双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症Ⅱ型呼吸衰竭的临床评价

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的价值。方法在常规应用抗菌药物及对症治疗的基础上给予BiPAP通气,分别于机械通气前、通气后2~4小时、12~24小时作血气分析测定,并观察病情变化。结果BiPAP通气后,血PaCO2和pH均明显改善,以通气12~24小时较通气2~4小时更明显,血PaO2仅在通气后2~4小时增加,血HCO3-在通气前后则无明显变化。26例患者中,23例在BiPAP通气后症状改善,有效率达88.5%,2例BiPAP通气无效者给予气管插管机械通气后抢救成功,1例未作气管插管者治疗无效死亡。结论BiPAP通气是COPD合并重症Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 评价无创正压机械通气在救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）严重呼吸衰竭中的作用。方法 观察26例COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,在常规药物治疗基础上给予BiPAP通气,分别于通气前、通气后2、24及72h血气分析测定,并观察病情变化。结果 BiPAP治疗后PaCO2明显下降,PaO2、PH值上升,26例患者中22例通气2h后症状开始明显缓解,意识逐渐转清,有效率为84．6％,1例因病情加重改气管插管,3例用BiPAP通气前已合并多器官衰竭,在通气治疗中死亡。结论 BiPAP通气是COPD合并重症Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施。     

BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组，各34例。对照组给予抗感染、支气管扩张剂、止咳化痰、雾化吸入及支持治疗，治疗组在以上治疗的基础上给予无创机械通气模式。无创机械通气模式：BiPAP，吸气压8～25cmH2O，呼气压3～6cmH2O，氧浓度40％，在保持动脉血氧饱和度在90％以上，再进行调节，通气时间1周，每天2次，每次4h。结果无创机械通气对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论双水平气道正压（BiPAP）无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好，可减少气管插管和气管切开的使用，减少患者痛苦，对提高PaO2和降低PaCO2有显著作用。     

BiPAP在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用

目的：观察无创双水平气道正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：将69例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（BiPAP通气）和对照组（呼吸兴奋剂）,观察治疗前、后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）等指标的变化,同时比较两组气管插管例数及住院病死率。结果：治疗组患者PaQ、SpO2的升高及PaCO2的下降明显优于对照组患者（P均〈0．05）,治疗组经口气管插管2例,死亡3例,均为COPD评分5～8分之间;对照组气管插管13例,死亡9例。结论：使用Bi—PAP无创通气能明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气功能,并发症少。     

无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭30例的临床分析

目的无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法60例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组和通气组各30例．对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、低浓度持续吸氧等治疗，通气组除给予常规治疗外，加BiPAP呼吸机辅助通气治疗。结果通气组治疗3～5天后PaO2、PacO2、SaO2明显好转，治疗10～14天PaO2进一步提高，心率、呼吸频率降至正常范围；对照组治疗10～14天病情才有好转。结论BiPAP呼吸机无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼衰患者疗效较好．可减少气管插管或气管切开以及相应并发症。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的　评价BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并呼吸衰竭的临床价值。方法　比较分析 46例COPD合并呼吸衰竭患者经常规标准治疗 (对照组 )和加用BiPAP呼吸机治疗 (治疗组 )的临床疗效。结果　 2 0例对照组中 12例需气管插管或切开 ,2 6例治疗组中仅 2例行气管插管或切开 ;两组血气分析比较差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,治疗组PaO2 在 4小时内显著性升高 ,PaCO2 则明显降低 ,治疗组的生命体征在 1小时内也明显得到改善 (P <0 .0 1) ,并且BiPAP呼吸机经鼻面罩治疗患者的耐受性好 ,并发症轻微且小。结论　正确应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭能更快的改善呼吸衰竭 ,降低有创机械通气的使用频率     

BiPAP呼吸机治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨双水平气道正压（BiPAP）对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗作用。方法观察17例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助治疗前后患者血气及临床情况的变化。结果 17例中好转15例（88.0%）,患者PaO2,SaO2明显上升,PaCO2明显下降,临床情况改善。1例病情加重改为有创通气,1例病情严重,拒绝气管插管死亡。结论 BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,减少了气管插管,有利于患者康复。     

BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭32例疗效分析

目的观察BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法32例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,选择合适口鼻面罩,设定参数S／T模式,预置呼吸频率12～16次／min,氧浓度30～35％左右,吸气压以8cm H2O开始,逐渐增加压力至20cm H2O,呼气压4cm H2O,每日上机二次,每次2～3h,3～7d为1疗程。在机械通气前、机械通气后2h、24h及通气结束时作血气分析,并观察临床效果。结果与治疗前相比,无创正压通气后2h、24h及治疗结束时,pH值改善（P〈0．05）,PaO2上升（P〈0．01）,PaCO2下降（P〈0．01）。28例患者好转出院,2例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡,2例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,其中1例死亡,1例成功撤机好转出院。结论BiPAP无创正压通气对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,避免了大部分气管插管或气管切开以及相应的并发症,减少病人的痛苦和医疗费用,使用方便,值得临床推广。     

经口/鼻面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭

目的评价经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的应用价值。方法对24例经常规治疗(对照组)和27例经常规治疗加BiPAP治疗(治疗组)的COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效进行分析。结果BiPAP治疗后2小时、1天、2天、3天的PaO2、PaCO2和pH较治疗前明显改善(P<0.05),症状也较对照组改善明显(P<0.05);气管插管发生率及平均住院时间分别低于和短于对照组(P<0.05)。结论正确应用BiPAP治疗COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭,能降低有创机械通气使用频率和缩短住院时间。     

无创双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ呼吸衰竭的临床分析

目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法以笔者两院56例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,在常规治疗的基础上,给予BiPAP治疗,对比治疗前后的PH、PaCO2、PaO2、RR、SaO2,探讨BiPAP治疗的效果。结果 52例疗效显著并成功脱机,4例效果差而改用气管插管,成功率达92.86%;治疗后pH、PaCO2、PaO2、RR、SaO2均改善明显,经t检验,较治疗前差异具有统计学意义,P<0.05。结论 BiPAP对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可迅速缓解呼吸困难、改善呼吸功能,具有方便、无创及疗效显著等优点,值得临床推广。     

BiPAP无创通气在COPD并严重呼吸衰竭中的应用

目的观察双水平无创正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法COPD急性加重并发严重型呼吸衰竭的患者42例分为两组,常规治疗组21例,给予氧疗、药物等常规治疗,BiPAP组21例,给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气。结果BiPAP组治疗后2h,PaO2即有显著上升(与治疗前比较p<0.05)。治疗后6h、24h,PH值上升、PaCO2下降,与治疗前比较均有显著差异(p<0.05)。而常规治疗组治疗前后均无显著差异(p>0.05),BiPAP组治疗失败率、气管插管率均明显低于常规治疗组(p<0.05),病死率亦低于常规治疗组,但尚无显著差异(p>0.05)。结论对COPD合并严重型呼吸衰竭的患者,BiPAP无创通气仍然是一种有效的手段,可以较快地改善动脉血气,减少气管插管率和治疗失败率。     

Bipap无创通气在COPD急性加重合并重度呼吸衰竭的应用价值

目的探讨双水平气道正压（BiPAP）无创通气在重度Ⅱ型呼吸衰竭的应用价值。方法42例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭在常规的抗菌、祛痰、解痉以及激素等基础上给予BiPAP无创通气,在通气前、通气2～4h以及48～72h后评价生命体征以及血气分析指标。结果42例中好转35例、无效7例,有效率83．3％,结果显示动脉血pH在治疗2-4h后显著降低（P=0．0091）,继续治疗48～72h后可进一步下降,与治疗前相比明显下降（P〈0．01）。结论Bi—PAP无创通气是治疗COPD合并重症呼吸衰竭的有效手段。     

BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例临床分析

目的分组对比双水平正压通气（BiPAP）无创呼吸机机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组45例和对照组45例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BiPAP无创呼吸机进行机械通气治疗。结果双水平正压通气耐受较好的患者,治疗后动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前明显改善（P〈0.01）;与对照组相比,平均住院天数缩短（P〈0.05）,血气改善时间也明显缩短（P〈0.01）减慢呼吸和心跳的频率（P〈0.01）,对血压无明显影响（P〉0.05）。结论 BiPAP无创呼吸机机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是一种安全有效的方法。     

