尿白蛋白与肌酐比值对糖尿病肾病的早期诊断意义

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)是糖尿病主要并发症，病人出现持续性蛋白尿后，DN的病程则难以逆转，故早期诊断是防治DN的关键。近年来，一直公认尿白蛋白(Urinary Albmin，UAlb)是DN早期诊断最敏感的指标．可作为DN的预报及预后的估价，对DM患者UAlb的检测具有重要的临床价值^[1.2]。DM患者UAlb测定一般采集24h尿     

糖尿病肾病患者尿微量白蛋白与肌酐比值的影响因素研究

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白与肌酐比值（UACR）的相关因素。方法将受试者分为早期DN组123例,DN组113例,糖尿病组100例。比较三组代谢相关指标,进行UACR相关因素分析。结果二三组糖尿病病程、UACR、空腹血糖、HbA1c、TG、FIB、尿素氮、血尿酸、血肌酐之间差异有统计学意义（P〈0．05）。UACR、血尿酸、血肌酐、FIB、空腹血糖、尿素氮、糖尿病病程、HbA1c、TG与T2DM患者肾脏病情程度呈正相关（P〈0．05）。血肌酐、FIB、糖尿病病程、血尿酸、尿素氮、空腹血糖、HbA1c、TG、TC均与UACR呈正相关（P〈0．05）。糖尿病病程、FIB、血尿酸、HbA1c、TG经多因素Logistic回归分析为UACR相关因素,呈正相关（P〈0．05）。结论糖尿病病程、FIB、血尿酸、HbA1c、TG与UACR密切相关,通过干预可延缓DN的发生和进展。     

β_2-微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值

目的:探讨血清β_2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(m ALB/Cr)对诊断早期糖尿病肾病的价值。方法:选取2012年8月-2014年10月78例2型糖尿病患者,分为早期糖尿病肾病组40例和尿蛋白阴性组38例,对照组为同期健康体检者36例,分别检测β_2-MG和m ALB/Cr数值,进行统计学分析。结果:糖尿病患者β_2-MG、mALB/Cr值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);早期糖尿病肾病组的β_2-MG、Malb/Cr值高于尿蛋白阴性组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:β_2-MG、m ALB/Cr升高提示与肾功能损伤呈明显正相关,可用于评估糖尿病早期肾脏病变。     

随机尿微量白蛋白与肌酐比值对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的:探讨随机尿微量白蛋白与肌酐比值在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的临床应用价值。方法:以459例2型糖尿病患者及97例健康体检者为研究对象,采用速率散射比浊法测定随机尿中微量白蛋白（mALB）和肌酐（Cr）含量,并计算mALB与Cr的比值（ACR）。与24 h微量尿白蛋白定量结果进行线性回归分析,确定其相关性。以尿白蛋白排泄率>20 mg/24 h为诊断标准,计算ACR诊断糖尿病肾病的特异性和灵敏度,并初步确定其医学决定水平。结果:随机尿ACR与24 h尿微量白蛋白定量值相关性分析 r =0.738（P <0.01）呈正相关,具有统计学意义,ACR的医学决定水平为2.285 mg/mmol。结论:ACR高于2.285 mg/mmol时,提示医生进行早期干预治疗。     

尿白蛋白/肌酐比值在2型糖尿病早期肾损伤中的应用价值

目的:观察2型糖尿病早期肾损伤应用尿白蛋白/肌酐比值的临床诊断价值。方法:选择2015年5月—2017年5月在我院治疗的86例2型糖尿病患者临床资料,采集其晨尿、随机尿及24h尿测定尿白蛋白、尿肌酐水平,计算尿白蛋白/肌酐比值,比较晨尿、随机尿与24hUA的相关性、诊断效能;以24hUA为标准,比较晨尿、随机尿ACR的ROC曲线面积。结果:晨尿、随机尿的ACR秩和比较差异无统计学意义(P>0.05);以24hUA为标准,晨尿ACR诊断的敏感性92.31%、特异性87.50%与随机尿ACR诊断的敏感性89.74%、特异性87.50%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随机尿的尿白蛋白/肌酐比值可取代24hUA用于筛查、监测早期2型糖尿病肾损伤。     

