赵振昌教授从湿浊论治慢性肾功能衰竭经验

慢性肾功能衰竭已成为我国重大疾病之一,患者一旦出现肾功能的损害,病情就将持续进展,最终发展为终末期肾衰竭,由于现代医学目前无特效疗法,而中医药治疗其效果显著,近年来得到了广泛关注。赵振昌教授将湿浊之邪演变过程与慢性肾功能衰竭的分期相结合,不同阶段采用不同的祛邪方式,在临床中取得了良好疗效,为探索肾功能进展的病机提供了理论依据,对中医治疗慢性肾功能衰竭积累了丰富的临床经验。     

史伟教授运用“浊毒”理论治疗慢性肾功能衰竭的经验

慢性肾功能衰竭（Chronic Renal Failure,CRF）是各种肾脏病发展至晚期的一种严重综合征,临床主要表现为毒性代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡紊乱,以及全身多系统的损害,尿毒症是其发展的终末阶段。本病属中医之“关格”、“癃闭”、“虚劳”等范畴。史伟教授认为慢性肾功能衰竭的基本病机是肾元衰竭为本,浊毒潴留为标。慢性肾衰竭水湿浊邪壅盛三焦,阻滞气机,气因水壅,水因气闭,水湿浊邪不得下泄,清浊相干,久则酿为“浊毒”,患者常见面色晦浊,舌苔浊腻。若浊犯上焦,心肺不利,则见胸闷、烦燥,甚则气短心悸;     

益气补阴、活血化浊法治疗慢性肾衰竭早中期的临床观察

慢性肾功能衰竭是各种肾脏病和（或）累及肾脏的系统性疾病发展到中晚期所出现的肾小球滤过率进行性下降、代谢产物和毒物潴留，水电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调以及某些内分泌功能异常为主要表现的临床严重症候综合征。中医药在延缓慢性肾功能进展方面有着较大的优势。本研究对慢性肾功能衰竭早中期的患者67例均采用益气补阴、化浊活血法治疗，均取得了不错的效果，现报道如下。     

补脾肾活血泄浊方治疗脾肾两虚、浊瘀阻滞型慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

慢性肾功能衰竭(CRF)是一个临床综合症。各种慢性肾脏疾病未经有效的治疗均会导致慢性化,甚至发展为慢性肾功能衰竭。为延缓慢性肾功能衰竭的进展,根据慢性肾功能衰竭早、中期脾肾两虚、浊瘀阻滞的病机拟定了补脾肾活血泄浊方,并对内科门诊及病房应用补脾肾活血泄浊方治疗的慢性肾功能衰竭患者进行对比观察,取得了满意疗效,现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料50例慢性肾功能衰竭患者,均为哈尔滨航天风华医院内科门诊及病房就诊的患者。其中住院病例30人,门诊病例20人。男27例,女23例。年龄18～65岁,平均40.76±12.20岁。其中慢性肾功能不全代偿期38例,肾功能衰竭期12例,将50例患者分为两组。补脾肾活血泄浊方治疗组25例,其中原发病慢性肾小球肾炎16例,慢性肾盂肾炎3例,高血压肾小动脉硬化3例,糖尿病肾病2例,多囊肾病1例。中成药尿毒清颗粒对照组25例,其中原发性慢     

和胃泄浊方治疗慢性肾功能衰竭20例疗效观察

和胃泄浊方治疗慢性肾功能衰竭２０例疗效观察上海中医药大学附属龙华医院刘慰祖（２０００３２）江苏省启东市传染病医院杨剑兵关键词和胃泄浊方，慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭患者大多有胃失和降之主证。作者用和胃泄浊方治疗２０例慢性肾功能衰竭患者，取得了较好的近...     

