脑脂肪栓塞

总结６例长骨骨折合并脂肪栓塞伴神经系统损害的病例，其临床表现均为在伤后１２￣７２小时突然出现昏迷、抽搐、躁动等全脑症状或偏瘫、失语等局灶性症状，根据临床表现为ＣＴ扫描和脑脊液检查较易与脑外伤、脑炎、脑膜炎及及血管意外相鉴别，幸存者多不残留神经系统受损症状，本文就其发病率、临床表现、治疗和预后进行讨论。     

多发骨折并发脑脂肪栓塞1例

创伤性脂肪栓塞综合征，是骨折（特别是长管骨骨折）引起的严重并发症，以往报告病死率为1％。目前在各类骨折中，平均发病率为7％左右，发病36h内是死亡的高峰期。其中脑脂肪栓塞的临床表现为烦燥不安、朦胧、嗜睡等，伴有头痛、头晕、尿失禁、抽搐、痉挛、高热、意识障碍，持续时间为数天，清醒时遗留有不同程度的失语，反应迟钝、痴呆、精神分裂等。我科曾收治1例多发骨折并发脑脂肪栓塞的患者，经一系列的治疗和护理，患者的病情得到了好转。     

长骨干骨折并发脑型脂肪栓塞1例

患者男性,22岁,于2011年5月24日22时左右遇车祸,当即感双下肢剧痛,活动受限,伤后出现下肢肿胀、畸形,假关节形成,无其他肢体活动受限。25日至我院行影像学检查后示"右股骨、左胫骨干骨折",给予外固定制动、止血、消肿等处理。26日     

多发骨折并发脑脂肪栓塞1例

<正>创伤性脂肪栓塞综合征,是骨折(特别是长管骨骨折)引起的严重并发症,以往报告病死率为1%。目前在各类骨折中,平均发病率为7%左右,发病36 h内是死亡的高峰     

创伤并脑型脂肪栓塞9例临床分析

脂肪栓塞综合征是骨科较严重的早期并发症之一 ,常见于肺、脑部栓塞。本院近十年来收治了并发四肢、脊柱骨折后脑型脂肪栓塞 9例 ,1例死亡 ,8例救治成功 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中 ,男 7例 ,女 2例。年龄 19～ 70岁 ,平均 32岁 ,致伤原因 :车祸伤 6例 ,高处坠落伤 3例。骨折部位 :双侧股骨干骨折 3例 ,单侧股骨干骨折 2例 ,胫腓骨骨折 3例 ,脊柱并骨盆骨折 1例。入院后 5例股骨干骨折行切开复位髓内针固定术 ,3例胫腓骨骨折行外固定架固定术 ,1例行骨牵引治疗。1.2　临床表现　全部患者均无颅脑外伤 ,无昏迷史 ,无休…     

脑脂肪栓塞（附6例报告）

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)在临床上并不少见,据报道占骨折发病率的1％～5％。其临床表现以呼吸窘迫、非颅脑损伤的脑部症状、皮肤出血点为主,还可能有贫血、血小板减少、发热、尿脂肪滴等。以上表现通常发生在创伤后12小时至3天。国外报道脑部症状在FES占86％,多数患者表现为昏迷、抽搐、烦躁等全脑症状,少数患者表现为偏瘫、失语等局灶性症状。现将我院从1985年8月至1993年5月收治的长骨骨折合并脑脂肪栓塞患者6例报告如下,并结合文献进行讨论。     

脑脂肪栓塞

总结６例长骨骨折合并脂肪栓塞伴神经系统损害的病例，其临床表现均为在伤后１２－７２小时突然出现昏迷、抽搐、躁动等全脑症状或偏瘫、失语等局灶性症状．根据临床表现及ＣＴ扫描和脑脊液检查较易与脑外伤、脑炎、脑膜炎及脑血管意外相鉴别．幸存者多不残留神经系统受损症状．本文就其发病率、临床表现、治疗和预后进行讨论．     

脑型脂肪栓塞综合征的发病机制和诊治进展

随着现代工业和交通的发展以及人员流动的增加，多发伤合并长骨干骨折的发生率逐年升高，脂肪栓塞综合征（FES）已经成为威胁此类患者生命的严重并发症之一。Sevitt将其分为3种类型：暴发型、完全型、不完全型，不完全型又分为纯脑型、纯肺型和混合型。暴发型发病急骤，诊断较困难，病死率高。完全型症状群较典型，诊断较容易。     

脑脂肪栓塞综合征1例报告

1病历摘要患者男,51岁。因左小腿被汽车压伤1h入院。入院时T36.8℃,P96次/m in,R20次/m in,Bp120/90m m H g。神清语明,心肺无异常,左小腿中下段肿胀,压痛。X线片示左胫腓骨中下1/3处粉碎性骨折。血常规:W BC12×109/L,血红蛋白122g/L,红细胞4.27×1012/L,Plt143×109/L。入院后急诊手术切开复位钢板内固定,术后6h突然神志不清,尿失禁,呈中度昏迷,双瞳直径2.0cm,对光反射迟钝,颈强++,四肢强直,双侧巴彬斯基征阳性。急检头部CT未见异常。复查血常规:W BC15.5×109/L,H b120g/L,R BC4.4×1012/L,Plt120×109/L。诊断为脑脂肪栓塞…     

