视神经炎患者中医证型及行为类型分析

目的分析视神经炎患者的中医证型及行为类型特点。方法随机选取2010年10月至2012年10月河南煤化鹤壁煤业集团总医院收治的89例(152只患眼)视神经炎患者作为观察组,同时再随机选取30例健康人作为对照组。采用症状评分表和A型行为问卷对两组人群中医证型和行为类型进行调查。结果观察组中A型性格所占比例(71.91%)高于对照组(46.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。气血两虚型、阴虚火旺型患者症状得分均低于肝郁气滞型、肝经火盛型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各中医证型行为类型量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组人群(P<0.05)。结论视神经炎患者以A型性格居多,不同类型视神经炎患者症状得分存在差异。     

肝郁气滞证视神经炎大鼠模型的建立

目的:建立肝郁气滞证视神经炎大鼠模型。方法:利用EAE动物模型和肝郁证大鼠模型的组合方法,对40只Wistar大鼠进行造模,观察大鼠的行为学变化、糖水偏好值、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平、肝脏及视网膜的病理改变。结果:与正常组比较,模型组的EAE神经功能评分、ACTH水平增加,1%蔗糖水摄入量降低(P0.05,P0.01)。结论:利用EAE动物模型结合肝郁证大鼠模型的方法,通过各指标显示,肝郁气滞证视神经炎组动物模型具备了视神经炎病肝郁气滞证的特点,与正常组相比模型制备成功。     

高血压不同证型患者人格特征的研究

运用现代心理学测量方法进行研究,提示高血压患者人格特征与正常人群比较有性格内向或外向,呈两极分布,伴情绪不稳定的特点(P<0.05)。临床四种中医证型除症候不同外,人格特征又各不相同,肝火亢盛和阴虚阳亢型患者151例中,64例(42.4％)具有胆汁质和抑郁质人格,表现为行为冲动,情绪失控,焦虑,紧张,易怒,情绪反应强烈,适应能力差,久病易产生抑郁。与痰湿壅盛、阴阳两虚和正常人群比较有显著性差异(P<0.05)。胆汁质和抑郁质人格的患者,情志变化伤及脏腑,以致气机升降失常,气血功能紊乱,整体心身失调而发为高血压病。     

瘀血证与人格特征的关系研究

目的 探讨瘀血证与人格特征的关系,为防治心身疾病提供依据.方法 本文采用国内修订的卡特尔16项人格因素测评量表(16PF)对252名瘀血患者进行测量,将测评结果与中国成人常模对照.结果 男瘀血患者除G、Q2、Q4因素外,其余13项人格因素均与成人常模有极显著性差异(P<0.01);女瘀血患者除了G、C因素外,其余14个因素与成人常模比较均有极显著差异性(P<0.01).G因素与性别无关.另外,男性与女性瘀血的总体比较,男性A、Q2和Q4得分均低于女性(P<0.01).随着年纪增大,瘀血证患病率亦随之增高,其中以气虚血瘀证及气滞血瘀证为最高,分别占24.6%和20.6%,且以女性较多.这些成年人多患有循环(46.8%)、消化(21.0%)和呼吸(9.7%)系统等方面的疾病.不同证型的16PF比较,男性以气虚血瘀证为主,其人格因素以A、B、C、F、H、M、N为最突出,而女性则以气滞血瘀证为主,以因素A、B、F、H、M为最突出,表明人格"根源特质"组合与人体内部气机运动之间有一定程度相关性.结论 瘀血证与人格特征之间存在关联.瘀血患者有不同程度的个性偏离,整体人格特征呈高敏感性、高怀疑性、高忧虑性、高实验性、高自律性、低乐群性、低聪慧性、低兴奋性、低敢为性、低幻想性、低世故性的趋势.认识消极和不良的人格心理因素与瘀血证的关系,有助防止与减少心身疾病所带来的危害.     

