慢性非传染性疾病的社区预防与管理体会

目的归纳和总结慢性非传染性疾病的社区预防与管理体会,为以后更好的在社区中开展慢性非传染性疾病的预防和管理提供理论依据。方法查阅文献并结合社区的实际情况,总结和分析在社区中开展慢性非传染性疾病的预防和管理的主要措施和意义。结果在社区中开展慢性非传染性疾病的预防和管理,可从进行社区健康教育和加强社区卫生服务等多个方面进行。结论应在社区中加大对慢性非传染性疾病的预防和管理力度,尽量降低发病率、致残率和死亡率,提高患者的生活质量,同时减少医疗花费。     

整合型慢性病医疗卫生服务支付方式改革的国际经验及启示

构建整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式是促进慢性非传染性疾病医疗卫生服务整合、控制医疗费用、提高服务效率和质量的关键举措。文章系统梳理了美国、英国、德国、荷兰等国家整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式的最新进展,总结了按绩效支付、按协作支付、捆绑付费支付方式的设计思路和实践应用,为研制适应我国医疗卫生服务体系的整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式提供科学合理的建议。     

全国社区慢性非传染性疾病综合防治方案(试行)

全国社区慢性非传染性疾病综合防治方案（试行）为贯彻落实中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》，积极发展社区卫生服务和积极开展对心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病的防治工作，努力推动以社区为基础，以健康教育和健康促进为主要手段的慢性非传染性疾病的...     

慢性非传染性疾病与健康管理

慢性非传染性疾病是威胁人类健康的首要疾病,慢性非传染性疾病的预防控制对维护健康、减少疾病负担、提高生活质量等十分重要。而健康管理是防治慢性非传染性疾病的有效方式,应形成良好的社会氛围和工作机制,大力开展健康管理在慢性非传染性疾病中的预防工作。     

首钢社区居民慢性非传染性疾病防治工作的调查与分析

目前,慢性非传染性疾病已成为危害人民健康的主要疾病。因此,对慢性非传染性疾病的防治也越来越受到重视。2001年10月,国家卫生部颁发了《城市社区卫生服务基本工作内容》,提出13条工作任务,其中对慢性非传染性疾病的防治规定了4项任务:一是开展健康指导、行为干预;二是开展重点慢性非传染性疾病的高危人群监测;三是对重点慢性非传染性疾病的患者实施规范化管理;四是对恢复期病人进行随访。为了更好地开展慢性非传染性疾病的防治工作,我们对首钢老山等4个社区的常住人口中4种慢性非传染性疾病患病及防治状况进行了调查。     

全国慢性非传染性疾病社区综合防治工作研讨会会议纪要

全国慢性非传染性疾病社区综合防治工作研讨会会议纪要为贯彻落实中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》，积极发展社区卫生服务，努力推动以社区为基础，以健康教育和健康促进为主要手段的慢性非传染性疾病的综合防治，控制呈逐年上升趋势的慢性非传染性疾病发病率...     

典型地区慢性病管理的主要做法及成效*

在慢性非传染性疾病管理方面，我国一些典型地区在组织管理、服务流程、服务方式、信息互联互通等方面均进行了积极探索，并取得了较好成效。其中，高血压、糖尿病管理人群血压或血糖控制率较高，规范管理人群控制效果明显高于总体人群。调研发现的问题是，部分地区慢性非传染性疾病管理人群就医费用水平较低，甚至有下降趋势。     

天津市慢性非传染性疾病防治费用核算研究

背景:慢性非传染性疾病已经成为影响居民的主要健康问题。确定防治的优先领域,合理的防治筹资安排是减轻居民经济负担,降低卫生费用的关键。方法:利用OECD和世界卫生组织卫生费用核算方法 (2011)对天津市慢性非传染性疾病防治费用进行核算。结果:天津市慢性非传染性疾病防控资源消耗巨大,占卫生总费用比重为70.85%。慢性非传染性疾病防治费用预防服务费用仅占全部费用的1.85%。建议:应加强对心脑血管疾病、糖尿病和慢阻肺的重点防控。继续完善以社区为基础的慢性非传染性疾病管理模式,加大政府对慢性非传染性疾病预防工作的投入,继续完善医疗保障制度,制定中长期慢性非传染性疾病防控规划,协调多部门联合参与。     

