用高频电容场治疗仪行痔切除术254例治疗体会

痔是我国最常见肛管疾病,占所有肛肠疾病的82.25%[1]。自2003-01~2004-10我科用高频电容场(HCPT)治疗痔患者共254例,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组254例,男172例,女82例,年龄13~85岁,平均(36±7)岁。内痔157例,其中Ⅰ期13例,Ⅱ期21例(Ⅰ、Ⅱ期均以出血为主),Ⅲ期34例,Ⅳ期89例。外痔97例,其中血栓性外痔51例。1.2器械:采用杭州大力神有限公司制造的ZZ—Ⅱ型肛肠综合治疗仪,利用高频电容场产热原理以被作用物本身为热源产生内源热,仪器配有高频电容治疗钳、镊、高频电刀。1.3手术方法:术前解大小便。患者取左侧卧…     

迈之灵治疗嵌顿痔水肿的临床疗效观察

嵌顿痔主要表现为痔核嵌顿,肛缘皮肤或外痔水肿,剧烈疼痛.2005-2008年,我院共收治嵌顿痔86例,其中47例在手术前后除常规处理外予口服迈之灵(德国礼达药厂生产,150 mg/片,注册证号:Z20050017),39例手术前后仅行常规处理.两组对比显示迈之灵对嵌顿痔及肛缘水肿有治疗作用.现报告如下.     

内痔核脱出急性嵌顿68例手术治疗体会

1　资料和方法　本组 68例病人 ,男性 58例 ,女性 1 0例 ,最大年龄 78岁 ,最小年龄 2 2岁。嵌顿至手术的时间 2～2 0ｄ ,平均 9ｄ。嵌顿于肛门外的内痔核一般呈环状 ,最大直径 8ｃｍ ,表面不同程度的坏死者 3 8例 ,全部病例于入院2～ 3ｄ进行手术治疗。方法 :( 1 )术前不用禁水 ,常规注射Ｔ .Ａ .Ｔ 1 50 0单位 ,洗肠 2次 ,肛门局部清洗干净 ;( 2 )患者取左侧卧位 ,用 2 .5%碘町及 75%乙醇常规消毒 ,用 0 .5%奴夫卡因 2 8ｍｌ加美兰 2ｍｌ进行肛门局部麻醉后 ,以 0 .1 %新洁尔灭棉球消毒直肠下段及肛管 ,视痔核的数量、大小用齿钳进行分组钳…     

外痔切除缝合内痔注射治疗120例环状混合痔临床研究

外痔切除缝合内痔注射治疗１２０例环状混合痔临床研究中国中医研究院广安门医院肛肠科寇玉明（北京１０００５３）关键词环状混合痔外痔切除缝合内痔注射环状混合痔在痔病中发病率较高。外痔部分呈３６０°分布,痔核与痔核之间常不能分出正常皮肤,病理形态以结缔组织增...     

高频电刀在混合痔外剥内扎术中临床应用

目的探讨应用高频电刀在混合痔外剥内扎术中不同使用方式的临床疗效。方法对100例混合痔Ⅲ期和Ⅳ期患者随机分为观察组及对照组,每组各50例。观察组应用弯剪刀切除外痔辅以高频电刀电凝止血,对照组全程应用高频电刀行外剥内扎术。采用视觉模拟疼痛(VAS)评分法,观察术后两组患者切口疼痛差异。术后随访120 d,观察切口瘢痕色泽、血管分布、厚度、柔软度,并予以量化评分。结果术后第1、3天:两组疼痛评分均无差异(P>0.05);术后第7、10天,观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。术后120 d,两组患者切口瘢痕评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行混合痔外剥内扎手术时,弯剪刀切除外痔辅以高频电刀止血,能减轻患者术后疼痛,降低切口瘢痕化。     

急性嵌顿痔228例的疗效分析

1995年6月至2003年6月,我院肛肠科共收治急性嵌顿痔228例,通过手术、非手术、中医药物治疗取得较好疗效及临床经验,现报道如下。资料与方法1.临床资料急性嵌顿痔患者228例,男性68例,女性160例(其中孕产妇98例);年龄22-65岁206例,66-82岁22例,平均年龄48岁。住院治疗123例,门诊治疗105例。患痔病程3个月至42年,急性嵌顿1h至15d。根据急     

麻杏石甘汤加味治疗痔临床观察

痔是临床常见病多发病,自2000年至2003年在门诊采用中药麻杏甘汤加味治疗痔46例痔病患者取得了较好疗效。1资料与方法1.1一般资料46例男32例,女14例年龄56岁-15岁内痔便血26例,内痔嵌顿9例炎性外痔11例。1.2治疗方法麻黄5g、杏仁10g、石膏20g、甘草5g、大黄8g、黄芩10g、内痔嵌     