不孕症患者中医证候与人格特征的关系探讨

目的探讨不孕症患者的人格特征与中医证候分类的内在联系。方法对符合纳入标准的200例不孕症患者进行中医证候问卷和艾森克人格问卷(成人版)的调查及评估,采用Logistic回归分析的统计学方法对资料进行分析研究。结果200例患者均进行本研究,无脱落者。抑郁质倾向与肾阳虚型、肝郁型正相关,抑郁质倾向的不孕症患者较易出现肾虚(OR=2.587,P=0.029)、肝郁(OR=2.550,P=0.037)表现。结论调查结果显示抑郁质倾向是肾阳虚型和肝郁型不孕症的一个危险因素。内倾性的人格特征在某些特定条件下可能会使人体情绪不稳定,气机升降运动受到影响,通过生理病理变化表现为气郁、气虚的症候。初步显示了中医证候类型与人格特征之间的某些相关性,表明气质类型、情志因素与中医证候之间可能具有的内在联系。提示我们在临床治疗中,要兼顾患者的生物学和心理、社会诸方面因素,高度重视对不孕症患者的心理咨询和心理支持,并且帮助她们减轻心理压力,保持良好的心情和乐观的态度来接受治疗,有效地提高不孕症患者的治疗效果。     

275例儿童视神经炎患者流行病学及临床特征分析

目的 了解儿童视神经炎（ON）患者的流行病学及临床特征,为ON患儿的早期诊疗提供科学依据。方法 收集2010年11月~2014年1月就诊于全国17家医院的275例（414眼）儿童ON患者的临床资料,记录其人口学特征、病因分型、前驱病史、临床症状、眼科和影像学检查结果及预后情况,进行回顾性分析。结果 275例患者中男女性别发病比为1：1.24。发病年龄为2~15岁,以6岁及以上为主（94.5%）。儿童ON发病主要集中在秋、冬季节（64.4%）,夏季较少（11.6%）。216例（78.5%）患者符合特发性ON诊断标准。单眼发病者136例（49.5%）,双眼同时或相继发病者139例（50.5%）。80例（29.1%）患者在发病前3个月内有前驱病史。270例（377眼）进行了视力检查,201眼（53.3%）视力<0.1;271例（406眼）进行了眼底镜检查,299眼（73.6%）出现视神经乳头炎。视神经、脊髓和头颅3个部位在MRI检查中出现异常的比例分别为55.0%、41.2%和25.4%,差异有统计学意义（χ²=29.602,P<0.013）。随访82眼发病3个月后的最佳恢复情况,71眼（86.6%）的视力得到恢复。结论 儿童ON好发于6岁及以上的女性,以特发性ON为最常见的病因类型,单眼和双眼发病比例接近,以视力下降严重、视神经乳头炎为主要的临床特征,预后效果较好。     

膝骨关节炎患者中医证素及证型分布特征研究

【目的】探讨膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者中医证素与证型的分布特征。【方法】选择2015年3月至2015年11月,在上海中医药大学附属曙光医院关节科门诊就诊的KOA患者共110例。收集KOA患者的一般资料、中医证候信息,基于证素辨证法,进行中医证素、证型分布特征研究。【结果】（1）110例KOA患者中,中医病位证素频数分布前4位依次为肾、筋骨、肝、脾;中医病性证素频数分布前4位依次为阳虚、阴虚、湿、气虚。病位证素组合中,以肾+筋骨组合最多,其次是肾+肝;病性证素组合中,以阳虚+气虚最多,其次是阳虚+阴虚;病性证素等级分布中,虚性证素多于实性证素,差异有统计学意义（P<0.05）,并多表现为“虚实并存”。（2）KOA患者的常见中医证型为脾肾阳虚证、肾阳虚证、寒湿痹阻证、肝肾亏虚证、湿注骨节证、阳虚寒凝证、阴虚证。【结论】KOA患者最常见的中医病位证素为肾、筋骨、脾、肝,病性证素为阳虚、阴虚、湿、气虚;证素等级分布则表现以虚性证素为主,兼有实性证素;最常见的中医证型为脾肾阳虚证、肾阳虚证、寒湿痹阻证、肝肾亏虚证。     

视神经炎患者心理健康状况的调查分析及护理

本文以90项症状自评清单对35例视神经炎患者进行了心理健康状况调查，结果发现部分项目评分高于正常人群评分。提示视神经炎患者存在明显的恐怖症状、躯体化症状及焦虑症状。本文对此提出相应的护理措施。     

