弥漫型细支气管肺泡癌脉络膜、肝脑转移1例

细支气管肺泡癌是一种少见的原发性肺部恶性肿瘤，约占原发性肺部恶性肿瘤的5％，弥漫型细支气管肺泡癌脉络膜、肝脑转移更属罕见，我院遇见1例，现报告如下。     

胸片表现4年转型的细支气管肺泡癌1例报告

胸片表现４年转型的细支气管肺泡癌１例报告张金铭戈以春细支气管肺泡癌胸片表现各类型之间可以转变。作者遇到１例，现报道如下。患者女性，３６岁，因间断低热胸痛４年入院。患者于４年前始间断低热，双下胸痛，当地医院拍胸片正侧位发现右下肺球形阴影，内有空洞液平（...     

肺内多发小结节的CT诊断与鉴别诊断

目的：探讨肺内多发小结节的cT特征，提高cT诊断的准确性。方法：回顾性分析经病理或临床证实的53例肺内多发小结节患者的CT分布特征，其中血行性肺转移瘤15例，粟粒性肺结核8例，癌性淋巴管炎10例，矽肺3例，肺结核支气管播散10例，细支气管肺泡癌7例。结果：血行性肺转移瘤、粟粒性肺结核、细支气管肺泡癌小结节呈随机分布；癌性淋巴管炎、矽肺小结节沿淋巴管周围分布；肺结核支气管播散呈小叶中心分布。结论：CT对肺内多发小结节具有较大的诊断价值。     

细支气管肺泡癌的影像诊断

目的探讨细支气管肺泡癌（BAC）影像表现。方法收集我院10例经手术、CT引导下肺穿病理证实的细支气管肺泡癌的临床、胸片、CT及病理资料，并进行分析。结果多发结节型3例；弥漫结节型3例；炎症型2例；混合型2例。10例BAC中3例合并胸水。动态观察：多发结节型1例1年变化不显著，两个月后病变有所增大；2例在3个月内病灶有轻度增大。弥漫结节型1个月内病变有较明显进展。炎症型动态观察见病灶出现实变，空气支气管征可消失。误诊情况：误诊为肺炎1例、粟粒结核1例，尘肺1例，未能作出明确诊断1例。结论细支气管肺泡癌影像表现复杂，需结合多种影像检查结果，动态观察，综合分析，有利于对此病作出正确诊断，也利于肺部其它弥漫性病变的鉴别。     

孤立型细支气管肺泡癌的CT诊断（附38例分析）

笔者报告３８例孤立型细支气管肺泡癌的ＣＴ表现，井与３１例直径小于３ｃｍ的其他类型的周围型肺癌进行了对照分析。本组肺泡癌ＣＴ上出现率较高的征象有：（１）空泡征或／和细支气管充气征；（２）病变位于肺外周或胸膜下（３）胸膜皱缩征；（４）形态个规则，呈星状或斑片状。笔者对产生这些征象的病理基础作了解释，对肺泡癌的ＣＴ诊断与鉴别诊断作了分析与讨论。     

外伤性支气管断裂的诊断与治疗

目的：笔者报告８例外伤性支气管断裂患者的诊断与治疗，旨在评价外伤性支气管断裂早期诊断和手术治疗效果以及延误诊断造成的后果。方法：本组４例于伤后５小时以内，１例于伤后６天内施行支气管修复手术。结果：本组８例中５例手术后痊愈。３例延误诊断３～６月，其中１例死亡，另２例合并肺部感染和脓胸未治愈。结论：早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染的机会，及时挽救患者生命和恢复呼吸功能。     

大叶型细支气管肺泡癌CT表现的诊断价值

目的：探讨大叶性细支气管肺泡癌CT征像的特异性和诊断价值，方法：对21例病理证实的大叶型细支气管肺泡癌的CT表现进行回顾性分析。结果：叶，段性均匀性实变13例，蜂窝征6例，磨玻璃阴影2例，7例实变区内显示枯枝征，10例显示CT血管造影征，结论：叶，段性实变和磨玻璃阴影无特异性，蜂窝征具相对特异性，枯枝征，CT血管造影征具有特异性诊断价值。     

