试论病毒性高热的病机特征

本文结合临床实际分析认为病毒性高热以气营热炽为基本病机特征。热毒乖戾,外感入里,气热传营为其病理演变趋势,其中热毒化火入里是导致气热传营的主要病理因素;腑实、阴伤、血淤为其重要病理环节;热毒累及重要器官为其病理实质。根据邪热由气及营的先后及轻重程度,可把本病气营同病划分为三种亚型,即气分热盛,波及营分;气热传营,气营两燔;气热转营,营热炽盛。     

流行性出血热治疗点滴体会

<正> 流行性出血热属祖国医学温疫范畴,发病急骤,卫气营血传变迅速。笔者治疗本病,邪在卫分,提前清气凉营;气分邪炽,重在通腑养阴;疗效满意。兹举2例,以飨同道。 提前用清 清气凉营 流行性出血热系感受温疫热毒所致,起病急,变化快。临症所见,邪在卫分阶段甚为短暂,或表现为卫气同病,或在气分甚至在卫分,热毒已波及营血分。治疗当把握病机,“发于机先”,提前使用清气凉营法,遏制病势发展。笔者体会,病在卫分,用辛凉解表剂得汗后,恶寒症状有所改善,但发热不解或加剧;或者在恶寒同时伴见壮热、汗出、口渴、斑疹隐隐;此时不必拘泥邪尚在卫,当果断地投以重剂白虎汤,大清气分之热。石膏可用至60～90g,加赤芍、丹皮清营凉血,加银花、连翘轻宣泄热,使营分之邪转出气分而解。“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透     

辨证治疗早期流行性出血热32例

流行性出血热(以下简称出血热)属祖国医学“温病”范畴,系温热疫毒感染所致,临床表现具有卫、气、营、血的变化过程,其传变极快。发热期卫分阶段甚为短暂,旋即传人气分,同时涉及营(血)分,往往以气营(血)两燔为多见。如能早期诊断,早期治疗(高热期邪在气分,初涉营分)治愈率还是很高的。现将我院2003年11月～2004年3月,对32例早期出血热辨证治疗情况报道如下。     

流行性出血热证治体会

一、按卫气营血进行辨证施治出血热系感受温疫热毒所致,其病理机制表现为卫气营血的传变过程。发病初期可见邪在肺卫的表症,但为时很短,很快传入气分,出现里热症象,如高热、日渴、恶心、呕吐。热邪入营,则烦躁不安,斑疹隐隐。热入血分,迫血妄行,则见吐血、衄血、便血、斑疹密布。故本病的病理中心在气营,重点在营血。气分证治法是清气泄热,方用白虎汤加减;气营两     

脓毒症辨治探析

探讨脓毒症的病因病机及治疗方法。认为热毒内蕴、内陷营血、腑气不通是脓毒症的主要病理基础,瘀血阻络贯穿脓毒症始终;治疗当以通腑活血法,方选桃核承气汤化裁。     

泻下通瘀合剂治疗流行性出血热急性肾衰对血液流变学的影响

流行性出血热急性肾衰竭,占出血热总死亡人数的50.76～71.23%。其主要病机为温疫热毒传入营,热郁血瘀,瘀热壅阻下焦,耗伤阴律,气化不利,以致血瘀水停,由“蓄血”导致“蓄水”。我们采用泻下通瘀为主的治法,以自拟“泻下通瘀合剂”治疗出血热急性肾衰100例,并设对照组50例,治疗组疗效明显优于对照组。同时观察了治疗前后血液流变学的变化。其结果提示,气营两燔证、营分证、营血同病证的病人血液粘度,从高粘     

流行性出血热重证治案

本文列举流行性出血热重证治案五则:一、气营两燔,热毒内陷证;二、营血同病,瘀热里结证;三、热毒壅盛,血瘀水停证;四、热毒瘀闭,津伤水停证;五、瘀毒内闹,血热阴伤证。     

