外伤性腹膜后十二指肠破裂(附5例报告)

本文报告了外伤性膜膜后十二指肠破裂5例,其中4例合并其他脏器损伤.术前确诊较困难,本组误诊4例,误治1例,均经手术治疔,术后死亡1例,并发十二指肠瘘1例.结合病例,对十二指肠破裂的机制、诊断和治疔等进行了讨论.     

闭合性十二指肠损伤(附十一例报告)

闭合性十二指肠损伤在闭合性腹部损伤中的发生率只占2％～10％。本文收集11例闭合性十二指肠损伤报告如下:临床资料见附表。讨论:十二指肠损伤的发生率较低,但容易误诊和漏诊,甚至在剖腹探查中的漏诊率也很高。本组11例术前大部分诊为:“内脏破裂”。有两例第一次剖腹探查未发现腹膜后破裂,再次手术后一例死亡。腹膜后损伤的     

闭合性阴茎海绵体破裂(附13例报告)

闭合性阴茎海绵体破裂临床少见 ,国内自 196 5年蒋鼎新[1] 报道第一例至今仅有 4 0余例报道。我院 1982年 3月—2 0 0 1年 11月共收治闭合性阴茎海绵体破裂 13例 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 13例 ,年龄 2 4～ 5 0岁 ,平均 34岁。左侧阴茎海绵体破裂 6例 ,右侧 7例。受伤至就诊时间 1.5～2 .2h。其中性交时阴茎顶撞于伴侣耻骨联合或会阴部 10例 ,手淫弯曲阴茎 2例 ,滑倒后阴茎顶撞于地面 1例。全部病例均表现典型 :损伤时可闻及阴茎折断的响声 ,局部疼痛 ,伤后阴茎勃起疲软 ,继之肿胀、皮下淤血 ,远端弯向健侧 ,均无血尿…     

闭合性腹膜后十二指肠破裂4例分析

<正>例1,男,19岁,车祸,两车牵引,中间钢丝绳拉直时弹及患者腹部。上腹疼痛,恶心,未呕吐来院就诊。查体P90次/minBP 120/70mmHg,神志清,一般状态佳,贫血貌。腹部稍胀,呼吸运动不受限,全腹压痛,以右上腹为甚,腹肌稍紧,反跳痛(土),移动性浊音(—),肠鸣音可闻及。腹部X线检查正常,右下腹穿刺抽出1ml不凝固血性液体。诊断为闭合性腹部损伤,疑有内脏器官损伤,行剖腹探查术。术中见有不凝固血性液体约200ml,发现结肠肝曲,右后腹膜至侧腹膜血肿,未     

闭合性十二指肠损伤临床分析(附21例报告)

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析21例闭合性十二指肠损伤的临床资料。结果术前确诊3例,手术探查确诊18例。治愈18例,出现并发症6例,死亡3例。结论闭合性十二指肠损伤术前诊断困难,及早诊断、根据病情及术中探查选择简单而合理的手术方式可提高其治愈率。     

闭合性腹膜后十二指肠破裂诊治体会

目的探讨闭合性腹膜后十二指肠破裂的诊断和治疗。方法对2000年至2008年我科收治的闭合性腹膜后十二指肠破裂病例进行回顾性分析。结果本组病人一期治愈出院9例，死亡3例。术后肠漏2例，胰漏1例。结论早期诊断及手术对预后至关重要，强调损伤控制性手术的原则。术后充分的营养支持     

闭合性腹膜后十二指肠破裂诊治体会

目的 探讨闭合性腹膜后十二指肠破裂的诊断和治疗.方法 对2000年至2008年我科收治的闭合性腹膜后十二指肠破裂病例进行回顾性分析.结果 本组病人一期治愈出院9例,死亡3例.术后肠漏2例,胰漏1例.结论 早期诊断及手术对预后至关重要,强调损伤控制性手术的原则,术后充分的营养支持     

腹膜后十二指肠破裂9例报告

腹部闭合性损伤致腹膜后十二指肠破裂９例，均手术治疗，Ⅱ类损伤行单纯十二指肠修补术２例，修补术加造瘘减压术４例，Ⅲ类损伤２例分别行修补加空肠造瘘术和十二指肠“憩室化”手术，Ⅳ类１例行十二指肠空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术。腹穿全部获得阳性，结果５例抽出液淀粉酶平均为１３８４±１０２ｕ／Ｌ。正确选择术式，充分有效的减压引流，重视合并伤的处理，对提高治愈率有重要作用。     

原发性十二指肠癌临床分析(附15例报告)

原发性十二指肠癌是一类少见疾病,本病无特征性表现,本组资料中原发性十二指腑癌症状如肠梗阻、黄疸,腹痛等也是常见消化系统疾病的共有表现.     

闭合性腹膜后十二指肠破裂的早期诊断

闭合性腹膜后十二指肠破裂的早期诊断吴珙乐闭合性腹膜后十二指肠破裂临床少见，术前诊断困难，即使剖腹探查，亦常易漏诊，往往延误治疗，造成严重后果。我院近１０年来收治８例，由于早期诊断和及时正确处理，疗效满意，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组８例，...     

