欧洲营养风险筛查2002在老年非重症骨科住院患者营养风险筛查中的应用

目的探讨欧洲营养风险筛查2002(NRS2002)在老年非重症骨科住院患者中的应用效果。方法利用NRS2002、主观全面营养评价法(SGA)、身体组成评价法(BCA)对63例老年非重症骨科住院患者进行营养风险筛查,以微型营养评价法(MNA)作为标准,考察各种评价方法的营养风险筛查结果、灵敏度、特异度和Kappa值,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积。结果 NRS2002、BCA和SGA营养风险筛查的灵敏度分别为26.09%、86.96%和43.45%。NRS2002、SGA和BCA的Kappa值分别为0.309、0.494和0.554,ROC曲线下面积分别为0.630、0.717和0.776。结论 NRS2002用于老年非重症骨科住院患者营养风险筛查的灵敏度较低,与MNA的一致性不够理想。     

营养风险筛选工具2002在肝硬化患者营养风险筛查的意义

肝脏是人体物质代谢的中心,参与糖、脂肪、蛋白质及维生素和微量元素等多种营养物质的代谢,国外研究报道80%的肝硬化患者存在营养不良。营养不良已越来越被认为是一个可以影响肝硬化患者临床结果的重要因素。选择合适的营养风险筛查工具进行评估,并依据评估结果制定恰当的营养支持方案,给予适时、适度的营养支持,对于改善患者疾病转归,减少并发症及病死率的发生,降低住院天数、费用和再入院率十分重要。     

NRS2002、SGA在恶性肿瘤住院患者营养筛查与评估中的应用

目的 应用营养风险筛查2002(NRS2002)和主观整体评估(SGA)对住院恶性肿瘤患者进行营养状况评估,分析这两种工具对评价恶性肿瘤患者营养状况的适用性和一致性.方法 选取2018年6至12月在浙江医院住院的恶性肿瘤患者114例,在入院24 h内应用NRS2002、SGA进行营养评估,同时测定BMI、小腿围、握力,...     

肝硬化患者的营养风险筛查及营养指导

营养风险是指“现存或潜的营养和代谢状况导致的疾病或术后出现相关临床结局的机会”,既包括已经出现营养不良的患者,也包括目前虽未发生营养不良,但是因手术、感染等因素可能会出现营养问题,而影响临床结局的患者。肝硬化患者发生营养风险比发生营养不良更普遍,其意义比发现营养不良更重大。欧洲肠内肠外营养学会推荐把营养风险筛查（NRS 2002）作为住院患者筛查营养风险的方法,且NRS 2002适用于中国患者。     

营养风险筛查2002在100例艾滋病患者营养筛查中的应用价值

目的探讨营养风险筛查2002(NRS 2002)在艾滋病(AIDS)患者营养筛查中的适用性及意义。方法应用NRS2002和主观全面评定(SGA)对100例AIDS患者进行营养筛查分析。结果 NRS 2002筛查中有28.00%患者营养不足(BMI<18.5),有37.00%的患者存在营养风险;SGA评估中有66.00%的患者营养评定为A级,有34.00%患者评定为营养不足。NRS2002和SGA筛查AIDS患者的营养不足结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NRS 2002适用于AIDS患者营养筛查,可筛查出患者营养不足并可预测营养风险,可以为AIDS患者早期实施营养治疗提供依据。     

NRS-2002在心血管疾病住院患者营养风险筛查中的应用及相关因素分析

目的:探讨营养风险筛查表2002(NRS-2002)在心血管疾病住院患者营养风险筛查中的应用及相关因素分析。方法:选取2021年11月在东南大学附属中大医院心血管内科住院患者721例为研究对象,应用NRS-2002评分表在入院24 h内进行营养风险筛查。分为有营养风险组(NRS-2002评分≥3分)和无营养风险组(NRS-2002评分<3分),记录疾病名称、合并症、危重症、纽约心脏病学会(NYHA)的心功能分级及营养相关指标包括体质量指数(BMI)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、脂蛋白a(LPa)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH),分析两组患者各指标的相关性。结果:721例心血管疾病住院患者中存在营养风险的134例,营养风险发生率18.51%;有营养风险组较无营养风险组年龄更大,且NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级、危重症、心律失常尤其是心房纤颤、有合并症包括2型糖尿病(...     

