唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌56例临床效果观察

目的 探讨骨转移癌放疗联合唑来膦酸治疗的疗效及对生存质量的影响.方法 选择56例骨转移癌采用放疗联合唑来膦酸治疗骨转移病灶,并行骨扫描(ECT)检查,设对照组46例,予单纯放疗或药物治疗.结果 56例观察组患者中,疼痛减轻者总有效率94.6%,经ECT检查影像示有效58.9%,对照组止痛总有效73.9%,影像示有效32.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放射治疗联合唑来膦酸的止痛疗效显著,并可改善骨转移癌患者生存质量.     

89Srcl2对骨转移癌的治疗应用

目的 探讨^89Srcl2对恶性肿瘤骨转移的治疗效果。方法 对52例骨转移癌病人两次静脉注射^89Srcl2治疗,每次2．2MBq／kg,两次治疗间隔时间为3月。结果 第1次治疗骨痛缓解率为69．23％,两次治疗后缓解率为86．54％;第1次^89Srcl2治疗后对骨转移癌有效率为26．9％,第2次治疗后有效率为42．3％。结论 ^89Srcl2不仅可以缓解骨转移癌所致的骨痛,而且对转移灶也有一定的治疗作用,连续两次治疗更为有效。     

二氯化锶治疗肺癌骨转移对患者外周血象的影响

目的探究首次二氯化锶(89Srcl2)治疗肺癌骨转移对患者外周血象的影响,以及随着治疗剂量的累计增加,肺癌骨转移患者外周血象的变化趋势。方法入组60例肺癌骨转移经89Srcl2首次治疗的患者,收录其治疗前后外周血象计数;入组19例累计治疗3次的肺癌骨转移患者,收录每次治疗前后外周血象计数。结果患者的外周血象计数在首次89Srcl2治疗后1个月均发生了不同程度的降低,治疗后3个月,患者的外周血象水平与治疗前相近,基本恢复到治疗前水平。随着治疗次数（即累计剂量）的增加,外周血白细胞和血小板下降的差值也越大,即随着治疗累计剂量增加患者外周血白细胞和血小板下降的更明显。结论首次89Srcl2治疗后可能会引起部分患者白细胞、血小板、红细胞减少,但并未引起严重的血液学反应,并且在治疗3个月后患者血象均有恢复,提示89Srcl2治疗是一种安全、有效的治疗方式。随着累计治疗剂量的增加,... 更多     

洛屈联合消炎痛栓治疗骨转移性癌痛疗效观察

目的分析药物联合治疗方法对骨转移癌缓解疼痛、改善生活质量的临床意义。方法对59例原发病均已经过病理学证实，多发性骨转移癌经CT、X线、ECT证实患者，随机分为治疗组30例，予洛屈联合消炎痛栓镇痛；对照组29例，单纯应用美施康定镇痛。结果治疗组CR53．33％（16／30），PR30．00％（9／30）；对照组CR55．17％（16／29），PR27．59％（8／29）。2组总有效率：治疗组83．33％，对照组82．76％，2组疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。结论根据患者病灶及全身状况，洛屈联合消炎痛栓对骨转移癌痛治疗安全、有效、经济，且对预防并发症、提高生命质量有重要的临床意义。     

80例前列腺癌骨转移的PSA、ECT骨显像诊断分析

目的:探讨前列腺特异抗原(PSA)、发射型计算机断层扫描(ECT) 99Tc.MDP骨显像诊断前列腺癌骨转移的临床意义.方法:对80例(骨转移组31例,非骨转移组49例)前列腺癌患者的PSA、ECT与骨转移的关系进行分析.结果:骨转移组与非骨转移组的血清测试PSA值差异有显著性(139.36μg/L和37.58μg/L,P＜0.01),与ECT全身骨显像,PSA与骨转移的程度正相关,血清PSA＜10μg/L,ECT全身骨显像骨转移率为15.38％;血清PSA＜ 20μg/L,ECT骨转移率为19.35％;血清PSA ＞20μg/L,ECT全身骨转移率为51.02％;血清PSA ＞ 100μg/L,ECT骨转移率为78.95％.结论:ECT 骨显像对前列腺癌骨转移有较高的敏感性,对未经治疗的前列腺癌患者,血清测定PSA＜10μg/L,前列腺癌骨转移的可能性极小;PSA＞100μg/L,者,骨转移的可能性极大.PSA＞ 20g/L,建议行ECT骨扫描.     

