可吸收螺钉内固定治疗儿童肱骨外髁骨折

目的:研究可吸收螺钉在儿童肱骨外髁骨折中的临床应用。方法:2002年1月~2003年9月以来,应用可吸收螺钉内固定治疗16例儿童肱骨外髁骨折,术后予长臂石膏托固定于屈肘90度位,2周~3周后去除石膏托,行肘关节功能锻炼。结果:随访3个月~20个月,骨折全部愈合。疗效优者9例,良者4例,可2例,差1例;优良共计13例,优良率为81.3%。结论:可吸收螺钉固定儿童肱骨外髁骨折是较为理想的生物材料,骨折固定后仅辅以短期石膏托外固定即可达到骨折愈合,且能进行早期关节功能锻炼,省去了二次手术给患儿带来的痛苦及扣损伤,节约了二次手术的费用。     

可吸收钉、棒内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折

目的：探讨可吸收钉、棒内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折的疗效及优缺点。方法：2009-2011年我院采用切开复位可吸收钉、棒内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折23例,术后外固定3周后早期功能锻炼,随访6个月～3年,平均18个月。结果：本组23例均获得随访,骨折愈合23例,肘关节功能优20例,良3例,劣0例,优良率100%。结论：可吸收钉、棒内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折能达到满意的骨折复位及牢固的内固定效果。可吸收材料在体内随着时间推移自行分解对人体无害,不影响影像学检查,无需二期手术取出内固定材料。术后可行早期功能锻炼,骨折愈合效果肯定,不影响关节功能及骨骺发育。     

可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折中期疗效分析

目的探讨可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的中期疗效。方法分析2007年1月至2008年6月重庆医科大学附属儿童医院骨科中心采用可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的患儿临床资料,选取随访资料完整的56例作为实验组;选取我院同期采用传统克氏针治疗儿童肱骨外髁骨折的随访资料完整的32例作为对照组。按照HSS评分系统对其疗效进行评定,采用SPSS 14.0统计软件,对肘关节功能、骨折愈合、骨骺发育、骨质异常增生进行χ2检验。结果手术病例骨折均愈合,术后根据HSS评分系统,实验组组优42例,良9例,一般5例,优良率达到91.1%;对照组优23例,良6例,一般3例,优良率达到90.6%。实验组瘢痕增生8例,肱骨外髁骨质增生9例;对照组瘢痕增生6例,肱骨外髁骨质增生4例。HSS肘关节功能评分系统(P=0.999),瘢痕增生分析(P=0.582),肱骨外髁骨质增生(P=0.887)。结论可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折远期疗效与克式针相比,在肘关节功能、骨折愈合、骨骺发育、骨质异常增生对比并无统计学差别,可作为儿童肱骨外髁骨折的固定材料。     

可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折分析

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的临床效果。方法回顾性分析我科1997年1月至2004年12月使用可吸收螺钉治疗的30例儿童肱骨外髁骨折进行分析。结果30例病人均得到随访6个月至2年,平均随访时间为1年。骨折全部愈合,肘关节功能良好,效果满意。结论可吸收螺钉内固定作用坚强,有利于骨折的愈合,可避免二次手术,减轻病人负担,对儿童肱骨外髁骨折的治疗具有特殊的优越性。     

GRANDFIX—PLIA可吸收螺钉治疗四肢近关节端骨折的体会

目的观察GRANDFIX--PLLA可吸收螺钉治疗四肢近关节端骨折的疗效。方法2007年8月至2009年2月治疗骨折25例，骨折切开复位后行GRANDFIX-PLLA可吸收螺钉植入内固定及石膏外固定。结果本组25例均获随访，随访时间为12—18个月。本组病例无可吸收螺钉植入物的异物和排异反应如一过性的疼痛。出院后定期返院复查x线检查。治疗效果以局部愈合、疼痛、功能及x线摄片的结果综合评定，本组优18例，良5例，可2例。结论GRANDFIX--PLLA可吸收螺钉能最大限度的避免和减少对骨折局部受损邻近关节部位组织的再次损伤，有利于术后关节功能恢复，在治疗四肢近关节端和关节内骨折中，其可作为常规首选内固定物，同时它对骺端骨折后受损局部组织继发性损害较小，不影响儿童骨骺损伤后的骨骺正常生长发育，笔者认为可吸收螺钉是治疗儿童骨骺损伤的有效内固定方法。     

闭合复位经皮穿针石膏托外固定对儿童肱骨髁上骨折的治疗

目的:探讨闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:1997年11月至2006年6月采用闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折48例,男25例,女23例。结果:按照Ju-piter等肘关节评分系统,评价肘关节功能。肘关节功能优44例、良3例、可1例。优良率97.9%。肱骨髁上骨折临床愈合时间3.5周~4.5周,平均1个月。骨折完全愈合时间2.0个月~3.5个月,平均时间2.5个月。结论:闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折能够使骨折在早期进行有效固定,骨折愈合时间早,肘关节功能恢复良好,并发症少,方法操作简便适合于开展。     