视神经炎患者的功能磁共振成像研究

目的 应用功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,fMRI）探讨视神经炎患者的皮层功能变化;评价fMRI检查在视神经炎中的应用价值。方法 收集确诊为视神经炎的患者11例,行中心静态视野检查,图形视觉诱发电位（pattern-visual evoked potential,P-VEP）检查,同时行fMRI检查,观察视觉刺激产生视觉皮层血氧水平依赖 (blood-oxygenation level dependent, BOLD)信号变化的体素数量和变化率,评价其与中心15度静态视野、P-VEP与皮层功能变化的关系。结果 视神经炎患者fMRI可见枕叶视皮层、颞下回、后顶叶都有不同程度的兴奋,主要兴奋区位于枕叶距状裂周围。患眼与未发病眼相比,患眼刺激的皮层激活体素减少,激活信号变化的百分比降低。中心15度静态视野平均缺损度(mean defect,MD)值与皮层激活体素数量成负相关,P-VEP P100波振幅与皮层激活体素数量成正相关。结论 功能磁共振成像可以反应视神经炎的皮层功能改变,在视神经炎患者中具有一定的应用价值。     

不明原因复发性流产患者的D型人格与中医证候分布研究

目的　探讨不明原因复发性流产患者的D型人格及中医证候分布情况。方法　选取2013年1月—2014年2月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊和病房收治的不明原因复发性流产患者200例（研究组）,选取同期就诊的有≥1次生育史的其他患者200例（对照组）。采用D型人格量表（DS14）评价两组的D型人格情况;查阅相关文献并咨询专家后,制定“不明原因复发性流产中医证候诊断标准”,以判断研究组的中医证候。结果　研究组的D型人格阳性率高于对照组〔59.0%（118/200）比15.5%（31/200）,P<0.05〕;且研究组DS14中消极情感、社会压抑2个人格维度得分及量表总得分高于对照组（P<0.05）。200例不明原因复发性流产患者的中医证候排在前2位的分别为单纯肾虚证101例（50.5%）、肾虚夹肝郁证39例（19.5%）;118例D型人格阳性的不明原因复发性流产患者的中医证候分别为单纯肾虚证85例（72.0%）、肾虚夹肝郁证29例（24.6）、血瘀证4例（3.4%）。结论　D型人格在不明原因复发性流产中的分布具有倾向性,且D型人格的不明原因复发性流产者中医证候以单纯肾虚证为主。     

视神经炎的中医治疗进展

目的：探讨以中医为主,中西医结合治疗急性视神经炎的思路,提高本病的诊疗水平。方法：论述中医结合治疗视神经炎的方法,提出辨证与辨病相结合,运用现代中药药理研究的成果选择配伍中药和中药注射液,注重康复期的治疗,客观评价本病的临床疗效。结果：中医结合治疗视神经炎可提高其临床诊疗水平,减少或遏止并发症的发生发展。结论：以中医为主,中西医结合的研究思路是目前治疗视神经炎比较理想的手段。     

伴随乙型肝炎病毒及神经梅毒的视神经炎1例

Optic neuritis is defined as inflammation of the optic nerve.Pain and vision loss are common symptoms of optic neuritis.The most frequent cause of optic neuritis is multiple sclerosis;other reasons include viral and bacterial infections,such as hepatitis B and syphilis.     

MRI Histogram Texture Feature Analysis of the Optic Nerve in the Patients with Optic Neuritis

Objective To evaluate the optic nerve impairment using MRI histogram texture analysis in the patients with optic neuritis.     

视神经炎和早期多发性硬化患者的认知损害研究

目的探究特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathic demyelinating optic neuritis,IDON)和早期多发性硬化(multiplesclerosis,MS)患者认知功能损害的形式、特点。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院神经内科2007年6月至2008年3月诊治IDON连续病例57例,根据头颅MRI表现分为视神经炎伴脑白质病灶组(IDON with abnormal MRI,IDON-A)和视神经炎不伴脑白质病灶组(IDON with normal MRI,IDON-N);另收集病程≤5年且扩展功能障碍状态量表(expanded disability statusscale,EDSS)评分≤4.0分的MS病例20例组成早期MS组。所有入组患者和健康对照接受神经心理学测验系统评价注意力及信息处理速度、执行功能、记忆、定向、计算、语言、视空间功能等认知功能。结果神经心理学研究发现,IDON-A组及MS组的注意力、信息处理速度、言语和空间记忆力较IDON-N组及正常对照显著下降,差异有统计学意义(P=0.000,0.001,0.003,0.018,0.036);IDON-A组及MS组的执行功能较正常对照组损害明显(P=0.000,0.001,0.036,0.020),与IDON-N组比较差异无统计学意义。IDON-A组与早期MS组所有成绩差异均无统计学意义;IDON-N组大部分测验成绩与对照组比较差异无统计学意义。IDON和早期MS患者的认知损害与病程长短、神经功能缺损具有弱相关性。结论IDON患者和早期MS患者已有明确认知损害,主要包括信息处理速度、注意力、执行功能、言语和空间记忆力等方面。     

