CT引导经皮肺穿刺诊断肺孤立性病灶56例

常规检查对诊断肺部孤立性病灶有一定困难。我院从 1998年起 ,在常规检查的基础上采取经皮肺穿刺术获取组织细胞诊断肺部孤立性病灶 5 6例 ,大大提高了确诊率。1　临床资料1 1　一般情况　经Ｘ线摄片、ＣＴ扫描诊断肺部孤立性病灶 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 2 3～ 76岁 ,平均 5 6岁。明确诊断为肺部炎症者除外 ,病灶直径在 1 8ｃｍ× 1 5ｃｍ～ 6 4ｃｍ× 8 6ｃｍ。常规血液检查 ,包括结核病 (抗结核抗体测定 )及肿瘤标记物指标测定 ,腹部Ｂ超检查 ,痰病原学及脱落细胞学检查均阴性者 ,若痰病原学检查为阳性 ,则先抗炎治疗 ,效果不好…     

中西医结合治疗痛风性关节炎90例

近 6ａ来 ,我们采用中西医结合的方法治疗痛风性关节炎 90例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 180例 ,均门诊治疗 ,符合 1995年中国中医药管理局《痛风诊断依据分类》的诊断标准。确诊后随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 90例 ,男 84例 ,女 6例 ,年龄2 6～ 72岁 ,平均 (4 9 37± 13 31)岁 ;病程 1周～ 2 0ａ ,平均(7 42± 4 6 7)ａ ;发病以单侧跖趾 (指 )关节为主 6 9例 ,踝关节8例 ,多关节 13例。对照组 90例 ,男 82例 ,女 8例 ,年龄 2 6～78岁 ,平均 (4 8 33± 12 46 )岁 ;病程 4ｄ～ 17ａ ,平均 (7 12±4 10 )…     

胆囊癌21例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 1例。男 8例 ,女 13例。年龄 37～81岁 ,其中 5 5～ 6 5岁有 14例 ;平均发病年龄 6 2 .7岁。1 2　临床表现及诊断　主要症状有右上腹痛疼痛 ,纳差 ,恶心 ;少数有腹部包块 ,消瘦 ,黄疸。伴胆囊息肉 2例 ,伴胆囊结石 14例 (胆囊结石伴胆囊积液、急性胆囊炎 7例 )。术前均行Ｂ超检查 ,提示胆囊癌 11例 ;9例行彩色多谱勒检查 ,提示胆囊癌 8例 ;12例行ＣＴ检查 ,提示胆囊癌 8例。术前确诊 11例 (1例未手术 ) ,术中确诊 6例 ,术后病理检查发现 4例。1 3　手术方式与病理诊断　手术治疗 2 0例。根据Ｎｅｖｉｎ…     

B 超检查确定胆囊切除术术式414例

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)是较为简便易行的一种胆囊切除方法 ,创伤小、恢复快 ,目前开展较为广泛。 1993年 3月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们对胆囊结石4 14例术前行Ｂ超检查 ,以确定合适的手术方法 ,结果行腹腔镜胆囊切除术 2 96例 ,开腹胆囊切除术118例 ,效果均较满意。1　临床资料1 1　一般情况　胆囊结石 4 14例 ,术前均行Ｂ超检查确定手术方法。行ＬＣ 2 96例 ,男 2 8例 ,女 2 68例 ;年龄 2 2～ 80岁 ,平均 5 5 8岁。行开腹胆囊切除术 118例 ,男 16例 ,女 10 2例 ;年龄 2 3～ 71岁 ,平均5 3 5岁。两组年龄和性别比较差异不显著 (Ｐ >0 0 5 …     

原发性肝癌侵犯胆道34例B超诊断体会

原发性肝癌晚期可发生肝静脉、门静脉及肝外脏器转移 ,但却较少侵犯胆道。肝癌侵犯胆道后 ,往往出现阻塞性黄疸 ,称为“黄疸型肝癌 (ｉｃｔｅｒｉｃｔｙｐｅ)”。文献报道其发生率为 4 % [1] 。 1984年以来 ,本院经手术证实共发现此类病人 39例 ,术前行Ｂ超检查 34例 ,现总结其Ｂ超诊断体会。1　临床资料1 1　一般情况　男 30例 ,女 4例 ;年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 5 5岁。病程 1周～ 3年。主要临床表现 :黄疸 34例 ,腹痛 2 5例 ,皮肤瘙痒 19例 ,灰白色大便11例 ,发热 9例 ,上腹包块 6例 ,腹水 8例。术前ＨＢｓＡｇ检查 31例 ,阳性 2 6例 ;…     

