胰岛素、利福平与山莨菪碱联合治疗糖尿病足溃疡的效果观察

[目的]探讨胰岛素、利福平与山莨菪碱联合应用治疗糖尿病足溃疡的临床效果。[方法]将78例糖尿病足溃疡病人随机分为观察组(40例)、对照组(38例),观察组应用胰岛素、利福平与山莨菪碱涂于溃疡面,对照组采用常规方法换药,两组均用无菌纱布覆盖、固定,并观察治疗效果。[结果]观察组总有效率明显高于对照组(χ2=38.816,P<0.001),平均治疗时间短。[结论]糖尿病足溃疡在全身综合治疗的基础上配合局部联合应用胰岛素、利福平与山莨菪碱药物治疗,可缩短伤口愈合时间,提高伤口治愈率。     

胰岛素、利福平与山莨菪碱联合治疗糖尿病足溃疡的效果观察

[目的]探讨胰岛素、利福平与山莨菪碱联合应用治疗糖尿病足溃疡的临床效果。[方法]将78例糖尿病足溃疡病人随机分为观察组（40例）、对照组（38例）,观察组应用胰岛素、利福平与山莨菪碱涂于溃疡面,对照组采用常规方法换药,两组均用无菌纱布覆盖、固定,并观察治疗效果。[结果]观察组总有效率明显高于对照组（χ^2=38.816,P〈0.001）,平均治疗时间短。[结论]糖尿病足溃疡在全身综合治疗的基础上配合局部联合应用胰岛素、利福平与山莨菪碱药物治疗,可缩短伤口愈合时间,提高伤口治愈率。     

浸浴疗法与表皮细胞生长因子在大面积深度烧伤修复期的应用

目的:观察浸浴疗法与重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)在大面积深度烧伤修复期对残余创面的愈合及功能康复的影响。方法:127例病人随机分为二组,试验组66例应用浸浴疗法及rhEGF,外加皮维碘软膏(PVP-I)处理残余创面,对照组61例单用皮维碘软膏,比较二组创面总有效率、创面细菌清除率、创面愈合时间和肢体功能恢复情况。结果:试验组的创面总有效率和创面细菌清除率分别为91.7%和89.1%,明显高于对照组的64.3%(P<0.01)和57.5%(P<0.01);创面愈合时间试验组为(16.32±3.14)天,明显短于对照组的(23.25±4.56)天(P<0.01);愈合后肢体的功能康复,试验组也明显优于对照组。结论:浸浴疗法配合重组人表皮细胞生长因子能明显加快烧伤残余创面的愈合,同时有利于肢体功能的康复。     

10%皮维碘软膏治疗烧、烫伤89例临床体会

8 9例烧、烫伤病人采用 10 %皮维碘软膏行包扎治疗 ,痊愈 86例 ,好转 3例 ,总有效率达 10 0 %。临床经验证实 ,10 %皮维碘软膏对治疗创面感染 ,促进融痂及创面愈合方面均有很好的疗效。     

百多邦软膏治疗浅度溃疡期褥疮的疗效观察及护理

目的:探讨百多邦软膏治疗浅度溃疡期褥疮的疗效及护理。方法:将38例褥疮患者随机分成两组,治疗组19例其发生部位27处,对照组19例其发生部位23处,分别用百多邦软膏和湿润烧伤膏涂抹于创面 暴露疗法,观察褥疮创面的愈合与好转情况,同时,配合相关的护理措施。结果:将两组的疗效结果进行评价,显示治疗组的治愈率为70.37%,时间为(7±2)d,显效率29.62%,有效率为100%;对照组治愈率为34.78%,时间为(10±2)d,显效率43.47%,有效率为78.26%。结论:百多邦软膏具有抗炎及收敛创面的作用,可以有效地促进溃疡的修复与愈合。     

康复新液治疗糖尿病患者皮肤溃疡的疗效观察

目的 观察康复新液治疗糖尿病患者皮肤溃疡的临床疗效.方法 将82例糖尿病合并皮肤溃疡患者随机分为观察组42例和对照组40例,在调控血糖同时,观察组采用皮肤溃疡处湿敷康复新液,对照组外涂安尔碘.结果 观察组总有效率76.2%显著高于对照组55%(p<0.05),尤其创面愈合时间(7.40±2.46)d显著缩短于对照组(13.68±2.69)d(p<0.01).结论 康复新液治疗糖尿病患者皮肤溃疡有显著疗效,值得临床推广应用.     

负压封闭引流术辅助治疗糖尿病难治性足溃疡的疗效分析

目的:探讨负压封闭引流术辅助治疗糖尿病难治性足溃疡的临床效果。方法:选择2015年1月~2016年6月我院收治的60例糖尿病难治性足溃疡患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规换药处理,观察组在对照组基础上应用负压封闭引流术辅助治疗,观察两组愈合效果。结果:观察组患者治疗2个月后,未出现创面出血或感染现象,拆除VSD敷料后可见创面覆盖了新鲜肉芽组织,无水肿现象,创面愈合时间(65.2±2.9)d,对照组愈合时间(86.2±3.8)d,两组比较,差异具有统计学意义(t=24.062 3,P0.01)。结论:对糖尿病难治性足溃疡患者应用负压封闭引流术辅助治疗,可促进创面愈合,缩短愈合时间,临床效果显著。     

