处于青春各期的ICPP女孩以及其中9例接受促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)治疗开始和6个月末的血leptin和IGF-Ⅰ水平,并行阴道涂片检查计算阴道上皮成熟指数(MI),同时以15例正常青春前期女孩作为对照.结果ICPP女孩青春早、中和晚期血leptin、IGF-Ⅰ水平均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).青春中期血leptin与早期无差异,晚期高于早期(P＜0.05).青春中期血IGF-Ⅰ较早期有增加趋势,青春晚期显著高于早、中期(均P＜0.01).青春期血leptin与体重指数(BMI)正相关(r=0.50,P＜0.01),而与青春分期、MI及IGF-Ⅰ不相关.IGF-Ⅰ与青春分期、BMI和MI正相关.血leptin和IGF-Ⅰ不相关.GnRH-a治疗6个月前后,血leptin和IGF-Ⅰ无显著改变.结论ICPP女孩血leptin和IGF-Ⅰ水平均在青春早期显著增加,并与青春发育进程平行.6个月的GnRH-a治疗对血leptin和IGF-Ⅰ水平无明显影响.血leptin水平和BMI正相关,而与雌激素水平、IGF-Ⅰ水平没有直接的联系.     

女童性早熟与血清瘦素、类胰岛素样生长因子-1水平及脑电图关系的研究

目的 探讨特发性中枢性性早熟(ICPP)与单纯性乳房发育(SPT)女童血清瘦素、类胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平、脑电图异常率及这些指标对真性性早熟的诊断价值。方法 乳房早发育为主患儿中特发性中枢性早熟18例,单纯性乳房发育12例,用放射免疫法和酶标免疫法测定两组血清瘦素、IGF-1及行脑电图检查。结果 ICPP组血清瘦素、IGF-1水平明显高于SPT组(P均<0.001)。其脑电图异常率明显高于SPT组(P<0.01)。血清瘦素与IGF-1之间呈明显正相关(r=0.668 P<0.001)。血清瘦素与黄体生成素(LH)或LH/卵泡刺激素(FSH)间无相关性。结论 血清瘦素、IGF-1、脑电图可作为真性性早熟的早期诊断指标之一。     

血清胰岛素样生长因子-I、瘦素水平及其与2～7岁小于胎龄儿生长关系的研究

目的探讨胰岛素样生长因子-I（IGF-I）和瘦素（leptin）在小于胎龄儿（SGA）儿童生长中的作用。方法选择符合纳入标准的60例儿童作为研究对象（SGA组），适于胎龄儿40例儿童作为对照组。分析两组儿童相关资料及血清IGF-I、leptin水平。结果①对照组和SGA组身高标准差得分（HtSDS）、体重标准差得分（WtSDS）差异有统计学意义（P均〈0．01）。②男女童血清IGF-I水平差异无显著性（P〉0．05）。③年龄分组比较对照组和SGA组的血清IGF-I水平差异无显著性（P〉0．05）。④当HtSDS、WtSDS均〈-2时，leptin与IGF-I存在较强的正相关关系（r=0．94，P〈0．01）；当HtSDS、WtSDS均〉0时两者不存在相关关系（r=0．46，P〉0．05）。结论①2～7岁组的SGA儿童生长落后于同龄正常儿童，但其血清IGF-I水平无明昆降低，特别是2～岁组，提示SGA儿童可能存在IGF-I抵抗。②在营养不良时血清IGF-I和瘦素水平呈正相关。     