居民慢性非传染性疾病及行为危险因素干预效果监测

目的探讨居民慢性非传染性疾病及其相关影响因素,为慢性非传染性疾病综合防治提供依据,在社区居民中开展健康教育和效果评估。方法在2个街道的生活社区和社会单位及中小学随机抽取不同人群进行了行为危险因素与慢性非传染性疾病进行监测调查,对目标人群开展了综合性的健康教育和行为干预,并对其干预效果进行评价分析。结果干预后人群慢性非传染性疾病相关知识有大幅度提高。行为危险因素暴露情况,多数态度和行为有改善,但也有少数项目无明显变化。表明社区开展慢性非传染性疾病综合防治的健康促进对慢性病预防是有效果的。在社区人群中针对慢性非传染性疾病开展综合防治及健康促进对居民慢性非传染性疾病知识的提高有明显效果,但态度和行为改善不如知识明显,由卫生知识转化为健康行为需要一定的条件和时间。结论慢性非传染性疾病综合干预能够改变整个人群的危险因素水平,是降低慢性非传染性疾病发病率的有效途径。     

慢性非传染性疾病综合防治探讨

目的：探析慢性非传染性疾病的综合防治模式。方法：选取县医院内科收治的640例慢性非传染性疾病患者,并针对患者开展以健康教育为主的综合防治模式,观察综合防治前后患者的慢性传染性疾病知识知晓率、健康锻炼、吸烟率、疾病建档与改善等情况。结果：综合防治实施前,患者慢性非传染性疾病知识知晓率、健康锻炼、吸烟率分别为24%、27%和21%,且患者疾病建档率仅为11%;综合防治实施后,患者慢性非传染性疾病知识知晓率、健康锻炼、吸烟率分别为100%、69%和12%,同时患者疾病建档率提升为36%,效果突出,P<0.05。结论：针对慢性非传染性疾病开展综合防治,能够有效改善患者日常生活和行为习惯,帮助患者建立健康、良好的生活方式,起到较好的预后作用和效果。     

开展跨领域协作 提高慢性病综合防治水平

目的通过探索开展慢病跨领域协作机制,提高慢病综合防治水平。方法建立专家团队,制订慢病跨领域协作方案,健全慢病防治三级医疗服务网,形成各级协作的诊疗管理流程,加强质量控制,组织专家论证,完善慢病跨领域协作机制。结果慢病规范管理得到明显加强,医疗费用负担减轻,病人的就医流向趋于合理。结论开展慢病跨领域协作机制,有利于提高慢病综合防治水平。     

蚌埠市私立医院传染病管理工作现况调查

目的了解蚌埠市私立医院《传染病防治法》落实情况,为政府进一步规范私立医院的传染病防治工作提供决策依据。方法采取现场检查、调查问卷、现场采样等多种方法对私立医院传染病防治情况进行监督监测。结果蚌埠市绝大多数私立医院未制定传染病管理相关制度,无专(兼)职人员负责传染病报告工作;传染病报告率仅为20.6%,消毒效果监测合格率为77.1%。结论蚌埠市私立医院传染病防治工作亟待加强。     

合肥市医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的分析安徽省合肥市医疗机构传染病报告情况,为规范传染病报告工作提出相应对策。方法采用普查和抽样调查相结合的方法选取调查对象,针对医疗机构传染病报告质量,设计18个项目,分别赋予分值,共100分,进行综合评估。结果合肥市医疗机构总体报告质量较好,平均得分为93.39分,其中抽查乙丙类传染病21种11 761例,报告11 525例,报告率为97.99%,及时报告率为99.23%;县级以上医疗机构和乡镇卫生院报告率差异无统计学意义（χ2=3.21,P〉0.05）;不同县区的传染病报告质量有所不同。结论合肥市总体传染病报告质量较好,部分地区报告质量较低,需加强培训和监管力度,进一步提高传染病报告管理工作水平。     

西宁市社区慢性病病人管理情况调查分析

目的了解西宁市社区慢性病病人管理情况。方法在西宁市4个行政区各抽取8个点(3所贫困医疗项目救助定点机构、3所非项目救助定点机构和2所社区卫生服务中心)共32个调查点作为调查现场进行调查。结果高血压、糖尿病和精神病病人专案管理率项目救助站(点)最高,社区卫生服务中心次之,而非项目救助站(点)最低。结论应加大慢性病管理的经费投入,完善社区慢性病筛查机制。     

综合性医院中呼吸道传染病医院感染的防控

呼吸道传染病疫惰已成为突出的公共卫生问题,综合性医院在呼吸道传染病防控中起着至关重要的作用。在患者就诊过程中及日寸采取医院感染防控的各项措施,对控制疾病播散、保障患者就诊安全和医务人员职业安全具有重要意义。综合性医院呼吸道传染病的医院感染防控措施应包括：完善的规章制度、各部门联防联控、加强感染性疾病科的软硬件建设、重点人群的监测与管理、正确的消毒隔离措施、重视人员防护和手卫生、医疗废物的规范管理。     