嵌顿痔急诊手术治疗125例

目的探讨嵌顿痔急诊手术治疗效果。方法分析2004～2008年收治的典型嵌顿痔125例，采用立即手术治疗，解除嵌顿痔循环障碍。结果125例均治愈出院，住院9—24d，随访1-5年无一例复发。结论嵌顿痔应及时手术治疗，可取得良好的治疗效果。     

小功率CO_2激光治疗痔瘘的方法探讨

资料 :痔疮 31 0人 ,其中女性 1 84人 ,男性 1 2 6人 ,内痔 97人、外痔 1 0 2人、前哨痔 43人、混合痔 68人。肛瘘 34人 ,单纯性肛瘘 2 5人 ,高位复杂性肛瘘 9人。年龄 1 7～ 69岁。病程 1个月～ 37ａ。方法 :手术前一天使用缓泄剂 ,使大便通畅。体位取侧卧、截后位或膝胸位均可。单纯性外痔和前哨痔局部麻醉即可 ,内痔和混合痔于肛门 3、6、9、1 2点 4处 ,距肛门 1ｃｍ左右注药麻醉和局部浸润麻醉相结合。扩肛后充分暴露痔核。用中弯或大弯钳第 1次钳夹痔核中下部 ,使痔核向一边倾斜 ,光刀在钳下近心侧两边照射 ,ＣＯ2 激光波长 1 0 6μｍ…     

382例混合痔术后外痔切缘水肿防治研究

1994年～ 2 0 0 0年我科对 382例混合痔应用肛门内括约肌切断术、创面皮肤放射状切开减张术、创面长麻注射术进行治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 195例 ,女 187例 ;年龄 2 0～ 73岁 ,平均 39 4岁 ;病程 2月～ 36ａ不等 ;曾手术 1次 2 87例 ,2次35例 ,其中环状痔 5 2例 ,伴肛裂 95例 ,伴乳头肥大 6 9例 ,血栓性外痔 87例 ,嵌顿痔 39例。1 2　手术方法　取俯卧折刀位或侧卧位 ,常规消毒 ,局麻或骶管麻醉。 (1)首先检查痔核情况 ,确定手术方案。对内痔痔核较小 ,基底部较大 ,行 1∶1消痔灵四步法注射 ;对内痔痔…     

CO_2激光治疗痔疮116例

资料 :116例患者中男性 49例 ,女性 6 7例 ;年龄 17～ 77岁。病程 2 0天至 30年。外痔 12例 ;内痔 19例 ;混合痔 85例 ,其中环状混合痔 11例。方法 :患者取胸膝卧位 ,0 5 %碘伏消毒。 0 2 5 %布比卡因 2 0ｍｌ与亚甲蓝 2 0ｍｇ混匀后 ,肛管周围皮下浸润麻醉。按照痔体的自然凹陷及位置 ,以母痔点为中心划分成 4～ 5组。用功率为 10～ 15Ｗ ,光斑直径 0 3ｍｍ ,照射距离为 10 0ｍｍ的ＣＯ2 激光于钳下切除外痔 ,钳上切除内痔 ,激光凝固止血。必要时缝线结扎止血。同法逐个处理其余痔核。手术中注意保留皮肤粘膜交界处 ,防止术后肛门狭窄。…     

CO_2激光治疗肛肠疾病

资料 :本组病例 86 9例 ,男 438例 ,女 431例 ,年龄 15～ 82岁。单纯性外痔 10 9例 ,混合痔 30 5例 ,肛裂 92例 ,环行痔2 2 8例 ,肛瘘 89例 ,息肉 46例。方法 :患者取肘膝卧位 ,截石位或侧卧位 ,老年体弱者常采用侧卧位 ,使术野充分暴露 ,用 75 %酒精及 1‰新洁尔灭常规消毒 ,用浓度 0 5 %～ 0 75 %利多卡因 2 0～ 30ｍｌ做 3,9,12 ,6点浸润麻醉 ,使肛门括约肌松弛 ,外痔 ,肛瘘局部浸润麻醉。ＣＯ2 激光输出功率为 10～ 15Ｗ。对外痔根部麻醉后 ,用组织钳将痔提起 ,用弯钳从痔根部夹起 ,痔周围用湿的盐水纱布保护好 ,激光刀在大弯钳上 1 5…     

