乏力、食欲不振、腹部巨大肿块

病历摘要 患者,女,9岁,住院号156382。主因乏力纳差40天,腹部胀痛1月于91年7月30日入院。入院前40天起感乏力,食欲不振,发热,多汗,10天后自觉热退,但仍感乏力纳差,且出现中上腹部胀痛,并发现腹部有一包块,质硬,触痛,半月后到当地医院诊治不见好转,肿物逐渐长大,遂入我院。查体:体温36.3℃,脉搏90次/分,呼吸26次/分,血压13/9kpa。一般情况尚好。神清,颜面红润,皮肤,粘膜无黄染及出血点,颌下及颈部可触及0.5×0.5cm大小之淋巴结数个,无触痛;心肺叩听未见异常。腹P部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹部可触及巨大包块,几乎遍及全腹,上界与肋弓相连,右侧下界可达骨盆,左侧下界在左肋缘下5cm处,肿块表面凹凸不平,质硬有压痛,无腹水征,双下肢无浮肿,实验室检查:Hb115g/L WBC14.3×10~9/L No.80L0.20血小板551×10~9/L。肝功能:TTT10uHBsAg1:32廿,总蛋白10g/L,白与     

老年胰岛素抵抗与腹部肥胖的关系

有人发现,健康人口服葡萄糖2小时后的血糖浓度大约是每10年增加0.3～0.5mM(0.3～0.5mmol)。此现象是机体自然衰老,还是其它诸如肥胖症、腹部脂肪增多、活动减少因素造成,目前仍不十分清楚。因此,对年龄、整体肥胖和局部肥胖、胰岛素作用等相互间关系进行研究和探讨。材料与方法选择67例老年人(年龄65±1岁)和17例青年人(年龄24±1岁),受试者中有19例患轻度NIDDM。用口服葡萄糖耐量试验     

第296例--乏力、胸闷、腹部包块

病历摘要 患者男,45岁.因"乏力、胸闷、发现腹部包块4个月",门诊以肝脾大原因待查于2002年5月15日收入院.患者4个月前无明显诱因出现乏力、纳差、活动后胸闷、气短,并咳嗽,咳脓痰内有少量血丝,出现上腹部胀满不适,自述可扪及上腹部包块,偶有端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难,无发热、盗汗及双下肢水肿.此后上述症状持续存在并逐渐加剧,2个月前出现双下肢可凹性水肿,偶有晨起眼睑水肿,就诊于当地医院,胸片示双侧少量胸腔积液,B超示肝脾大,尿蛋白(++),给予抗感染及利尿治疗后胸闷症状缓解.1个月前就诊于我院肾内科,经检查诊断为慢性肾功能不全原因待查,药物治疗后双下肢水肿有所减退.1周前胸闷、气短、咳嗽症状加重,咳黄色脓痰,内有血丝,胸闷症状平卧明显,伴端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难,就诊于我科.超声示:"肝脾重度肿大,少量腹水".既往4年前无明显诱因出现皮肤淤斑,牙龈出血、鼻出血.曾因进较硬食物出现舌部血泡.吸烟10年,每天10～20支.     

DHEA对老年人腹部肥胖和胰岛素抵抗的作用

动物实验表明,DHEA(去氢异雄酮,弱雄激素)能有效减轻腹部脂肪聚集和保护、改善胰岛素抵抗。目前DHEA已被获准为非处方膳食添加剂,并得到广泛应用。然而关于DHEA对降低人体腹部肥胖的可能作用尚未清楚。本文意就DHEA替代治疗可否改善老年人腹部肥胖和胰岛素抵抗进行了分析。     

代谢综合征及其腹部肥胖的中医病机探讨

代谢综合征(MS)是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常为主要内涵,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病为临床特点的一组严重影响人类健康的临床症候群.MS是引发心脑血管事件的高危因素,属于心脑血管疾病的上游疾病,因此,防治MS对预防心脑血管疾病有非常重要的意义.     

第307例--乏力、发热、腹部包块、呼吸困难

病历摘要 患者女,51岁.因乏力3月余,间断发热伴腹部包块2个月,气短1个月,于2003年2月28日入院.患者于2002年11月无明显诱因感乏力,嗜睡,12月底开始出现间断发热,发热无规律,体温波动在37.8～39℃,抗生素治疗效果不显著,发热前无寒战,无咳嗽、咳痰,无夜间盗汗,无腹痛腹泻,2003年1月自觉腹部不适,腹胀,在左腹部可自行摸到一包块,并出现气短,时有呼吸困难,平卧位时加重.自发病以来无骨痛及出血倾向.     

临床病理讨论 第296例——乏力、胸闷、腹部包块

病历摘要患者男 ,4 5岁。因“乏力、胸闷、发现腹部包块 4个月” ,门诊以肝脾大原因待查于 2 0 0 2年 5月 15日收入院。患者 4个月前无明显诱因出现乏力、纳差、活动后胸闷、气短 ,并咳嗽 ,咳脓痰内有少量血丝 ,出现上腹部胀满不适 ,自述可扪及上腹部包块 ,偶有端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难 ,无发热、盗汗及双下肢水肿。此后上述症状持续存在并逐渐加剧 ,2个月前出现双下肢可凹性水肿 ,偶有晨起眼睑水肿 ,就诊于当地医院 ,胸片示双侧少量胸腔积液 ,B超示肝脾大 ,尿蛋白(++) ,给予抗感染及利尿治疗后胸闷症状缓解。 1个月前就诊于我院肾内…     