新疆地区不同民族肝癌患者欧洲营养风险筛查2002（NRS2002）情况调查

目的：比较欧洲营养风险筛查2002（Nutritional Risk Screening,NRS2002）在新疆地区不同民族肝癌患者营养筛查的结果差异及其与预后的相关性。方法采用连续定点抽样的方法,收集2010年1-12月在新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心就诊的肝癌患者351例新疆不同民族肝癌患者,在入院次日清晨采用 NRS2002量表进行营养筛查,进行后续随访,比较不同民族患者的营养状况及其与预后的关系。结果351例肝癌患者均完成调查,BMI评定为营养不足、超重和肥胖的发生率分别为11．68％、6．55％、4．84％,男性分别为12．99％、6．50％、12．33％,女性分别为6．76％、6．76％、6．76％,男性患者和女性患者差异无统计学意义（P ＝0．431）。汉族患者分别为12．59％、6．64％、3．15％,维吾尔族患者分别为11．76％、8．82％、14．71％,其他少数民族患者分别为3．23％、3．23％、9．67％,汉族和维吾尔族患者筛查结果差异有统计学意义（P ＝0．017）;新疆肝癌患者 NRS2002筛查提示营养风险的发生率为58．69％,男性患者为64．26％,女性患者为47．30％,不同性别肝癌患者营养风险发生率差异有统计学意义（P ＝0．011）。汉族患者营养风险发生率为60．84％,维吾尔族患者营养风险发生率为35．29％,其他少数民族营养风险发生率为64．52％,汉族患者营养风险发生率高于维吾尔族患者（P ＝0．006）;生存分析显示,有营养风险的患者预后较差（P ＜0．05）。结论不同民族肝癌患者的营养状况存在差异,并且这种差异与预后相关。     

欧洲营养风险筛查工具在内科住院患者中应用的可行性调查

目的 调查NRS2002 营养风险筛查工具用于部分内科患者的可行性及营养风险发生率在住院期间的改变。方法 对神经内科、消化内科、呼吸内科三个专科新入院且符合入选标准的180 例患者采用NRS2002 进行营养风险筛查,调查该工具的可行性及该部分患者在住院期间营养风险的变化。结果 入选患者中完全适用NRS2002 的患者比例为85.0%,评定率及完全适用率最低的均为神经内科;全部患者中,营养风险发生率从入院时的32.8%上升为出院时的38.3%,住院期间神经内科及消化内科的营养风险发生率升高,呼吸内科降低。结论 NRS2002应用于部分内科患者是可行的;医护人员应对患者在住院期间的营养风险进行监测,给予适当的干预,以降低住院期间营养风险发生率。     

消化内科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况

目的调查我院消化内科住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用情况。方法选择我院消化内科住院178例患者为研究对象,于患者入院第2天早晨进行营养风险筛查2002（NRS2002）,并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况。结果 NRS 2002的适用率为94.4%（169/178）。患者总的营养风险发生率为34.8%（62/178）,营养不足发生率为11.2%（20/178）。62例有营养风险的患者中,有24例（38.7%）接受了营养支持;在无营养风险的116例患者中,有5例（7.8%）接受了营养支持,所有患者肠外肠内营养的应用比例为7∶1。结论 NRS 2002方法适用于消化内科科住院患者的营养风险筛查,消化内科患者营养风险发生率较高,营养支持应用存在一定的不合理性。     

628例住院患者营养风险筛查和营养支持状况分析

目的了解住院患者营养风险发生率以及营养支持的应用状况。方法利用NRS2002营养筛查工具对628例住院患者进行营养风险筛查,并调查其营养支持应用情况。结果 628例住院患者中完成NRS2002筛查者583例,NRS2002适用率为92.83%。其中存在营养风险患者172例,营养风险发生率为27.4%。在手术科室中营养风险较高的科室有胸外科、血管外科和普外科。在非手术科室中营养风险较高的科室有肾科、老年科和呼吸科。在本调查中营养支持率为18.6%,在有营养风险的患者中营养支持率为42.4%。结论住院患者可采用NRS2002进行营养筛查,筛查结果显示住院患者有营养风险比例较高,但营养支持存在不合理性。     

