血糖对颅脑外伤患者病情影响及护理干预效果观察

目的 研究血糖水平对颅脑外伤患者病情影响,观察对血糖升高患者进行护理干预的效果.方法 把190例颅脑外伤患者根据伤后血糖值分为血糖升高组(74例)和血糖正常组(116例),比较2组GCS、生命体征的情况,对血糖升高组适当应用胰岛素,采取相应护理措施,包括动态监测血糖、评估GCS记分、实施有针对性的饮食护理、健康教育,观察干预后的效果.结果 重型颅脑损伤患者血糖升高水平与GCS评分及病情的严重性、生命体征变化幅度呈正相关.血糖升高组中经治疗后62例血糖正常且预后与血糖正常组差异无显著性(p＞0.05).有12例因原发性脑损害重,血糖难以控制,其预后与血糖正常组差异有统计学意义,p＜0.01.结论 重型颅脑损伤血糖升高可明显影响其预后;对患者实施合理的护理干预,能降低其病死率,促进患者早日康复.     

血糖水平对2型糖尿病合并脑梗死患者病情及预后影响临床分析

目的探讨血糖水平对2型糖尿病合并脑梗死患者病情及预后的影响。方法对60例2型糖尿病合并脑梗死患者血糖水平与病情及预后进行分析。结果血糖升高与病情呈正相关，且随着血糖水平的逐渐增高（C组≥16．7mmol／L），2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效呈显著下降。结论高血糖可加重急性脑梗死患者脑组织损伤，使康复过程延缓。提示血糖的变化对判断病情及预后有重要意义。     

脑外伤患者血糖及胰岛素含量变化的相关性研究

目的：探讨脑外伤患者血糖水平高低是否与病情轻重程度及预后相关，检测胰岛素含量，分析其变化是否与血糖升高有关。方法：将68例脑外伤患者按照GCS昏迷记分法分为3组，以葡萄糖已糖激酶法测定空腹血糖、以磁性微粒分离的免疫酶联测定法(IEMA)测定胰岛素，比较不同组别血糖及胰岛素含量差。结论：颅脑损伤后导致高血糖、伤情愈重，血糖升高愈明显．血糖高低与病人预后有明显相关性，血糖愈高预后越差。而胰岛素在轻型颅脑损伤中变化不明显，在中、重型颅脑损伤病人48小时内升高，72小时内明显下降，明显低于正常。颅脑外伤后高血糖并非是由于胰岛素含量降低所造成，而很可能是由于血液中胰岛素活性下降或胰岛素含量相对不足，及分泌耗竭造成的储备不足引起。     

脑外伤急性期空腹血糖检测分析

颅脑外伤患者急性期血糖升高十分常见,急性期的高血糖直接影响脑外伤患者的预后[1]。2008-01/2009-05对100例颅脑外伤患者急性期空腹血糖（FBG）检测指标进行比较和分析,探讨血糖改变与病情和预后的关系。     

颅脑损伤患者高血糖症的护理体会

颅脑损伤后24h内发生高血糖症约占颅脑损伤患者的14％，重型颅脑损伤患者的比例更高．约55．76％～76．4％。高血糖会加重脑损伤并影响中枢神经功能的恢复，因此，密切关注颅脑损伤引起的血糖变化．有效治疗与及时控制高血糖．加强血糖升高患者的针对性护理，可改善颅脑损伤患者的预后。本次研究对158例颅脑损伤后发生高血糖症患者的护理情况总结分析并报道如下。     

血糖异常对急性脑出血预后的影响

目的探讨血糖异常对急性脑出血顸后的影响。方法对102例急性脑出血患者根据空腹血糖分为血糖升高组及血糖正常组,对预后进行对比分析。结果血糖正常组基本治愈比率明显高于血糠升高组,差异有统计学意义（P〈0．01）,血糖升高组的无效病例高于血糖正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）;血糖升高组的死亡病例所占比率明显高于血糖正常组,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论急性脑出血早期血糖升高的患者预后明显比血糖正常者差,积极处理脑出血合并高血糖,对于其病情转归及预后是非常重要的。     