新生儿血清瘦素、生长激素、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平与宫内发育的关系

目的 探讨瘦素(leptin)、生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在不同宫内发育状况胎儿中的变化,及对胎儿生长发育调控的作用.方法 2004年1月-2006年6月出生早产小于胎龄儿(A组)30例,早产适于胎龄儿(B组)36例,足月小于胎龄儿(C组)32例,足月适于胎龄儿(D组)37例.生后24 h内抽取患儿静脉血,用放射免疫法(RIA)检测其血清leptin、GH、IGF-1、IGFBP-3水平,组间比较采用及多元回归相关分析.结果 各组新生儿血清leptin、GH、IGF-1、IGFBP-3水平均存在明显差异(Pa<0.05,0.01),各指标基本呈C、A、B、D组次序由低到高,但A组IGF-1与C组差异无统计学意义(P>0.05);在A、B和C组,出生体质量与leptin、IGF-1、IGFBP-3呈正相关(Pa<0.01),而D组出生体质量与IGF-1呈正相关(P<0.01),与其他激素无相关性.结论 leptin、IGF-1、IGFBP-3参与宫内发育迟缓儿和早产儿宫内生长发育的调控.IGF-1在早产适于胎龄儿的宫内生长发育中也起调控作用,而leptin、GH、IGFBP-3均不是足月适于胎龄儿生长发育的主要调节因素.     

新生儿胰岛素样生长因子—1测定的临床意义

胎儿出生后的发育与宫内发育状态密切相关[1] 。约 8%～ 2 0 %的低出生体重儿呈缺乏追赶性生长。研究表明 ,胰岛素生长因子 (ＩＧＦ 1)与胎儿宫内生长发育密切相关 ,为此 ,我们测定了不同出生体重的新生儿血清及脐血ＩＧＦ 1的变化 ,并对其临床意义进行探讨。资料与方法一、一般资料　 6 9例新生儿均在医院出生 ,男 48例 ,女2 1例 ,出生后 3ｈ内采血 2ｍｌ,分离血清 ,- 2 0℃低温保存待测。其中 38例同时留取脐血标本。依据出生体重及胎龄将其分为 3组 ,足月儿 39例 ,小于胎龄儿 17例 ,早产儿 13例。各组间性别无显著性差异。二、ＩＧＦ 1测…     

中枢神经系统感染患儿脑脊液和血清胰岛素样生长因子Ⅱ水平的变化及意义

目的　探讨中枢神经系统 (CNS)感染患儿脑脊液 (CSF)中胰岛素样生长因子 Ⅱ (IGF Ⅱ )水平的变化及其与CSF中葡萄糖浓度、蛋白质浓度和白细胞计数的关系。方法　 45例CNS感染患儿分为 2组 ,其中细菌性脑膜炎 (BM) 2 4例、病毒性脑炎 (VE) 2 1例 ,取 15例无神经系统疾病患儿的CSF作为对照组。用免疫放射分析法 (IRMA)测定CSF中IGF Ⅱ的浓度。结果　 1.BM组CSF中IGF Ⅱ浓度 64 .5 6± 49.61ng/ml显著高于VE组 3 1.41± 7.16ng/ml(P <0 .0 1)和对照组 2 7.19± 6.85ng/ml(P <0 .0 1) ;2 .CSF中IGF Ⅱ浓度与CSF中葡萄糖浓度呈负相关 (r =- 0 .5 61　P <0 .0 1) ,与CSF中蛋白浓度呈正相关 (r =0 .83 9　P <0 .0 0 1)。结论　1.IGF Ⅱ参与CNS感染的病理生理过程 ;2 .IGF Ⅱ可能参与CNS感染时CSF中葡萄糖和蛋白浓度变化的调节 ;3 .测定CSF中IGF Ⅱ浓度可对BM和VE的鉴别诊断提供帮助。     

新生儿化脓性脑膜炎脑脊液胰岛素样生长因子-2水平的变化及意义

目的探讨胰岛素样生长因子-2(IGF-2)在新生儿化脓性脑膜炎(PM)中的作用。方法采用放射免疫分析法检测2002-10—2004-06新乡医学院第一附属医院儿科30例PM新生儿和10例正常新生儿血清和脑脊液IGF-2水平。结果新生儿PM急性期血清IGF-2水平较对照组明显降低,而脑脊液IGF-2水平较对照组明显升高(均P<0.01);恢复期,血清IGF-2水平较急性期明显升高,而脑脊液IGF-2水平较急性期明显降低(均P<0.01),血清和脑脊液IGF-2水平与对照组比较差异均无显著性意义(均P>0.05)。结论IGF-2参与新生儿PM的病理生理过程,具有重要的神经保护作用。     

