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1.
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病主要并发症,病人出现持续性蛋白尿后,DN的病程则难以逆转,故早期诊断是防治DN的关键。近年来,一直公认尿白蛋白(Urinary Albmin,UAlb)是DN早期诊断最敏感的指标.可作为DN的预报及预后的估价,对DM患者UAlb的检测具有重要的临床价值^[1.2]。DM患者UAlb测定一般采集24h尿 相似文献
2.
目的探讨糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)的相关因素。方法将受试者分为早期DN组123例,DN组113例,糖尿病组100例。比较三组代谢相关指标,进行UACR相关因素分析。结果二三组糖尿病病程、UACR、空腹血糖、HbA1c、TG、FIB、尿素氮、血尿酸、血肌酐之间差异有统计学意义(P〈0.05)。UACR、血尿酸、血肌酐、FIB、空腹血糖、尿素氮、糖尿病病程、HbA1c、TG与T2DM患者肾脏病情程度呈正相关(P〈0.05)。血肌酐、FIB、糖尿病病程、血尿酸、尿素氮、空腹血糖、HbA1c、TG、TC均与UACR呈正相关(P〈0.05)。糖尿病病程、FIB、血尿酸、HbA1c、TG经多因素Logistic回归分析为UACR相关因素,呈正相关(P〈0.05)。结论糖尿病病程、FIB、血尿酸、HbA1c、TG与UACR密切相关,通过干预可延缓DN的发生和进展。 相似文献
3.
目的:探讨血清β_2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(m ALB/Cr)对诊断早期糖尿病肾病的价值。方法:选取2012年8月-2014年10月78例2型糖尿病患者,分为早期糖尿病肾病组40例和尿蛋白阴性组38例,对照组为同期健康体检者36例,分别检测β_2-MG和m ALB/Cr数值,进行统计学分析。结果:糖尿病患者β_2-MG、mALB/Cr值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);早期糖尿病肾病组的β_2-MG、Malb/Cr值高于尿蛋白阴性组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:β_2-MG、m ALB/Cr升高提示与肾功能损伤呈明显正相关,可用于评估糖尿病早期肾脏病变。 相似文献
4.
目的:探讨随机尿微量白蛋白与肌酐比值在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的临床应用价值。方法:以459例2型糖尿病患者及97例健康体检者为研究对象,采用速率散射比浊法测定随机尿中微量白蛋白(mALB)和肌酐(Cr)含量,并计算mALB与Cr的比值(ACR)。与24 h微量尿白蛋白定量结果进行线性回归分析,确定其相关性。以尿白蛋白排泄率>20 mg/24 h为诊断标准,计算ACR诊断糖尿病肾病的特异性和灵敏度,并初步确定其医学决定水平。结果:随机尿ACR与24 h尿微量白蛋白定量值相关性分析 r =0.738(P <0.01)呈正相关,具有统计学意义,ACR的医学决定水平为2.285 mg/mmol。结论:ACR高于2.285 mg/mmol时,提示医生进行早期干预治疗。 相似文献
5.
《医学理论与实践》2018,(5)
目的:观察2型糖尿病早期肾损伤应用尿白蛋白/肌酐比值的临床诊断价值。方法:选择2015年5月—2017年5月在我院治疗的86例2型糖尿病患者临床资料,采集其晨尿、随机尿及24h尿测定尿白蛋白、尿肌酐水平,计算尿白蛋白/肌酐比值,比较晨尿、随机尿与24hUA的相关性、诊断效能;以24hUA为标准,比较晨尿、随机尿ACR的ROC曲线面积。结果:晨尿、随机尿的ACR秩和比较差异无统计学意义(P>0.05);以24hUA为标准,晨尿ACR诊断的敏感性92.31%、特异性87.50%与随机尿ACR诊断的敏感性89.74%、特异性87.50%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随机尿的尿白蛋白/肌酐比值可取代24hUA用于筛查、监测早期2型糖尿病肾损伤。 相似文献
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目的:探讨尿微量白蛋白/肌酐在诊断早期糖尿病肾病中的临床意义。方法:用快速免疫比浊法测定91例2型糖尿病患者尿中微量白蛋白、肌酐,尿微量白蛋白/肌酐,并与40例健康体检者作对比。结果:91例2型糖尿病患者中尿微量白蛋白/肌酐大于正常者54例,阳性率为59.34%,与对照组比较差异有显著性(P<0.001),并且与年龄、病程密切相关,年龄越大、病程越长,阳性率越高。结论:尿微量白蛋白/肌酐是诊断早期糖尿病肾病的一项敏感指标,对诊断早期糖尿病肾病有重要的临床意义。 相似文献
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目的 观察黄芪益肾颗粒治疗2型糖尿病肾病临床期的临床疗效及安全性.方法 采用开放性、自身前后对照试验.选择临床期2型糖尿病肾病患者30例,予基础治疗后,予加用黄芪益肾颗粒口服,观察治疗前后尿微量白蛋白-尿肌酐比值(ACR)、24 h尿蛋白定量(24UTP)、Cr、尿素氮(BUN)、血钾(K)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1C)等临床指标.结果 与治疗前比较,治疗后ACR、24UTP、Cr、BUN等反映肾功能指标明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);TG、LDL、TC、HDL、HbA1C较治疗前有不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),血K治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪益肾颗粒能有效减少尿蛋白,降低肌酐、BUN等,降低血糖、血脂,能保护2型糖尿病肾病患者肾功能,具有一定安全性. 相似文献