可吸收螺钉与普通螺钉治疗关节内骨折的对比研究

目的探讨可吸收螺钉与金属螺钉两种固定方法在治疗关节内骨折的临床疗效。方法将四肢关节内骨折患者105例按随机数字表分为A组52例和B组53例,均采用克氏针临时固定,垂直于骨折线钻取螺钉,根据骨折部位、骨折块大小选择合适型号的螺钉,A组患者选用可吸收螺钉,B组患者选用金属挤压螺钉。术后给予石膏外固定2~3周,拆除石膏后指导患者功能锻炼。比较两组疗效。结果采用患者平均随访11.6个月,可吸收螺钉组的X线评价结果和临床疗效均优于金属螺钉组。结论采用可吸收螺钉治疗关节内骨折疗效可靠、创伤小,临床疗效优于金属螺钉。     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例临床分析

目的探讨应用闭合复位经皮克氏针内固定以及石膏托外固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取东莞市人民医院2011年6月～2013年6月间收治的56例肱骨髁上骨折儿童作为研究对象,36例患儿均在C型臂X线透视下闭合复位经皮交叉克氏针内固定,以及石膏托外固定方法进行治疗。手术后对36例患儿均进行了随访,随访时间6～30个月。结果36例患儿骨折全部愈合,愈合时间为4～8周,随访期间无明显不良反应。骨折愈合优良率97．2％。结论应用闭合复位经皮克氏针内固定以及石膏托外固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小、并发症少、恢复快、疗效显著,值得推广。     

可吸收棒内固定治疗肱骨外髁骺损伤临床应用研究

目的探讨采用切开复位可吸收棒内固定治疗儿童肱骨外髁骺损伤的效果。方法作者总结了4例肱骨外髁骺损伤病人。均有明显旋转移位,采用切开复位可吸收棒内固定治疗。结果经随访24～28月,平均26个月;骨折愈合时间为3～6周,平均5周。患肘屈伸功能均完全恢复正常,无肘内外翻及骨骺生长停滞发生。结论采用切开复位可吸收棒内固定治疗肱骨外髁骺损伤由于其解剖复位,固定可靠,对骨骺生长发育影响小,术后肘关节外观及功能恢复良好。     

中药及早期功能锻炼对儿童肱骨髁上骨折后功能评价

目的:观察采用中药及早期功能锻炼对手法复位经皮交叉克氏针及合页石膏托固定微创治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:65例肱骨髁上骨折患儿,在非牵引状态下纠正侧方移位及旋转移位,术者双拇指按压肱骨髁上骨折部位,双手余四指环抱肱骨中段背侧,使骨折部复位,骨折部向外推移少许并外倾5°～8°后经皮交叉克氏针固定,均屈曲90°旋前位石膏托固定.术后3 d,部分折断肘部石膏托,逐渐行屈肘被动功能锻炼,同时结合中药外用治疗.结果:65例患儿中,优37例,良20例,可6例,差2例.57例肘关节功能恢复正常,8例遗留肘内翻,无骨髓炎发生.合并有10例神经损伤的患儿.均在短期内完全恢复感觉和功能.结论:应用手法复位经皮交叉克氏针固定,同时结合早期功能煅炼与中药外用治疗儿童肱骨髁上骨折可获得满意疗效,避免了手术对肘部造成的损伤,并在较短时间内使肘关节功能恢复正常.     

可吸收接骨板治疗大龄儿童肱骨干骨折的临床研究

目的：探讨可吸收接骨板在儿童肱骨干骨折治疗中的效果评价。方法回顾性分析该院骨科2010～2013年收治的肱骨干骨折大龄儿童21例,采用切开复位可吸收接骨板内固定手术治疗,术后早期辅助石膏固定。结果病例均获得随访,随访时间为6～18个月,平均13个月,均获得骨性愈合,患肢肩肘关节功能恢复均获得满意疗效。结论可吸收接骨板内固定治疗儿童肱骨干骨折是一种较好的治疗方法。     

交叉克氏针在儿童有移位肱骨髁上骨折的运用

目的探讨采用交叉克氏针治疗儿童有移位肱骨髁上骨折的注意事项及疗效。方法对需手术治疗的42例有移位肱骨髁上骨折患儿,选择不同肘关节手术入路,切开复位后,分别于肱骨内外髁向肱骨近端行交叉克氏针内固定,3~4周拔除克氏针,行肘关节屈伸功能锻炼。结果根据Dodgt′s疗效评价标准,优30例,良11例,差1例,优良率97.6%。结论切开复位交叉克氏针固定治疗儿童有移位肱骨髁上骨折,操作易掌握,复位理想,固定相对牢靠,可较早行康复锻炼,肘关节功能恢复良好。     

