瘢痕子宫中期妊娠子宫破裂1例

患者33岁,孕3产2,均为剖宫产,最近一次为5年前,此次因宫内孕5个月、下腹痛伴肩胛区疼痛1天就诊。患者平素月经规律,1天前活动后出现下腹撕裂样疼痛,后呈持续性并伴肩胛区疼痛,少量阴道出血。检查：心率100次/分,血压111/69mmHg(1mmHg=0.133kPa）,腹直肌紧张,压痛、反跳痛明显,宫底触及不满意。PV：已婚未产外阴,阴道畅,可见少许血性分泌物,宫颈光滑,轻度举痛、摇摆痛,子宫及双附件触及不满意(腹直肌紧张,患者不配合）。B超检查：子宫大小101mm×86mm×65mm,内膜厚5mm。子宫前壁下段连续性中断,宽约29mm,子宫前上方可见一羊膜囊,囊内可见一胎儿,未见胎心搏动。孕妇盆腹腔可见大量液性暗区。考虑：(1)不除外子宫破裂;(2)腹腔内死胎;(3）盆腹腔积液(不除外积血）。紧急手术,术中见腹腔内大量游离血约1000ml,血块约500ml;子宫下段破裂,长约8cm,破裂口呈T字形;胎盘及羊膜囊游离于子宫之外,刺破羊膜囊后见羊水淡血色,量约200ml;吸出羊水,取出胎盘、胎膜及一死婴。     

妊娠中期非瘢痕性子宫破裂1例

1病例介绍 蒋某，女，24岁，已婚，住院号：0183772。因停经27^＋wk，性交后下腹疼痛5h于2006年1月31日入院，患者末次月经2005年7月8日，量中，无血块及痛经。停经48d在省妇保院检查B超提示：宫内早孕。因阴道少量出血，早孕期间曾行安胎治疗，停经13^＋wk时我院B超示：宫内中孕，大小与孕周相符，一直定期在我院门诊产检，孕20wk自觉胎动，2006年1月15日上午曾有性生活，之后感下腹剧痛，卧床休息30min后缓解，无阴道出血，未检查。同月30日上午，再次性生活后，又感下腹阵发性疼痛，无阴道出血，22：00时许下腹疼痛加剧，但无肛门坠胀，无头昏等不适，并自觉胎动消失，     

妊娠中期植入性胎盘致子宫破裂1例

患者陈×× ,33岁 ,农民 ,住院号 0 4 2 73。因停经 18周 ,右下腹持续性钝痛 1周余 ,加重 2小时伴晕厥 1次 ,于 2 0 0 1年 7月 13日急诊入院。患者以往月经规则 ,末次月经 2 0 0 1年 3月 1日 ,停经 4 0 +天有恶心、呕吐等症状。停经 8周余在外院做尿ＨＣＧ检查为阳性 ,Ｂ超示“宫内妊娠” ,于 1周前经常感觉右下腹间断性隐痛或钝痛 ,尚能忍受 ,未做任何处理。入院 2小时前无明显诱因下腹部疼痛加重 ,持续性伴肛门堕胀感 ,无阴道流血及排物。以往有“慢性盆腔炎”史。 10年前顺产一次 ,此后不避孕亦不受孕 ,此为第二孕。查体 :Ｔ36 8°Ｃ ,…     

中期妊娠子宫破裂1例

1　临床资料女 ,2 8岁 ,孕 5产 2 ,孕 2 2周时因下腹痛伴呕吐 4+ｈ ,头昏 2 +ｈ于 2 0 0 0年 8月 2 9日急诊入院。4+年前足月平产一女婴。 3+年及 2 +年前因停经2 +月行人流术。 1 +年前因停经 7+月跌伤至先兆早产 ,在私人诊所行人流术。末次月经 2 0 0 0年 3月 2 5日 ,妊娠过程顺利 ,入院前 4+ｈ突然出现下腹剧痛难忍 ,呈持续性 ,自请人按摩及挤压腹部数次后感下腹部疼痛较前短暂减轻 ,遂出现全腹胀痛并渐加重 ,疼痛放射至腰部及双肩部 ,伴呕吐 2次胃内容物 ,量少 ,非喷射性 ,呕吐后腹痛无明显缓解。无黄疸、发热、寒战 ,亦无腹泻、阴道流…     

