厄贝沙坦与福辛普利联用治疗扩张型心肌病的临床观察

目的探讨小剂量厄贝沙坦、福辛普利联用治疗扩张型心肌病fdilatedcadiomyopathv，DCM）的临床疗效和安全性。方法99例DCM患者在利尿剂、β受体阻滞剂，洋地黄治疗基础上，随机分为3组，治疗前后分别检测左右室舒张末期内径（LVEDD/RVEDD）／左室射血分数（LVEF）、6min步行实验（6-MWT）、血压、血钾及血肌酐水平。结果通过治疗前后，对A组、B组和C组在左室舒张末期内径、右室舒张末期内径、左室射血分数、6min步行距离上述4项指标进行比较，均较治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05），且c组更明显，而A组与B组比较差异无统计学意义（P〈0．051；而治疗前后A、B、C5组在收缩压、舒张压、血肌酐、血钾等指标方面差异无统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量厄贝沙坦、福辛普利联用治疗DCM可明显改善心功能，逆转心室重构，疗效优于单用常规剂量治疗，并且安全性好。     

厄贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察厄贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）。方法选择2005年4月至2010年10月我院门诊及住院的CHF患者99例,随机分为2组,治疗组53例,对照组46例,对照组给予常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦1次／d,倍他乐克2次／d,疗程6个月。观察治疗组与对照组治疗前后心率,血压,6min步行距离（6MWT）,左心室舒张末期内径,左心室射血分数以及心功能变化。结果2组治疗后心率,血压,左心室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降（P〈）,6MT延长（P〈0．05）,左心室射血分数增加（P〈0．05）,心功能改善1—2级,且治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联用倍他乐克治疗CHF能显著改善患者的心功能,不良反应少,是比较理想的治疗药物。     

小剂量厄贝沙坦、依那普利联用治疗扩张型心肌病的临床观察

目的探讨小剂量厄贝沙坦、依那普利联用治疗扩张型心肌病（Dilatecadiom yopathy,DCM）的临床疗效和安全性。方法 96例DCM患者在利尿剂、β受体阻滞剂,洋地黄治疗基础上,随机分为3组：A组（依那普利组）,依那普利20mg/d;B组（厄贝沙坦组）,厄贝沙坦150mg/d;C组（小剂量联用组）,依那普利10mg/d,厄贝沙坦75mg/d。治疗前后分别检测左右室舒张末期内径（LVEDD、RVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行试验（6-MWT）、血压、血钾及血肌酐水平。结果通过治疗前后,对A组、B组和C组在左室舒张末期内径、右室舒张末期内径、左室射血分数、6min步行距离上述4项指标进行比较,均较治疗前差异有显著意义（P〈0.05）,且C组更明显,而A组与B组比较,差异无显著意义（P〉0.05）;而治疗前后,A、B、C3组在收缩压、舒张压、血肌酐、血钾等指标方面差异无显著意义（P〉0.05）。结论小剂量厄贝沙坦、依那普利联用治疗DCM可明显地改善心功能,逆转心室重构,疗效优于单用常规剂量治疗,并且安全性好。     

美托洛尔与贝那普利联合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的探讨美托洛尔与贝那普利联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者69例,随机分成治疗组38例和对照组31例,对照组给予利尿剂、强心剂、硝酸酯类等扩血管药物常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔和贝那普利,半年后比较两组在治疗前后6min内步行距离、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径的变化及心功能改善情况。结果治疗前后6min内步行距离、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径的变化比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组心功能改善显效率（52．6％）及总有效率（92．1％）明显优于对照组（19．3％）、（64．5％）（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论美托洛尔联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效可靠,可改善患者的预后,提高生活质量。     

慢性心力衰竭患者6min步行试验、脑钠肽、左室舒张末期内径、左室射血分数的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者6min步行试验（6MWT）、脑钠肽（BNP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）的相关性。方法将76例CHF患者随机分为缬沙坦治疗组和常规治疗组。缬沙坦治疗组在常规治疗心力衰竭的基础上加用缬沙坦;常规治疗组用强心剂加利尿剂。对患者进行4周的治疗观察。检测治疗前后两组患者的血压、脑钠肽（BNP）、6min步行距离（6MWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）等指标。结果慢性心力衰竭（CHF）患者治疗4周后,两组患者6min步行距离（6MWT）、BNP、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性心力衰竭（CHF）患者6min步行试验（6MWT）、脑钠肽（BNP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）之间具有良好的相关性,这些指标能很好地反映、评估慢性心力衰竭（CHF）患者的病情程度及治疗效果。     

缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床价值

目的探讨缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床价值。方法80例CHF患者在常规治疗的基础上（洋地黄、利尿剂、血管扩张剂）随机分为依那普利组（n=40），服依那普利2．5～20mg／d，缬沙坦组（n=40），服缬沙坦40—160mg／d。共治疗6个月。治疗前后分别进行心功能评估，记录6min步行距离，观察心脏超声心动图指标变化。结果两组治疗后与治疗前比较，心功能（NYHA分级）及6min步行距离均有显著改善（P〈0．01）。左室射血分数、左室收缩末期容量、左室舒张末期容量均有显著改善（P〈0．01）。而治疗后两组间比较以上各指标差异无显著性（P〉0．05），不良反应发生率两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论缬沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂依那普利一样，治疗CHF疗效显著，且耐受性更好。     

厄贝沙坦对原发性高血压患者降血压和逆转心室肥厚的疗效观察

目的：观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对逆转原发性高血压（EH）患者左室肥厚（LVH）的作用。方法：对58例原发性高血压合并左室肥厚患者,服用厄贝沙坦每天150mg,疗程3个月,于治疗前及治疗后测的血压对比,同时彩色多普勒超声心动图测定参数对比。结果：58例原发性高血压合并左室肥厚患者服用厄贝沙坦治疗后血压下降明显,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗前后对比,室间隔厚度（LVSD）、左室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVDS）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWD）、左室射血分数（LVEF）、左室重量指数（LVMI）均比治疗前有显著改善（P〈0.01）。结论：厄贝沙坦治疗原发性高血压,除降压效果显著外,有逆转左心室肥厚,同时减少心肌重构的作用。     

卡托普利并倍他乐克治疗慢性心力衰竭60例疗效观察

目的观察卡托普利联用倍他乐克治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效、安全性并探讨其作用。方法120例CHF患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）;对照组给予强心、利尿和血管扩张剂常规治疗,病情稳定后给利尿剂最小剂量和地高辛维持量;治疗组在常规治疗心功能稳定后,在地高辛和利尿剂基础上加用小剂量卡托普利和倍他乐克,从6.25mg开始追加,逐周增加6.25mg,卡托普利用到25-50mg,3/d,倍他乐克用到25-50mg,2次/d。分别于3个月后进行随访。治疗前后对比心功能以及心脏超声心动图检查的左室收缩末期内径（LVS）、左室舒张末期内径（LVD）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩末期容量（LVESV）、左室射血分数（LVEF）。运动耐量检测用6min步行实验。密切观察不良反应,每2周记录1次。结果两组治疗3个月-20个月随访期间,治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率58.33%,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组在改善心功能方面显著优于对照组（P〈0.05）。治疗组因心衰而再住院率和死亡率均低于对照组（P〈0.05）。未见明显毒副作用。结论卡托普利并倍他乐克治疗CHF有较好疗效,可提高患者运动耐量,降低其再住院率和死亡率。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的有效性和安全性。方法选择67例CHF患者随机分为治疗组和对照组．对照组33例,给予常规抗心衰治疗。治疗组34例,在对照组常规治疗基础上加用卡维地洛,疗程6个月,观察治疗前后患者血压、心率、左室舒张末期和收缩末期内径、左室射血分数的变化。结果治疗组总有效率（93．7％）明显高于对照组（74．6％）,差异有非常显著意义（P〈0．01）．与对照组相比,治疗组各参数明显改善,差异显著（P〈0．05）。结论目标剂量的卡维地洛治疗慢性心衰安全有效。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察充血性心力衰竭（cry）应用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗的临床疗效。方法选择江苏省无锡市第九人民医院2011年2月至2013年1月收治的CHF患者44例设为对照组,洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等综合方法治疗,另选择同期收治的CHF患者46例设为观察组,在对照组治疗的基础上应用厄贝沙坦和美托洛尔治疗。观察治疗前后心功能、左室射血分数（IVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVESd）、心率及血压等指标的变化。结果观察组总有效率为91.30％,对照组患者总有效率为81．82％,差异有统计学意义（P〈n05）。治疗后LVEDd、LVESd数值两组均显著缩小,LVEF数值增加,心功能得到改善,观察组改善情况优于对照组义（P〈n05）。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者疗效显著,心功能改善明显,不良反应小。     