肝硬化患者血清瘦素水平与营养状态的关系

目的　研究肝硬化患者血清瘦素水平的变化及其与营养状态的关系。方法　选择肝硬化患者 35例 (男 2 7例 ,女 9例 )及健康人 30例 (男 2 0例 ,女 10例 ) ,于清晨空腹取血 ,应用放射免疫分析法测定血清瘦素水平 ;同时检测受试者总蛋白、白蛋白、前白蛋白、身高、体重和肱三头肌皮褶厚度等 ,按体重 (kg) / [身高 (m) ]2 计算体质指数。结果　肝硬化患者血清瘦素水平 [(6 .5 6± 3.32 )ng/ml]明显高于对照组 [(4.39± 2 .11)ng/ml],并有性别依赖性 ;当所有参试者一起评估时 ,血清瘦素水平与BMI、TSF呈显著相关 (r =0 .38,P =0 .0 15 ;r =0 .5 9,P =0 .0 31) ,血清瘦素水平与总蛋白、白蛋白、前白蛋白无相关性 (P >0 .0 5 )。但肝硬化组单独评估时 ,血清瘦素水平与TSF显著相关 (r =0 .6 1,P =0 .0 2 7) ,血清瘦素水平与BMI则无显著相关性 (r =0 .34,P =0 .11) ,血清瘦素水平与总蛋白、白蛋白、前白蛋白均无显著相关性 (P >0 .0 5 )。结论　肝硬化患者血清瘦素水平明显升高 ,女性的瘦素水平高于男性 ,其浓度与TSF呈正相关 ,血清瘦素含量可以反映肝硬化患者的营养状况 ,尤其是脂肪营养状况。     

肝硬化肝移植患者营养状况的调查

目的调查肝硬化肝移植患者术前的营养状况，并对术前不同营养状况患者的术后恢复进行分析，以了解术前营养状况对术后恢复的影响。方法80例肝硬化肝移植患者术前进行营养评价及Child分级，观察术后不同营养状况患者各项指标恢复情况及术后肠内营养的耐受情况，并比较经口饮食的开放时间。结果80例肝硬化肝移植患者术前体质指数（body mass index，BMI）发现营养不良发生数为8例（占10%），而主观全面评价方法（subjective global assessment，SGA）方法评价发现营养不良发生数为60例（占75%），术后并发症发生率无营养不良者为16.7%，中度营养不良者为50%，重度营养不良者为53.8%。7例死亡病例均属中度以上营养不良，Child均为C级。术后患者血糖、甘油三酯均较术前有所升高，差异有显著性（P〈0.05）。结论肝硬化患者营养不良的发生率极高，不能用传统的BMI对肝硬化患者进行营养评价，术前营养不良严重影响肝移植患者术后的并发症发生率、死亡率及术后的恢复。术前正确评价患者的营养状况，并给予营养干预，术后尽早肠内营养支持对促进患者早日康复有重要意义，且是安全可行的。     

新疆某三甲医院肝癌住院患者的营养风险状况调查

目的：掌握新疆某三甲医院肝癌住院患者的营养风险状况。方法选择2010年1-12月在新疆医科大学第一附属医院符合入选标准的286例肝癌患者,入院次日清晨采用营养风险筛查量表（NRS2002）进行营养风险状况调查。结果286例肝癌患者有营养风险的发生率为60．84％（174/286）,无营养风险发生率为39．16％（112/286）。营养风险与肿瘤分期无明显相关性（χ2＝5．271,P ＝0．153）。有营养风险患者的住院天数和住院费用高于无营养风险患者。肝癌总体病死率为62．23％（178/286）,有营养风险患者的病死率（68．02％）显著高于无营养风险患者病死率（53．57％）（χ2＝5．883,P ＜0．05）。中位随访时间31个月,失访9例,随访率为96．85％。生存99例,死亡178例。结论肝癌患者中营养风险的发生率较高。     