儿童肱骨髁上骨折外侧手术入路及克氏针内固定方法的改良

目的：通过回顾性分析探讨采用改良外侧手术入路及克氏针内固定方式治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：比较改良的外侧手术入路及克氏针内固定方式与常规手术入路、克氏针内固定方式治疗儿童肱骨髁上骨折疗效的差异。结果：25例获随访,随访时间11月-4年零6个月,骨折复位对线对位良好,骨折全部愈合,经过功能锻炼后肘关节功能良好,1例轻度肘内翻（〈5°）,发生率4％。参照朱盛修的疗效标准,本组优19例,良4例,可2例,优良率92％。结论：改良外侧手术入路、肱骨髁上外侧双克氏针内固定方法治疗肱骨髁上骨折具有手术操作简单,创伤小,骨折复位容易,稳定性可靠,功能恢复良好,可避免医院性神经损害且不增加肘内翻发生率,值得推广。     

儿童Ⅰ～Ⅱ度肱骨外髁骨折治疗策略的选择

目的探讨儿童Ⅰ度、Ⅱ度肱骨外髁骨折治疗方法的选择。方法回顾性分析我院自1996年10月至2008年4月收治的Ⅰ度、Ⅱ度肱骨外髁骨折39例的临床资料。结果随访时间3～50个月，平均16个月；疗效评定：一期手术组，优良率为95％；延期手术组，优良率为66．7％。结论一期克氏针张力带固定治疗Ⅰ度、Ⅱ度儿童肱骨外髁骨折，疗效满意。     

闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效分析

目的观察闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选自我院收治的小儿肱骨髁骨折25例,采用闭合复位经皮克氏针内固定,术后行石膏托外固定。患儿术后回访10~16个月,平均随访13个月。随访时检查患儿患侧和健康侧关节的屈伸度和携带角。结果患儿获得骨性愈合,无一例出现神经肌肉挛缩及医源性神经损伤,其中优12例,良10例,优良率为88%。结论采用闭合复位经皮克氏针内固定法治疗小儿肱骨髁上骨折,优势在于创伤小,骨折固定稳定,术后肘关节功能恢复满意。     

135例小儿肱骨髁上骨折临床疗效分析

目的探讨小儿肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效分析。方法 2003年9月至2010年9月,本院采用微创肘内、外侧联合小切口治疗;手法复位石膏外固定来治疗小儿肱骨髁上骨折135例。结果失访15例,5～39个月（平均23个月）随访者120例,骨折均愈合,平均愈合时间为6～12周,无l例发生Volkman缺血挛缩。结果：优120例,良9例,可6例,优良率达96%。并发肘内翻15例（其中9例内翻5°,6例内翻8°）,肘内翻发生率11%。肘关节功能正常129例,6例因患儿及家属不配合功能锻炼,肘关节伸屈轻度受限,术前合并尺神经损伤的12例于术后3个月内逐渐恢复正常。结论采用微创肘内、外侧联合小切口治疗;手法复位石膏外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法,如能灵活掌握适应证,其他几种治疗方法亦可达到理想疗效。     

肘关节外侧切口治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨外侧切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法本组32例肱骨髁上骨折病例均采用外侧切口,直视下复位满意后行克氏针交叉内固定,辅加石膏托外固定。结果本组病例术后经9～12个月（平均11个月）随访,复查肘关节正侧位X线片,检查肘关节伸屈、旋转功能及提携角。参照Flum临床功能评定：优24例;良6例;可2例,优良率93.75%。结论单纯外侧切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折具有入路简便,安全,显露清晰,操作方便,复位可靠,效果满意,费用低廉等特点。     

弹性髓内针固定治疗儿童前臂骨干骨折临床观察

目的探讨弹性髓内针固定治疗儿童前臂骨干骨折的临床疗效。方法选取2011年1月～2014年2月我院骨科收治的前臂骨干骨折患儿80例,按随机排测法分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用传统的皮克氏针、钢板和石膏固定,观察组采用弹性髓内针进行固定,将两组术后患者前臂功能恢复情况和并发症进行分析和比较。结果观察组患者术后有1例（2．5％）出现前臂旋后功能受限,其余患儿患肢功能恢复良好,无并发症。对照组患者出现前臂旋后功能受限的有10例（25．0％）,出现并发症15例（37．5％）。结论弹性髓内针治疗儿童前臂骨干骨折具有操作简单、风险低、效果明确、创伤小等优势,值得临床推广应用。     

小儿肱骨髁上骨折术后的护理体会

目的：探讨小儿肱骨髁上骨折术后护理和功能锻炼的方法。方法：选取闭合复位、经皮克氏针固定手术治疗的小儿肱骨髁上骨折患者65例,积极进行术后护理及功能锻炼指导。结果：65例小儿肱骨髁上骨折经良好的术后护理和积极正确的功能锻炼,均达到了预期疗效,功能恢复良好,无并发症发生。结论：积极的术后护理及良好的功能锻炼是小儿肱骨髁上骨折治疗的关键环节之一。