结核性毁损肺外科胸膜全肺切除手术后ICU治疗28例分析

目的提高对结核性毁损肺行全肺切除患者的围手术期ICU的治疗水平。方法对结核性毁损肺28例患者，于手术后住ICU监测治疗：动态监测生命体征、出血情况、肺功能、血气分析；治疗合并疾病；主动纤维支气管镜吸痰；应用呼吸机进行无创或有创机械通气，治疗急性呼吸衰竭。结果20例患者经过ICU加强诊疗，术后顺利恢复；8例患者出现急性呼吸衰竭．经过无创及有创呼吸机机械通气治疗后好转；2例患者合并胸腔感染、支气管残端瘘，其中1例死亡。结论结核性毁损肺胸膜全肺切除手术后病人的围手术期诊疗中，在动态监测病情、防治手术后应激反应、治疗手术后急性呼吸衰竭等方面ICU有明显优势。     

隆突及支气管袖状肺叶切除术围手术期护理

目的隆突及支气管袖状肺叶切除术是胸外科有一定难度的手术,探讨该手术围术期护理要点。方法分析2008年06月～2010年06月本院胸外科行各类气管支气管成形术122例,探讨优质的围术期护理的益处。结果围术期无死亡;发生肺不张等并发症11例,无支气管胸膜瘘等重大并发症。结论通过术前心理护理、呼吸训炼、练习有效咳嗽及术后协助患者咳嗽排痰、翻身扣背、雾化吸入、充分镇痛等方法,可达到减少手术后并发症的发生、确保围手术期安全、促使患者平稳恢复的目的。     

结核性毁损肺外科胸膜全肺切除手术后ICU治疗28例分析

目的提高对结核性毁损肺行全肺切除患者的围手术期ICU的治疗水平。方法对结核性毁损肺28例患者,于手术后住ICU监测治疗:动态监测生命体征、出血情况、肺功能、血气分析;治疗合并疾病;纤维支气管镜吸痰;应用呼吸机进行无创或有创机械通气,治疗急性呼吸衰竭。结果20例患者经过ICU加强诊疗,术后顺利恢复;8例患者出现急性呼吸衰竭,经过无创及有创呼吸机机械通气治疗后好转;2例合并胸腔感染、支气管残端瘘患者,其中1例死亡。结论结核性毁损肺胸膜全肺切除手术后病人的围手术期诊疗中,在动态监测病情、防治手术后应激反应、治疗手术后急性呼吸衰竭等方面ICU有明显优势。     

结核性毁损肺外科胸膜全肺切除手术后ICU治疗28例分析

目的 提高对结核性毁损肺行全肺切除患者的围手术期ICU的治疗水平.方法 对结核性毁损肺28例患者,于手术后住ICU监测治疗：动态监测生命体征、出血情况、肺功能、血气分析;治疗合并疾病;纤维支气管镜吸痰;应用呼吸机进行无创或有创机械通气,治疗急性呼吸衰竭.结果 20例患者经过ICU加强诊疗,术后顺利恢复;8例患者出现急性呼吸衰竭,经过无创及有创呼吸机机械通气治疗后好转;2例合并胸腔感染、支气管残端瘘患者,其中1例死亡.结论 结核性毁损肺胸膜全肺切除手术后病人的围手术期诊疗中,在动态监测病情、防治手术后应激反应、治疗手术后急性呼吸衰竭等方面ICU有明显优势.     

开胸外科手术后心房颤动的处理策略进展

心房颤动(AF)是外科开胸手术后围术期最为常见的心律失常之一,而且其发生往往与围术期致残率、死亡率和收治到重症监护病房的概率密切相关。本文针对开胸外科手术后心房颤动发生的预测、预防和处理作一系统回顾。     

肺结核外科治疗围手术期护理

我院胸外科自2005年5月至2006年4月共为52例肺结核病人手术治疗，效果好，1年回访病人32人，无一例二次感染。开胸手术病人围手术期护理十分重要，现报告如下。[第一段]     

普胸外科老年患者伴糖尿病围手术期护理研究

目的对普胸外科老年患者伴糖尿病围手术期护理的效果进行分析评价。方法该次采取随机分组法,将该院收治于2017年2月—2018年2月的80例普胸外科老年伴糖尿病疾病的患者分成两组;其中,对照组40例采取常规护理方法,观察组采取围手术期护理干预,进一步比较两组护理效果。结果①经积极护理后,在空腹血糖及餐后2 h血糖两项血糖指标水平方面,观察组控制效果均明显优于对照组(P0.05)。②在住院时间方面,观察组明显短于对照组(P0.05)。③在术后并发症总发生率上,观察组为5.00%,与对照组的25.00%比较明显更低(P0.05)。结论针对普胸外科老年伴糖尿病患者,给予围手术期护理干预的效果显著,可达到控制血糖水平,缩短住院时间,降低并发症发生率的作用;因此,值得采纳及应用。     

胸外科手术病人的健康教育

对胸外科手术病人实施有效的健康教育，可以消除病人的不良心理反应，增加对手术的耐受力，积极配合治疗，减轻术后疼痛，减少并发症的发生，因此健康教育是一种治疗手段，并取得了较好的效果。我院自1999年12月～2003年12月收治胸外科病人144例，男122例，女22例，年龄20～72岁，肺癌89例，脓胸37例，食道癌18例，均为手术治疗。根据围手术期护理要求，实施以下健康教育措施。     

胸外科肿瘤患者围手术期护理安全问题与对策

胸外科肿瘤手术创伤大,涉及到心肺等重要脏器,术后患者身体留有多种管道,围手术期存在着许多不安全因素,现分析如下,并探讨对策.     