高原地区42例肾损伤的护理体会

我科自 1 992年 1月— 2 0 0 1年 1 1月 ,共收治肾脏损伤患者 42例 ,将其观察及护理体会报告如下。资料与方法1　一般资料本组病例为高原地区 (海拔 3 50 0ｍ以上 )肾损伤患者共 42例 ,男 3 8例 ,女 4例 ,年龄 2 3岁～ 46岁 ,平均 3 1 .6岁。肾脏伤侧 :左肾 2 9例 ,右肾 1 3例。致伤原因 :车祸 2 3例 ,高处坠落 9例 ,锐器伤 7例 ,其它 3例。就诊时间 :伤后 ( 2～ 1 8)小时 ,平均 5.8小时。合并伤以肝脾破裂、颅脑损伤、肋骨及骨盆骨折多见 ,本组多经Ｂ超、ＩＶＵ、ＣＴ检查确诊。其中ＩＶＵ检查 8例 ,阳性 5例 ;Ｂ超检查 3 4例 ,阳性 2 8例 …     

多虑平、雷尼替丁治疗消化性溃疡81例临床观察

1995年 1月～ 1 998年 2月 ,我们采用多虑平、雷尼替丁治疗消化性溃疡 (ＰＵ) ,并与雷尼替丁为对照组进行治疗观察 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 81例ＰＵ均因上腹痛、返酸、腹胀及食欲不振等症状 ,经胃镜诊断为溃疡活动期患者。病程 2个月～ 5ａ,平均 1 7ａ。伴有焦虑、抑郁及夜眠欠佳等症者59例。随机分为 2组 :治疗组 4 1例 ,男 3 8例 ,女 3例 ;年龄 1 8～ 3 6岁 ,平均 2 4岁。其中胃溃疡 1 1例 ,十二指肠球部溃疡 3 0例。对照组 4 0例 ,男 3 7例 ,女 3例 ;年龄 1 9～ 3 5岁 ,平均 2 4 5岁 ;胃溃疡 1 2…     

B超检查在宫外孕诊断中的应用价值

为探讨Ｂ超检查在宫外孕诊断中的应用价值 ,我们对1994年以来经Ｂ超检查、手术证实的 6 0例宫外孕患者总结如下 ,以期提高诊断水平。一般资料　　 6 0例均为住院患者。年龄 2 5～ 43岁 ,平均 31岁。有停经史者 5 5例 ,下腹痛 5 4例 ,阴道流血 45例。发病 2小时致 3天不等。常规Ｂ超体检确诊 3例。仪器为日本产ＡＬｏＫａＳＳＤ6 30型实时超声诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。膀胱中度充盈急诊检查 ,必要时经尿道注入生理盐水 30 0ｍｌ。除按常规扫查子宫及附件外 ,重点注意子宫腔外有无妊娠囊、胎芽及胎心搏动 ,有无血肿及腹、盆腔积液。检查过…     

尿激酶腹腔内注射治疗结核性腹膜炎疗效观察

为预防腹膜增厚、腹膜腔肠袢粘连和包裹形成 ,我们采用尿激酶对 (渗出型 )结核性腹膜炎 2 0例行腹腔内注射 ,并与异烟肼比较 ,尿激酶效果较好。1　对象和方法1 1　对象　渗出型结核性腹膜炎 4 2例 ,根据临床症状和腹水检查确诊。腹部Ｂ超检查证实无肠粘连和腹水。随机分为尿激酶组 2 2例 ,男 8例 ,女 14例 ;年龄 16～ 3 2岁 ,平均 2 2岁。异烟肼组 2 0例 ,男7例 ,女 13例 ;年龄 17～ 3 0岁 ,平均 2 3 5岁。1 2　治疗方法　均常规给予联合抗痨治疗 ,并每周1次行腹腔穿刺抽水 ,同时做腹腔Ｂ超监测腹水量及腹膜腔有无肠粘连、腹水形成 ;触诊了…     

经会阴部超声检查诊断前列腺部尿道结石16例

近几年我们对临床拟诊为尿道结石的患者作了经会阴部Ｂ超检查 ,诊断前列腺部尿道结石 16例 ,经膀胱镜检查及取石术证实有前列腺部尿道结石 13例 ,误诊 3例 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 16例前列腺部尿道结石患者 ,年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均 2 7岁 ,病程最长 0 5ａ,最短 2ｄ ;10例为初诊患者 ,3例复诊患者曾在外院作过检查治疗 ,均未发现尿道结石。所有患者临床表现有排尿困难、小便不畅、尿流变细、尿道疼痛 ,9例患者伴尿频、尿急及血尿 ;7例患者有肾结石史 ,3例患者有输尿管结石史。1 2　检查仪器和方法　使用日立ＥＵＢ - 4…     

