心电图检查早期诊断小儿急性重症病毒性心肌炎的作用

目的 探讨心电图检查在小儿急性重症病毒性心肌炎早期诊断中的应用价值.方法 对10例急性重症病毒性心肌炎患儿首次心电图检查结果进行回顾性分析.结果 10例中2例出现完全性三分支传导阻滞,其中1例患儿因起病急、病情进展迅速而死亡.3例出现不完全性三分支传导阻滞,经及时合理用药,痊愈出院.5例出现窦性心动过速,其中2例伴有其他心电图异常,确诊后经合理用药痊愈出院;另3例心电图仅表现为显著窦性心动过速,但病情进展快,经抢救无效而死亡,尸体解剖证实为重症病毒性心肌炎.结论 首次描记心电图如有三分支传导阻滞,要及时考虑小儿急性重症病毒性心肌炎.而对脑炎、支气管肺炎、胃炎等患儿进行心电图常规检查时,一旦发现三分支传导阻滞和安静状态下窦性心动过速,亦应考虑急性重症病毒性心肌炎.     

心电图检查早期诊断小儿急性重症病毒性心肌炎的作用

目的 探讨心电图检查在小儿急性重症病毒性心肌炎早期诊断中的应用价值.方法 对10例急性重症病毒性心肌炎患儿首次心电图检查结果进行回顾性分析.结果 10例中2例出现完全性三分支传导阻滞,其中1例患儿因起病急、病情进展迅速而死亡.3例出现不完全性三分支传导阻滞,经及时合理用药,痊愈出院.5例出现窦性心动过速,其中2例伴有其他心电图异常,确诊后经合理用药痊愈出院;另3例心电图仅表现为显著窦性心动过速,但病情进展快,经抢救无效而死亡,尸体解剖证实为重症病毒性心肌炎.结论 首次描记心电图如有三分支传导阻滞,要及时考虑小儿急性重症病毒性心肌炎.而对脑炎、支气管肺炎、胃炎等患儿进行心电图常规检查时,一旦发现三分支传导阻滞和安静状态下窦性心动过速,亦应考虑急性重症病毒性心肌炎.     

心电图检查早期诊断小儿急性重症病毒性心肌炎的作用

目的 探讨心电图检查在小儿急性重症病毒性心肌炎早期诊断中的应用价值.方法 对10例急性重症病毒性心肌炎患儿首次心电图检查结果进行回顾性分析.结果 10例中2例出现完全性三分支传导阻滞,其中1例患儿因起病急、病情进展迅速而死亡.3例出现不完全性三分支传导阻滞,经及时合理用药,痊愈出院.5例出现窦性心动过速,其中2例伴有其他心电图异常,确诊后经合理用药痊愈出院;另3例心电图仅表现为显著窦性心动过速,但病情进展快,经抢救无效而死亡,尸体解剖证实为重症病毒性心肌炎.结论 首次描记心电图如有三分支传导阻滞,要及时考虑小儿急性重症病毒性心肌炎.而对脑炎、支气管肺炎、胃炎等患儿进行心电图常规检查时,一旦发现三分支传导阻滞和安静状态下窦性心动过速,亦应考虑急性重症病毒性心肌炎.     

心电图检查早期诊断小儿急性重症病毒性心肌炎的作用

目的 探讨心电图检查在小儿急性重症病毒性心肌炎早期诊断中的应用价值.方法 对10例急性重症病毒性心肌炎患儿首次心电图检查结果进行回顾性分析.结果 10例中2例出现完全性三分支传导阻滞,其中1例患儿因起病急、病情进展迅速而死亡.3例出现不完全性三分支传导阻滞,经及时合理用药,痊愈出院.5例出现窦性心动过速,其中2例伴有其他心电图异常,确诊后经合理用药痊愈出院;另3例心电图仅表现为显著窦性心动过速,但病情进展快,经抢救无效而死亡,尸体解剖证实为重症病毒性心肌炎.结论 首次描记心电图如有三分支传导阻滞,要及时考虑小儿急性重症病毒性心肌炎.而对脑炎、支气管肺炎、胃炎等患儿进行心电图常规检查时,一旦发现三分支传导阻滞和安静状态下窦性心动过速,亦应考虑急性重症病毒性心肌炎.     

心电图检查早期诊断小儿急性重症病毒性心肌炎的作用

目的 探讨心电图检查在小儿急性重症病毒性心肌炎早期诊断中的应用价值.方法 对10例急性重症病毒性心肌炎患儿首次心电图检查结果进行回顾性分析.结果 10例中2例出现完全性三分支传导阻滞,其中1例患儿因起病急、病情进展迅速而死亡.3例出现不完全性三分支传导阻滞,经及时合理用药,痊愈出院.5例出现窦性心动过速,其中2例伴有其他心电图异常,确诊后经合理用药痊愈出院;另3例心电图仅表现为显著窦性心动过速,但病情进展快,经抢救无效而死亡,尸体解剖证实为重症病毒性心肌炎.结论 首次描记心电图如有三分支传导阻滞,要及时考虑小儿急性重症病毒性心肌炎.而对脑炎、支气管肺炎、胃炎等患儿进行心电图常规检查时,一旦发现三分支传导阻滞和安静状态下窦性心动过速,亦应考虑急性重症病毒性心肌炎.     