大剂量卡托普利联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察大剂量卡托普利(开搏通)联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 慢性充血性心力衰竭患者139例随机分为单独大剂量开搏通治疗组(n=61)和在厄贝沙坦片150 mg/d基础上逐渐加量开搏通片至最大耐受量组(n=78).观察8个月后两组在心胸比、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数(LVEF)、6 min步行实验、住院次数、病死率等项目的 差异.结果 8个月后联用厄贝沙坦组住院次数显著减少(P＜0.01);6 min步行距离、左室舒张末和收缩末内径、LVEF等方面与单独开搏通组差异有统计学意义(P＜0.05);在心胸比、病死率方面无明显差异.结论 卡托普利联合厄贝沙坦较单独卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭有更优越的临床疗效,值得临床推广.     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭患者临床疗效。方法：扩张型心肌病患者50例,随机分为两组：对照组25例,常规使用洋地黄、利尿药、血管紧张素转换酶抑制药、β－受体阻滞药等药物治疗;治疗组25例,在对照组常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,po,tid,治疗3个月。观察治疗前后两组左室射血分数（LVEF）、心功能、左室收缩末期内径（LVESD）和左室舒张末期内径（LVEDD）变化。结果：治疗组心功能明显改善,总有效率为92．0％,对照组为60．0％。治疗组LVEF值显著提高,P〈0．01,左室收缩、舒张末期内径明显缩小,P〈0．01。结论：曲美他嗪能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,逆转心室重构。     

螺内酯治疗50例慢性心力衰竭患者疗效观察

目的观察螺内酯治疗老年人（〉60岁）慢性心力衰竭患者心功能改善的疗效。方法将50例慢性心力衰竭患者随机分为两组,常规治疗加螺内酯（治疗组）和不加螺内酯组（对照组）。随访6个月,比较治疗前后患者6min步行距离,血钾、心脏超声（左室射血分数、左室舒张末期内径）、肾功能。结果6个月后治疗组6mill步行距离明显高于对照组（213．4-21）mVS（165±15）m,OP〈0．05）;血清K无明显增高（4．9±O．14）mmol／LVS（4．3±0．16）mmol／L,（P〉0．05）。左室舒张末期内径（LVEDD）明显降低（4s±6）mmvs（52±10）mm,（P〈0．05）;治疗组病死率及再住院率较对照组明显下降（P〈0．05）。结论螺内酯能明显改善心力衰竭患者心功能,血清钾无明显增高,安全有效,副作用少。     

前列地尔脂对慢性心力衰竭患者脑钠肽及左室功能的影响

目的观察前列地尔脂微球载体制剂对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者治疗前后左心功能、血浆B型脑钠肽（BNP）水平的变化及6rain步行距离的影响。方法对武汉市第一医院2010年2月至2012年9月收治的慢性充血性心力衰竭患者70例按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用常规心力衰竭药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂治疗。比较两组患者治疗前后血浆B型脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏量（SV）、左室舒张末期容积（LVEDD）及6min步行距离的变化。结果两组患者治疗后各项指标均得到改善,治疗组较对照组左室射血分数、搏出量及左室短轴缩短率增加（P〈0．05）,左室舒张末期内径减小（P〈0．05）,血浆BNP水平显著下降（P〈0．05）,6min步行距离明显延长。结论慢性心力衰竭在常规治疗的同时,加用前列地尔辅助治疗,可进一步提高慢性充血性心力衰竭患者的心功能,且无明显不良反应。     

依贝沙坦治疗充血性心力衰竭临床观察

目的 探讨依贝沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 采用随机，单盲自身对照及组间对照将40例CHF分为依贝沙坦组(20例)，服用依贝沙坦150mg／d；常规治疗组(对照组，20例)，疗程均为12周。观察两组治疗前后心率(HR)、血压(BP)、心胸比率(Cardiathoracic ratio)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、心功能变化、6min步行试验及实验室参数变化。结果 治疗后依贝沙坦组临床显效率50％、有效率45％、无效率5％，对照组分别为35％、40％、25％。治疗后与治疗前相比，依贝沙坦组HR、BP、LVEF、EDV、ESV、心胸比、6min步行试验相关参数均有显著改善(P＜0.01或P＜0．05)，依贝沙坦组与对照组相比较差异有显著意义(P＜0．01或P＜0.05)，血生化指标治疗前后比较及组间比较差异均无显著意义(P＞0.05)。结论 依贝沙坦治疗CHF疗效肯定，优于常规治疗，值得临床推广使用。     

厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心衰的疗效观察

目的研究厄贝沙坦与卡维地洛联合应用在慢性心衰患者中的疗效。方法90例慢性心衰患者,随机分成厄贝沙坦＋卡维地洛组（实验组,45例）、卡托普利＋倍他乐克组（对照组,45例）。治疗前、治疗3个月后通过彩色多普勒超声心动图来评价其心功能情况,检测指标包括左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）,血清BNP及6min步行实验,并进行比较。结果二组患者治疗后各项指标均有不同程度改善,实验组各指标包括LVEDD、LVESD、LVEF、BNP改善更为明显[（52．8±3．4）VS（57．4±3．7）,P=0．034;（41．3±2．7）vs（46．6±3．9）,P=0．021;（42．3±3．4）VS（30．6±3．8）,P=0．014;（463．8±56．34）VS（508．3±52．74）,P=0．017,特别是患者6min步行实验结果（491．5±6．2VS415．4±5．5,P=0．008]。结论厄贝沙坦联合卡维地洛治疗更能改善慢性心衰患者心功能。     

联合应用坎地沙坦治疗心力衰竭36例疗效观察

目的观察联合应用坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将诊断CHF的患者在常规治疗的基础上,加用坎地沙坦。结果治疗后心功能、左室舒张末期内径（LVEDD）,左室收缩末期内径（LVESD）,左室射血分数（LVEF）均明显改善;治疗后治疗组疗效优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论坎地沙坦治疗CHF可明显缩小心室腔,增加射血分数,改善心功能,有较好的临床疗效。     

比索洛尔联合坎地沙坦治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：观察比索洛尔联合坎地沙坦治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法选择该院2010年1月至2013年12月诊断为CHF患者136例,随机分为对照组和治疗组各68例。对照组患者常规应用利尿剂、洋地黄制剂等,治疗组患者在常规治疗基础上用比索洛尔和坎地沙坦治疗,疗程为6个月。观察两组患者治疗有效率和治疗前后心率、左室舒张末期内径、左室射血分数和6 min步行距离。结果治疗组总有效率[88.2%（60/68）]明显高于对照组[58.8%（40/68）],差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组在改善心功能方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后的心率、左室舒张末期内径、左室射血分数和6 min步行距离比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者病死率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组未见明显不良反应。结论比索洛尔联合坎地沙坦治疗CHF安全有效,可提高运动耐受,降低患者再住院率和病死率。     

不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:比较不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及不良反应。方法:74例CHF患者根据美托洛尔治疗剂量分为两组,A组(n=37例)口服小剂量(≤75mg/d)美托洛尔治疗,B组(n=37例)口服大剂量(≥100mg/d)美托洛尔治疗。两组疗程均为6个月,比较两组患者治疗前后血压、心率(HR)、6min步行距离、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVS)、左室舒张末内径(LVD)等指标变化及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后收缩压、舒张压及心率均明显下降,6min步行距离明显提高,且B组提高较A组更为显著(P<0.05);两组患者治疗后LVS、LVD均明显下降,而LVEF明显升高,且B组升高较A组更为显著(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论:美托洛尔治疗CHF时尽可能达到最大剂量,可明显改善LVEF及提高6min步行距离。     

振源胶囊对52例无症状心衰患者的干预研究

目的探讨振源胶囊对无症状心衰(心力衰竭)患者6min步行距离、左室射血分数、左室内径、发展为显性心衰者等指标的影响。方法 52例患者分为两组,对照组为使用洛汀新(贝拉普利)治疗,治疗组加用振源胶囊治疗。结果两组干预措施均可不同程度改善6min步行距离、左室射血分数、左室收缩末期内径,且治疗组改善左室射血分数较对照组差异有统计学意义。左室舒张末期内径及发展为显性心衰者两组差异无统计学意义。结论振源胶囊具有改善无症状心衰患者心功能(6min步行距离、左室射血分数、左室收缩末期内径)的作用,对左室舒张末期内径无影响。