宫内发育迟缓与胰岛素样生长因子及其结合蛋白关系研究

为了解脐血中胰岛素样生长因子_I(IGF -I)、胰岛素样生长因子结合蛋白_3(IGFBP_3)的水平变化与胎儿期生长的关系 ,将86例新生儿脐血标本分为宫内发育迟缓 (IUGR ,即小于胎龄儿 )组 (22例 )及适于胎龄儿 (AGA)组 (64例 )两组 ,采用竞争性放射免疫分析法 (RIA)测定IGF_1水平、非竞争性免疫放射分析法 (IRMA)测定IGF BP_3水平。结果显示 ,与AGA组相比 ,IUGR组脐血中IGF_1和IGFBP_3水平显著降低 (P均<0.01) ;IGF_1、IGFBP_3水平均随胎龄及出生体重增加而增加 (P均<0.01) ;IGFBP_3与IGF_1呈正相关 (P<0.01)。提示IUGR与IGF_1及其结合蛋白降低密切相关 ;脐血中IGF_1、IGFBP_3水平与胎龄及出生体重呈正相关     

生长激素缺乏儿童在生长激素治疗中血清瘦素水平的改变

为了观察生长激素对血清瘦素 (leptin)的影响 ,用酶联法测定33例青春期前正常儿童和12例生长激素缺乏(GHD)患儿在治疗前、治疗后血清leptin水平 ;同时观察了患儿BMI与leptin的关系。结果显示 ,正常青春期前儿童血清leptin水平为 (1.22±0.94)ng/ml;治疗前GHD患儿血清leptin水平为 (3.079±2.407)ng/ml,与对照组相比差异无显著性(P>0.05) ;GHD患儿治疗后1、3、6个月血清leptin水平分别为 (1.643±1.367)ng/ml、(1.571±1.397)ng/ml和 (1.349±0.893)ng/ml,与治疗前相比差异有显著性 (P均<0.001)。提示生长激素对leptin的表达有抑制作用     

Plasma levels of active ghrelin until 8 weeks after birth in preterm infants: relationship with anthropometric and biochemical measures

This study investigated the relationship between plasma levels of ghrelin and postnatal growth in preterm infants. The levels of active ghrelin in cord blood and in plasma in 25 very low birthweight (VLBW) infants were measured. The results indicate that the levels of circulating active ghrelin markedly increases after birth in VLBW infants, and suggest that the increased levels of ghrelin reflects the maturation of ghrelin production in the stomach and an increased physiological need for ghrelin.     

窒息新生儿血清瘦素水平变化及意义

瘦素(leptin)是脂肪细胞分泌的一种蛋白激素,它在新生儿生长发育中起着重要的调节作用,参与能量代谢。近年对瘦素在人体物质、能量代谢的作用已有不少研究,但有关窒息新生儿瘦素水平研究则很少。我们通过检测窒息新生儿血清瘦素水平,并对其与A pgar评分、血糖水平、血脂水平的相关性作一初步探讨,现报告如下。1对象与方法1.1对象实验组:选取2004年3月至2005年8月我院收治的窒息新生儿52例。纳入标准:①出生24h内住院;②出生1m in或5m in A pgar评分0～7分(其中0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息),52例患儿中51例出生1m in A pgar评分≤7…     

早产儿低血糖与胰岛素、C肽、瘦素及皮质醇的关系研究

目的 探讨胰岛素(Ins)、C肽(C-ep)、瘦素(Lp)及皮质醇(Cor)水平与早产儿低血糖的关系.方法 采用放射免疫分析法检测47例发生低血糖早产儿和55例正常血糖早产儿(对照组)在生后24 h内、生后3d、7 d血清中的Ins、C.ep、Lp、Cor含量,并进行分析比较.结果 两组各时段Ins、C-ep、Lp差异无统计学意义(P>0.05),而生后24 h内、生后3 d血清中Cor含量低血糖组明显低于正常血糖组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),生后7 d则两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 早产儿胰岛B细胞分泌胰岛素功能基本成熟;胎龄>32周的新生儿体内可能已开始存在脂肪一胰岛素内分泌轴;早产儿低血糖与Cor激素有关,通过调节作用而影响早产儿血糖水平.     

