应用The WAND无痛口腔局部麻醉注射仪及护理干预对拔牙病人疼痛的影响

在为口腔病人拔牙时，一般采用常规手动局部麻醉的注射方法。由于有较强烈的穿刺痛及注射痛，在临床上出现广泛的注射恐惧，甚至成为引发牙科焦虑恐惧症的心理病因。对于有高血压、冠心病等全身疾病病人，注射时产生的疼痛及紧张可导致严重的并发症。基于以上原因，我科针对拔牙病人应用了The WAND无痛局部麻醉仪进行注射，同时实施护理干预措施，在临床上取得了良好的无痛局部麻醉注射效果，并且有效地缓解了病人的紧张情绪，再次就诊的拔牙病人主动要求应用此种方法进行局部麻醉注射。     

口腔局部麻醉无痛注射技术的护理配合

口腔治疗中的疼痛是造成病人就诊紧张 ,甚至引起牙科焦虑症 (ｄｅｎｔａｌａｎｘｉｅｔｙ)的主要原因。有调查显示 :我国 5 7%的口腔内科病人有恐惧治疗心理[1] ,拔牙病人牙科焦虑症患病率为 38% [2 ] 。因此 ,口腔治疗中的无痛技术是非常重要的。为使病人达到治疗中无痛 ,最直接的方法是局部麻醉 ,而口腔局麻大多是通过局部注射完成的。故口腔局部注射的无痛技术自然成为无痛治疗的第一步。口腔局麻注射的无痛技术所涉及的方面很多 ,不仅要求医师在操作上遵循无痛原则 ,而且要求在围操作期有良好的护理配合。本文就无痛注射技术的护理配合…     

两种麻药在拔牙中麻醉效果的观察

目的观察碧兰麻和利多卡因在拔牙中的临床效果,探讨口腔局部麻醉的最佳方法,以减少病人的恐惧心理及痛苦.方法将220例病人随机分成2组,110例采用碧兰麻注射,另110例采用利多卡因注射,为避免偏倚,由同一副高级医师操作.对照观察2种麻醉剂的麻醉效果.结果碧兰麻的无痛拔牙总有效率达95.4%;而利多卡因的无痛拔牙总有效率为82.7%.2组无痛拔牙率有非常显著性差异（P＜0.05）.而碧兰麻对血压、脉搏无明显改变.结论碧兰麻的麻醉效果优于利多卡因,值得临床上推广使用.     

两种麻药在拔牙中麻醉效果的观察

目的观察碧兰麻和利多卡因在拔牙中的临床效果,探讨口腔局部麻醉的最佳方法,以减少病人的恐惧心理及痛苦.方法将220例病人随机分成2组,110例采用碧兰麻注射,另110例采用利多卡因注射,为避免偏倚,由同一副高级医师操作.对照观察2种麻醉剂的麻醉效果.结果碧兰麻的无痛拔牙总有效率达95.4%;而利多卡因的无痛拔牙总有效率为82.7%.2组无痛拔牙率有非常显著性差异(P＜0.05).而碧兰麻对血压、脉搏无明显改变.结论碧兰麻的麻醉效果优于利多卡因,值得临床上推广使用.     

The WAND无痛口腔局麻注射用于心血管疾病患者拔牙时的护理配合

在为口腔患者拔牙时,一般均采用常规手动局麻注射的方法。由于一些患者对局麻注射时的疼痛刺激以及恐惧心理可使血压激增[1],特别是对那些患有高血压或心脏病的患者会造成危险[2]。因此,我院针对心血管患者采用TheWAND的无痛局麻注射[3],该方法对预防术中血压升高及心肌缺血,减少心绞痛和各种心律失常的发作有明显的效果,并且有效缓解了患者的紧张情绪,再次就诊的患者常主动要求用此种方法麻醉手术。笔者就术中的护理配合及操作要点进行归纳总结,现报道如下。护理一、术前护理1.麻醉前。(1)为患者描计全导心电图,测量血压(收缩压>180mm H…     

丙泊酚应用于人工流产注射痛的护理干预

丙泊酚因其起效快、作用时间短、苏醒快而广泛用于无痛人流等小手术麻醉[1]。但局部注射痛是其较常见的不良反应,发生率达28%~90%[2]。我科护士对丙泊酚注射痛进行了探讨,制订了一系列护理干预措施,并有计划地实施,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2010年1—2010年6月来我院妇科门诊自愿要求行无痛人流术的200例择期行手术病人,年龄18岁~43岁,体质量40 kg~74 kg,停经42 d~70 d,无手术和麻醉禁     

笑气吸入联合斯康杜尼局部麻醉在口腔无痛拔牙中的应用效果观察

目的探讨笑气吸入联合斯康杜尼局部麻醉在口腔无痛拔牙中的应用效果。方法选取298例(319颗)无痛拔牙患者为研究对象,根据其治疗意愿分成联合治疗组(A组,196例,210颗)和斯康杜尼组(B组,102例,109颗)两组。比对其Houpt行为量表评估结果,记录其视觉疼痛评分(VAS)情况及麻醉前后血压、心率等指标变化情况。结果 1A组患者Houpt行为量表评分明显高于B组(P0.05);2A组患者麻醉前后血压及心率等指标对比差异未见统计学意义(P0.05),B组患者麻醉前后各指标变化幅度较大(P0.05);3A组患者在麻醉时及拔牙时的VAS评分均低于B组(P0.05)。结论对无痛拔牙患者予以笑气吸入联合斯康杜尼注射局部麻醉方案,镇静及镇痛效果理想,值得临床推广。     

无痛电子支气管镜治疗支气管内膜结核的效果及护理

支气管镜检查于20世纪70年代初开始在我国临床应用，现已成为呼吸道疾病诊断和治疗的重要手段之一^[1]。尽管如此，由于进行该项检查时一般都在局部麻醉下进行，病人常承受较大的痛苦和心理压力。近年来，临床上采用无痛技术，即静脉全身麻醉下行支气管镜检查和治疗，来减轻检查带来的不适。现将我院2005年3月-2007年12月利用无痛支气管镜技术治疗支气管内膜结核（EBTB）治疗效果及护理报告如下。     

局部麻醉复合异丙酚基础麻醉应用于痔疮手术的护理配合

[目的]探讨手术室护士在痔疮手术中应用局部麻醉复合少量异丙酚基础麻醉的护理配合。[方法]41例痔疮手术,应用局部麻醉药前,由麻醉师静脉推注少量异丙酚进行复合麻醉,护士给予密切配合。[结果]局部麻醉复合少量异丙酚,麻醉起效快,病人在无痛睡眠中完成手术,术后清醒早、恢复快,大大提高了病人的满意度。[结论]在麻醉师与护理人员的密切配合下为手术医生顺利完成手术提供保障。     

丙泊酚用于人工流产术的观察及护理

[目的]探讨丙泊酚在人工流产手术中的无痛效果及护理方法。[方法]将门诊行人工流产300例病人随机分为两组,其中150例术前应用丙泊酚静脉麻醉注射为实验组,150例应用宫术凝胶棒置于宫颈内口麻醉为对照组,观察两组术中疼痛效果。[结果]实验组病人均达到无痛效果,满意率100%;麻醉效果明显优于对照组。[结论]丙泊酚为人工流产麻醉的理想选择,积极有效的护理是保证无痛人流术成功的重要因素。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。