尿微量白蛋白/肌酐检测在早期糖尿病肾病中的临床意义

目的:探讨尿微量白蛋白/肌酐在诊断早期糖尿病肾病中的临床意义。方法:用快速免疫比浊法测定91例2型糖尿病患者尿中微量白蛋白、肌酐,尿微量白蛋白/肌酐,并与40例健康体检者作对比。结果:91例2型糖尿病患者中尿微量白蛋白/肌酐大于正常者54例,阳性率为59.34%,与对照组比较差异有显著性(P<0.001),并且与年龄、病程密切相关,年龄越大、病程越长,阳性率越高。结论:尿微量白蛋白/肌酐是诊断早期糖尿病肾病的一项敏感指标,对诊断早期糖尿病肾病有重要的临床意义。     

黄芪益肾颗粒对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白尿肌酐比值的影响

目的 观察黄芪益肾颗粒治疗2型糖尿病肾病临床期的临床疗效及安全性.方法 采用开放性、自身前后对照试验.选择临床期2型糖尿病肾病患者30例,予基础治疗后,予加用黄芪益肾颗粒口服,观察治疗前后尿微量白蛋白-尿肌酐比值(ACR)、24 h尿蛋白定量(24UTP)、Cr、尿素氮(BUN)、血钾(K)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1C)等临床指标.结果 与治疗前比较,治疗后ACR、24UTP、Cr、BUN等反映肾功能指标明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);TG、LDL、TC、HDL、HbA1C较治疗前有不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),血K治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪益肾颗粒能有效减少尿蛋白,降低肌酐、BUN等,降低血糖、血脂,能保护2型糖尿病肾病患者肾功能,具有一定安全性.     

尿微量白蛋白和肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 探讨尿微量白蛋白(U-mALb)和肌酐(Ucr)比值与糖尿病肾病的关系及早期诊断价值.方法 选取我院2006年6月～2009年6月90例正常体检者及90例2型糖尿病患者,收集尿液后测定mALB和Cr,并计算其比值.结果 健康对照组U-mALb、U-mALb/Ucr显著低于糖尿病各病程组(P＜0.05),且随着糖尿病病程的增加,U-mALb、U-mALb/Ucr明显增高(P＜0.05),经线性回归分析发现U-mALb/Ucr与U-mALb高度相关.在不同血糖浓度,U-mALb、U-mALb/Ucr同样具有统计学差异.结论 尿微量白蛋白/尿肌酐可以作为早期诊断糖尿病肾病的指标.     

糖尿病肾病患者尿微量清蛋白与肌酐比值的相关因素研究

目的分析糖尿病肾病(DN)患者尿微量清蛋白与肌酐的比值(album in to creatinine ratio,ACR)的相关因素,以早期预防和指导DN的临床治疗。方法选取在中国医科大学附属第一医院干部病房和体检中心收治的2型糖尿病患者238例,同步测定尿微量清蛋白和尿肌酐,按ACR分为3组:糖尿病无肾病组(正常清蛋白尿组),男性41例ACR<22 mg/g,女性49例ACR<31 mg/g;早期糖尿病肾病组(微量清蛋白尿组)男性32例:ACR 22~220mg/g,女性41例:ACR 31~220 mg/g;临床糖尿病肾病组(大量清蛋白尿组)男性33例、女性42例,ACR>220mg/g。所有受检者分别记录年龄、性别、糖尿病病程,检测身高、体质量、血压、血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、血糖〔空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)〕、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能(血肌酐、尿素氮)、血尿酸、血浆纤维蛋白原(FIB)、尿微量清蛋白及尿肌酐,计算ACR并做比较。结果 3组患者的ACR、FBG、PBG、血尿酸、FIB、TG、HbA...     