心电图检查早期诊断小儿急性重症病毒性心肌炎的作用

目的 探讨心电图检查在小儿急性重症病毒性心肌炎早期诊断中的应用价值.方法 对10例急性重症病毒性心肌炎患儿首次心电图检查结果进行回顾性分析.结果 10例中2例出现完全性三分支传导阻滞,其中1例患儿因起病急、病情进展迅速而死亡.3例出现不完全性三分支传导阻滞,经及时合理用药,痊愈出院.5例出现窦性心动过速,其中2例伴有其他心电图异常,确诊后经合理用药痊愈出院;另3例心电图仅表现为显著窦性心动过速,但病情进展快,经抢救无效而死亡,尸体解剖证实为重症病毒性心肌炎.结论 首次描记心电图如有三分支传导阻滞,要及时考虑小儿急性重症病毒性心肌炎.而对脑炎、支气管肺炎、胃炎等患儿进行心电图常规检查时,一旦发现三分支传导阻滞和安静状态下窦性心动过速,亦应考虑急性重症病毒性心肌炎.     

心电图检查早期诊断小儿急性重症病毒性心肌炎的作用

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心电图检查早期诊断小儿急性重症病毒性心肌炎的作用

目的 探讨心电图检查在小儿急性重症病毒性心肌炎早期诊断中的应用价值.方法 对10例急性重症病毒性心肌炎患儿首次心电图检查结果进行回顾性分析.结果 10例中2例出现完全性三分支传导阻滞,其中1例患儿因起病急、病情进展迅速而死亡.3例出现不完全性三分支传导阻滞,经及时合理用药,痊愈出院.5例出现窦性心动过速,其中2例伴有其他心电图异常,确诊后经合理用药痊愈出院;另3例心电图仅表现为显著窦性心动过速,但病情进展快,经抢救无效而死亡,尸体解剖证实为重症病毒性心肌炎.结论 首次描记心电图如有三分支传导阻滞,要及时考虑小儿急性重症病毒性心肌炎.而对脑炎、支气管肺炎、胃炎等患儿进行心电图常规检查时,一旦发现三分支传导阻滞和安静状态下窦性心动过速,亦应考虑急性重症病毒性心肌炎.     

心电图检查早期诊断小儿急性重症病毒性心肌炎的作用

目的 探讨心电图检查在小儿急性重症病毒性心肌炎早期诊断中的应用价值.方法 对10例急性重症病毒性心肌炎患儿首次心电图检查结果进行回顾性分析.结果 10例中2例出现完全性三分支传导阻滞,其中1例患儿因起病急、病情进展迅速而死亡.3例出现不完全性三分支传导阻滞,经及时合理用药,痊愈出院.5例出现窦性心动过速,其中2例伴有其他心电图异常,确诊后经合理用药痊愈出院;另3例心电图仅表现为显著窦性心动过速,但病情进展快,经抢救无效而死亡,尸体解剖证实为重症病毒性心肌炎.结论 首次描记心电图如有三分支传导阻滞,要及时考虑小儿急性重症病毒性心肌炎.而对脑炎、支气管肺炎、胃炎等患儿进行心电图常规检查时,一旦发现三分支传导阻滞和安静状态下窦性心动过速,亦应考虑急性重症病毒性心肌炎.     

心电图检查早期诊断小儿急性重症病毒性心肌炎的作用

目的 探讨心电图检查在小儿急性重症病毒性心肌炎早期诊断中的应用价值.方法 对10例急性重症病毒性心肌炎患儿首次心电图检查结果进行回顾性分析.结果 10例中2例出现完全性三分支传导阻滞,其中1例患儿因起病急、病情进展迅速而死亡.3例出现不完全性三分支传导阻滞,经及时合理用药,痊愈出院.5例出现窦性心动过速,其中2例伴有其他心电图异常,确诊后经合理用药痊愈出院;另3例心电图仅表现为显著窦性心动过速,但病情进展快,经抢救无效而死亡,尸体解剖证实为重症病毒性心肌炎.结论 首次描记心电图如有三分支传导阻滞,要及时考虑小儿急性重症病毒性心肌炎.而对脑炎、支气管肺炎、胃炎等患儿进行心电图常规检查时,一旦发现三分支传导阻滞和安静状态下窦性心动过速,亦应考虑急性重症病毒性心肌炎.     