T12压缩骨折并发脑脂肪栓塞1例

患,男,40岁。因“翻车后腰部疼痛,活动受限,左腹股沟区麻木5小时”来我院就诊,拍片及CT示“T12椎体压缩骨折”而收入院。询问病史,患否认有原发昏迷史,否认有头痛、头晕、胸痛、气憋等病史。查体：神清,精神可,对答切题,心肺腹未及阳性体征,脊柱生理曲度存在,T12棘突处略肿胀,压痛( ),腰部活动受限,左腹股沟区痛,触觉减退,双下肢肌力Ⅴ级、生理反射存在,病理反射未引出。入院后即予以激素,止血,脱水等治疗。因CT示T12椎体处有骨块突入椎管而拟行侧前方减压术,     

外伤性脑脂肪栓塞

目的：探讨外伤性脑脂肪栓塞的病因、发病机理、诊断及治疗原则。方法：回顾分析近年来收治的７例外伤脑脂肪栓塞患者的临床资料并结合文献复习。结果：本组７例均治愈出院。结论：该病脂肪栓子的形成可以用统一的机械学说和化学学说来论述,主要根据Ｇｕｒｄ标准诊断,头颅ＣＴＬ产易与其它脑部疾病鉴别诊断。治疗原则为防止脂滴再次进入血循环及对脑部、肺部病变的对症处理,维持身体内稳态的平衡,小剂量肝素治疗效果较好。     

脑脂肪栓塞的影像诊断

目的：探讨脑脂肪栓塞（CFE）的特征性影像学表现。方法：回顾性分析7例CFE患者的CT和MRI资料。结果：7例外伤后第1天颅脑CT检查均未发现病灶,1例伤后第4天颅脑CT检查显示脑内多发边界不清低密度灶。6例伤后第1天颅脑MRI检查显示脑内多发等T1、长T2信号病灶,于DWI上呈均一高信号。CFE病灶主要位于两侧半卵圆中心、基底节-丘脑区、两侧额、顶、枕叶皮层和皮层下区;病灶常多发,对称分布,呈细小点状或小片状,分布密集。结论：CFE的影像表现具有一定的特征性,结合病史可早期做出诊断。     

创伤性脑型脂肪栓塞综合征23例治疗体会

本文报告了23例由多发性骨折引起的以意识障碍和皮肤出血点为主要临床特征的脑型脂肪栓塞综合征。本组23例大部分治愈，只有3例遗留神经系统症状。作者就其发病过程和治疗措施进行了阐述，认为对多发性骨折早期有效的固定、保护脑功能、改善缺氧状况、及时纠正休克是防治本征的主要环节。     

膝关节置换术后脑脂肪栓塞1例

脂肪栓塞综合征( fat embolism syndrome,FES)是脂肪栓塞所致多系统功能障碍的少见临床综合征,以呼吸衰竭、脑功能障碍、皮肤淤点为主要临床特征.它主要发生于外伤性骨折如股骨、盆骨、胫骨等,骨髓腔内插钉术后以及髋关节及膝关节置换术后[1].脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)是FES的表现形式之一,临床上无其他系统栓塞表现的脑脂肪栓塞少见,本研究报告1例双侧膝关节术后脑脂肪栓塞.     

依达拉奉治疗脑脂肪栓塞1 例

脑型脂肪栓塞综合征fcerebral fat embolism,CFE）是指长管状骨骨折或多发伤后,脂肪细胞被破坏,游离脂肪被挤到静脉内形成栓子,造成脑部循环障碍,导致脑缺血、意识障碍、神经功能缺失为主要临床表现的综合征”]。若诊断不明或处理不当,容易导致严重并发症和后遗症。本文报告1例脑型脂肪栓塞综合征患者在常规对症支持治疗基础上使用依达拉奉后较好地改善了神经功能缺损（国内尚未见此类文献）。     

骨折并发脑型脂肪栓塞的临床诊治

骨折并发脑型脂肪栓塞临床表现为昏迷或嗜睡 ,易误诊 ,延误治疗 ,影响患者疗效。 1999年 1月— 2 0 0 3年 12月我院收治四肢骨折后并脑型脂肪栓塞 8例 ,均救治成功 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 8例中 ,男 6例 ,女 2例。年龄 2 1～ 6 2岁。致伤原因 :车撞伤 3例 ,高处坠落伤 2例 ,摔伤 3例。骨折部位 :股骨干骨折 4例 (其中双股骨干骨折 2例 ) ,胫腓骨折 3例 ,四肢多发骨折 1例。入院后除 1例股骨干骨折行切开复位髓内针固定术外 ,其余均进行骨牵引治疗。1.2　临床表现　患者均无颅脑外伤 ,无昏迷史 ,无休克。于伤后 9h～ 3d内出…