弥漫型细支气管肺泡癌的CT诊断

目的：探讨弥漫型细支气管肺泡癌的CT诊断要点，以减少误诊。材料和方法：回顾性分析23例病理证实的弥漫型细支气管肺泡癌的CT影像，其中13例首次CT误诊，分别为炎症7例、结核3例、转移瘤3例。结果：CT表现可分为多发结节型5例、肿块型2例及肺炎样型16例。其中仅2例典型叶段分布者，3例叶段实变为主及4例蜂房样者提出了弥漫型肺泡癌的诊断，弥漫结节型、肿块型及散在斑片影均未能有效提示诊断。结论：弥漫型肺泡癌表现类型多样，典型叶段分布的多发结节、有血管造影征和支气管充气征的单／多叶段实变、蜂房状浅淡密度等较有特征性，可提示诊断。     

胃类癌的X线诊断：附15例报告

胃类癌的Ｘ线诊断（附１５例报告）宋兆祺我院自１９７８年以来外科手术病例中共发现胃类癌１５例，占全部胃癌手术病例１．５２％￣［１］。临床资料男１２例，女３例，年龄３６～７０岁。常见症状为：上腹痛１１例，咽下困难５例，便血８例，暖气６例，消瘦９例，乏力４...     

关于胸壁半圆形癌性胸膜征的探讨

本文收集我院1963～1982年间经确诊胸部恶性肿瘤271例,其中支气管肺癌223例,细支气管肺泡癌12例,乳腺癌19例,胸膜间皮瘤3例,纵隔肿瘤14例。在上述     

细支气管—肺泡癌14例临床报告

细支气管一肺泡癌是肺腺癌的一种特殊类型，发病较少见。现将我院1987年至1993年经临床及病理确诊的14例报告如下。临床资料男10例，女4例，年龄28～70岁，病程2月～3年，既往慢性肺疾息史4例，吸烟者5例。以咳嗽气短为主者5例，咯血为主者3例，发烧2例，杆状指1例，无～例咳大量白色抱泳痰。右肺阴影及胸痛者各1例；6例肺弥漫性病变者均伴有低氧血症，3例CEA增高，最高达74ug／L，2例痰找到腺癌细胞，血沉均正常。7树结节型肺泡癌患者5例手术切除，1例化疗，另1例自动出院。7例弥漫型患者2例死于呼吸衰竭及心包填塞，余4例化疗后出院。胸…     

^18F-FDG PET-CT结合HRCT诊断细支气管肺泡癌的价值

目的探讨^18F-FDG PET-CT结合HRCT诊断细支气管肺泡癌的价值。方法回顾分析经病理证实的24例细支气管肺泡癌患者的PET-CT及其HRCT图像资料。分别记录其形态学表现及放射性分布，同时测量其最大SUV值（SUVmax）。结果根据形态学表现分为3型：（1）孤立结节型（12例）：表现为密度略不均匀或并有磨玻璃样密度的单发结节，主要征象为分叶、短毛刺、支气管充气征、胸膜凹陷征、空泡征、晕征、血管集束征。SUVmax均值为3．78±1．54；（2）多发结节型（5例）：表现为两肺散在多发的结节，以中下肺叶为主，结节大小不一，小结节无放射性聚积，对于直径〉5mm的结节，SUVmax均值为3．46±1．32。（3）肺炎型（7例）：为一个或多个肺叶的实变。其内见充气支气管征或蜂窝征，放射性分布不均匀，部分病灶FDG摄取为阴性。结论^18F-FDG PET-CT结合HRCT在细支气管肺泡癌的诊断中具有重要的应用价值。诊断时要密切结合PET与HRCT图像，以最大限度地减少误诊。     