呼吸科住院患者营养风险筛查和营养支持应用调查

目的调查呼吸科住院患者营养不足、营养风险及营养支持使用情况。方法采用定点连续抽样,对2010年8月～9月在四川大学华西医院呼吸科住院的395例患者进行营养筛查,并调查其营养支持情况,分析二者间关系。结果 395例患者中,营养不足及营养风险发生率分别为19.0%和47.3%;老年组（≥60岁）营养风险发生率明显高于中青年组（〈60岁）,分别为57.0%和34.1%（P〈0.01）;存在营养风险的患者的平均住院日较无营养风险者明显延长,分别为（10.0±5.0）d和（13.4±10.0）d（P〈0.01）;因重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺间质纤维化伴感染入院的患者发生营养风险的可能性较大,其中重症肺炎为最大;有营养风险的患者,营养支持率仅为29.4%,无营养风险的患者,营养支持率为7.7%。结论呼吸科住院患者营养不足及营养风险发生率均较高,医务人员对营养支持的使用不尽充分合理。营养风险筛查表2002（NRS2002）能较有效的对患者进行营养风险筛查,结合临床,指导营养支持的合理使用。     

非结核分枝杆菌肺病患者营养风险筛查及营养支持状况的分析

目的：了解非结核分枝杆菌肺病患者营养风险、营养不足发生率,以及营养支持的应用状况,为临床实施营养干预提供参考依据。方法对2012年10月—2014年10月在广州市胸科医院就诊的非结核分枝杆菌肺病患者（符合 NRS2002评定标准）的营养风险筛查与营养支持状况进行回顾性分析。结果402例患者中,营养不足和营养风险的发生率分别为35．8％（144／402）和66．7％（268／402）;所有患者中,总体营养支持率为60．0％（241／402）,使用肠外营养与肠内营养的比例为3．2∶1;老年患者,女性患者,复治患者更是发生营养风险和营养不足的高危人群;存在营养风险患者的营养支持率为82．1％（220／268）,不存在营养风险患者营养支持率为15．7％（21／134）。结论非结核分枝杆菌肺病患者存在较高比例的营养不足和营养风险,肠外肠内营养临床应用存在不合理性;应推广和使用 NRS2002营养评定方法和肠内肠外营养指南,作为实施营养支持的依据。     

个体化营养支持在溃疡性结肠炎辅助治疗中的作用

目的 分析个体化营养支持对溃疡性结肠炎(UC)临床辅助治疗效果.方法 回顾分析60例UC患者,均按常规UC临床治疗方式;给予个体化营养支持患者列入治疗组,其余列入对照组,评价两组营养状况的变化.结果 治疗组病变程度较重,为复发型,累及全部结肠的患者所占比例较大,总蛋白和白蛋白水平显著低于对照组(P＜0.05),而营养风险评价法(NRS2002)评分显著高于对照组(P＜0.05).对照组经单纯临床常规治疗后,BMI、总蛋白显著性降低,而治疗组在单纯临床治疗的同时经个性化营养治疗后BMI、总蛋白、白蛋白均显著性升高(P＜0.05).结论 对病情较重UC患者应及时进行营养风险筛查,给予合理的营养支持,可改善其营养状态.     

营养干预对有营养风险的肝硬化患者预后的影响

目的评价个体化的营养干预对有营养风险肝硬化患者预后的影响。方法选择2013年1～7月北京佑安医院人工肝中心收治的78例有营养风险的住院肝硬化患者,随机分为干预组（40例）和对照组（38例）,以实际体重占理想体重百分比、肱三头肌皮褶厚度（TSF）及上臂肌围（AMC）评价其营养状况,并对干预组进行个体化的营养干预。记录患者的体质指数（BMI）、握力、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、入院时和出院时的肝功能Child-Pugh分级、并发症情况和出院转归。结果干预组出院时的白蛋白、前白蛋白水平升高值明显高于对照组,差异均有统计学意义[（3.3±2.1）g/L vs.（1.4±4.7）g/L,P=0.023;（39.4±20.7）mg/L vs.（-0.6±24.4）mg/L,P〈0.0001]。干预组入院时Child-Pugh A、B、C分级依次为9例（22.5%）、18例（45.0%）、13例（32.5%）,出院时依次为17例（42.5%）、15例（37.5%）、8例（20.0%）,差异有统计学意义（P=0.001）。干预组的并发症发生率低于对照组（10.0%vs.31.6%,P=0.013）,其病死率也低于对照组（2.5%vs.21.1%,P=0.018）。结论有营养风险的肝硬化患者临床预后较差,积极进行营养干预可改善其预后。