中期妊娠子宫破裂1例

1典型病例患者,女,24岁,孕1产0,入院时孕22 3W,因给自行车充气时突然发生下腹痛,且逐渐加重,于2004年10月2日晚12时急诊入院。患者末次月经2004年3月10日,孕45天在外院行人流术,术后阴道少量出血持续7天自止。1月后月经仍未来潮,行B超检查,提示宫内孕70天。胎儿发育正常,因无自觉症状,未行处理,闭经5个月自觉正常胎动。平素亦无腹痛及阴道出血现象。查体:T:38.6℃P:88次/min R:22次/min BP:14/10kPa,发育正常,精神差,痛苦面容,无贫血貌。心肺(-),肝脾未及,上腹部无压痛,宫底脐平,胎心164次/min,胎心弱、规律,下腹部压痛,宫缩频繁,阴道无…     

中期妊娠子宫破裂1例

1 病例报告 患，27岁，因“妊娠23周，腹痛2小时，伴阴道大量出血”入院。末次月经2004年2月6日，停经后无明显不适，停经4个月自感胎动。突发腹痛2小时，阴道大量出血，2小时后腹痛明显减轻，伴头晕、心慌、气短。患曾于2002年3月因头盆不称行子宫下段剖宫产，术后恢复好，半年后婴儿死亡。患是瘢痕子宫。查：T36．℃，P100次／分，R20次／分，BP80／50mmHg。[第一段]     

子宫破裂致孕产妇死亡25例分析

子宫破裂是产科严重并发症，常可引起母儿死亡，其发生率是衡量一个地区的产科质量标准之一。１９９３～１９９５年我省因子宫破裂而致死孕产妇共２５例，现将其破裂的原因作一分析，以吸取教训，旨在降低我省孕产妇的死亡率。一、资料来源按全国孕产妇死亡调查协作组统一...     

植入性胎盘致中期妊娠子宫破裂1例报告

植入性胎盘是比较少见的,植入性胎盘引起中期妊娠子宫穿孔更是罕见。我院1972年遇到1例,报导如下。段×,20岁,因停经5~ 月,腹痛加剧14小时子1972年8月30日急诊入院。末次月经1972年4月9日,停经4~ 月时自觉有胎动并伴有腰骶部隐痛,无阴道出血。入院前一天晚上感到上腹部疼     

宫颈妊娠致瘢痕子宫破裂误诊1例报告

患者25岁(病案号149904)。因突发性下腹疼痛4小时,伴头晕、恶心、呕吐、腹泻四次,为稀血便,有“里急后重”感,无寒战、高热。于1990年8月29日到我院肠道门诊就诊。查体:血压11.0/7.0kPa。WBC16900/mm~3,Hb9.6g/dl。以“中毒性菌痢”收入传染科。住院后病人面色苍白,腹痛加重,血压持续下降至6～6.5/0kPa,Hb5.2g/dl,考虑有内出血。请妇科会诊,追问病史,谓剖宫产术后1年,带节育环3个月。前次月经为7月25日,入院前一天阴道流血,似月经量。检查:患者颜面、口唇、甲床苍白。脉细弱,160次/分。心肺未见明显异常。腹部膨隆,肝、脾未能及。妇科检查:阴道有暗红色血液,后穹窿饱满,有触痛。宫颈光滑,有少     

中期妊娠自然流产子宫破裂1例

患者，22岁，已婚，已育一胎。因停经5个多月，阵发性腹痛半天，在家分娩一死女婴，胎盘随之娩出，胎盘娩出后阴道流血不止、量多，于1996年12月17日急诊抬送入院。入院体查：BP6／4kPa，P120次／分，面色苍白，反应迟钝，腹软，宜底脐下3横指，质硬，活动性阴道流血。立即快速静脉输血、输液、抗休克治疗，静脉滴注及肌肉注射宫缩剂，阴道出血仍不能控制。考虑可能胎盘碎片残留，常规消毒后行清宫术。术前检查阴道及宫颈无裂伤。大号刮匙沿宫壁搔刮1周，无胎盘残留。清宫术后，宫腔出血仍不能控制，考虑DIC形成，立即在硬外麻下行膜式子…     

孕中期引产胎盘植入致子宫破裂死亡1例分析

病历资料 患者，女，40岁，因停经24^＋2周，要求终止妊娠，于2009年2月6日入院。入院的诊断为孕6产2，孕24^＋2周。该患者既往曾足月自然分娩2次，孕中期引产3次，3次引产时均行刮宫术。入院后体检必要辅助检查，无利凡诺经腹羊膜腔注射引产禁忌，于当日下午15：00行利凡诺100mg经腹羊膜腔注射引产术，过程顺利，术后观察30分无不适安返病房。     

中期妊娠穿透性胎盘植入致子宫破裂成功诊治1例

<正>子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂,是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症[1]。其主要原因包括子宫手术史、既往剖宫产史、胎盘植入、子宫畸形及外伤等,常与既往有剖宫产史密切相关,既往无剖宫产史而出现自发子宫破裂极少见,其发生率低于1/10 000[2-3]。现报道川北医学院附属医院收治的1例既往无剖宫产史但合并穿透性胎盘植入引起子宫破裂的病例资料,探讨其发病原因、诊断和治疗方法,为临床诊疗提供参考。1 病例介绍     