腹部闭合性创伤引起腹膜后十二指肠破裂

腹膜后十二指肠破裂,临床缺乏特异症状,极易误诊。本文结合10例治疗体会,对早期诊断、防止术中漏诊及手术方法、死因进行了分析讨论。强调指出提高对腹膜后十二指肠破裂征象的认识,早期剖腹探查,采取合理的手术方法,预防术后合并症,是降低死亡率的关键。     

十二指肠破裂与十二指肠瘘的治疗体会(附9例报告)

十二指肠破裂主要是外伤或手术引起,在处理上有其一定特点,困难较大,十二指肠瘘为其主要并发症。据南京部队总医院外科肠瘘组报导死亡率达30～50%。我科自1964年以来,共收治9例,治愈8例,死亡1例,其中4例属外伤性十二指肠破裂,1例为手术损伤。另4例为胃大部分切除术后十二指肠残端破裂。现将治疗体会综述如下: 一、对十二指肠破裂患者强调尽早手术对于十二指肠患者,不论是外伤性破裂、手术损伤、胃手术后残端破裂,均应尽早手术治疗。这是由于十二指肠液流出肠腔之外,其内含有消化酶,尤其是蛋白酶,时以引起肠壁糜烂,造成裂口,难于愈     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗(附10例报告)

十二指肠损伤属于腹腔脏器的严重伤，死亡率高达10％～20％。及时诊断闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂较为困难。这类损伤往往有数小时或数日的潜伏期，早期症状和体征多不明显，如医生对此类疾病缺乏认识，术前误诊及水中对腹膜后血肿未予重视，造成漏治的例子屡见不鲜。我院自1978～1995年共收治10例，效果良好，报告如下。亚临床资料本组10例，年龄23～38岁，均为男性。均为钝性撞击伤，上腹部受伤6例，左上腹部受伤3例，下胸部受伤1例。临床表现：IO例均有右上腹持续性疼痛且进行性加重，其中4例疼痛向右肩部放射，2例向右侧睾丸放射，…     

外伤性腹膜后十二指肠破裂2例报告

闭合性腹部损伤是常见的外伤,但外伤性腹膜后十二指肠破裂却较少见。由于诊断及处理不当,其病死率较高,一般报道病死率均在20%以上。现将我院近几年来遇到的2例报道如下。一、病例介绍:例1:王××,男性,26岁,铁路工人,于1972年11月23日21时因二车厢相撞,腹部被车轮撞伤产生剧烈腹痛而入院。检查:腹软,于剑突下及二侧上腹部均有明显压痛,反跳痛(±),肠音减弱。白血球     

闭合性十二指肠破裂的诊断与治疗（附12例报告）

闭合性十二指肠破裂的诊断与治疗（附１２例报告）安徽省宿县地区医院急诊科（２３４０００）邵正明十二指肠因解剖位置深在，损伤机会相对较少。但随着交通事故及意外伤害的增多，上腹部受挤压后所致的闭合性十二指肠损伤时有发生。我院１９９０年２月～１９９５年５月经...     

闭合性十二指肠损伤：附5例报告

闭合性十二指肠损伤：附５例报告浙江省德清县第一医院外科陆金龙，姚杏荣腹部闭合性创伤所引起的十二指肠损伤是一种特殊的、严重的腹内伤。临床诊断和处理相当困难，并发症和死亡率都很高。我院自１９８０～１９９２年共收治５例，占同期腹都闭合性损伤的４．９％。为引...     

闭合性腹部损伤(附245例报告)

<正> 闭合性腹部损伤常见,发病急,病情重且日趋复杂,处理困难。据我院近20年的不完全统计,收治闭合性腹部损伤共245例(见表1)。本组245例中男178例,女67例,平均年龄34.2岁。致伤原因:撞击伤63例,土塌伤46例,坠落伤46例,车祸41例,挤压伤35例,医源性者8例,刺伤5例,负压所致者1例。     

腹部闭合性外伤并腹膜后十二指肠破裂10例分析

腹部团合性外伤并腹膜后十二指肠破裂，在临床上并非少见，但容易被漏诊，延误治疗时机，或因手术方法不当，会导致不良后果。作者总结了我院1973-lopl年的腹部闭合性外伤并腹膜后十二指肠破裂10例，现将其诊断的要领和手术处理方法报道如下。l资料与方法1.l一般资料：10例中男7例，女3例。年龄16-fo岁。8例伤后12小时内入院，2例在伤后24小时内人院。十二指肠降段破裂4例，十二指肠横段破裂6例。1.2临床表现及诊断：大多数有持续性右上腹疼痛，多数有弥漫性腹痛，伴呕吐胃内容物。体查：均有不同程度发热，均有腹肌紧张、压痛和反跳痛，尤…     

闭合性腹膜后十二指肠破裂的诊断与治疗

闭合性腹膜后十二指肠破裂，临床较少见，早期诊断不易，术中也存在漏诊，处理较复杂，该文总结１２例治疗情况，并讨论了早期诊断、术中探查、术式选择及术后处理等问题。