胰激肽释放酶治疗糖尿病肾病白蛋白尿的临床观察

目的　观察胰激肽释放酶 (TPK)治疗糖尿病肾病白蛋白尿的临床疗效。方法　将 4 8例糖尿病患者根据 2 4h尿白蛋白的排泄率 (UAER)分为早期糖尿病肾病组 (A组 )和临床糖尿病肾病组 (B组 )。两组随机分为A1 、A2 组和B1 、B2 组。A1 、B1 组在与A2 、B2 组同样治疗下 ,加用TPK治疗 3个月 ,观察各组治疗前、后尿白蛋白的变化。结果　A1 、B1 组治疗后 2 4h尿白蛋白明显减少 (P <0 .0 1) ,而A2 、B2 组治疗后较治疗前无明显差异 (P >0 .0 5)。结论　TPK可降低糖尿病尿白蛋白的排泄 ,对糖尿病肾病具有治疗作用     

广东省1型糖尿病患者肾病的危险因素分析

【目的】了解广东省1型糖尿病(T1DM)患者糖尿病肾病(DN)的现况并探讨其危险因素?【方法】 通过广东省T1DM临床研究数据库登记2000年1月1日及以后就诊的T1DM患者人口学资料和临床资料,收集随访患者的全血及尿液标本进行糖化血红蛋白(HbA1c)及尿白蛋白/肌酐(UACR)的中心化检测?根据UACR将患者分为正常白蛋白尿组,微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组?用秩和检验和Logistic回归分析DN与各因素的相关性?【结果】 2010年8月至2011年3月共纳入814例患者,中位年龄29.4岁(四分位数间距20.2, 41.4,下同),糖尿病病程3.2年(0.8, 7.2),HbA1c为8.6%(6.9%, 11.0%)?其中正常白蛋白尿组636例(78.1%)?微量白蛋白尿组134例(16.5%),大量白蛋白尿组44例(5.4%)?Logistic回归分析显示病程?腰臀比(WHR)?HbAlc是DN的独立危险因素?【结论】 该患者群体中患DN的比例较高(21.9%)?T1DM患者DN与病程?WHR?HbAlc相关?迫切需要加强对广东省T1DM患者的综合管理,提高DN的防治水平?     

尿电解质肌酐比、总蛋白肌酐比在体检和高血压人群中的临床应用

目的 运用尿电解质肌酐比计算膳食盐,评价人群盐摄入量。探讨尿电解质肌酐比、尿蛋白肌酐比(urinary protein/creatinine ratio, TPCR)在体检和高血压患者中的应用价值。 方法 检测948例(其中842名>50岁)健康体检者,616例住院高血压患者的尿钠、尿钾、尿总蛋白和空腹血清脂类项目,计算出尿钠肌酐比,尿钾肌酐比、尿钠钾比(Na⁺/K⁺)、TPCR和血清载脂蛋白B/A1(apoB/apoA1)。 结果 948例体检者按年龄段分组比较中,尿TPCR在50~60岁年龄组与>70岁年龄组差异最明显(P=0.000);842例>50岁体检者不同性别间比较,尿盐、尿钾差异均有统计学意义(P=0.000);高血压组与体检组比较,尿TPCR、尿Na⁺/K⁺、尿盐差异有统计学意义(P=0.000);不同级别高血压的尿盐、Na⁺/K⁺及TPCR等指标均显著增高(P=0.000);616例高血压尿总蛋白与尿Na⁺/K⁺、尿Na⁺具有相关性;图中的尿TPCR浓度随年龄加大逐渐上升,高血压尿TPCR与尿Na⁺/K⁺均显著高于正常体检者。 结论 通过尿电解质计算膳食盐,能简便有效反映人群盐摄入量的高低。尿电解质肌酐比、尿TPCR与高血压的升级及年龄增大紧密相关。     

糖肾安方对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及微炎症、胰岛素抵抗的影响

目的 观察糖肾安方对早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白(micro-UALB)、微炎症状态、胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 86例早期DN气阴两虚兼血瘀证的患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各43例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上加服糖肾安方.12周后比较2组患者治疗前后的中医证候积分、尿蛋白...     

骨化三醇联合摄精消白胶囊对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及骨密度的影响

目的 观察骨化三醇联合摄精消白胶囊对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者尿蛋白及骨密度的影响.方法 选取2018年7月—2019年12月就诊于本院的早期DN患者94例,按照随机数字表法随机分为3组.对照组29例予以降糖、降压治疗;西药组33例在对照组治疗基础上,予以骨化三醇口服治疗;联合...     