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目的 探讨尿微量白蛋白(U-mALb)和肌酐(Ucr)比值与糖尿病肾病的关系及早期诊断价值.方法 选取我院2006年6月~2009年6月90例正常体检者及90例2型糖尿病患者,收集尿液后测定mALB和Cr,并计算其比值.结果 健康对照组U-mALb、U-mALb/Ucr显著低于糖尿病各病程组(P<0.05),且随着糖尿病病程的增加,U-mALb、U-mALb/Ucr明显增高(P<0.05),经线性回归分析发现U-mALb/Ucr与U-mALb高度相关.在不同血糖浓度,U-mALb、U-mALb/Ucr同样具有统计学差异.结论 尿微量白蛋白/尿肌酐可以作为早期诊断糖尿病肾病的指标. 相似文献
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糖尿病肾病患者尿微量清蛋白与肌酐比值的相关因素研究 总被引:6,自引:2,他引:6
目的分析糖尿病肾病(DN)患者尿微量清蛋白与肌酐的比值(album in to creatinine ratio,ACR)的相关因素,以早期预防和指导DN的临床治疗。方法选取在中国医科大学附属第一医院干部病房和体检中心收治的2型糖尿病患者238例,同步测定尿微量清蛋白和尿肌酐,按ACR分为3组:糖尿病无肾病组(正常清蛋白尿组),男性41例ACR<22 mg/g,女性49例ACR<31 mg/g;早期糖尿病肾病组(微量清蛋白尿组)男性32例:ACR 22~220mg/g,女性41例:ACR 31~220 mg/g;临床糖尿病肾病组(大量清蛋白尿组)男性33例、女性42例,ACR>220mg/g。所有受检者分别记录年龄、性别、糖尿病病程,检测身高、体质量、血压、血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、血糖〔空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)〕、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能(血肌酐、尿素氮)、血尿酸、血浆纤维蛋白原(FIB)、尿微量清蛋白及尿肌酐,计算ACR并做比较。结果 3组患者的ACR、FBG、PBG、血尿酸、FIB、TG、HbA... 相似文献
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目的 观察胰激肽释放酶 (TPK)治疗糖尿病肾病白蛋白尿的临床疗效。方法 将 4 8例糖尿病患者根据 2 4h尿白蛋白的排泄率 (UAER)分为早期糖尿病肾病组 (A组 )和临床糖尿病肾病组 (B组 )。两组随机分为A1 、A2 组和B1 、B2 组。A1 、B1 组在与A2 、B2 组同样治疗下 ,加用TPK治疗 3个月 ,观察各组治疗前、后尿白蛋白的变化。结果 A1 、B1 组治疗后 2 4h尿白蛋白明显减少 (P <0 .0 1) ,而A2 、B2 组治疗后较治疗前无明显差异 (P >0 .0 5)。结论 TPK可降低糖尿病尿白蛋白的排泄 ,对糖尿病肾病具有治疗作用 相似文献
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【目的】了解广东省1型糖尿病(T1DM)患者糖尿病肾病(DN)的现况并探讨其危险因素?【方法】 通过广东省T1DM临床研究数据库登记2000年1月1日及以后就诊的T1DM患者人口学资料和临床资料,收集随访患者的全血及尿液标本进行糖化血红蛋白(HbA1c)及尿白蛋白/肌酐(UACR)的中心化检测?根据UACR将患者分为正常白蛋白尿组,微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组?用秩和检验和Logistic回归分析DN与各因素的相关性?【结果】 2010年8月至2011年3月共纳入814例患者,中位年龄29.4岁(四分位数间距20.2, 41.4,下同),糖尿病病程3.2年(0.8, 7.2),HbA1c为8.6%(6.9%, 11.0%)?其中正常白蛋白尿组636例(78.1%)?微量白蛋白尿组134例(16.5%),大量白蛋白尿组44例(5.4%)?Logistic回归分析显示病程?腰臀比(WHR)?HbAlc是DN的独立危险因素?【结论】 该患者群体中患DN的比例较高(21.9%)?T1DM患者DN与病程?WHR?HbAlc相关?迫切需要加强对广东省T1DM患者的综合管理,提高DN的防治水平? 相似文献