重型颅脑外伤96例急性期血糖变化与预后

目的探讨重型颅脑外伤急性期血糖升高与病情严重度、预后的关系及其对治疗的反应。方法 96例颅脑损伤患者入院后即刻进行血糖检测,3周后仍成活者接受了格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果颅脑损伤3周后中残、重残、植物生存状态以及急性期死亡患者的入院即刻血糖浓度均明显高于恢复良好患者。且恢复良好患者高血糖经治疗后,6 h和12 h血糖呈进行性显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),6 h降至正常水平;而中残以上颅脑外伤高血糖经治疗后6 h虽有显著性下降,差异有统计学意义(P<0.05),随着病情恶化,12 h血糖又上升,至死亡前血糖又显著升高。结论重型颅脑外伤患者血糖越高,病情越重,降血糖效果越差,预后越差。3~5 d血糖再度升高,提示病情加重或恶化。颅脑损伤患者急性期血糖水平是近期预后的观察指标。     

护理干预对颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响

目的:探讨护理干预对颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响.方法: 427例颅脑外伤患者分为血糖升高组(165例)和血糖正常组(262例).血糖升高组于入院时及伤后第1、2、3、5、7、10、14天晨起抽血检测空腹血糖,根据血糖值使用并及时调整胰岛素用量,使用胰岛素期间对末梢血糖进行动态监测,直至清晨空腹血糖连续2次正常.同时制定饮食护理措施,对患者和(或)家属进行有针对性的健康教育.结果:血糖升高组中有119例患者(占72.12%)血糖在1～3d内恢复正常,且预后与血糖正常组差异无显著性(χ2=0.68,P＞0.05).有15例患者血糖持续升高,终因伤势沉重而死亡,病死率29.41%,明显低于文献报道的48.53%.结论:对重症颅脑损伤后血糖升高患者尽早实施护理干预,能降低病死率,提高救治水平.     

颅脑外伤患者血糖水平的监测及其意义

目的 探讨急性颅脑外伤患者血糖变化与预后的关系。方法 对143例颅脑外伤患者入院后即刻进行血糖检测并连续监测3周,根据血糖值分为非血糖升高组（≤6.6 mmol·L^-1 67例）和血糖升高组（＞6.7 mmol·L^-1,76例）;按格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分分为轻度组（13~15分,66例）,中度组（9～12分,48例）和重度组（3~8分,29例）。其中血糖升高组中轻度27例,中度29例,重度20例;非血糖升高组中轻度39例,中度19例,重度9例。3周后对各组患者颅脑损伤程度、预后及入院血糖,第1、3、4周血糖值进行比较。结果 143例患者追踪观察3周,死亡14例,病死率为9.79%;中度组及重度组的入院血糖,第1、2、3周血糖均明显高于轻度组,重度组患者的入院血糖、第1、2、3周血糖均明显高于中度组（均P＜0.05）。血糖升高组重度颅脑外伤的发生率及病死率明显高于非血糖升高组（26.3%、15.8％比13.4％、3.0％,均P＜0.05）;中度组患者入院血糖高于轻度组,重度组患者入院血糖明显高于中、轻度组（均P＜0.05）;重度组患者病死率为40.0%,明显高于轻度组的3.7%（P＜0.05）。提示随着病情的加重,血糖升高更明显,病死率更高。结论 颅脑外伤患者的血糖水平可以反映患者的病情严重程度,并且可以显著影响患者的预后,因此对该类患者早期行降血糖治疗可以降低患者的病死率,提高患者的生存质量。     

早期高血糖对急性脑出血预后的影响

目的：探讨原发急性脑出血时早期高血糖对患者预后的影响。方法：对80例原发急性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为糖尿病组12例、血糖升高组38例、血糖正常组30例,并对其早期血糖和预后关系作对比分析。结果：高血糖组患者死亡率明显高于血糖正常组（P〈0．01）;高血糖组与糖尿病组预后无差异性（P〉0．05）。结论：脑出血患者出现早期高血糖,无论有无合并糖尿病,预后均较差。     

