恶性胸腔积液的治疗进展

恶性胸腔积液 (malignant pleuraleffusion ,MPE)是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液 ,是晚期恶性肿瘤的常见并发症。一般认为MPE约占整个胸腔积液的 2 5 %,据估计其中 75 %的MPE为肺癌和乳腺癌所致 ,其余 2 5 %则由其他肿瘤性疾病所致[1] 。胸膜腔在正常情况下 ,有微量滑液 ,其产生和吸收经常处于动态平衡 ,任何病理原因加速其产生和 (或 )减少其吸收 ,就出现胸腔积液。肿瘤阻塞了壁层胸膜血管、淋巴管 ,或转移至纵隔淋巴结 ,使胸腔积液的回流吸收受阻 ;以及肿瘤直接侵犯和伴随的炎症使毛细血管的通…     

恶性胸腔积液的治疗进展

恶性胸腔积液(malignaant pleural effusion,MPE)由恶性肿瘤累及胸膜或原发性胸膜肿瘤引起,为晚期恶性肿瘤的常见并发症,约占整个胸腔积液的25%,主要为肺癌(尤其是肺腺癌)和乳腺癌所致[1]。MPE发生机制主要是肿瘤阻塞引起壁层胸膜血管和淋巴系统引流障碍,或肿瘤转移至纵隔淋巴结而导致胸腔积液吸收减少,或者原发肿瘤和转移性病变直接侵犯和伴随     

VEGFA/VEGFR-2在恶性胸腔积液中的作用及临床意义

恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的渗出性胸腔积液,是恶性肿瘤的常见并发症.目前MPE的治疗主要是缓解患者的症状,因此进一步明确MPE的产生机制有可能为MPE治疗提供帮助.血管内皮生长因子A(vascular endot...     

DNA甲基化修饰在恶性胸腔积液诊断中的研究进展

DNA甲基化是指由DNA甲基转移酶催化S-腺苷甲硫氨酸作为甲基供体,将胞嘧啶转变为5-甲基胞嘧啶的反应。恶性胸腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,也可作为恶性肿瘤的首发症状或肿瘤治疗后的复发症状,与恶性肿瘤的临床分期相关,预后极差。MPE主要发病机制为肺癌或其他部位的恶性肿瘤以及原发性肿瘤侵犯胸膜。研究者通过对胸腔积液生物标志物的分析鉴别良恶性胸腔积液,但特异性均存在争议。随着参与MPE形成的多个信号通路的不断发现与完善,以DNA甲基化修饰为代表的表观遗传学研究致力于从基因水平对MPE进行早期诊断。     

GLUT-1和HIF-1α对胸腔积液的鉴别诊断研究

MPE是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其它部位的恶性肿瘤转移至胸膜而引起的胸腔积液,目前,国内外尚缺乏MPE的流行病学调查研究资料,据统计,美国每年新发MPE患者超过15万人。几乎所有的恶性肿瘤均可出现MPE,肺癌是最常见的病因,约占MPE的1/3,乳腺癌次之,淋巴瘤也是导致出现MPE的重要原因,卵巢癌和胃肠道肿瘤出现MPE也不少见,5％-10％MPE找不到原发肿瘤病灶。出现MPE表明肿瘤播散或已进展至晚期,预后较差,中位生存时间为3-12个月,这与原发肿瘤病理类型和分期有关。有证据表明,肺癌所致MPE生存时间最短[1]。良、恶性胸腔积液的鉴别诊断对治疗和预后有较重要的价值。本文对60例胸腔积液中的GLUT-1、HIF-1α的水平进行检测,以探讨两者在良、恶性胸腔积液中的表达及临床意义。     

恶性胸腔积液治疗的研究进展

恶性胸腔积液(MPE)是恶性肿瘤通过直接或间接侵犯胸膜或胸膜原发性肿瘤所致。患者以MPE为首发症状或恶性肿瘤进展并发胸腔积液,往往提示病情已处于晚期,生存期仅4个月左右。大量胸腔积液可导致压迫性肺不张、限制性通气障碍、甚至呼吸衰竭,严重影响患者的呼吸循环功能,威胁患者生命。因此,采取积极有效的治疗措施以缓解患者症状、提高患者生存质量,显得尤为重要。     

双腔中心静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液18例

恶性胸腔积液（malignant pleural effusion，MPE）是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液，是晚期恶性肿瘤最常见的并发症。胸膜腔在正常情况下有微量滑液，其产生和吸收经常处于动态平衡，任何病理原因可加速其产生（或）减少其吸收时，就出现胸腔积液。肿瘤阻塞了壁层胸膜血管、淋巴管或转移致纵隔淋巴结，使胸腔积液的回流吸收受阻，以及肿瘤直接侵犯和伴随的炎症，使毛细血管的通透性增加，是MPE产生的主要机制。临床上恶性肿瘤患一旦出现MPE，即意味着病变已局部转移或全身播散，病变已到晚期，失去了手术治疗机会。又因为积液量往往较多，且发展迅速，使肺扩展受到了机械性限制，影响心肺功能，易并发肺不张和反复感染，常常造成患严重的呼吸困难和循环障碍，极大地影响了患的生存质量，如不及时治疗，     

恶性胸腔积液的治疗现状

恶性胸腔积液（MPE）是恶性肿瘤侵犯胸膜而出现的恶性肿瘤晚期表现,产生的主要机制是：肿瘤侵袭胸膜,引起胸膜的炎性反应,血管内皮细胞受损,血管通透性增加,血液中大分子物质渗出,或淋巴管梗阻造成淋巴液流体静压增加,淋巴液回流障碍。胸腔积液能否得到控制直接影响到患者的整体疗效及生活质量。现将目前恶性胸腔积液的治疗现状及进展作一简要介绍。     

胸腔灌注香菇多糖配合热疗治疗老年恶性胸腔积液56例观察

老年恶性胸腔积液（MPE）是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,发展迅速,使肺扩展受到了机械性限制,影响心肺功能,易并发肺不张和反复感染,常常造成患者严重的呼吸困难和循环障碍,极大影响了患者的生存质量。     

恶性胸腔积液治疗的国内近况

恶性胸腔积液是恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发肿瘤所致,是恶性肿瘤常见的并发症.原发病灶以肺癌多见(24%～42%),其次为乳腺癌(23%～25%),再次为恶性淋巴瘤,其他较少见的肿瘤还包括卵巢癌及胃肠道肿瘤,约5%～10%的恶性胸腔积液找不到原发肿瘤灶.恶性胸腔积液的形成是肿瘤并发胸膜转移使胸膜通透性增加;肿瘤直接浸润和伴随的炎症使毛细血管通透性增加;癌栓阻塞了血管和淋巴管,或合并纵隔淋巴结转移,使胸水的回流吸收受阻;肿瘤引起的肺不张使胸腔内压进一步降低;继发低蛋白血症等.