纤维支气管镜Nd：YAG激光治疗晚期中心型肺癌24例体会

我科于１９９６年以来对２４例晚期中心型肺癌采用纤维支气管镜（简称纤支镜）下Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗取得了较满意的近期疗效，现报告如下。１ 临床资料和方法１．１ 临床资料 接受治疗者共２４例，其中男１８例，女６例，年龄最大７０岁，最小４３岁。均经病理证实，平均年龄６１．３岁。病理组织学检查，鳞癌１６例，腺癌８例。病变部位：气管１例，左主支气管６例，左上叶支气管３例，左下叶支气管２例，右主支气管８例，右上叶支气管１例，右中叶支气管２例，右下叶支气管１例。其通气功能均有中度或重度损害，２４例病人均有不同程度…     

支气管类癌的CT表现

目的 总结支气管类癌的ＣＴ表现,提高对该病的认识。方法 回顾性分析２５例经病理证实的支气管类癌的临床和ＣＴ检查结果。结果 全组２５例中典型类癌１７例,不典型类癌８例。中心型１７例,其中起源于叶支气管８例,段支气管７例,主支气管２例;周围型８例。中心型类癌较小,直径０．５－３．２ｃｍ（平均１．９ｃｍ）,边缘光滑,１例见瘤内钙化。     

本期读片窗答案

本期读片窗答案韩德乾董墨农常新民答案：经皮肺穿刺活检，病理报告右肺未分化癌（小细胞型）。讨论：肺癌性空洞，以鳞癌多见，癌组织因血供被中断而发生局部缺血坏死液化，与支气管相通而排出，即可形成空洞，小细胞未分化癌发生空洞者较少见，文献报导约为６．８％，癌...     

纵隔间叶肉瘤与细支气管肺泡癌并存一例

纵隔间叶肉瘤与细支气管肺泡癌并存一例李志强侯明辉贾连春１病例患者，男，４８岁。主诉因胸闷１年，刺激性干咳２个月，于１９９４０３１４入院。体检：右肺呼吸音增强，余无特殊。实验室检查：红细胞４７×１０１２／Ｌ，白细胞１８１×１０９／Ｌ，血沉５ｍｍ...     

细支气管肺泡癌二例报告

细支气管肺泡癌又称肺泡癌(简称BAC),是一种生长在远端细支气管和肺泡的原发性肺癌。由于它是肺癌的特殊类型,故临床上容易误诊。现将我科1980年和1985年收治的两例报道如下: 例1,刘××,男,52岁.军干,住院号57724。患者胸闷、刺激性干咳两年。1980年2月在疗养期间症状加重,胸片发现右下肺有块状阴影,经青霉素和链霉素抗炎治疗,未见好转。一个月后转入我科,胸片报告右下肺心缘外有3.5×4×4.5cm密度增高块状、分叶状阴影,边缘模糊,有粗索条向外延伸,胸膜皱缩现象。3月21日行右下肺切除术,病理报告:右下叶后基底段细支气管肺泡癌,侵及脏层胸膜。经化疗6个疗程,钴60放疗1个疗程,生存4年另5个月,因左肺转移,呼吸衰竭死亡。     

双肺弥漫性细支气管肺泡癌长期误诊一例

双肺弥漫性细支气管肺泡癌长期误诊一例刘伟陈巨坤张绍夫患者男性，５１岁。因咳嗽、咳痰８个月，进行性气短６个月入院。有发热，咳白色粘液状或泡沫状痰，间或痰中带血。胸片示两肺大片密度增高影。经皮穿剌肺活检（ＴＣＬＢ）、经支气管镜肺活检（ＴＢＬＢ）及反复多次...     

支气管类癌及其综合症一例

支气管类癌偶可发生类癌综合症。文献报到R.ymond Hurt等,在33年间收集79例均未见类癌综合症。我院收治1例。报告如下: 患者女,35岁,反复突发性刺激性咳嗽,喘憋、咳血2年多。近半月来呼吸困难加重,并且心慌、恶心、呕吐。于1992年4月4日来院就诊。检     

支气管修补术后护理体会

气管、支气管断裂少见，但是随着交通事业的高速发展，交通肇事骤增，闭合性胸外伤引起支气管断裂的患者也日渐增多了。我院自1999年6月至2007年11月，共收治创伤性支气管断裂患者24例，现就其护理体会报告如下。