接受电痉挛治疗患者的焦虑及其教育干预

目的：探讨接受电痉挛治疗（ECT）的精神病患者的焦虑情绪及心理教育性干扰患者焦虑情绪的效果。方法：对接受无抽搐ECT的80例精神病虱随机分为干预组和对照组，对干预组进行心理教育性干预，并采用Spielberger编制的状态一特质焦虑问卷（STA）于干予前后进行焦虑情绪评定。结果：干预前干预组与对照组接受ECT患者的状态焦虑分及特质焦虑分无显著差异（P＜0．05），干预后干预组的状态焦虑分显著下降，并显著低于对照组（P＜0．05），结论：心理教育干预显著减轻接受ECT患者的焦虑情绪，提高治疗依从性，对接受ECT的患者应进行心理护理评估，制定出个案化的教育计划并有针对性地干预。     

老年病人焦虑状况的调查及护理对策

目的：了解老年病人的焦虑状况及引起焦虑的因素，并针对焦虑的主要因素制定相应的护理对策以减轻病人的等虑。方法：对86例老年病人采用一般资料调查表和Zung’s焦虑自评量表（SAS）进行调查。结果：老年病人的焦虑状况评分值均明显高于正常老年人群常模．而不同文化程度、对疾病认知程度、病人对社会、家庭支持的满意度与焦虑情绪的，发生有一定的关系。多因素分忻结果表明文化程度与焦虑情绪的发生有一定的关系。多因素分析结果表明文化程度与焦虑情绪呈正相关，而病人对疾病的认知程度及病人对社会、家庭支持满意度与焦虑情绪的发生呈负相关：结论：护理人员在临床工作中需要加强对病人的疾病知识的健康教育并努力提高病人的社会支持满意度，以减轻病人的焦虑情绪。     

住院病人服务需求的调查分析

随着人们对医疗保健意识不断提高 ,住院病人服务需求也不断增加。作者采用问卷调查 ,分析住院病人在药物类型、住院床位、收费透明度、知情选择、基础护理、院后服务6个因素的需求 ,以预见性和针对性地提供住院服务措施 ,充分满足住院病人的需求。1　资料与方法1.1　调查对象选择本院住院病人为调查对象 ,采用简单随机抽样方法 ,选取内科、外科、妇产科、儿科住院病人 6 1例 ,其中男2 8例 ,女 33例 ,平均年龄 31.4岁 (0 .33～ 73.0 0岁 )。1.2　调查方式及内容通过访谈式现场调查 ,发放调查表 6 1份 ,予以适当解释 ,病人以不记名方式答卷 ,…     

肝癌介入治疗术前病人需求的调查与分析

人的基本需要是个体为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展 ,在生理和心理上的最低限度的需要 ,护理的功能是帮助病人满足和维持他们的需要[1] 。在我国 ,肝癌是一种严重危害人们健康的恶性肿瘤。对中晚期肝癌病人 ,介入治疗是一种应用最广的方法 ,肝癌的疾病及治疗使他们不仅必须面临身体上的痛苦 ,还经受着巨大的精神压力 ,甚至出现危机 ,各方面需要可能得不到满足。本文旨在对肝癌病人介入治疗术前的需要进行调查分析 ,为今后的护理工作提供依据。1　对象和方法1.1　对象。为 2 0 0 2年 4～ 7月复旦大学附属中山医院介入病房的肝癌介入…     

乳管内视镜检查前焦虑心理干预及效果

目的探讨检查前护理干预对乳管内视镜检查乳头溢液患者焦虑心理的影响.方法对前来乳腺导管镜检查室预约的病人,运用状态-焦虑问卷自评表和自行设计调查问卷表对80例行乳管内视镜检查的患者进行测试,干预后在检查前0.5h运用自行设计调查问卷表评价效果.结果80例患者均存在焦虑心理.调查结果显示,干预后选择担心检查疼痛;担心医疗安全:感到紧张、恐惧;害羞4项的人数与干预前比较,存在显著性差异(p＜0.05).结论检查前护理干预对减轻患者焦虑心理具有重要作用.     