拇指按压肾俞穴缓解肾绞痛疗效观察

流行性出血热为温疫热毒伤人,临床表现有卫气营血的病理过程,其传变极快,属祖国医学温病范畴．1995年来,我院采用中西医结合治疗肾综合征出血热少尿期80例,现总结如下．     

邓世发治疗流行性出血热的经验

现代医学认为,流行性出血热之病原体尚未最后肯定,亦无特效疗法,故疗效差,病死率高。但此病属中医学温病中的疫毒发斑,瘀血为患的范筹。按温病卫、气、营、血辨证可分为热毒在卫、热炽气分、热灼营阴、热盛动血、正气虚脱、肾阴枯涸、元气耗伤等证型,用自拟治出血热基础方化裁施治,可提高疗效,是一种较理想的治法。     

流行性出血热的治疗

流行性出血热目前仍然是病死率较高的一种急性传染病。流行性出血热从其证候上来看,属于祖国医学湿病的范畴。其病机主要是温热病毒从卫气深入营血,而以气、营、血为病变中心,造成卫气营血四个阶段正邪相争胜负转化过程。我们根据该病的整个过程中表现出的“热毒炽盛,热伤血络,耗伤阴液”这一特点,采用以中医药为主,配合西药进行治疗,共收治五十     

清营汤研究进展

清营汤作为温病营分证治疗的代表方 ,其主治证候及体现的“透热转气”治则一直是学者们研究讨论的重点。通过对近几年清营汤研究论文的整理发现清营汤所治疗的营分证 ,在热伤营阴、热扰心神、热毒窜络的证候中多伴有气分证的某些表现 ,且治疗结果也表现为由营分证向气分证转化的趋势。所以是一首凉营清气活络并用方     

清热解毒通便利水治疗慢性肾衰

慢性肾炎迁延不愈 ,病程持续发展 ,就会导致肾功能不全 ,中医虽无慢性肾衰的记载 ,但从尿毒症的临床表现 ,可以确认这是肾炎病久而导致脾肾功能严重损害 ,其结果是呈现脾肾阳气衰败 ,出现湿浊弥漫的现象。由于湿浊弥漫日久 ,湿郁化热 ,热郁化毒 ,造成热毒炽盛 ,常可表现出热毒内陷 ,血分郁热 ,肝风内动 ,痰热蒙窍等病变 ,引起机体清阳不升 ,浊阴不降 ,导致腑气不通 ,从而出现恶心呕吐 ,腹胀尿少 ,大便秘结等一系列腑气不通 ,浊阴上逆的症候。由于湿浊弥漫 ,郁久化热化毒 ,这时治疗便应以清热解毒 ,通便利水为主 ,亦即用清热解毒 ,通腑气的方…     

小儿热病气分证的几种常见表现形式

清代温病学家叶天士,根据温病发展的全过程,创造性地提出了卫气营血的辨证纲领。并且根据各个阶段的不同表现,提出了相应的治疗原则。习惯上常以阳明经、腑证作为邪在气分的代表,因而白虎汤清泄气分和承气汤的通下,就成了代表性治法。然而邪在气分,是一个很广泛的含义。在卫气营血四个层次中,气分范围最广,表现最为复杂。简而言之,卫分之里,营血以外的一切表现均属于气分。经腑二证,虽然是气分中重要证候,但远不能概括气分证之全部。     

地丹合剂治疗流行性出血热并发急性弥漫性血管内凝血的临床观察

弥漫性血管内凝血（DIC）是流行性出血热（EHF）的常见并发症，各期均可出现，但以低血压休克期和少尿期为多见。其症状特点为：患者皮肤可见大片瘀斑，多腔道及内脏出血，实验室检查：血小板迅速进行性减少，3P试验阳性或KPTT延长。其证候表现为气营两燔，营分热盛，营血同病。病理机制为瘀热互结，阴血内亏。热毒、瘀血、阴伤、出血互为因果。治疗大法以滋阴凉血、解毒化瘀为主，应用地丹合剂7年来先后治疗EHF并发DIC113例，总有效率为91．15％，取得较为满意的疗效。     

