胫腓骨中下1/3处粉碎性骨折的外固定器治疗

目的探讨胫腓骨中下1/3处粉碎性骨折的治疗方法及外固定器治疗的必要性。方法回顾性分析2002年6月到2008年6月我院收治的120例胫腓骨中下1/3处粉碎性骨折的病人,采用C型臂下直视下复位,依具体情况采用单边、双边或半环行外固定器固定。同时争取一期关闭伤口,对骨缺损者,采用自体髂骨植骨治疗。结果骨折均愈合,术后外固定器针道感染3例,4例于手术后7～10 d出现伤口浅表感染,其余伤口均愈合。结论胫腓骨中下段1/3处粉碎性骨折历来是治疗的难点,外固定器的出现是治疗方法上的一大突破。     

Tibial sesamoid fracture in a softball player

A single case of a tibial sesamoid fracture in a softball player is reported here. A review of the literature confirms that this is an unusual and difficult problem to treat in the athletic population given the significant loads placed on the sesamoids during athletic activity. In the case presented, conservative care was not effective, and the athlete underwent surgical excision of the fractured sesamoid. With use of a postoperative orthosis and cleat modification, surgical management was successful and allowed the athlete to return to her athletic endeavors without restrictions in 8 weeks.     

胫骨平台骨折微创治疗42例临床分析

目的探讨微创内固定系统治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 42例因外伤致胫骨平台骨折按Schatzker分类法：Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例,Ⅳ型7例,Ⅴ型9例,Ⅵ型6例,分别进行不同微创手术治疗。结果本组42例随访,随访时间11-26个月,平均18.5个月,全部骨折临床愈合,平均愈合时间为3个月;无一例切口感染、切口裂开及骨筋膜综合征发生。疗效按HSS评分：优28例、良10例、可3例、差1例,优良率为90.5%。结论胫骨平台骨折治疗应以有限切开、间接复位、生物学固定代替传统方法治疗,微创治疗是胫骨平台骨折最重要、有效的治疗方案。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨复杂形态骨折

胫腓骨骨折是一种常见的、复杂形态骨折 ,表现为 :复位后远近骨折端仅少许接触 ,带有数块骨碎块即AO长管状骨折综合分类中的B型楔形骨折 ,以及复位后两骨折端无任何接触的C型复杂骨折。此类骨折治疗较困难 ,我院自 1999年后用胫骨交锁髓内钉治疗此类骨折 12例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 5 5岁 ;B型楔形骨折 7例 ,C型多段骨折 2例 ,C型复杂骨折3例 ;合并有颅脑损伤者 2例 ,合并有胸腹部损伤 1例 ,合并股骨骨折者 3例 ;闭合性骨折者 7例 ,软组织损伤较轻的开放性骨折 5例。2　治疗方法…     

关节镜清理联合腓骨近端截骨治疗内翻性膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

目的评价关节镜清理联合腓骨近端截骨治疗内翻性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择内翻性膝关节骨关节炎患者29例,采用关节镜清理联合腓骨近端截骨治疗,术前、末次随访采用美国特种外科医院膝关节（HSS）评分评估膝关节功能,比较术前与末次随访评分。结果所有患者均获随访,随访时间6~38（27.7±6.5）个月。术前膝关节HSS评分（48.66±6.29）分,末次随访（85.40±10.40）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中优20膝,良8膝,中2膝,差2膝,优良率为87.50%。结论关节镜清理联合腓骨近端截骨治疗内翻性膝关节骨关节炎手术创伤小,术后恢复快,近中期疗效满意,是一种有效的治疗方案。     

经皮微创插入解剖钢板内固定治疗胫骨骨折

目的回顾分析解剖钢板内固定治疗胫骨骨折的手术疗效。方法对2005年1月-2007年7月共18例解剖钢板内固定治疗胫骨骨折进行分析。结果本组采用经皮微创方法治疗18例,平均切口愈合时间13d,平均骨折愈合时间76d,平均住院时间16d,与常规手术相比,有一定差异。结论微创钢板内固定治疗胫骨骨折,手术操作简单、安全,不进一步加重骨膜软组织损伤,骨折愈合快、无延迟愈合和不愈合病例,符合微创生物学内固定观点。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的:了解胫骨平台骨折的手术内固定和植骨治疗的意义.方法:系统地回顾了2003年至2006年期间我院对20例胫骨平台骨折的手术治疗,分析了不同的时间和不同内固定方法的利弊.结果:在20例中,19例优良,1例差伴延迟愈合.术后未发生感染、不愈合、关节僵硬或强直及内固定断裂.结论:尽早地手术内固定加植骨治疗胫骨平台骨折疗效明显,可以避免各种并发症的发生.     