苏南某地7008例老年人慢性病现况分析

目的了解本地区老年人的慢病状况,为构建老年人健康服务网络提供依据,以确保老年人健康管理服务项目的顺利实施。方法采用《城乡居民健康档案管理服务规范》中所规定的体检项目对苏南某地的7 008例60岁以上老年人进行体检,体检结果采用EXCEL软件自编程序进行统计分析。结果高达91.6%的人被查出患1种及以上慢性疾病,高血压患病率在男、女性别中均为最高,高血压、糖尿病及血糖升高、白内障、高尿酸、心电图异常随年龄增长而上升,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论苏南村镇高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝、高尿酸血症等与不良生活方式有关的疾病已成为老年人健康的主要威胁因素。     

基于加权非整秩次RSR法和DRGs指标的住院医疗服务综合评价实证研究

目的 通过对某省29家三级综合医院住院医疗服务进行综合评价,为医院管理决策提供参考依据。方法 运用Saaty权重法确定各指标权重,采用非整秩次RSR法围绕医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务质量三方面进行住院医疗服务综合评价与排序。结果 将29家医院划分为好、较好、中等、较差、差五个档次,各档次分别有2家、6家、14家、6家、1家医院。结论 加权非整秩次RSR法结合DRGs指标,能够科学、客观、有效地综合评价住院医疗服务情况,可助力卫生主管部门和医院管理决策。     

社区护士慢性病管理服务能力现状及相关因素分析

目的 了解社区护士慢性病管理服务能力现状及其相关影响因素,为提升社区护士慢性病管理服务能力提供依据。方法 以便利抽样法选取郑州市89家社区卫生服务机构符合纳入排除标准的480名社区护士,采用一般情况调查表及社区护士慢性病管理服务能力问卷进行问卷调查。采用多元线性回归方法分析社区护士慢性病管理服务能力的相关影响因素。结果 社区护士慢性病管理服务能力总分为（155.55±26.04）分,工作单位、年龄、职称、护理工作年限、有无三级医院工作经历、月收入和接受慢性病相关培训次数的社区护士,其慢性病管理服务能力比较差异有统计学意义 (P＜0.05) 。工作单位（β = - 0.177,t = - 2.570）、有无三级医院工作经历（β = - 0.173,t = - 3.304）及接受慢性病相关培训次数（β = 0.105,t = 4.085）是社区护士慢性病管理服务能力的主要影响因素（R2 = 0.113,F = 8.589,P＜0.05）。结论 社区护士慢性病管理服务能力处于中等水平,应重视社区卫生服务站的建设工作,提高其护士的福利待遇,增加社区护士在三级医院进修的机会,并制定针对性的培训方案,加强慢性病管理培训,提高其慢性病管理服务能力。     

三峡库区医疗机构传染病漏报调查

目的了解三峡库区医疗卫生机构传染病漏报情况。方法随机抽取监测点内15家不同级别的医疗机构,调查2005年1-3季度法定传染病漏报情况和报告及时性。结果共查出乙、丙类传染病488例,漏报76例,漏报率15.57%,其中县级医院漏报率6.77%,乡镇卫生院35.33%,市级医院无漏报;丙类传染病漏报率35.92%（36/102）,乙类传染病漏报率10.36%（40/386）;报告及时率为75.00%。结论县、乡级基层医疗机构传染病报告漏报率较高,需加大传染病报告工作的监督管理力度。     

北京市石景山区2005年慢病监测结果分析

目的了解慢件非传染性疾病在石景山区内的分布性特征，变化趋势及其影响因素，预测慢病的变化趋势。方法通过等比例多阶段整群随机抽样的方法抽取18岁以上的588人，进行问卷调查、体格检查、血液生化检查了解慢性非传染性疾病的现状。结果高血压、血脂异常、血糖异常、向心性肥胖、代谢综合症、肾功下降患病率为36．22％、44．56％、13．44％、65．14％、19．56％、6．97％；社区居民上述各种疾病的患病率明显偏高。慢性病目前已呈现出低龄化的趋势，随年龄增加，人群的发病率增加。随体重指数增加，相应人群的患病率普遍升高。不同性别、不同年龄段人群中存在的患慢性非传染性疾病危险因素的数目不列。结论慢性非传染性疾病在石景山区呈增长的态势及低龄化趋势。