护理改革适应医院全面发展的调查与思考

对21所医院的护理改革现状进行了调查。结果显示,医院平均展开床护比为1：0．34;护理设备总值达到687．11万元：各医院收容呈逐年上升趋势,但护士人数总体流动人大于出。分析：护理改革适应医院发展,护理管理适应医院大局,护理质量适应医疗负荷。存在问题有：对护理服务与定位的认识;护理价值与医院经济效益的比值;基础护理设施与医院的计划投入等。     

四川省综合医院护理单元人力资源配置现状研究

目的：对四川省综合医院护理单元人力资源配置现状进行调查,分析目前存在的主要问题。方法：采用文献研究法、关键人咨询法、问卷调查法等定性研究与定量研究相结合的方法。结果：目前四川省综合医院护理单元人力资源配置总体水平较低,护士的工作负荷较重;各州市之间的护理人员配置差异较大,资源分布不均;近年来注册护士数量的快速增长;不同层级综合医院、不同科室之间护理人员配置差异较大;临床实际床护比远远低于医院的整体床护比。结论：四川省综合医院应进一步深化医药卫生体制改革,落实责任制整体护理,加强护理内涵建设,保证临床护理人员配置比例,提高临床护理质量。     

卒中单元管理模式对医院感染的影响

卒中单元是一种管理住院脑卒中患者的医疗新模式,是指在医院的一定区域,由临床医师、专业护士、物理治疗师、言语治疗师和社会工作者共同组成的有机整体,是能改善住院卒中患者医疗模式,提高疗效的系统[1]。医院感染的发生是增加死亡率、致残率及住院费用的原因之一。我们用卒中单元管理模式对患者进行密切的监测,各项护理措施到位,使卒中单元患者医院感染率明显下降,现报道如下。     

卒中单元管理模式对医院感染的影响

卒中单元是一种管理住院脑卒中患者的医疗新模式，是指在医院的一定区域，由临床医师、专业护士、物理治疗师、言语治疗师和社会工作者共同组成的有机整体，是能改善住院卒中患者医疗模式，提高疗效的系统。医院感染的发生是增加死亡率、致残率及住院费用的原因之一。我们用卒中单元管理模式对患者进行密切的监测，各项护理措施到位，使卒中单元患者医院感染率明显下降，现报道如下。     

我院开展系统化整体护理的体会

系统化整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的工作模式。随着现代护理学的发展，以病人为中心的系统化整体护理模式的提出改变了既往以疾病为中心的护理模式，从而完善了护士应用护理程序为病人实施全身心护理的工作方法。我院是县级医院，于2002年6月开展整体化护理，提出的要求是：“以病人为中心，做到护理功能到位。”“功能到位”要求护士落实护理措施，     

三级甲等医院手术室护士工作量调查分析

目的：了解新疆三级甲等医院手术室护士的有效护理工时,为护理人力资源合理配置提供参考。方法：采用整群抽样法,按照护理项目操作时间调查表分别对新疆9所三级甲等医院手术室的护士进行1周的有效护理工时测定。结果：护士日人均有效护理工时为（345．75±180．27）min,直接护理工时为（201．96±159．49）min,间接护理工时为（143．79±83．91）min;不同医院手术室护士的日人均有效护理工时、直接和间接护理工时比较,差异有统计学意义（P〈O．001）。结论：各医院手术室护士的工作量差异较大,大型综合三甲医院护士工作量较大,而专科医院和地州医院护士工作量相对较小。护理管理者须根据各医院服务供给水平和护理服务时间即工作量情况来配置护理人力较为合适。     

规范化培训护士基础护理能力评价分析

目的了解规范化培训护士基础护理能力现状及整体水平,为完善护士专业技能规范化培训体系提供参考依据。方法按照卫生部50项护理技能操作要点要求结合医院技能评价标准制定评价表,整群随机抽取医院168名在岗规范化培训护士进行基础护理操作能力评价。结果规范化培训护士基础护理技术操作能力测评平均分79．94。得分前3位的条目是：操作人员自身准备符合要求、评估准备病人正确、保护病人隐私,平均得分分别为4．6577、4．1833和4．1667;得分后3位的条目分别为：整体质量和效果、沟通及主动关心病人、操作程序正确,得分为3．6538、3．6923、3．7872。结论规范化培训护士基础护理能力整体水平有待进一步提高,按照卫生部医院质量管理年要求,强化培训护士基础护理技术相关理论知识的掌握是十分必要的。     