有创机械通气治疗COPD合并急性呼吸衰竭28例

目的探讨经气管插管行机械通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并急性呼吸衰竭（ARF）效果和方法。方法 28例COPD合并ARF患者均采用气管插管（经口或者气管切开导管）行人工机械通气,采用V-SIMV模式,开始设定通气频率为12～16次/分,稳定好转后逐渐降低设定通气频率,最后采用SPONT＋PSV模式脱机。结果救治成功20例,死亡2例,自动出院6例。结论经气管插管机械通气治疗COPD合并ARF疗效肯定。     

无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭32例疗效观察

在常规抗感染、平喘、祛痰对症治疗的基础上,32例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者加用双水平气道正压无创通气(BiPAP)呼吸机进行无创通气治疗,观察治疗前及治疗后的病情及动脉血气变化.结果 经BiPAP呼吸机治疗后动脉血气分析pH、PaO2逐渐上升,PaCO2下降,临床症状改善,呼吸肌疲劳减轻,呼吸频率和心率减慢,呼吸困难减轻.认为BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,避免了气管插管或气管切开,并减少了相应并发症.     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效探讨

目的研究在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中使用无创通气的疗效。方法58例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者分为治疗组30例,采用常规治疗（药物治疗＋吸氧）基础上加用无创通气;对照组28例,采用常规治疗。观察治疗前后的临床指标和4h,12h,24h,48h的动脉血气。结果治疗组给予无创通气后动脉血气PaO2明显上升（P〈0．05）,PaCO2下降明显（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应用无创通气后可以有效改善病情,且减少气管插管应用有创通气的发生率。     

双水平无创正压通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的探讨双水平无创正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法将53例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者分成两组,对照组给予抗感染、祛痰、平喘、鼻导管吸氧等常规治疗,治疗组给予常规治疗联合BiPAP治疗。比较治疗前及治疗后4、24h两组动脉血气、呼吸频率、心率及气管插管率、住院天数。结果治疗组治疗4、24h后PaO2、PaCO2、pH值、呼吸频率、心率均较治疗前明显改善（P〈0．01）,与对照组比较有统计学差异（P〈0．05或〈0．01）。治疗组插管率、住院天数与对照组比较显著减少（P〈0．05）。结论BiPAP是治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭有效的方法。     

BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并失代偿期呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭分为治疗组和对照组，各10例，记录生命体征、血气分析变化。结果通过4h、24h后2组比较，治疗组对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论BiPAP无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗较好，可作为一线治疗手段。     

BiPAP配合经鼻／口声门下痰液引流治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭临床观察

目的观察BiPAP配合痰液引流治疗慢性阻塞性肺疾病急性期合并严重呼吸衰竭临床效果，判断其临床可行性。方法27例AECOPD，支气管一肺部感染合并严重呼吸衰竭，痰液较多患者，在基础治疗同时，按需经鼻／口声门下痰液吸引，给与无创通气治疗，记录并比较治疗前及治疗后6～12h和治疗停用无刨24h后RR HR PH PaCO2 PaO2指标情况，及计算治疗有效率、再感染率等。结果治疗有效率77．8％，各指标变化明显，存在统计学意义；经鼻／口声门下痰液引流后再发生肺部感染2例，再感染率12．5％，较常规气管插管所致呼吸机相关性肺炎感染率明显低。结论BiPAP无创通气在配合做好痰液引流后治疗COPD合并严重呼吸衰竭的效果明显。     

BiPAP VISION治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效分析

目的分析应用BiPAP VISION型呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的疗效。方法将65例COPD合并呼吸衰竭患者应用BiPAP VISION呼吸机治疗每日3-4次,每次2h;在机械通气前、机械通气后2、24h、通气结束时作血气分析,结果之间进行对比。结果与治疗前相比,无刨正压通气后2、8、24h和治疗结束时,PH值、PaO2、PaCO2等指标均改善;各组间的差异均有统计学意义（P〈0．05）,临床症状明显改善。结论BiPAP VISION型呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效肯定,具有良好的应用前景。