糖尿病教育对提高患者知识水平及自我管理能力的影响

糖尿病教育不仅是治疗的一部分 ,它本身就是一种治疗[1] 。因此 ,加强对糖尿病患者的护理、管理和教育 ,对减轻或避免糖尿病急、慢性并发症的发生、发展 ,提高患者的生活质量具有重要意义。本文通过对 10 5例 2型糖尿病患者进行系统的教育培训 ,旨在探讨糖尿病教育在提高患者知识水平及自我管理能力中的作用。1　资料与方法1.1　一般资料。选择符合WHO诊断标准的 2型糖尿病患者 10 5例 (病程均 >1a)为受试对象。其中 ,男 5 7例 ,女 4 8例 ,平均年龄 (5 8.1± 13.3)岁 ,平均空腹血糖 (9.37± 3.4 6 )mmol/L ,餐后 2h血糖水平 (13.5 7± 5 .…     

护士与患者对腹部术后疼痛认识差异的调查

目的探讨普外科、胃肠外科护士与患者对腹部术后疼痛的认识差异,提高护理质量和患者的满意度。方法应用数字评分法对102例腹部术后患者的疼痛感受及32名专业护士对患者的疼痛认知进行问卷调查,计算分值并进行统计学处理。结果患者术后切口疼痛,活动、咳嗽、胃管、注射操作痛与护士的评估判断有显著性差异,引流管牵制痛、排尿困难痛及尿管牵制痛无显著性差异。结论护士低估了术后患者的疼痛感受,本调查利于指导护士在工作中积极采取措施为腹部术后患者减轻痛苦。     

43例肝移植患者术后早期营养支持的观察及护理

目的探讨肝移植术后患者营养支持的作用和方法选择。方法43例肝移植术后患者随机分为完全胃肠外营养(totalparenteralnutrition)为对照组和早期肠内营养(earlyenteralnutrition)为观察组,TPN组经锁骨上静脉进行,EN+PN组术后24h内经鼻肠管输注肠内营养制剂瑞素,不足部分辅以肠外营养,共7天。结果EN+PN组完成肠内营养计划,未出现不良反应。两组术后第1天营养指标、肝功能指标组间比较无差异(P>0.05),第8天营养状况及肝功能恢复均优于第1天,EN+PN组恢复更有优势,TPN组、EN+PN组肛门恢复排气时间分别为(4.1±0.4)天、(3.0±0.7)天(P<0.01),术后住院天数各为(29±5)天、(23±4)天(P<0.01),营养治疗费用EN+PN组低于TPN组(P<0.01)。与感染有关的并发症TPN组13例,EN+PN组6例。结论肝移植术后早期(24h内)提供肠内营养是安全可行的,与完全胃肠外营养相比,早期肠内营养可有效改善患者的营养状况,促进移植肝功能恢复,降低营养费用,缩短了术后住院天数,减少了感染发生率。     

糖尿病教育及生活方式干预对糖尿病病人家庭功能的影响

目的了解通过糖尿病病人／家属教育对糖尿病病人进行系统的生活方式干预后病人家庭功能主观评估的影响。方法调查对比自愿参加糖尿病教育、生活方式干预实验前后糖尿病人对家庭功能的主观评估。结果参加生活方式干预实验前后，糖尿病病人对家庭功能主观评估有统计学差别。结论对糖尿病人及其家属进行系统的糖尿病教育及生活方式干预，能够改善糖尿病人的家庭功能，提高糖尿病人的家庭支持，从而提高糖尿病人的自我及家庭管理能力，达到糖尿病二级预防目的。     

对病人穿着病服的情况调查

病服管理是医院管理的一个重要方面 ,健全的病服管理制度不仅便于对病人、陪侍人和工作人员的识别 ,而且也是切断外源性感染、保证医疗质量的措施之一。各医院在病服设计、保管等方面存在不同程度差异。针对这一情况 ,我们对省属 6所医院的住院病人进行了问卷调查。现报告如下。1　临床资料　　采用无记名方式 ,共发放问卷 15 64份 ,收回有效问卷14 65份 ,回收率为 93 .67%。其中山西省人民医院 2 0 1份 ,山西医科大学第一医院 3 13份 ,山西医科大学第二医院 2 10份 ,山西省眼科医院 161份 ,山西省肿瘤医院 481份 ,汾阳医院 99份。内容包括…