不同器官保存液对大鼠胸腺移植物的影响

目的评价不同保存液对大鼠胸腺移植物的影响。方法分别将大鼠胸腺用乳酸林格液、UW液、HTK液保存后进行异体移植,观察其超微结构的变化并检测ATP、SOD、MDA含量。结果与乳酸林格液相比,UW液、HTK液所保存的大鼠胸腺移植后,其超微结构改变小,ATP、SOD含量多,MDA含量少;HTK液保存的胸腺ATP含量显著高于UW液（P〈0．05）。结论UW液和HTK液有利于移植胸腺的保存,其中HTK液更有利于大鼠移植胸腺中ATP的贮存。     

不同保存液对离体大鼠心脏保存效果的研究

目的:研究在冷缺血期3种液体对鼠心脏保存的效果。方法:将24只大鼠随机分为3组,每组8只。3组离体鼠心脏分别用Histidine-tryptophan-ketoglurate(HTK)液,UniversityofWisconsin(UW)液及St.ThomasⅡ(ST)液灌注停跳,并4℃冷冻保存6h。利用离体鼠心非循环式Langendorff灌流功能测定模型,测定左心室舒张期末压(LVEDP)、左心室发展压(LVDP)、左心室压力变化率(dp/dt_max,dp/dtmin)、冠脉流出量(CF),留取冠脉流出液检测心肌酶漏出量,并检测心肌线粒体三磷酸腺苷(ATP),取心肌标本测干湿比。结果:HTK组保存的心肌左心室功能恢复明显优于UW组(P＜0.05),UW组明显优于ST组(P＜0.05),LVEDP恢复HTK组和ST组无显著差异(P＞0.05),但均较UW组恢复好(P＜0.05)。保存后心肌ATP测定值HTK组高于UW组(P＜0.05),UW组高于ST组(P＜0.05)。3组心肌标本测干湿比结果无显著差异(P＞0.05)。结论:HTK液保存心肌效果最好,含有高钾的保存液对冠脉有损害。     

微管调节剂对低温保存大鼠心肌酶和心肌形态的影响

目的研究心肌细胞微管在心肌低温冷缺血损伤中的作用。方法SD大鼠随机分成对照组(HTK液保存),紫杉酚组(HTK液中含紫杉酚,浓度为10-6M)和秋水仙素组(HTK液中含秋水仙素,浓度为10-6M)。利用离体鼠心非循环式Langendorff灌注模式装置,观察经4℃、上述三种不同保存液保存6 h后,复温再灌时的冠脉漏出液中心肌酶的含量,并切取心肌组织做光镜和电镜观察。结果与对照组比较,紫杉酚组能明显减少复灌过程中冠脉漏出液心肌酶(乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、及谷草转氨酶)含量,秋水仙素组的作用与其相反,明显增加上述3种心肌酶的含量。光镜与电镜观察结果显示,与对照组比较,紫杉酚组细胞损伤较轻,而秋水仙素组细胞损伤严重。结论紫杉酚稳定微管能够减轻心肌的冷缺血损伤,秋水仙素则反之。     

HTK液在大血管转位手术中的应用研究

目的探讨Switch手术中心肌保护的整体策略。方法回顾分析30例应用HTK液为心肌保护液,行大血管转位术(Arterial Switch Operation,Switch术)的病例。术中心肌保护液灌注,术后24小时内采血检测血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI),脑利钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)含量的变化。记录心脏自动复跳率,术后惊厥发生率,术后插管时间及监护室时间等指标,分析心肌保护效果及内环境变化检测。结果所有病例均于主动脉根部灌注1次,平均主动脉阻断时间91.33±24.90min,HTK心肌保护液平均用量51.73ml/Kg,停跳效果好,术中无需再行冠状动脉内灌注,自动复跳率100%,术毕Na+浓度处于正常范围,术后无惊厥发生,监护室恢复顺利。结论 HTK心肌保护液适用于未成熟心肌,心肌保护时间长、避免冠状动脉内灌注的特点更适用于Switch手术。     

牛磺酸对大鼠供心低温保存期间心肌细胞凋亡的影响

目的观察供心低温保存期间心肌细胞凋亡的发生和牛磺酸作为保存液成分对凋亡的影响。方法将40只SD大鼠随机分成对照组(单纯HTK液保存供心)和牛磺酸组(HTK液中添加15mmol/L牛磺酸)。每组的20只SD大鼠再分两个亚组,分别低温保存6h和8h各10只。利用电镜技术和原位末端标记(TUNEL)技术检测细胞凋亡情况,以每一高倍视野下心肌细胞凋亡的阳性细胞数作为凋亡指数。结果各组均有凋亡心肌细胞出现,凋亡细胞的染色质边集现象明显,随保存时间延长,凋亡细胞增多,牛磺酸组的细胞凋亡指数明显低于对照组。结论大鼠供心低温保存期间有心肌细胞凋亡发生,牛磺酸作为保存液成分可减少凋亡的产生。     

器官移植前保存的理论研究与临床应用

背景：器官移植前的活性是器官移植后功能恢复的关键,也是器官保存医学的难题之一。 目的：综述了器官的保存方法、保存液以及各个器官国内外的保存现状,以便寻找不同器官的最佳保存方法和保存液,为器官保存提供理论依据。 方法：应用计算机检索万方、维普数据库和PubMed数据库中1998-01/2011-09关于器官移植前保存的文章,在标题和摘要中以“器官;移植;保存”或“organ;transplant;preservation”为检索词进行检索。选择文章内容与器官移植前保存相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到186篇文献,根据纳入标准选择20篇文章进行综述。 结果与结论：对器官保存方法的了解,有利于根据研究现状选择合适的保存方法。器官保存液是器官活性保持的关键,现存保存液较多,不同保存液对不同的器官保存效果具有一定的差异,通过选择合适的保存液使需要移植的器官保存效果达到最佳,从而使移植后的器官功能恢复的最好。通过对器官移植前保存方法和保存液的研究,了解不同器官的合适的保存方法和保存液将有利于器官保存医学的进一步发展。     