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目的 运用尿电解质肌酐比计算膳食盐,评价人群盐摄入量。探讨尿电解质肌酐比、尿蛋白肌酐比(urinary protein/creatinine ratio, TPCR)在体检和高血压患者中的应用价值。 方法 检测948例(其中842名>50岁)健康体检者,616例住院高血压患者的尿钠、尿钾、尿总蛋白和空腹血清脂类项目,计算出尿钠肌酐比,尿钾肌酐比、尿钠钾比(Na+/K+)、TPCR和血清载脂蛋白B/A1(apoB/apoA1)。 结果 948例体检者按年龄段分组比较中,尿TPCR在50~60岁年龄组与>70岁年龄组差异最明显(P=0.000);842例>50岁体检者不同性别间比较,尿盐、尿钾差异均有统计学意义(P=0.000);高血压组与体检组比较,尿TPCR、尿Na+/K+、尿盐差异有统计学意义(P=0.000);不同级别高血压的尿盐、Na+/K+及TPCR等指标均显著增高(P=0.000);616例高血压尿总蛋白与尿Na+/K+、尿Na+具有相关性;图中的尿TPCR浓度随年龄加大逐渐上升,高血压尿TPCR与尿Na+/K+均显著高于正常体检者。 结论 通过尿电解质计算膳食盐,能简便有效反映人群盐摄入量的高低。尿电解质肌酐比、尿TPCR与高血压的升级及年龄增大紧密相关。 相似文献
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目的 观察糖肾安方对早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白(micro-UALB)、微炎症状态、胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 86例早期DN气阴两虚兼血瘀证的患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各43例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上加服糖肾安方.12周后比较2组患者治疗前后的中医证候积分、尿蛋白... 相似文献
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为探讨2型糖尿病患者的肾小球滤过率(GFR)与尿白蛋白排泄率(UAER)的变化特点并探讨其临床意义,将住院的2型糖尿病病人154例按UAER分为正常尿白蛋白排泄率组(A组)、微量尿白蛋白排泄率组(B组)和大量尿白蛋白排泄率组(C组)。3组分别进行放射性核素肾动态显像测定GFR,并测定UAER、血肌酐、糖化血红蛋白和血压。发现:C组GFR较A组及B组显著下降(P<0.01),UAER显著升高(P<0.01);C组及B组的收缩压、糖化血红蛋白也比A组显著升高(P<0.01)。GFR与UAER、年龄、血肌酐、收缩压、糖化血红蛋白分别呈显著负相关。多元逐步回归分析显示,影响糖尿病病人GFR改变的主要因素,按其对GFR影响的大小依次为UAER、年龄、血肌酐、收缩压、糖化血红蛋白。提示:GFR与UAER联合测定能更全面地反映糖尿病肾病的病变程度,收缩压、糖化血红蛋白的严格控制对延缓GFR下降及减少尿白蛋白排泄有一定意义,早期临床干预是必要的。 相似文献
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目的 检测2型糖尿病肾病(DN)患者血清nesfatin-1水平,探讨血清nesfatin-1水平与2型糖尿病肾病的关系。方法 根据尿清蛋白/肌酐比值(ACR)将115例2型糖尿病患者分为正常清蛋白尿组(NA组,38例)、微量清蛋白尿组(MA组,39例)及临床清蛋白尿组(CP组,38例),选取同期健康体检人群作为对照组(NC组,40例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清nesfatin-1水平,同时测定患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP),计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较各组间的差异并进行相关分析。结果 与NC组比较,3组糖尿病患者血清nesfatin-1水平均显著降低(P <0.05);与NA组、MA组比较,CP组的nesfatin-1最低(P <0.05),而NA组和MA组比较差异无统计学意义(P >0.05);相关分析显示血清nesfatin-1与收缩压、HOMA-IR、Scr、ACR、CRP呈负相关(r =-0.243、-0.486、-0.374、-0.228和-0.219,P <0.05);多元线性回归分析显示HOMA-
IR、Scr、ACR与血清nesfatin-1独立相关r =0.352、0.264和0.225);控制HOMA-IR影响,偏相关分析结果发现血清nesfatin-1与其他指标均无明显相关性(P >0.05)。结论 T2DM患者nesfatin-1水平降低,而且DN患者CP组nesfatin-1水平最低。DN患者血清nesfatin-1水平的下降可能与胰岛素抵抗的加重密切相关。 相似文献
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糖尿病患者任意时,空腹2h尿白蚤白(UAlb)含量均与24hUAlb呈正相关;任意时UAlb/Ucr分别与24hUAlb及24hUAlb/Ucr呈正相关。 相似文献
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目的 以尿微量白蛋白排泄率为参照 ,对比检测尿铜蓝蛋白的排泄情况 ,以了解其在青少年 1型糖尿病肾病早期检测中的价值。方法 青少年 1型糖尿病患者 4 0例 ,肾病综合征对照 2 1例 ,正常青少年对照 6 0例 ,收集 2 4h尿液。放免法测定尿微量白蛋白 ,ELISA法测定尿铜蓝蛋白。结果 糖尿病和肾病综合征组尿微量白蛋白、铜蓝蛋白较正常对照显著增加 (P <0 .0 5 ) ,糖尿病患者尿铜蓝蛋白排泄异常者占 4 7.5 % ,尿微量白蛋白异常者占 10 % ,尿铜蓝蛋白随病程增高的幅度大于尿微量白蛋白增高的幅度。尿铜蓝蛋白与尿微量白蛋白、HbA1c显著正相关。结论 尿铜蓝蛋白可能是反映青少年 1型糖尿病患者早期肾损害的更为灵敏的指标。 相似文献