中西医结合治疗视神经炎

目的探索视神经炎的发病机制与中西医结合治疗的方法。方法用西医的手段诊断视神经炎,以及施行中西医结合治疗。结果在104例（161眼）的视神经炎中,治疗前视力在0．05以下的有8只眼（4．97％）,0．06～0．3有71只眼（44．10％）,0．4～0．9有82只眼（50．93％）;然而治疗后的有效眼为4只眼（2．48％）,治愈眼有157眼（97．52％）,P〈0．208。结论中西医结合的治疗全面有效地调整与改善了人体内环境。提高了机体抗病能力,大大地减少了激素的用量及其不良反应,其治疗全面稳健。     

脑萎缩指标与血管性痴呆认知障碍及中医证型的相关性研究

为探讨神经影像学在血管性痴呆(VD)认知障碍评价中的意义及与中医证型的相关性,采用临床痴呆量表选择4组实验对象进行神经心理学量表测评、CT、检测脑萎缩相关指标和中医辨证分型.结果:与认知正常组相比,脑卒中组存在某些方面的认知障碍,痴呆组则有广泛的认知损害,且随着痴呆程度加重而加重.VD存在明显的脑萎缩和白质疏松,且与认知障碍程度相关.中医证候诊断中,脑卒中组的肾精亏虚证候比认知正常组明显,轻度VD组的痰浊阻窍证候比脑卒中组和认知正常组明显,中度VD组的瘀血阻络证候比其它3组明显.肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络证候均与各认知量表得分、痴呆程度、白质密度、脑萎缩相关.尤以瘀血阻络证候明显.说明神经影像学指标与VD认知障碍相关,肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络证候与认知损害关系密切,与脑萎缩指标也相关,而标实的影响可能比本虚更大.     

老年高血压病患者血压动态特征与证候关系研究

目的 观察老年高血压病患者动态血压特征与证候的关系. 方法 254例患者,检测动态血压,采用心脏彩超、血管彩超、心电图、颅脑MRI、血肌酐和尿微量白蛋白检测靶器官损害.结果 痰浊壅盛证占51％,男性患者肝火亢盛证较女性多,女性阴虚阳亢证患者较男性多;偏实证(肝火亢盛和痰浊壅盛证)年龄明显低于偏虚证(阴虚阳亢和阴阳两虚证)患者;证型间脉压差别不显著;肝火亢盛证患者收缩压水平最高,男性患者更为显著,女性患者各个证型收缩压对比无显著差异;各个证型间夜间血压下降率对比无显著差异;阴阳两虚患者血压晨峰比例较其余证候患者低,且靶器官损害数目相对较多,肝火亢盛证患者相对较少. 结论 老年高血压病患者的证侯特征有明显的年龄区别,痰浊壅盛证为主要证候,早期以肝火亢盛证为主,后期则以阴虚阳亢和阴阳两虚证为主.     

慢性乙肝中医证型与病毒复制关系的回顾性研究

[目的]探讨慢性乙肝中医证型与病毒复制之间的关系。[方法]采用临床流行病学—回顾性研究的方法。[结果]396例慢性乙型肝炎患者:肝胆湿热>肝郁脾虚>脾肾阳虚>肝肾阴虚>瘀血阻络,临床中以肝胆湿热、肝郁脾虚和脾肾阳虚型为主,分别占40.91%、31.31%和13.89%。肝胆湿热型和肝郁脾虚型病毒处于高复制状态,而脾肾阳虚患者病毒处于低复制状态。[结论]肝胆湿热型和肝郁脾虚型与乙肝病毒高复制状态有显著相关性,湿浊之邪与乙肝病毒密切相关。     

消化性溃疡中医证型与内皮素、一氧化氮的关系

目的探讨血浆内皮素（ET）、血清一氧化氮（NO）与消化性溃疡（PU）及其中医证型的关系。方法①将150例消化性溃疡患者按中医证型分成5组，气滞证、郁热证、阴虚证、虚寒证、瘀血证各30例；健康体检者30例为对照组。②检测空腹静脉血ET与NO。结果①消化性溃疡各组与对照组比较，血ET值升高、NO值下降（P〈0.05，P〈0．01）。②实证组血ET、NO水平均高于虚证组（P〈0．01）。结论ET、NO可能参与消化性溃疡的病理生理过程，它们的水平可作为消化性溃疡辨证分型辅助的客观指标。