乏力 发热 贫血

病例报告男性,23岁,江苏籍战士,住院号81710。乏力、头昏一周,发热三天入院.患者半月前因拔牙,当时连续四天出血不止.近一周来四肢无力、头晕,活动后尤为明显.三天来又出现发热来院求诊。因体温38.5℃和Hb70g/L,以上感,贫血原因待查而于1988年5月18日收入病房。继往健康,否认传染病史。体检:T38℃,P92,BP 16.5/10.7KPa.发育正常,营养中等,神清,贫血貌,全身皮肤及粘膜未见黄染、出血点及皮疹。全身浅表淋巴结无肿大.胸骨无压痛。心界无扩大,HR92,心律齐,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。两肺呼吸音清晰。腹部平坦,腹肌软,脐周轻度压痛,无反跳痛。肝脾肋缘下均未触及,肝肾区无叩击痛。脊柱     

乏力、浮肿

病历摘要 患者女,52岁,因“乏力、纳差、颜面浮肿2个月,加重伴泡沫尿、双下肢浮肿1个月”于2009年11月27日入院。患者2个月前无明显诱因出现全身乏力,颜面浮肿伴纳差、口苦、恶心,无肉眼血尿,元发热,元光过敏及红斑,无关节及肌肉疼痛。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。     

腹胀 乏力 黄疸

1　病历摘要患者男 ,71岁。因腹胀、乏力伴皮肤黄染 3ｄ于 1999-0 9 -2 2入院。患者半月前外出旅游进食较多海鲜 ,于 3ｄ前开始出现腹胀、乏力、纳差 ,无恶心、呕吐 ,无明显腹痛、腹泻 ,无发热。经调节饮食及休息后未见好转 ,并出现皮肤黄染而来院就诊。发病以来无柏油样或陶土样粪便 ,无皮肤瘙痒、皮下出血、牙龈出血 ,无明显消瘦。既往有“慢性胆囊炎、胆结石”病史 2年余。查体 :体温 3 6 2℃ ,血压 15 /9ｋＰａ ,营养一般 ,无贫血貌 ,皮肤巩膜中度黄染 ,无肝掌、蜘蛛痣。心肺未见异常。腹平坦 ,未见腹壁静脉曲张 ,腹肌软 ,无压痛及反跳…     

激素治疗与脱发

问:在合适的时候,我常规使用激素替代疗法治疗绝经后患者,以预防其骨质疏松。对非手术引起闭经的患者,于月经周期第1～20天给予结合雌激素(Premarin)0.625mg/d,在第21～31天给予甲孕酮10mg/d。近来,我有2例患者诉脱发;这一现象与周期性激素治疗同时发生。是否周期性激素治疗与脱发     

临床病例讨论第307例——乏力、发热、腹部包块、呼吸困难

患者女，51岁。因乏力3月余，间断发热伴腹部包块2个月，气短1个月，于2003年2月28日入院。患者于2002年11月无明显诱因感乏力，嗜睡，12月底开始出现间断发热，发热无规律，体温波动在37．8～39℃，抗生素治疗效果不显著，发热前无寒战，无咳嗽、咳痰，无夜间盗汗，无腹痛腹泻，2003年1月自觉腹部不适，腹胀，在左腹部可自行摸到     

肥胖和肥胖基因

本文综述了肥胖的生理调节，肥胖基因的克隆、分子序列、突变及其基因产物－肥胖蛋白的结合特征与生物学效应，分析了应用肥胖蛋白作为治疗肥胖新途径的前景。     

肥胖和肥胖基因

本文综述了肥胖的生理调节，肥胖基因的克隆、分子序列、突变及其基因产物－肥胖蛋白的结构特征与生物学效应，分析了应用肥胖蛋白作为治疗肥胖新途径的前景。     

藻酸双酯钠引起脱发一例

藻酸双酯钠引起脱发一例山东省济宁脉管炎医院毕展文藻酸双酯钠（ＰＳＳ）是近年来常用的抗凝血、改善微循环药物之一。其副作用较少且轻，至今尚未见有致脱发者，我院遇到１例，现报告如下：１临床资料病人女性，６０岁。因冠心病住院给予扩张冠状动脉抗凝治疗，用ＰＳＳ...     

蒽林治疗脱发有效

【《医学世界报导》1986年6月】美国阿特兰大的 Emory 大学的医学家,应用原来用于治疗银屑病的蒽林(anthralin)来治疗脱发,发现对80％左右的成年人和儿童病例都有良好效果。在过去曾有人试验用它治疗,但剂量较小,敷贴时间长,对局部皮肤有刺激,效果不理想;而且对儿童病例的治疗一般难以     

肥胖

肥胖是由于机体生化和生理机能的改变而导致脂肪组织过多。一般认为体重超过标准10％(也有人定为超过20％),才诊断为肥胖体重的增加,除因脂肪过多外,也可由于水分潴留或肌肉发达,故需排除后二种情况。目前已可测定体内总脂,30岁时,正常男性总脂约为体重的15％,女性为22％,如男性超过25％,女性超过30～35％即为肥胖。分类一、单纯性肥胖 (一)体质性肥胖:是由于脂肪细胞数量增加所致,与25岁以前营养过度有关。儿童期,特别是10岁以内保持正常体重甚为重要,超重的儿童通常成为超重的成人。据研究,在10～13岁时超重者中,到31岁时有88％的女性及86％的男性仍然超重;在10～13岁时体重正常者,到31岁时,只有42％的女性及18％的男性成为超重。近年发现,在胎儿期第30周至