阿可达治疗骨转移癌疼痛20例近期疗效观察

骨转移癌由于对常规放疗、化疗疗效欠佳，多数呈进行性剧烈骨痛，甚至发生病理性骨折，严重影响患者的生存质量。我科自lop年3月一lop年11月应用阿可达治疗有骨转移疼痛的患者对例，近期缓解疼痛效果较为满意，现报道如下。1资料与方法l．l病例资料：本组ZO例中，男14例，女6例，年龄34－76岁，平均55岁，全组病例均经病理组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤，并经X线或放射性核素骨扫描（ECT）、gy或核磁共振（MR）发现有不同程度骨转移，有3例经骨组织活检证实。其中多发性骨转移者14例，单发性骨转移者6例。原发肿瘤分别为：肺癌8例，…     

氯化锶治疗转移性骨肿瘤疗效评价

目的:观察氯化锶(89SrCl)治疗转移性骨肿瘤的疗效.方法:对22例骨转移性癌患者按体重静脉推注89SrCl 1.48～2.22 MBq/kg,观察患者的疼痛缓解、病灶变化及副作用,并进行影像学和血清肿瘤标志物的随访.结果:18例患者骨痛消失或减轻,骨转移癌疼痛总缓解率为81.8%,部分患者骨转移灶缩小、消失,血清肿瘤标志物和碱性磷酸酶下降.结论:89SrCl对骨转移癌疼痛有缓解作用,并可缩小病灶,副作用小.     

骨转移瘤的ECT、MRI、CT、X线诊断

目的评价骨显像(ECT)、MRI、CT和X线在骨转移瘤中的诊断价值.方法全组216例均行ECT及X线检查,MRI检查119例,CT检查97例.结果ECT阳性率86～90%,X线阳性率54%,CT阳性率64.9%,MRI阳性率88%.42例相同扫描野,ECT比CT多97个,比X线多检出119个病灶,比MRI少5个病灶.结论MRI与ECT较CT、X线有较高的敏感性,但MRI的特异性较ECT更高.     

肺癌脊柱骨转移CT、MRI检查的比较分析

目的总结肺癌脊柱骨转移的影像学变化特点,了解不同影像检查方法的优缺点。方法收集全身骨静态扫描（ECT）检查有阳性表现的35～85岁肺癌脊柱骨转移患者76例,追查其中进行过CT或MRI全脊柱检查的病例55例,观察三种检查方法在反应肺癌脊柱骨转移的不同影像学表现,比较三种检查方法诊断肺癌脊柱骨转移的敏感度。结果①55例CT和MRI显像后的骨质改变表现：呈溶骨性破坏者39例（70．9%）,蜂窝状溶骨性骨破坏11例（20．0％）;呈小片状、斑片状成骨性改变4例（7．3％）,兼有溶骨性及成骨性的混合性骨转移1例（1．8％）。②CT检查40例中,阳性17例,敏感度为42．5％,假阴性率57．5％。相同照射野中,ECT比CT多检出11个病灶。③MRI检查15例中,阳性14例,敏感度为93．3％,假阴性率6．7％。相同照射野中,MRI比ECT多检出8个病灶。结论MRI与ECT对肺癌脊柱骨转移的发现敏感度高,且MRI易发现多发隐匿性病灶,在肺癌脊柱骨转移的诊断中较CT具有明显的优势。如果临床或ECT检查高度怀疑肺癌脊柱骨转移,应该尽早或首选MRI检查。     