HTK液三种不同方法对兔心保存移植后复跳效果的研究

目的　比较组氨酸-色氨酸-酮戊二酸（HTK）液单纯低温浸泡、持续灌注与间断灌注对离体兔心保存移植后的复跳效果。 方法　健康2月龄新西兰兔共36只,随机分为3组,即单纯低温浸泡组（单纯组）10只、持续灌注组（持续组）10只和间断2 h灌注组（间断组）16只。麻醉后取出心,建立HTK液经主动脉根部灌注停跳保护心,悬挂于Langendorff灌注模型上,K-H缓冲液平衡灌注5~10 min心搏动达稳定状态;根据分组灌注HTK液5~6 ml(30 ml/kg)使心停搏,4 ℃保存心8 h。连接压力传感器,收集冠脉流出液,比较各组心复跳时间等相关指标。比较3组心肌组织形态学差异。 结果　离体心均成功复跳,间断组复跳时间、1 min和5 min心律失常评分、平均心率、心律失常发生率以及肾上腺素注射次数均小于其它两组,单纯组最大（P<0.05）。复跳后间断组心肌酶CK-MB和肌钙蛋白I水平低于其它两组,单纯组最高（P<0.05）。复跳5 min后间断组左心室收缩压和冠状静脉流量高于其它两组,单纯组最低（P<0.05）。间断组心肌细胞水肿最轻,炎性细胞浸润的程度最低,而单纯组最严重。 结论　间断2 h灌注HTK液较持续灌注或单纯低温浸泡对降低离体兔心复跳后心律失常的发生和心肌损伤,以及改善左心血流动力学方面表现更加突出,为一种简单、高效、安全的移植心保存方法。     

HTK液三种不同方法对兔心保存移植后复跳效果的研究

目的　比较组氨酸-色氨酸-酮戊二酸（HTK）液单纯低温浸泡、持续灌注与间断灌注对离体兔心保存移植后的复跳效果。 方法　健康2月龄新西兰兔共36只,随机分为3组,即单纯低温浸泡组（单纯组）10只、持续灌注组（持续组）10只和间断2 h灌注组（间断组）16只。麻醉后取出心,建立HTK液经主动脉根部灌注停跳保护心,悬挂于Langendorff灌注模型上,K-H缓冲液平衡灌注5~10 min心搏动达稳定状态;根据分组灌注HTK液5~6 ml(30 ml/kg)使心停搏,4 ℃保存心8 h。连接压力传感器,收集冠脉流出液,比较各组心复跳时间等相关指标。比较3组心肌组织形态学差异。 结果　离体心均成功复跳,间断组复跳时间、1 min和5 min心律失常评分、平均心率、心律失常发生率以及肾上腺素注射次数均小于其它两组,单纯组最大（P<0.05）。复跳后间断组心肌酶CK-MB和肌钙蛋白I水平低于其它两组,单纯组最高（P<0.05）。复跳5 min后间断组左心室收缩压和冠状静脉流量高于其它两组,单纯组最低（P<0.05）。间断组心肌细胞水肿最轻,炎性细胞浸润的程度最低,而单纯组最严重。 结论　间断2 h灌注HTK液较持续灌注或单纯低温浸泡对降低离体兔心复跳后心律失常的发生和心肌损伤,以及改善左心血流动力学方面表现更加突出,为一种简单、高效、安全的移植心保存方法。     

新型保存液对家兔皮肤、眼的刺激性及标本保存的实验研究

目的：对一种新型标本保存液进行初步的毒理学测试及保存效果评定,为该产品应用的安全实用性提供科学依据。方法24只新西兰大白耳兔随机平均分为生理盐水组、传统福尔马林保存液组、混合液组、新型保存液组,观察记录各组液体对新西兰大白耳兔的皮肤、眼的刺激性及肝脏标本保存效果以及各组液体的挥发率比较,期望找出更适用于保存标本和更低保存成本的一组保存液。结果新型保存液对家兔的皮肤和眼有一定的刺激性,且强于甲醛组。混合液组保存效果最好,而新型保存液优于甲醛。结论新型保存液和甲醛的1∶1混合液更适用于保存标本和降低保存液成本。     

不同低温条件大鼠供心保存期间心肌细胞凋亡与微管的相关性

目的探讨不同低温保存条件下心肌细胞凋亡发生以及稳定微管对心肌细胞凋亡发生的影响。方-6法将36只SD大鼠随机分成对照组(HTK液保存)和实验组(HTK液中含紫杉酚,浓度为10 M)。每组的18只SD大鼠再分成4℃、15℃和20℃条件下的3个不同低温保存组,每组6只,每隔2h灌注5 min,低温保存8h后复温灌注、取材。利用电镜技术和原位末端标记(TUNEL)技术检测细胞凋亡情况,以每一高倍视野下心肌细胞凋亡的阳性细胞数作为凋亡指数。结果各组的凋亡细胞指数随保存温度提高而上升,凋亡细胞的染色质边集现象明显,实验组中4℃、15℃的细胞凋亡指数明显低于相应的对照组。结论 4℃、15℃低温保存稳定心肌细胞微管和抑制凋亡对供心具有保护作用。