心电图检查早期诊断小儿急性重症病毒性心肌炎的作用

目的 探讨心电图检查在小儿急性重症病毒性心肌炎早期诊断中的应用价值.方法 对10例急性重症病毒性心肌炎患儿首次心电图检查结果进行回顾性分析.结果 10例中2例出现完全性三分支传导阻滞,其中1例患儿因起病急、病情进展迅速而死亡.3例出现不完全性三分支传导阻滞,经及时合理用药,痊愈出院.5例出现窦性心动过速,其中2例伴有其他心电图异常,确诊后经合理用药痊愈出院;另3例心电图仅表现为显著窦性心动过速,但病情进展快,经抢救无效而死亡,尸体解剖证实为重症病毒性心肌炎.结论 首次描记心电图如有三分支传导阻滞,要及时考虑小儿急性重症病毒性心肌炎.而对脑炎、支气管肺炎、胃炎等患儿进行心电图常规检查时,一旦发现三分支传导阻滞和安静状态下窦性心动过速,亦应考虑急性重症病毒性心肌炎.     

暴发性心肌炎14例

目的 探讨小儿暴发性心肌炎的临床特点及诊治策略.方法　对2008年1月-2010年5月在本院住院治疗的14例暴发性心肌炎病例进行回顾性分析.其中男8例,女6例;年龄4个月8 d～11岁,平均4.9岁.患儿均符合暴发性心肌炎的诊断标准,伴不同程度心功能不全、心源性休克、心律失常等,并除外先天性心脏病、风湿性心脏病等其他心脏疾病.确诊后给予卧床休息、吸氧、镇静,应用大剂量丙种球蛋白、肾上腺皮质激素、磷酸肌酸,并予抗病毒、纠正心律失常等治疗.结果　14例暴发性心肌炎患儿中,9例初诊时误诊,误诊率为64.29%(9/14例).经治疗11例治愈或好转,1例于发病4个月转为扩张型心肌病,1例放弃治疗,1例死亡(发病2周转为扩张型心肌病).患儿均存在心电图改变,包括Ⅲ度房室传导阻滞3例,Ⅰ度房室传导阻滞及不完全性右束支传导阻滞各2例,频发室性期前收缩及窦性心动过速各2例,左束支传导阻滞1例,广泛ST-T改变及低电压各1例.7例患儿CK-MB和肌钙蛋白I均升高,1例仅有肌钙蛋白I升高.结论　暴发性心肌炎临床表现缺乏特异性,易误诊,但若能及时诊断、及时抢救,预后相对较好.其心电图的改变要早于心肌酶谱的升高.     

急性重症病毒性心肌炎38例临床分析

目的 探讨急性重症病毒性心肌炎的临床特点及抢救治疗措施。方法 回顾性分析38例小儿急性重症病毒性心肌炎的临床资料。结果 38例病前均有明确病毒感染史，心电图示严重心律失常：房颤，房扑，短阵性室速，短阵性室扑，窦房阻滞，Ⅲ。房室传导阻滞，部分呈ST段下移，单项曲线，和QRS低电压．大多数CK-MB及肌钙蛋白1升高明显。经过综合抢救措施，治愈14例，好转17例，未愈5例，死亡2例。结论：急性重症病毒性心肌炎的临床表现复杂，多变，易变速变，治疗主要是抢救心源性休克和纠正心律紊乱。积极应用大剂量Vitc．1．6-二磷酸果糖，改善心肌代谢，心律平治疗心律失常，可改善预后。     

小儿急性心肌梗死样重症心肌炎临床分析

目的探讨小儿急性心肌梗死样重症心肌炎临床表现及预后。方法回顾性分析4例心电图有类似急性心肌梗死时ST T改变,心肌酶谱异常增高,误诊为“急性心肌梗死”患儿的病史、心电图、心肌酶谱、心律失常、心功能不全等临床表现。结果4例患儿入院时均误诊为“急性心肌梗死”。2例并发III度房室传导阻滞,其中1例出现阿斯综合征,抢救无效死亡。1例窦性心动过速误诊为室性心动过速而应用电复律死亡。1例出现心源性休克。结论当急性重症心肌炎患儿心电图、心肌酶谱出现急性心肌梗死样改变时,病情凶险,病死率极高。要结合既往史、临床表现及时作出正确诊断和处理。     