2型糖尿病患者肾小球滤过率与尿白蛋白排泄率的关系

为探讨2型糖尿病患者的肾小球滤过率(GFR)与尿白蛋白排泄率(UAER)的变化特点并探讨其临床意义,将住院的2型糖尿病病人154例按UAER分为正常尿白蛋白排泄率组(A组)、微量尿白蛋白排泄率组(B组)和大量尿白蛋白排泄率组(C组)。3组分别进行放射性核素肾动态显像测定GFR,并测定UAER、血肌酐、糖化血红蛋白和血压。发现:C组GFR较A组及B组显著下降(P<0.01),UAER显著升高(P<0.01);C组及B组的收缩压、糖化血红蛋白也比A组显著升高(P<0.01)。GFR与UAER、年龄、血肌酐、收缩压、糖化血红蛋白分别呈显著负相关。多元逐步回归分析显示,影响糖尿病病人GFR改变的主要因素,按其对GFR影响的大小依次为UAER、年龄、血肌酐、收缩压、糖化血红蛋白。提示:GFR与UAER联合测定能更全面地反映糖尿病肾病的病变程度,收缩压、糖化血红蛋白的严格控制对延缓GFR下降及减少尿白蛋白排泄有一定意义,早期临床干预是必要的。     

2型糖尿病肾病患者血清nesfatin-1的变化及其临床意义

目的 检测2型糖尿病肾病（DN）患者血清nesfatin-1水平,探讨血清nesfatin-1水平与2型糖尿病肾病的关系。方法 根据尿清蛋白/肌酐比值（ACR）将115例2型糖尿病患者分为正常清蛋白尿组（NA组,38例）、微量清蛋白尿组（MA组,39例）及临床清蛋白尿组（CP组,38例）,选取同期健康体检人群作为对照组（NC组,40例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清nesfatin-1水平,同时测定患者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、C反应蛋白（CRP）,计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较各组间的差异并进行相关分析。结果 与NC组比较,3组糖尿病患者血清nesfatin-1水平均显著降低（P <0.05）;与NA组、MA组比较,CP组的nesfatin-1最低（P <0.05）,而NA组和MA组比较差异无统计学意义（P >0.05）;相关分析显示血清nesfatin-1与收缩压、HOMA-IR、Scr、ACR、CRP呈负相关（r =-0.243、-0.486、-0.374、-0.228和-0.219,P <0.05）;多元线性回归分析显示HOMA- IR、Scr、ACR与血清nesfatin-1独立相关r =0.352、0.264和0.225）;控制HOMA-IR影响,偏相关分析结果发现血清nesfatin-1与其他指标均无明显相关性（P >0.05）。结论 T2DM患者nesfatin-1水平降低,而且DN患者CP组nesfatin-1水平最低。DN患者血清nesfatin-1水平的下降可能与胰岛素抵抗的加重密切相关。     

不同时限尿标本白蛋白微量检测对早期糖尿病肾病的诊断意义

糖尿病患者任意时，空腹２ｈ尿白蚤白（ＵＡｌｂ）含量均与２４ｈＵＡｌｂ呈正相关；任意时ＵＡｌｂ／Ｕｃｒ分别与２４ｈＵＡｌｂ及２４ｈＵＡｌｂ／Ｕｃｒ呈正相关。     

尿铜蓝白在青少年1型糖尿病肾病早期检测中的价值

目的　以尿微量白蛋白排泄率为参照 ,对比检测尿铜蓝蛋白的排泄情况 ,以了解其在青少年 1型糖尿病肾病早期检测中的价值。方法　青少年 1型糖尿病患者 4 0例 ,肾病综合征对照 2 1例 ,正常青少年对照 6 0例 ,收集 2 4h尿液。放免法测定尿微量白蛋白 ,ELISA法测定尿铜蓝蛋白。结果　糖尿病和肾病综合征组尿微量白蛋白、铜蓝蛋白较正常对照显著增加 (P <0 .0 5 ) ,糖尿病患者尿铜蓝蛋白排泄异常者占 4 7.5 % ,尿微量白蛋白异常者占 10 % ,尿铜蓝蛋白随病程增高的幅度大于尿微量白蛋白增高的幅度。尿铜蓝蛋白与尿微量白蛋白、HbA1c显著正相关。结论　尿铜蓝蛋白可能是反映青少年 1型糖尿病患者早期肾损害的更为灵敏的指标。