宫内残留节育器致妊娠中期子宫破裂1例报告

<正> 1 病例介绍 患者31岁,孕2产1。妊娠20周,无诱因突然全腹持续性剧痛3d,无恶心呕吐等,无阴道流血,胎动正常。于2000年6月3日入院治疗。查体:T36.3℃,P98次/min,R20次/min,BP14.7/10.0kPa。痛苦贫血面容,心肺正常,肝脾未触及,下腹部膨隆,全腹有压痛及反跳痛,     

中期妊娠穿透完全植入性胎盘致子宫破裂1例

1 病例资料 患者34岁。因停经4月,上腹痛1小时,于2004年4月6日入院。孕5产1,人工流产3次。停经40天有恶心、呕吐等早孕反应。约半月前已自觉胎动,10天前解大便后阴道少许出血。曾口服舒喘灵片。1小时前出现上腹痛。呈持续性,门诊以“孕4月前置胎盘、急性胃炎”收入院。入院查体：P84／分,BP ．90／60mmHg,神清,痛苦病容,上腹软,下腹膨隆,脐周及右下腹压痛明显。无反跳痛及肌紧张。     

中期妊娠利凡诺引产致子宫破裂1例报告

徐××,40岁,孕_5产_2,孕20周,在某卫生院行引产术。2月8日上午9时以1％利凡诺10ml注于羊膜腔内,经过顺利。次日下午3时左右开始下腹隐痛,晚8时宫缩渐增强。因宫缩痛整夜未眠,3月10日凌晨3时阴道少许流血,7时流血增多,量多于月经,肌注安络血及维生素K各1支。此时血压100/80mmHg。疑为前置胎盘于上午9时转入我科。     

中期妊娠完全性穿透性植入胎盘致子宫破裂1例

患者 ,女 ,33岁。因“停经 5 + 月 ,持续性腹痛 5ｈ”急诊入院。患者孕 6产 4 ,人工流产 1次。末次月经 1999年 12月2 8日。入院前 7ｈ前腹与坐椅相撞 ,感轻微腹胀。 5ｈ前上腹疼痛 ,呈持续性 ,剧烈难忍 ,伴恶心、呕吐 ,胎动频繁 ,抬入我院。体查 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 15 0次 /ｍｉｎ,ＢＰ0 /0。面色苍白 ,呼吸急促 ,烦躁不安 ,神志尚清 ,腹膨隆 ,腹肌紧张 ,上腹压痛与反跳痛 (+) ,宫底脐上一指 ,未扪及宫缩 ,未闻及胎心音 ,移动性浊音 (+)。血常规 :ＷＢＣ 15 .3× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .5×10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 6 0ｇ/Ｌ。Ｂ超 :单胎 ,胎死宫内 ,腹…     

非瘢痕子宫妊娠中期自发性子宫破裂4例

孕期自发性子宫破裂是一种罕见的妊娠并发症,绝大多数的子宫破裂都继发于前次子宫手术史导致的子宫瘢痕,并发生在妊娠晚期分娩产程中.发生在妊娠中期、无宫缩的非瘢痕子宫自发性子宫破裂更是少见.本文报道浙江大学医学院附属妇产科医院1991年至2020年收治的4例非瘢痕子宫妊娠中期自发性子宫破裂病例,分析其流行病学特征、临床特点和...     

妊娠中期自发性子宫破裂误诊1例

患者28岁,农民,妊娠23周。以往月经规律,婚后3年,G_3P_0自然流产2次。末次月经1988年12月2日(古),停经40～50天有早孕反应,4~+月感胎动,5~+月后持续下腹隐疼约10~+天,8天前腹疼加重,阴道流血,自觉胎动消失,当地医院诊为“阑尾炎”保守治疗6天效果不佳,B超检查探及胎儿,无胎心诊为死胎,转入妇产科注射雷夫诺尔引产,术后4小时腹疼加重,恶心、呕吐、发烧,又行钳刮术,术前曾探宫腔32cm。术中钳出大网膜组织,认为“子宫穿     

瘢痕子宫妊娠晚期子宫破裂1例

正病历资料患者,女,39岁,孕4产2,于2010年5月15日因"孕足月腹部剧痛约5小时余"入院。患者末次月经2009年8月14(+)日,预产期2010年5月21(+)日。停经40+天开始出现恶心、呕吐等早孕反应,停经5+个月自觉胎动,孕期无阴道流血、流水、头痛头晕等特殊不适,定期乡镇卫生院产前检查。5h前自觉