骨膦治疗晚期肿瘤骨转移疼痛53例报告

骨膦化学名称是双氯甲烷二磷酸二铜，简称氯甲双磷酸盐，具有抑制破骨细胞活性，选择性的吸附于骨组织的作用；具有减轻或消除溶骨性骨转移癌所导致的剧痛，延迟骨转移癌继续恶化的作用。我科1993年4月至1996年4月，采用骨磷治疗晚期肿瘤骨转移疼痛53例，取得较满意的疗效，现报告如下：1！临床资料本组53例，男性42例，女性11例，年龄24～71岁，平均年龄52岁。53例均在原发肿瘤基础上经X线ECT骨扫描诊断。53例原发肿瘤分类如下：肺癌16例，鼻咽癌9例，乳腺癌8例，肝癌6例，肾癌4例，前列腺4例，其他肿瘤6例。所有病例均为多发性骨转移癌…     

（89）SrCL_2联合唑来膦酸治疗晚期肺癌骨转移瘤疼痛的临床应用价值

目的观察89SrCL2联合唑来膦酸在治疗晚期肺癌多发性骨转移瘤、缓解重度骨痛、改善生活质量等方面的疗效。方法对35例晚期肺癌骨转移瘤中重度疼痛的患者分别用89SrCL2联合唑来膦酸治疗。结果 89SrCL2联合唑来膦酸联合治疗组有效率为91.4%。结论用89SrCL2联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤,能显著减轻患者中重度疼痛、提高生活质量,是一种有效且较安全、可靠的方法。     

唑来磷酸并放疗对多发骨转移癌痛的临床观察

目的：观察唑来磷酸联合局部放疗治疗多发性骨转移癌疼痛的疗效。方法：恶性肿瘤伴随骨转移疼痛患者60例，随机双盲分为治疗组30例：唑来磷酸4mg加生理盐水100ml静脉滴注，滴注时间15min，3周后重复一次；选择固定压痛最明显的部位，并据影像学及ECT等检查结果确定放疗范围，用6MVX线照射，单次分割剂量300cGy，每日一次，总剂量3000—3900cGy。对照组予单纯放射治疗，放疗方法同治疗组。结果：两组治疗后：Kamofsky评分、治疗结束后6个月时有效率；治疗组为85．33±10．41分和83．33％，对照组为77．00±9．15分和56．66％（P〈0．05），差异有统计学意义。结论：唑来磷酸化疗与局部放疗起到协同止痛作用，可较好地控制多发性骨转移癌性疼痛。     

骨转移癌疼痛的治疗进展

骨转移癌是肿瘤患者常见并发症,其发病率占全身转移癌的15%~20%,仅次于肺及肝转移癌的发病率。易发生骨转移癌的恶性肿瘤包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,而疼痛是骨转移癌最常见的临床症状,早期症状隐匿,随着病情进展,症状逐渐加重,晚期疼痛剧烈,给肿瘤患者的生存质量带来严重威胁。因此,本研究通过检索国内外文献,系统介绍了西医及中医治疗骨转移癌疼痛的现状,以期为骨转移癌疼痛的临床治疗提供建议和参考。     

~(89)SrC1_2治疗骨转移瘤患者的护理体会

目的:总结89SrC12治疗肿瘤多发骨转移的治疗措施和护理体会。方法:对42例骨转移瘤患者静脉注射89SrC12,观察治疗前、后疼痛情况及不良反应,采用心理护理、操作护理、骨痛护理等方法对患者进行护理。结果:42例患者疼痛完全缓解5例,部分缓解13例,轻微缓解18例,总有效率为85.7%。骨痛缓解出现在注药后1～2周,约持续3～6个月。7例治疗后1周左右出现一过性骨痛加重,对症治疗后症状逐渐好转。结论:89SrC12能有效缓解转移性骨痛,完善并加强治疗前、后的护理工作,有利于患者建立良好的心理基础,以助减轻患者疼痛。     