小儿心血管疾病住院患者心律失常的比较发生率和病因分析

本文报导小儿因心血管疾病住院患者EKG1425份,其中心律失常1388份,总发生率97.4％。分析心律失常的比较发生率,以窦性心律失常最高为56.6％,异位心律失常15.8％,传导失常27.6％。窦性心律失常中以窦速和窦性心律不齐为最常见。异位心律失常和传导失常常见类型有过早搏动9.6％,房室传导阻滞占16.2％,不全性右束支传导阻滞占5.8％,阵发性室上性心动过速占4.4％。从临床资料分析心律失常的病因有病毒性心肌炎占48.1％,中毒性心肌炎占16.4％,风湿性心肌炎占20％,其它尚有先心病、心肌病,心包炎和预激症候群及先天性房室传导阻滞等。本文着重指出小儿心律失常很常见值得引起重视。它与成人相比,其各类别比较发生率和病因等均有一定特点。     

小儿急性心肌梗死样重症心肌炎临床分析

目的探讨小儿急性心肌梗死样重症心肌炎临床表现及预后。方法回顾性分析4例心电图有类似急性心肌梗死时ST-T改变。心肌酶谱异常增高，误诊为“急性心肌梗死”患儿的病史、心电图、心肌酶谱、心律失常、心功能不全等临床表现。结果4例患儿入院时均误诊为“急性心肌梗死”。2例并发Ⅲ度房室传导阻滞，其中1例出现阿斯综合征，抢救无效死亡。1例窦性心动过速误诊为室性心动过速而应用电复律死亡。1例出现心源性休克。结论当急性重症心肌炎患儿心电图、心肌酶谱出现急性心肌梗死样改变时，病情凶险，病死率极高。要结合既往史、临床表现及时作出正确诊断和处理。     

病毒性心肌炎116例心电图分析

为深入了解病毒性心肌炎心电图特征 ,提高临床治愈率 ,本文对 1994～ 1999年间收住我院的 116例病毒性心肌炎心电图分析如下。临床资料一、一般资料　按 1994年全国小儿心血管专业学术会议修订的病毒性心肌炎诊断标准[1] ,选择临床诊断为心肌炎者 89例 ,疑似者 2 7例 ;男 6 1例 ,女 5 5例 ;年龄 2～ 14ａ,平均6 .5ａ。有症状者 90例 ,占 77.6 % ,无症状者 2 6例 ,占2 2 .4%。二、心电图　每例均有心电图异常表现 ,一人有≥ 2种心电图改变 ,按 2例或多例计算。其中心律失常最常见 ,且以室性早搏 (室早 )占首位 (4 4例 ,占 37.9% ) ,依次为窦…     

小儿心律失常72例长期随访结果分析

目的 探讨小儿心律失常的治疗与转归.方法 对经24 h动态心电图诊断的72例心律失常的儿童进行6～29年随访.观察其治疗与转归.结果 55例频发性早搏患儿,早搏均减少或消失;12例Ⅱ度以上房室传导阻滞者(其中2例为同一家族),8例传导阻滞消失,1例好转,3例无明显变化;5例室上性心动过速者经射频消融治愈.结论 小儿心律失常预后良好,未见心肌病征象,部分不需要抗心律失常药治疗,严重心律失常需心肌营养药及短期内应用抗心律失常药物治疗.     

疑似病毒性心肌炎患儿频发房性期前收缩41例近期随访研究

目的 探讨疑似病毒性心肌炎患儿频发房性期前收缩的特点及近期预后。方法 收集郑州大学第一附属医院儿科10年来收治的以频发房性期前收缩为主要临床表现的41例疑似病毒性心肌炎患儿临床资料,回顾性分析其动态心电图特点及房性期前收缩的近期预后,并探讨两者的关系。 结果 （1）30例（73%）全天房性期前收缩总数小于20000,4例（10%）为房性并行心律, 35例（85%）心房异位P'波可提前至T波, 14例（32%）合并房性心动过速,多数病例为单源性期前收缩、 起源于心房下部。（2）给予2周抗病毒、 营养心肌、 抗氧化及中成药治疗后, 半数患儿房性期前收缩减少超过30%。（3）合并房性心动过速者比单纯频发房性期前收缩者近期预后好（P < 0.05）。结论 疑似病毒性心肌炎儿童的频发房性期前收缩,尤其是合并房性心动过速者,多为病毒性心肌炎引起,按病毒性心肌炎治疗可使期前收缩减少或消失。     

动态心电图在心肌炎诊断中的应用价值

目的　探讨动态心电图监测24小时在心肌炎诊断中的应用价值。方法　对63例心肌炎或疑似心肌炎患儿3天内做动态心电图24小时监测及常规12导联心电图描记,两项结果做对比分析。结果　①常规心电图显示正常或窦性心律不齐的26例患儿中,动态监测检出各种心律失常22例;②常规心电图显示单源早搏,动态监测显示多源多型早搏或早搏白天多于夜间的现象;③动态心电图监测发现常规心电图正常的患儿有间歇性房室传导阻滞等一过性心电图改变。结论　动态心电图24小时监测提高了心律失常的检出率,对评价早搏的性质起决定性作用,可捕捉到一过性心电图改变,为心肌炎诊断提供可靠的依据。