ESWL治疗儿童尿路结石42例临床观察

我院使用ＥＳＷＬ -Ｖ电磁式体外冲击波碎石机 (深圳惠康公司制造 )治疗儿童尿路结石患者 ,共收治 4 2例 ,现报告如下。1　临床资料本组共 4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 6～ 14岁 ,平均 11.5岁。结石部位及检查结果 :肾结石 32例 ,双侧 2例 ,多发性结石 2例 ,鹿角状结石 1例 ;输尿管结石 8例 ,均为单侧 ;膀胱结石 2例。最大结石 2 .5ｃｍ× 2 .4ｃｍ ,最小结石 0 .5ｃｍ× 0 .6ｃｍ。腹部平片 (ＫＵＢ)、静脉肾盂照影 (ＩＶＰ)、Ｂ超检查等确诊为尿路结石。治疗前行三大常规 (血、尿、便 )检查 ;心电图、胸透、肝、肾功能、出凝血时间均…     

子宫内膜增殖症420例

子宫内膜增殖症是妇女 (尤其是绝经前妇女 )常见病 ,其中一部分属子宫内膜癌的癌前病变 ,因此 ,对其早期确诊和防治非常重要。为此 ,我们对 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院子宫内膜增殖 4 2 0例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般情况　 4 2 0例 ,年龄 2 8～ 5 2岁 ,平均 4 1 6岁。均经诊断性刮宫确诊为子宫内膜增殖症 ,病程3～ 18个月 ,平均 8 3个月。临床表现为月经量增多或大出血、不规则出血、月经淋漓不净 ,绝经后出血等。1 2　诊断　全组均经妇科检查、宫颈刮片及阴道分泌物镜检及B超检查 ,2 0 0 0年以后部分行阴道B超检查 ,均…     

B 超诊断早孕伴阴道出血56例

1998年 12月～ 1999年 12月 ,我们用Ｂ超辅助诊断早孕伴阴道出血 5 6例。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 19～ 35岁 ,平均 2 6岁。停经时间为35～ 6 5ｄ ,阴道出血时间为 3～ 5ｄ。腹部隐痛不适 31例 ,下腹坠胀 17例 ,伴里急后重 8例。临床诊断均为先兆流产 ,要求Ｂ超检查 ,判定妊娠状态。1 2　方法与结果　适度充盈膀胱 ,仰卧位。探头频率 3 5ＭＨｚ,经腹壁对子宫、附件行多切面扫查 ,冻结测量图像。Ｂ超诊断 :非流产 2 6例 ,难免流产 16例 ,不全流产 10例 ,完全流产 2例 ,稽留产 2例。根据Ｂ超诊断 ,分别采取相应的治疗措施 ,结果流产 30…     

R20/3在肾移植急性排斥中的诊断价值

早期诊断肾移植急性排斥 (ＡＲ)并及时治疗对提高肾移植存活率有重要价值。本研究提供了一种无创性诊断ＡＲ的方法 ,并对其价值进行了分析。一、资料与方法1.临床资料。肾移植后受检者 2 0例 ,共计 2 5次检查 ,其中肾移植后正常组 12例次 ,ＡＲ组 13例次 ,均经临床、生化、Ｂ超及病理学检查确诊 ,核素肾动态显像均无肾盂滞留。肾移植正常组平均年龄 37.0 8(2 4～ 6 0 )岁 ,ＡＲ组平均年龄37.6 2 (2 1～ 5 9)岁。2 .方法。受检者均行常规肾动态显像 ,示踪剂为99Ｔｃｍ 巯基乙酰基三甘氨酸(ＭＡＧ3 ) ,注射剂量为 111～ 185ＭＢｑ。选择环肾感…     

排卵型子宫异常出血60例分析

198 9～ 1 999年 ,我院收治月经期延长、中期出血或月经过频 60例 ,现将其病因、类型及治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 60例均已婚 ,年龄 2 3～ 4 5岁。病程 3个月～ 1 0年。基础体温 (ＢＢＴ)均呈双相 ,无服用避孕药及激素史 ,血常规均正常。本组用子宫内节育器 (ＩＵＤ )避孕 4 0例 (66 7% ) ,用避孕套 9例(1 5 0 % ) ,无避孕措施 1 1例 (1 8 3% )。原发性不孕 5例 (8 3% ) ,继发性不孕 4例 (6 7% )。ＢＢＴ显示月经期延长 1 6例 (2 6 7% )中 ,1 5例ＢＢＴ下降 ,月经 7ｄ后仍有少量出血 ,持续 3～ 5ｄ ;另 1例ＢＢＴ…     