新生适于胎龄儿血清瘦素与骨声波传导速度的关系

目的探讨新生适于胎龄儿血清瘦素、骨声波传导速度(SOS)随胎龄的变化,以及瘦素与新生儿骨SOS的关系。方法共收集65例新生适于胎龄儿,根据胎龄分为早期早产儿组(胎龄31~34周,14例),晚期早产儿组(胎龄34~37周,13例),足月儿组(胎龄≥37周,38例)。所有研究对象均测量出生体质量、身长、小腿长度,采用Ponderal指数(PI)估测新生儿营养状态,采用weststrate公式(F%)估测新生儿体脂含量。生后7 d内采集静脉血测定血清瘦素水平,同时采用超声定量技术测量左侧胫骨SOS。结果三组新生儿胎龄、出生体质量、身长、小腿长度、F%、PI、血清瘦素与骨SOS的差异均有统计学意义(F=11.90~140.20,P均0.01);各变量均随胎龄增大而增大(P均0.05)。Pearson相关分析提示,除足月儿身长、PI外,三组新生儿的血清瘦素与其胎龄、出生体质量、身长、PI、F%呈显著正相关(r=0.36~0.78,P均0.05)。三组新生儿骨SOS分别与其瘦素、胎龄、出生体质量及小腿长度呈显著正相关(r=0.33~0.76,P均0.05)。进一步多元线性逐步回归分析发现,仅新生儿的胎龄(β=0.39,P=0.014)和出生体质量(β=0.44,P=0.006)对其骨SOS的影响具显著性。结论新生适于胎龄儿血清瘦素及骨SOS均与胎龄、出生体质量呈正相关,瘦素对骨SOS有影响,但不是其直接影响因素。     

缺氧缺血性脑病新生儿脂联素、胰岛素样生长因子-1的变化

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、脂联素(APN)水平的变化。方法选择足月HIE新生儿52例(重度HIE组15例,中度HIE组20例,轻度HIE组17例),测定脐血及生后3~5 d(HIE急性期)、10~14 d(HIE恢复期)的血清IGF-1、APN水平;另选同期出生的20例足月健康新生儿作为对照组。结果轻、中、重度HIE组及对照组四组间脐血及生后3~5 d时APN、IGF-1水平的差异有统计学意义(P均0.01),均随HIE程度加重而下降,两两比较差异有统计学意义(P均0.05);HIE恢复期新生儿APN、IGF-1水平显著增加,但APN水平中度HIE组和重度HIE组仍低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);重度HIE组IGF-1仍低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);HIE患儿脐血、急性期血清IGF-1、APN水平呈显著正相关(r=0.53、0.61,P均0.01)。结论 HIE患儿血清IGF-1、APN水平降低与HIE的病理生理过程密切相关,可作为病情程度的判断指标之一,对临床诊断及预后的判断具有指导意义。     

Ghrelin, leptin and IGF-I levels in breast-fed and formula-fed infants in the first years of life

AIM: To establish ghrelin, leptin and IGF-I serum levels in breastfed (BF) and formula-fed (FF) infants during the first period of life. METHODS: A cross-sectional study was conducted on fasting blood venous samples obtained from exclusively BF (n=106) and FF (n=100) infants to measure total ghrelin (RIA test), leptin (RIA test) and IGF-I (chemiluminescence). Anthropometrical measurements of weight, length and cranial circumference were performed. RESULTS: During the first 4 mo of life, FF infants compared to BF ones showed higher ghrelin levels (2654.86 vs 2132.96 pg/ml; p<0.032), higher IGF-I levels (3.73 vs 3.15 ng/ml; p=0.00) and lower leptin levels (0.68 vs 1.16 ng/ml; p<0.04). Leptin values were higher in females than in males (0.80 vs 0.47 ng/ml; p<0.03), while no gender-related difference was found for ghrelin and IGF-I. No differences were found in anthropometrical measurements comparing the two groups of infants. A multiple regression analysis showed an inverse correlation between ghrelin and leptin values (p<0.04) and between IGF-I and leptin levels (p=0.00). CONCLUSION: Our finding suggests that breastfeeding influences hormones such as ghrelin, leptin and IGF-I in infancy, mainly during the first 4 mo of life. Further evidence is needed to confirm and clarify the role of a protective link from mother to infants as seen in our observations.