食管癌手术后围手术期肺部并发症的护理

食管癌手术后肺部并发症严重影响着手术效果。我科自2003年-2007年共收治512例食管癌患者，对这些患者进行了围手术期的护理干预，取得了良好的效果，512例中男性361例，女性151例，年龄41-79岁，平均65岁病例均行开胸手术治疗，其中7例患者因年龄较高、术前心、肺功能不理想，手术后曾短时间应用呼吸机，均平稳过渡，     

开胸术后呼吸系统护理对策

随着胸外科手术的进步，手术难度、手术范围以及患者年龄都不断增加．给围术期护理工作提出了新的挑战。了解胸外科护理学科已有的科研成果，了解开胸手术的护理对策，对胸外科护士是十分重要的。近年来，护理工作者对呼吸系统护理进行了大量卓有成效的研究，现综述如下。     

老年冠心病患者搭桥手术围手术期处理的进展

随着我国物质文化及生活水平地不断提高，心脑血管疾病已成为城乡人群中的常见疾病，其患病率和死亡率已进入前3位。冠心病人群中≥70岁的老年患者占有相当的比例，做好老年冠心病搭桥病人的围手术期处理是提高老年冠心病人搭桥手术成功率的关键。围手术期处理的概念应当是从患者入院开始，贯穿于手术前、手术中和手术后，以提高手术成功率和手术效果为目的而采取的一系列诊疗措施和处理方法。     

心内直视术后应激性溃疡发生机制

应激性溃疡是心内直视手术后的严重并发症之一，一旦发生。将大大增加病人ICU的滞留时间和医疗费用，同时也增加了围手术期病死率。现就心内直视手术后应激性溃疡的发生机制综述如下。     

探讨胸外科肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理

目的探讨胸外科肿瘤合并糖尿病患者采用围手术期护理干预的疗效。方法选取该院2011年1月—2013年12月接收的胸外科肿瘤合并糖尿病患者60例,对其进行术前、术中及术后等围手术期护理干预,然后观察其疗效及并发症发生情况。结果 60例患者经围手术期护理干预后,血糖均控制在理想范围内;痊愈率为98.33%;并发症发生率为1.67%,但经相应处理后康复;而且全部患者均在康复后出院,没有1例发生死亡。结论对胸外科合并糖尿病患者,进行术前护理、术中护理及术后护理等围手术期护理干预,可大大提高患者的痊愈率,降低并发症的发生率,值得临床推广和应用。     

老年病人胰腺癌围手术期的监护治疗

目的探讨老年胰腺癌病人的围手术期处理方法。方法回顾性分析我院普外科从2002年6月至2004年4月手术治疗的36例胰腺癌病例,按年龄将病人分成老年组和中年组,分别对比两组病人围手术期的生命体征变化,提出围手术期的治疗方案。结果老年组病人的生命体征在手术前后具有显著性差异,老年组病人手术后的心肺功能异常发生率为70.83%,相对中年组有显著性差异(P<0.01)。结论胰腺癌手术复杂,创伤大,对老年病人更容易产生心肺功能异常和并发症,需要在围手术期各个阶段认真对待。     

淋巴结核患者外科治疗围手术期护理

我院胸外科自2007年3月至2008年3月共为颈部淋巴结结核患者手术治疗80例,男42例,女38例。平均年龄32岁。皮肤溃破者24例,手术后复发者6例。围手术期护理十分重要,现报告如下。     

呼吸机在重症肺大疱围手术期的应用

目的探讨研究呼吸机在重症肺大疱围手术期的应用价值。方法分析15例重症肺大疱手术患者围手术期呼吸机的应用并进行回顾性总结。结果 15例患者除一例因其他原因死亡外,其余患者均顺利恢复。14例患者中,呼吸机最短使用2 d,最长23 d,平均（6.8±3.8）d。呼吸机辅助呼吸的过程中,有5例出现对侧气胸。14例患者术后肺功能均有不同程度的改善。其中血PaCO2降低最明显。结论呼吸机辅助呼吸对重症肺大疱围手术期的恢复有重要作用。     

快速康复外科在食管癌围术期的应用

快速康复外科(FTS)是指应用各种有效措施对手术患者进行干预,减少手术并发症的发生,加速病人术后康复的新学科[1].与传统方法相比,它能够显著缩短住院时间、降低术后并发症的发生率及医疗费用等,加快病人从手术创伤中的康复,增加病人的满意度,减轻病人的负担,降低了医疗纠纷的发生[2].我院胸外科自2010年将FTS理念引入食管癌围术期,取得满意的疗效.     

血管内支架术治疗颈动脉狭窄15例

目的总结颈动脉狭窄血管内支架治疗的经验与并发症。方法选择颈动脉狭窄病人15例，在围手术期进行抗凝治疗，对全部病人行全脑血管造影及颈部超声检查。5例病人使用脑保护装置；在未使用脑保护装置的10例病人中有7例病人采取预扩张。2例采取后扩张，1例未扩张。结果15例病人中4例心率下降；术中微栓子脱落1例，治疗后好转；14例症状消失或好转。结论采用正确的围术期治疗及手术方法，颈动脉血管内支架治疗是安全的。     

环枕畸形口咽入路手术的护理体会

目的：观察围手术期的正确护理，避免发生术后并发症。方法：总结12例环枕畸形病人经口咽入路围手术期的护理体会。结果：围手术期口咽腔护理、呼吸道的护理、切口的护理及保持牵引的稳定性是减少并发症的关键。结论：护士正确地完成围手术期的护理，是手术治疗成功和防止并发症的关键。