医院内急救一体化模式的护理措施

目的:探讨运用急救护理学的理论，对医院内急救一体化模式提供相适应的护理措施。方法：调整急救创伤中心护理单元的布局，开通绿色急救通道，优化护理流程，注重对护士急救护理业务培训和考核，充分发挥医院护理整体资源等。结果：急救抢救成功率上升至90．25％；特别在救治大量重危患中，显现独特优势。结论：利用医院内急救一体化模式的优势，能够为抢救患提供准确、及时、有效的现代急救护理，是急诊医学发展的趋势。     

广东省医院开展整体护理情况的调查与分析

为了解广东省医院实施整体护理情况,总结经验,找出制约因素,探索深化整体护理的路子,对18所医院进行实地调查.结果认为护士基本树立了"以人为本"的护理理念,将过去以执行医嘱为主的护理行为转变为主动关怀病人身心整体健康的护理行为;将心理护理、健康教育列入护士的工作日程,直接护理时数增加,体现了护理工作的专业性及独立性,提高了护士在病人心目中的地位.文章还就各级行政部门如何加大整体护理领导的力度及如何培训护士提高护理诊断的运用能力等问题进行了探讨.     

江苏省二级及以上医院麻醉护理单元建设现状调查

目的 了解江苏省麻醉护理单元发展现状,为科学规范发展麻醉护理单元提供依据和思路。方法 2020年11月—2021年2月采用自行设计的调查问卷,对江苏省76所二级及以上医院的麻醉护理单元建设情况进行问卷调查,并进行数据分析。结果 本研究调查的76所医院中有63家医院设有麻醉护理单元,其中麻醉恢复室的开展率最高,为97.37%。63家医院中共有麻醉科护士406人,其学历以本科为主,占73.15%;职称以护师为主,占43.84%;有34所医院对麻醉科护士进行毕业后教育,占53.97%。各医院主要在麻醉恢复室和总务管理岗位配备麻醉科护士,分别占调查医院总数的92.06%、68.25%。结论 江苏省二级及以上医院麻醉科医护人员配置比仍存在短缺问题,麻醉科护士的工作内容广泛,但发展不均衡,岗位设置集中在麻醉恢复室、总务管理、麻醉准备室。麻醉护理单元的管理方式、绩效方式和麻醉科护士的毕业后教育仍待规范。     

不同等级医院急诊专科护士分层培训的实践

目的：提高宜昌市不同等级医院急救护理水平,满足当地急救需求。方法 通过制定不同等级医院急救护理培训内容、时间、方式及考核标准,对我市10所医院的150名急诊护士实行分层次、分级别、分阶段培训。结果：按计划进行分层培训考核,一、二、三级医院共150名护士急救护理技能培训前后平均分比效（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：采用分层次、分级别、分阶段培训模式,可达到不同等级医院的急诊护士全员培训的目的,提高整体急救护理水平,确保l晦床需求。     

肿瘤专科医院实施新护士岗前培训模式探讨

对新毕业护士实施岗前培训是帮助护生适应医院环境和角色转变的有效手段。我院是1所二级甲等肿瘤专科医院,共设7个护理单元,开放床位450张。2008年起,我院对新护士岗前培训的内容及方法进行改革,明显提高了新护士的临床业务能力和职业素质,各护理单元和病人对新护士的满意度提升。     

疑难护理病例讨论的实施与效果

目的探讨医院开展疑难护理病例讨论的效果。方法采用自设问卷对447名参与疑难护理病例讨论的护士进行疑难护理病例讨论的认知调查。结果100．00％护士认为所选择病例合适且组织方式恰当；81．21％的护士认为开展疑难护理病例讨论有必要；77．18％的护士认为至少每月开展1次；80．00％以上的护士认为提高了专科知识、l临床经验和思维能力；30．00％以上的护士认为参与不够充分、讨论深度不够。结论疑难护理病例讨论能有效提升护士综合素质，各医院可根据具体情况开展。     