解毒化瘀护肾法在流行性出血热治疗中的应用

<正> 流行性出血热(简称出血热),属于祖国医学温病范畴的温毒疫斑。多由疫毒苛邪直中营血损伤络脉,攻窜于肾而发病。临床表现以发热、出血、肾损为主要特征。其病势变化多不同于一般温病按卫→气→营→血为序的传变规律,发病多急骤,起病即见营血症状,迅即出现肾损征象,易实易虚,易见危逆。我们通过对出血热临床治疗的研究,认识到对本病的治疗不可拘泥于常法,而用“解毒化瘀护肾     

温病学知要(之八)

蒙宣么而 六、清营法作用—清营泄热,滋养营阴。适用范围—热人营的营分热盛之证。临床运用—分以下两种: 1、凡热人营,营热盛,即可在清营 f分热邪中伍以轻清透泄之品,其中之使其邪热转出气分而解,这谓 硬之“清营泄热”。 2、凡邪热入营而气分热仍盛的气 营两播之证即可用清营合以清 气之法,这谓之“气营两清”。 注意事项—邪热末人营者不可用本法,若初人营用药一定在凉营基础上加上轻清透泄之品。 ·七、凉血法作用—凉血养阴、清火解毒、通络散血等。适用范围—热邪深人血分,热毒炽盛络伤动血之证。临床运用—根据作用不同,分以下两种: …     

浅谈流行性出血热的分期治疗

浅谈流行性出血热的分期治疗公安县孟溪镇中医医院（４３４３２２）吴丕中１分期辨治发热期：温邪上受，首犯肺卫，热毒炽盛，可瞬息传入气营，故可见到恶寒、发热（或高热）、面红目赤、头身疼痛、腰痛、口渴、舌边尖红苔薄黄、脉浮数等卫分见症，甚至出现气营两燔之候。...     

流行性出血热气营证的病机探讨

<正> 流行性出血热(以下简称出血热)是由出血热病毒引起的一种急性传染病。临床以发热、低血压、出血、肾脏损害为特征。典型病程可分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期五期。根据临床表现及传变特点,属于中医学温疫范畴。又因其多见身发斑疹,故亦可称之为“疫疹”、“疫斑”。本病的发生由外感温疫热毒所致,病理表现有卫气营血的传变过程,且集中于发热、低血压、少尿三期。因疫邪来势急骤,故本病传变迅速,临床表现卫分阶段甚为短暂,旋     

《外感温病篇》要旨(三)

四、热入营分证治热邪深入营分所发生的病理变化,总的来讲是以营热炽盛,营阴受损,心神被扰为其特点。本篇的营分证重点论述的是;气营两燔以及痰热阻闭心包的证治。 (一)气营两燔 [原文)风温证,身大热,口大渴, 目赤唇肿,气粗烦躁,舌绛,齿板,痰咳,甚至神昏谵语,下利黄水者,风温热毒,深入阳明营分, 最为危候,用犀角、连翘、葛根,玄参、赤芍.丹皮、麦冬、紫草、川贝、人中黄解毒提斑, 间有生者。     

苦寒解毒是温病营血分证重要治法

一、热毒病邪乃致营血分证之主因一般地说,温病在卫、气分,风热、暑热、湿热及燥热毒邪,除了“热毒”共性外,又分别有风、暑、湿、燥的不同特性。邪入营血后,风、暑、湿、燥等病邪特性已消失,而转变为“热毒”。如何廉臣所指的风热入营血后化为热毒,致使“发斑发疹”等营血分症状。张景岳指出:“暑毒伤人多令人吐血衄血”,此为“火毒刑肺也”,说明暑热入营血成热毒迫血妄行。湿热毒邪一