利福平联合油纱外敷治疗褥疮38例疗效的研究

目的 探讨利福平治疗褥疮创面的临床效果。方法 同期观察68例褥疮患者，其中38例为观察组，应用利福平联合油纱湿敷包扎创面，换药2次／d，对照组，使用复合碘湿敷包扎，比较两组创面愈合情况。结果 观察组患者创面愈合时间为4～18d，平均10d，而且创面愈合后疤痕形成少。对照组患者创面愈合时间为8～23d，平均17d，其中2例需在植皮后，创面才能愈合，而且创面愈合后疤痕发生率高，两组比较差异显著（P〈0．05），观察组显著优于对照组。结论 应用利福平联合油纱湿敷包扎褥疮创面有较好的效果，能缩短创面愈合时间，减少疤痕形成。     

局部远红外照射对老年糖尿病足的影响

目的：探讨老年精尿病足局部的护理。方法：50例老年患者随机分为观察组和刘照组，对照细用生理盐水及过氧化氢冲洗溃疡伤口，再以胰岛素加生理盐水及新霉素混合液浸泡的纱布湿敷于创面；观察组在对照组的基础上，给予加用局部红外线照射治疗。结果：观察组溃疡愈合较为理想．总有效率叫显高于对照组。结论：老年糖尿病足溃疡局部护理配合红外线照射治疗可提高糖尿病足溃疡的愈合率。     

碘伏换药治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的观察0.5%碘伏换药治疗糖尿病足溃疡的效果。方法将糖尿病足溃疡患者105例,随机分成两组,实验组55例,对照组50例。实验组:糖尿病足溃疡创面采用0.5%碘伏清洗,碘伏浸泡无菌纱布湿敷。对照组:采用常规方法,生理盐水100ml 0.5%甲硝唑100ml 庆大霉素16万U 山莨菪碱20mg 胰岛素24U浸泡无菌纱布湿敷。结果糖尿病足Ⅱ度溃疡的治愈率显著高于对照组(P<0.01),溃疡平均愈合时间明显短于对照组(P<0.01);Ⅰ度、Ⅲ度溃疡的治愈率,两组比较无明显差异(P>0.05),但Ⅰ度溃疡平均愈合时间明显短于对照组(P<0.01)。两组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度治疗有效率比较无明显差异。结论0.5%碘伏换药治疗糖尿病足溃疡与常规方法相比Ⅰ、Ⅱ度溃疡愈合时间明显缩短,Ⅱ度溃疡治愈率明显提高,但两种方法对Ⅰ、Ⅲ度治愈率及各度溃疡治疗有效率无明显差异。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

ICIQ-SF问卷在尿失禁诊断中的应用研究

目的：分析ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型尿失禁（UI）的价值。方法：对2007年8月—2009年7月期间北京大学深圳医院泌尿外科就诊的118例UI女性患者进行研究。由患者自行填写ICIQ-SF问卷表,然后接受尿动力学检查。分别计算ICIQ-SF诊断不同类型UI的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值和似然比LR值。结果：根据ICIQ-SF问卷,46/118例（39%）患者表现为压力性UI,18/118例（15%）为急迫性UI,54/118例（46%）为混合性UI。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI的敏感性分别为58%,52%和75%;特异性分别为74%,95%和63%。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI阳性预测价值分别为61%,72%,38%;阴性预测价值分别为72%,88%,89%。结论：ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型UI具有重要的临床意义。ICIQ-SF问卷在临床实践中具有良好的应用前景。     

床头抬高报警器对ICU护士床头抬高达标率的影响

目的探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高达标率的方法。方法根据病房单元的布局,将连云港市第一人民医院综合ICU的15张病床分为试验组(1~7床)和对照组(8~13床和15床),将综合ICU的39名护士随机分入试验组(n=19)和对照组(n=20)。两组病床均用量角器标示床头抬高角度,试验组病床安装自制床头抬高报警器,对照组常规管理。每天检查床头抬高角度5次(08:00、12:00、14:00、18:00、01:00),比较两组护士床头抬高的达标率。结果试验组护士对床头抬高30°~45°的达标率为100%,对照组为46.8%;且试验组在各个时间点对床头抬高30°~45°的达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论使用床头安装床头抬高报警器能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°~45°的达标率。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

血红蛋白分析对地中海贫血筛查的评估

目的:评估血红蛋白分析对地中海贫血(Thal)诊断能力。方法:用HLC-723G7自动血红蛋白分析仪对以临床表现流行病学资料和醋纤薄膜电泳等确定的115例Thal患者进行血红蛋白分析,结合分子诊断评估诊断价值。结果:以HbA2≥5.5%作为血红蛋白分析对β-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为81.5%;以HbA2≤2.5%为仪器对α-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为92.5%。结论:血红蛋白分析可提供α、βThal的诊断信息,若能结合更多的临床和DNA分析数据,可作为α、β地中海贫血的确诊手段。     

Arthritis of the base of the thumb

The purpose of this article is to outline the pathophysiology and epidemiology of arthritis of the base of the thumb. The usual presentation and diagnosis will be discussed along with the current conservative treatment options. Surgical treatment options are determined by the stage of the arthritis as well as the demands of the patient. The current standard surgical treatment options will be reviewed along with their results in the literature.