吻合血管腓骨移植修复儿童股骨近端复发性骨囊肿

目的 探讨吻合血管腓骨移植修复小儿股骨近端复发性骨囊肿的疗效.方法 2006年2月至2012年8月对13例股骨近端复发的骨囊肿患儿,病灶切除后采用吻合血管腓骨移植方式予以修复,分析其手术方式及疗效.结果 本组13例随访6.0~36.0个月,平均20.5个月.经X线片检查证实,所有移植腓骨均获得良好愈合,骨愈合时间2.5~4.0个月,平均3.0个月.无一例出现骨囊肿复发.结论 吻合血管腓骨移植方式是修复儿童股骨近端复发性骨囊肿的有效方法.     

超声引导下髂筋膜神经阻滞对老年股骨近端骨折患者血流动力学与应激反应的影响

目的 分析超声引导下髂筋膜神经阻滞在老年股骨近端骨折手术麻醉中的应用,及其对患者血流动力学与应激反应的影响.方法 选取平湖市第一人民医院骨科2019年3月-2020年12月老年股骨近端骨折手术患者82例,按照随机数表法分成A组与B组,各41例,A组行全麻,B组行超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻,对比2组的血流动力学指标...     

锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折

目的研究和分析锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用价值。方法对26例肱骨近端骨折行切开复位肱骨近端锁定钢板（LPHP）内固定,并分析疗效。结果26例患者术后随访6～18个月,平均12个月,骨折均愈合,平均愈合时间5个月。按Neer评分标准评定,总优良率88％。结论LPHP治疗肱骨近端骨折疗效满意。     

国产肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

目的 评价国产肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 经胸大肌、三角肌入路应用国产肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折31例,根据Neer分型:二部分骨折5例,三部分骨折20例,四部分骨折6例.结果 31例均获得平均15个月随访.按Neer肩关节功能评分标准:优19例 (61.3%),满意9例(29.0%),可2例(6.5%),差1例(3.2%),优良率达90.3%.结论 国产肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折具有固定牢靠、并发症少、满意率高等优点,是一种较好的治疗肱骨近端骨折的内置物.     

腓骨近端截骨对胫骨近端骨密度影响CT值测量研究

目的探讨膝关节前内侧骨关节炎患者行腓骨近端截骨对胫骨近端骨密度的变化情况。方法将2015年1月至2018年8月在丽水市人民医院行腓骨近端截骨治疗的54例膝关节前内侧骨关节炎患者纳入本研究,观察术前、术后2年膝关节评分、视觉模拟评分、膝关节活动度、髋-膝-踝角和胫骨近端各部位CT值差异。结果(1)与术前相比,术后2年膝关节评分、视觉模拟评分、膝关节活动度、髋-膝-踝角均得到不同程度的改善;(2)术前及术后2年膝关节胫骨近端CT值内侧外侧髁间,胫骨近端上层下层(P0.05)(除上下层髁间比较);(3)与术前相比,术后2年胫骨近端上层CT值内侧下降,外侧增加,然而近端下层内侧、外侧无明显变化。结论通过对膝关节内侧骨关节炎患者腓骨截骨术前、术后胫骨近端不同层面、不同部位的CT值变化,了解胫骨近端骨密度变化,同时进一步佐证膝关节不均匀沉降理论的合理性。     

单边三维外固定架治疗胫骨骨折83例临床观察

目的 探讨应用单边三维外固定架治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 对83例(91例)胫骨骨折病例进行三维外固定架固定治疗，其中19侧辅以拉力螺丝钉等有限内固定。结果平均随访11个月，骨折固定稳定可靠，除1例骨折不愈合经植骨Ⅱ期愈合外全部愈合，愈合时间短，无骨髓炎、断钉等并发症，膝踝关节功能恢复良好。结论 应用单边三维外固定架治疗胫骨骨折具有操作简单安全，疗效确定，病人康复快的特点。