提高合同护士整体水平 确保医院护理质量

军队医院聘用合同护士，既可缓解军队护理人员不足的矛盾，又可为军队医院对外收治病人奠定基础。但随着军队的精减整编．军队医院大量聘用合同护士已成为一种趋势。据悉．我区20所医院中聘用合同护士人数已上千人．不少医院出现军人护上与合同护士比例倒置，因此．合同护士素质的高低已成为影响军队医院护理质量的重要因素．如何提高合同护士的整体水平已成为医院护理工作的当务之急，笔者认为应从以下4个方面着手。     

肿瘤专科医院实施新护士岗前培训模式探讨

对新毕业护士实施岗前培训是帮助护生适应医院环境和角色转变的有效手段.我院是1所二级甲等肿瘤专科医院,共设7个护理单元,开放床位450张.2008年起,我院对新护士岗前培训的内容及方法进行改革,明显提高了新护士的临床业务能力和职业素质,各护理单元和病人对新护士的满意度提升.现介绍如下.     

妊娠合并先天性肾上腺皮质增生症患者的护理

为进一步调研外科模式病房整体护理工作,于１９９８ 年４ 月～１９９８ 年５ 月,采取在外科蹲点跟班的形式,从基础护理、护士对病情了解及健康教育成果、护理病历书写、病人满意度４ 方面调研。通过深入了解外科整体护理工作,分析其工作成效：基础护理落实到位,病人病情了解全面,较好地完成了病人心理护理及健康教育,促进了护士学习热情,提高了病人满意度。存在问题：护士人员编制少,学历层次低等。需要不断完善,提高整体护理工作水平。     

福州地区医院护理人力资源现状调查分析

目的：了解福州地区医疗机构护理人力资源现状，为政府有关部门制定政策提供依据。方法采用自制调查表对福州地区30所医院以无记名方式进行调查，其中三级医院4所，二级医院18所，一级医院5所，未定级医院3所；综合医院20所，专科医院10所。结果共发放调查表30份，回收有效问卷29份，有效回收率为96．67％。医院平均床护比为1∶0．36，未达到卫生部颁布标准（1∶0．60）。中专及以下学历占58．61％，初级职称占76．30％，合同制聘任护士占48．94％，18所医院对现有的人力资源配置表示不满意（占62．07％）。结论福州地区医院护士平均配置数量未达标，护士队伍学历结构不合理，合同制聘任护士比例偏高，严重影响护理质量，并对护理事业可持续发展带来负面影响。     

产房助产护士分层使用方法探讨

目的 探讨助产护士分层使用的方法和应用效果.方法 在医院产房推行层级护理,将助产护士分层使用和分层管理.结果 助产护士责任心明显加强、层层负责,调动了学习及工作的积极性和主动性,各项工作落实到位,取得满意效果.结论 对助产护士进行分层使用是适应医疗改革及护理学科发展的一条良策,是以病人为中心的整体护理工作模式健康而稳步提高的可靠保证.     

护理改革中高年资护士流向情况分析及对策

目的：调查护理改革中高年资护士的流向情况，分析原因并提出对策，使护士群体适应改革，促进护理事业健康发展。方法：回顾分析4所医院93名40岁以上护士在改革中的流向情况。结果：护士群体对改革缺乏应对能力，护理人力资源浪费与不足并存，对护士角色和护理功能的定位存在偏差。结论：护理人员应转变观念，积极应对改革；推进整体护理，体现护理工作的价值；注重护士的职业培养，提高护理工作满意度；合理安排高年资护士去向；增加护理人员参与决策的机会。     

84所医院老年护理现状调查

目的：了解我国各医院内老年护理现状。方法：对84所医院护士进行问卷调查，了解医院对老年人的基础护理、生活护理、心理护理、健康教育及健康指导6方面的情况。结果：医院老年人的基础护理、生活护理、心理护理实施率在54．0％以上，对于健康指导及康复训练方面，实施率在11．9％～59．5％，多数小于50％。结论：目前，各医院对老年人仍缺少人性化、个性化的护理，健康、康复护理仍有待于完善和提高。