原发性肝癌侵犯胆道26例术前误诊分析

晚期肝癌病人 19%～ 4 0 %出现黄疸[1] ,其主要原因为癌细胞对肝实质的广泛破坏、肝功能衰竭及肝癌对胆管的压迫 ,而由肝癌侵犯胆管并形成胆管内癌栓导致的阻塞性黄疸在临床上则较少见 ,属黄疸型或淤胆型肝癌[2～ 4 ] 。1984年 1月～ 1999年 12月 ,本院经手术证实此型肝癌 3 9例 ,术前误诊 2 6例。1　临床资料1 1　一般情况　男 3 4例 ,女 5例 ,男女比例为 7∶1;年龄 2 6～ 75岁 ,平均 4 1 5岁 ;病程 1周～ 3年。术前行甲胎球蛋白 (ＡＦＰ)检查 3 6例 ,阳性 2 4例(66 7% ) ;ＨＢｓＡｇ检查 3 5例 ,阳性 2 3例 (65 7% ) ;Ｂ超检查 3 4例 ,有…     

绝经后阴道出血128例诊断性刮宫分析

绝经后阴道出血在临床上比较多见。我院 1996年 1月～ 1999年 12月共收治绝经后阴道出血患者 12 8例 ,均对其进行了诊断性刮宫 (简称诊刮 )。现将有关资料报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　因绝经后阴道出血前来我院妇科门诊就诊的患者 12 8例 ,年龄在 47～ 85岁 ,平均 6 5岁 ,绝经年限 1～ 35ａ,平均 7ａ ,阴道出血时间 2ｄ～ 1ａ,平均 2 0ｄ。1 2　方法　按常规采用分段诊刮 ,刮出物分别置于不同器皿内送病检。病检结果由 2位病检医师报告。将 12 8例患者按年龄绝经年限、出血时间、宫腔深度分组。病检结果大致分良性、恶性 2类表示…     

B超诊断无症状脂肪肝246例

每年体检中 ,B超检查均能发现较多脂肪肝病人 ,但多无症状。为探讨B超对无症状脂肪肝的诊断价值 ,我们将 2 0 0 2～ 2 0 0 3年体检中B超发现的无症状脂肪肝 2 4 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 4 6例中 ,男 2 32例 ,女 1 4例 ;年龄 2 6～ 5 5岁 ,平均 38岁。检查仪器使用日本岛津4 5 0型及汕头手提式 4 85型超声诊断仪 ,探头中心频率 3 5MHz。常规上腹部肝区扫描。1 2　诊断标准1 2 1　弥漫性脂肪肝　 (1 )肝区近场弥漫性点状高回声 ,回声强度高于脾脏和肾脏 ;(2 )远场回声衰减 ,光点稀疏 ;(3)肝内管道结构显示不清或变细…     

睾丸外伤36例

198 3年 1月～ 1998年 1月我院共收治 36例睾丸外伤 ,其中手术治疗 2 6例。笔者就诊治情况报告如下。一、临床资料1.一般情况 :本组年龄 15～ 5 3岁 ,平均 32岁。受伤至就诊时间 0 .5～96ｈ ,平均 2 0 .5ｈ。受伤侧别 :右侧睾丸2 0例 ;左侧 15例 ,双侧 1例。闭合性损伤 34例 ;开放性损伤 2例。损伤原因 :交通伤 14例 ,直接外伤 (踢伤、拳击伤、钝器击伤、骑跨伤 ) 2 2例。2 .Ｂ超检查 :2 0例于伤后 2 4ｈ内行阴囊Ｂ超检查。其中睾丸实质内血肿 5例 ,白膜破裂 8例 (双侧 1例 ) ;睾丸断裂2例。 15例均被手术所证实。另 5例睾丸声像图未见异常…     

药物前列腺内注射治疗淋病后前列腺炎21例报告

我们从 1 996年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 1月采用药物前列腺内注射 ,治疗 2 1例淋菌性尿道炎后发病的前列腺炎病人 ,效果满意 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　共 2 1例 ,年龄 1 9～53岁。病程 3个月～2 .5ａ,均有淋菌性尿道炎病史。病人曾用青霉素、先锋霉素、淋必治等药物治疗。临床表现为腰骶、会阴部隐痛 ,下腹及睾丸下坠 1 9例 (90 .4 8% ) ;尿道灼热、尿频、尿痛及尿不尽感 1 7例 (80 .95% ) ;性功能障碍 9例 (4 2 .86% )。直肠指诊前列腺均有压痛 ,1 5例病人Ｂ超提示前列腺内回声不均 ,ＥＰＳ常规镜检白细胞 ～ 。对ＥＰＳ进…