ECT、CT及MRI的骨转移瘤影像特点分析

目的探讨分析发射型计算机断层扫描(ECT)、电子计算机断层扫描(CT)及核磁共振成像(MRI)的骨转移瘤的影像学特点及诊断价值。方法选取四川省肿瘤医院、四川省骨科医院2012年1月~2018年12月收治的100例拟诊断为骨转移瘤患者为研究对象,以病理结果为金标准,分析三种影像学方法的灵敏度、特异性、阳(阴)性预测值以及影像学特点。结果 100疑似骨转移瘤患者中,单独行CT检查者26例,MRI检查者40例,ECT检查者5例;行CT联合MRI者15例,CT联合ECT者5例,MRI联合ECT者7例,CT、MRI、ECT三者均检查者2例;CT诊断的灵敏度为0.733、特异度为0.333;MRI诊断的灵敏度为0.833,特异度为0.313;ECT诊断的灵敏度为0.929、特异度为0.400。结论三种影像学方法对于骨转移瘤均具有典型表现,ECT与MRI具有较高的诊断灵敏度,对于骨转移瘤的检出率更高,而临床应结合多种影像学手段及临床表现作出诊断。     

放射治疗癌性骨转移疼痛的临床研究

目的：观察放射治疗对骨转移癌患者疼痛的止痛效果。方法：对89例骨转移患者,剂量分割采用4种方式：DT（40-50）Gy/（20-25）次;DT30Gy/10次;DT20Gy/5次;DT（16-24）Gy/（2-3）次。结果：全组总有效率94.3%,4组剂量分割有效率分别是93.3%、91.6%、95.2%、100.0%。4组间疗效无显著差别（P〉0.05）。结论：骨转移癌放射治疗止痛效果确切、迅速、副作用小。不同剂量分割方法的止痛疗效相近,可根据病人的状况选择不同的剂量分割方法。     

89锶联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移疼痛的疗效观察

目的 探讨^89锶（^89 Sr）联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移性疼痛的疗效。方法 将36例确诊为前列腺癌且有多个部位骨转移病灶并伴有疼痛的患者随机分为两组：治疗组19例，给予^89 Sr联合内分泌疗法，对照组17例，单纯采用内分泌治疗。结果 治疗前两组患者的疼痛级数和骨转移灶数目间差异无显著性意义（P〉0、05）。治疗 后两组患者疼痛级数和骨转移病灶数间差异均有显著性意义（P〈0、05）。结论^89 Sr联合内分泌疗法不仅能有效缓解前列腺癌骨转移性疼痛，而且可破坏骨转移病灶，使之缩小或消退，疗效优于单纯内分泌疗法。     

89-锶治疗肺癌骨转移的临床疗效分析

目的：评价89-锶治疗肺癌骨转移的临床效果。方法：选取2009年1月-2012年1月本院进行89-锶治疗肺癌骨转移患者120例,按照150 MBq/人确定给药剂量,经肘静脉注射,观察其临床疗效（依据癌性病灶的变化）、评价止痛效果（依据疼痛频率、程度及疼痛得分）及肺癌病理类型与疗效的关系。结果：治疗后6个月内,20例患者疼痛症状消失,轻度疼痛例数增加;患者疼痛频率明显下降;疼痛评分由（7.80±3.50）分降至（4.10±2.21）分;病灶的数目或大小减少30%以上者占40%（48例）;在不同类型肺癌骨转移的评价上,各项指标无明显差异。结论：89-锶在治疗肺癌骨转移上,疗效确切,患者症状改善明显。     

I^131治疗分化型甲状腺癌骨转移疗效观察

目的：分析^I131治疗分化型甲状腺癌骨转移的治疗效果。方法：回顾性分析32例接受I^131治疗的分化型甲状腺癌骨转移患者，其中14例骨转移灶在I^131治疗前接受手术治疗。结果：24例骨转移伴有疼痛，I^131治疗止痛有效率（完全缓解和部分缓解）为88％，其中完全缓解率为50％，部分缓解率为38％。18例接受单纯I^131治疗，无1例骨病灶完全消除，而手术加I^131治疗的14例中，9例骨病灶完全消除者均为单发骨转移灶。结论：I^131是治疗分化型甲状腺癌骨转移的有效治疗手段，能缓解骨疼痛，并对部分骨转移灶有消除作用。手术合并I^131治疗分化型甲状腺癌局限的骨转移灶可以有效的消除病灶，建议对局限性骨转移灶进行手术加I^131综合治疗。