CO2激光治疗老年外痔61例观察

资料:61例患者中男性39例,女性22例;平均年龄624岁。血栓性外痔21例,纤维性外痔20例,静脉曲张性外痔16例,炎性外痔4例。方法:患者侧卧位,上侧下肢屈曲,治疗部位常规消毒、铺巾。1%利多卡因局麻后,用长弯止血钳夹住痔核基底部,钳下盐水纱布保护,用手术刀(剪)在钳上约03ｃｍ处与钳平行切除痔核。以输出功率为15Ｗ,光斑直径1～3ｍｍ的ＣＯ2激光聚焦光束烧灼创面,使其结成黄褐痂并使创面平整不出血。术毕用15ｃｍ×50ｃｍ凡士林纱布条置入肛门一侧,松开止血钳,无药敷料覆盖。结果:42例术后1周内水肿消退,创面愈合,症状消失;15例术后2周创面愈合,…     

环状混合痔的手术治疗进展

混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合,主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状痔脱出,称之为环状混合痔。该病是肛肠科难治性疾病之一，其治疗方法很多，但手术治疗依然是主要治疗方法。随着人们对痔病本质认识的更新，环状混合痔的术式亦不断的在演变，现就环状混合痔的治疗进展综述如下。     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗环状混合痔98例

痔上黏膜环形切除钉合术 (Procedure for prolapsed and hemorrhoids,PPH)是基于肛垫下移学说建立起来的治疗重度痔的新术式.手术操作简单、符合生理,无直肠、肛门狭窄、肛门失禁等并发症出现[1].我科2005年3月～2008年3月份应用该技术加外痔痔核部分切除术治疗环状混合痔98例,均取得了较好疗效.     

门诊手术治疗嵌顿痔48例经验介绍

对于嵌顿痔的治疗,目前国内大多数同行仍趋向于保守治疗,即先徒手或麻醉后复位,抗炎消肿,待临床症状体征消失后再行痔手术,此法治疗过程长,病人痛苦大。南京健威医院1996年10月～2004年2月采用一次性手术治疗嵌顿痔48例,获满意疗效,报道如下。     

CO_2激光治疗肛门疾病380例

资料 :380例患者中男性 188例 ,女性 192例 ;年龄 19～ 76岁。外痔 134例、内痔 36例、混合痔 112例、单纯性肛瘘 2 6例、肛裂 2 8例、直肠息肉 8例、肛门尖锐湿疣 36例。病程 3天至 3年。方法 :患者取左侧卧位 ,治疗部位用 1‰新洁尔灭棉球消毒 ,铺巾。 1%利多卡因 2～ 10ｍｌ病变基底局部麻醉。使用ＭＬ 30型ＣＯ2 激光治疗机 ,根据不同疾病输出功率选用 5 0～70Ｗ ,光斑直径选用 1～ 3ｍｍ。混合痔的外痔部分先用激光切割至齿状线 ,内痔部分用 4号丝线缝扎一针 ,切除痔核。单纯内痔先缝扎后切除痔核。肛瘘用探针从内口引出后 ,从瘘管顶部…     

早期手术治疗急性嵌顿痔12例

痔疮特别是急性嵌顿性痔严重影响人们的生活和工作。近年来,笔者采用外剥内扎内注加侧方内括约肌切断扩肛术治疗12例急性嵌顿痔,手术简单,疗程短,疗效确切,不易复发,无后遗症,现报告如下。     

痔康药酒治疗嵌顿性痔合并便血198例

1986～1992年,笔者根据临床验方,选用优质中药材,炮制出痔康药酒(批准文号:沈制[92]-FP-SZ0257号)治疗嵌顿性内痔合并便血198例,并与用强力痔根断治疗的152例作对比观察。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　350例中男271例,女79例,年龄18～76岁。嵌顿合并便血时间为1～2d。所有病列肛门局部均未见糜烂、坏死。随机分为两组,其病程、症状基本相同。痔康药酒组198例,男142例,女56例,用痔康药酒治疗;强力痔组152例,男108例,女44例,用强力痔根断治疗。1.2　药物来源　(1)痔康药酒:由人参、黄芪、桔梗、元胡、生地、地榆、槐米、没…     

保留桥式皮瓣术防治混合痔术后肛门狭窄的临床应用46例

1994年 1月～ 1999年 2月 ,我们应用保留桥式皮瓣术治疗巨大混合痔和环状混合痔 46例 ,效果满意 ,现总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组男 19例 ,女 2 7例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,病程 3～ 34ａ ,其中巨大混合痔 2 4例 ,环状混合痔 2 2例 ,外痔属静脉曲张性 35例 ,皮赘性 11例。1 2　手术方法　骶麻后扩肛 ,内痔行史氏消痔灵 4步注射或切除缝扎 ,伴内括约肌肥厚者行内括约肌侧切术 ,巨大外痔或环状外痔处理如下 :(1)外痔占肛门周径 1/ 2以下者保留 1条 0 3～ 0 4ｃｍ的桥式皮瓣 ,并潜行切除皮桥下外痔组织 ,达齿线。 (2 )外痔占肛门…