泻浊祛瘀益肾法治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的：观察泻浊祛瘀益肾法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将84例慢性肾功能衰竭患者按1：1随机分为治疗组和对照组。两组均常规西医对症治疗,治疗组加服泻浊祛瘀益肾法的方药。结果：治疗组与对照组在提高血红蛋白、降低Scr和BUN方面比较差别有显著性意义（P〈0．05）。结论：运用泻浊祛瘀益肾法治疗慢性肾功能衰竭能够清除代谢产物,减轻肾脏负担,改善肾功能。     

肾浊清汤治疗慢性肾功能衰竭30例

[目的]观察中药复方肾浊清汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。[方法]将56例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用肾浊清汤,对照组采用析清胶囊口服,观察对慢性肾功能衰竭患者的症状体征、肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血红蛋白、血浆白蛋白等指标的变化。[结果]服用肾浊清汤剂后,患者血红蛋白、血浆白蛋白水平明显升高,肾功指标改善,经统计学分析与对照组比较有显著差异（P〈0.05,P〈0.01）。[结论]肾浊清汤剂能改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,对慢性肾功能衰竭有良好的治疗作用。     

郭恩绵教授以湿浊毒邪论治虚劳水气病

慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病的晚期转归,也是高血压肾损害及糖尿病肾损害的最终结局。慢性肾功能衰竭临床多见慢性虚弱综合征,可累及多个系统及脏器。在此病的治疗中,中西医结合疗法可延缓患者进入维持性血液透析的时间,提高患者生活质量。郭恩绵教授从事肾脏病临床诊疗五十余年,对慢性肾功能衰竭的病因病机及治疗具有深刻体会,郭恩绵教授根据《金匮要略》水气病及脏腑虚损证候将慢性肾功能衰竭命名为虚劳水气病,提出该病病机为“正虚毒蕴”,以脾肾亏虚为本,邪毒内蕴为标。临床以湿浊毒邪为其致病因素,且此湿浊毒邪具有毒剧、根深、内伏之特性,致此病难愈,并基于此提出解毒泄浊之法,采用多途径治疗、多脏腑同治,自拟肾衰方口服、降氮煎灌肠等方法,对虚劳水气病形成了比较系统的治疗方案,对于延缓慢性肾功能衰竭的进展及缓解患者不适症状起到一定疗效。     

远方教授运用温胆汤治疗慢性肾衰湿浊证经验

慢性肾功能衰竭严重威胁人类健康,远方教授临床应用温胆汤加减治疗慢性肾功能衰竭湿浊证,扶正祛邪,化湿祛浊,疗效显著。     

温肾泄浊为主治疗慢性肾功能衰竭10例疗效观察

慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)的治疗目前还是个棘手问题,恢复肾功能更乏良术。探索有效的防治方法,改善和恢复肾功能,无疑是当前关注的课题。我院从1987年2月以来采用温肾泄浊法为主的中西医结合治疗慢性肾衰10例,取得一定疗效,现报告如下:1 临床资料本组男6例,女4例;28～40岁4例,41～50岁2例,51～60岁4例。均为肾脏病专科门诊病人。病因为慢性肾小球肾炎6例,慢性肾盂肾炎2例,糖尿病肾病及痛风肾病各1例。本组病人自发现肾脏病至肾衰的病程1～5年     

醒脾祛浊汤治疗脾肾气虚合湿浊中阻型慢性肾功能衰竭36例

目的对脾肾气虚、湿浊中阻型慢性肾功能衰竭应用醒脾祛浊汤治疗的临床效果展开分析。方法选取脾肾气虚、湿浊中阻型慢性肾功能衰竭患者70例,随机分为两组,对照组34例给予常规治疗,观察组36例在常规治疗基础上给予醒脾祛浊汤治疗,对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,两组治疗后肾功能指标均显著改善且症状积分显著降低,观察组治疗后肾功能指标显著优于对照组,症状积分显著低于对照组。结论对脾肾气虚、湿浊中阻型慢性肾功能衰竭患者在常规治疗基础上加用醒脾祛浊汤,可有效改善患者临床症状,疗效显著,值得推广。     

论治慢性肾功能衰竭要重视浊瘀

笔者通过长期临床实践,结合古代医籍有关论述,认为活血化瘀、化痰泄浊是治疗慢性肾功能衰竭的关键。1痰浊、瘀血是慢性肾功能衰竭的重要病机肾居下焦,藏真阴,寓元阳,对体内水液的分布、排泄及脏腑的温煦、气化起着重要作用。生理情况下,体内的新陈代谢产物痰浊等可以排出体外。     

中医固脾肾泄浊法与西医治疗慢性肾功能衰竭的meta分析

目的 以循证医学系统评价方法meta分析为依据客观评价中医固脾肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性.方法 检索国内各种医学期刊杂志,选择中医固脾肾泄浊法与西医治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究.共纳入15篇符合纳入标准的随机对照临床试验并进行Meta分析.结果 与西医组相比,固脾肾泄浊法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、血尿素氮等方面优于西医治疗组.结论 固脾肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效优于西医,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实.     

从“浊”论治慢性肾功能衰竭

目的:探讨从"浊"论治慢性肾功能衰竭的机理。方法:慢性肾功能衰竭属于中医"虚劳、水肿、关格"等疾病范畴,在疾病发展过程中的"浊邪"既是病理产物,又是导致疾病加重及反复发作的病理因素,故在健脾益肾治疗的基础上进行化湿泄浊治疗,可以使得病情得以缓解。结论:提出了"化浊、驱浊、散浊、泄浊"之治浊四法,通过辨证施以治疗,临床疗效显著。     

泄浊益肾方治疗湿浊中阻型慢性肾脏病疗效观察

目的:观察泄浊益肾方治疗湿浊中阻型慢性肾脏病的疗效及对中医证候与肾功能的影响.方法:选取80例湿浊中阻型慢性肾脏病3～4期患者,按随机数字表法分为两组各40例.对照组予西医常规治疗,治疗组联合泄浊益肾方治疗.疗程均为4周.评估两组疗效和安全性;比较两组治疗前后中医证候及血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血尿酸(...     

益气活血化湿泄浊法治疗慢性肾功能衰竭32例

目的:观察益气活血化湿泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:采用自拟方(黄芪、丹参、川芎、王不留行与土茯苓等)治疗。结果:应用益气活血化湿泄浊法治疗慢性肾功能衰竭,患者肾功能及中医单项症状较治疗前明显改善。结果:本法治疗慢性肾功能衰竭比单用中成药治疗效果显著提高,值得临床应用。     

中医补肾泄浊法与包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析

目的:以循证医学系统评价方法Meta分析为依据客观评价中医补肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性.方法:检索国内各种医学期刊杂志,选择中医补肾泄浊法与包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究.共纳入13篇符合纳入标准的随机对照临床试验并进行Meta分析.结果:与包醛氧淀粉相比,补肾泄浊法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、血尿素氮等方面优于包醛氧淀粉治疗组.结论:补肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效优于包醛氧淀粉,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实.     

慢性肾功能衰竭便秘与湿浊证相关性研究

目的:对慢性肾功能衰竭(CKD 4~5期)非透析患者进行便秘及中医湿浊证的调查,分析便秘与湿浊证的相关性。方法:采用调查表对在广东省中医院肾病科门诊治疗的160例慢性肾功能衰竭(CKD 4~5期)非透析患者进行问卷调查,了解便秘、湿浊证的发生情况及两者间的相关性。结果:160例慢性肾功能衰竭(CKD 4~5期)非透析患者,其中便秘患者有62例(38.8%),非便秘患者有98例(61.2%)。辨证为湿浊证的患者119例,占总人数的74.4%。便秘组62例中,湿浊证54例,占87.1%;非便秘组98例中,湿浊证65例,占66.3%。结论:慢性肾功能衰竭(CKD 4~5期)非透析患者的便秘与湿浊证具有一定的相关性,辨证为湿浊证的患者出现便秘的可能性比非湿浊证患者大。     

益肾通络泄浊法治疗继发性慢性肾功能衰竭48例

慢性肾功能衰竭是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果。由于人们寿命的延长以及各种因素的影响,慢性肾功能衰竭的病因中,继发性的比例有明显增高的趋势。笔者在2001年~2005年间,针对继发性肾脏病引起的慢性肾功能衰竭,采用中医药治疗,取得了较显著的疗效,现报道如下。临床     

肾衰泻浊丸治疗血液透析便秘病人50例疗效观察

目的：观察肾衰泻浊丸治疗慢性肾功能衰竭维持性血液透析病人便秘的临床疗效.方法：将50例慢性肾功能衰竭维持性血液透析便秘病人按照中医辨证属湿热内阻,腑气不通,给予我院院内制剂肾衰泻浊丸口服进行治疗.结果：总有效率为96%.结论：肾衰泻浊丸治疗慢性肾功能衰竭维持性血液透析病人便秘有较好疗效.