我院2008年度临床常见细菌分布及耐药性分析

目的:了解我院2008年度临床常见细菌分布及对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考.方法:对我院2008年度送检标本检出的1143株阳性标本的细菌分布情况和耐药性进行回顾性分析.药敏试验采用K-B法,耐药性分析采用WHONET-5系统.结果:2008年度我院共收到送检标本4 243份,首次分离细菌1143株,阳性率为26.9%,革兰阴性菌539株,革兰阳性菌380株,真菌224株.铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌是最常见菌,检出率分别为14.2%、12.2%、11.3%、9.3%、6.1%、2.8%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的比例分别为72%、69%.未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的葡萄球菌.革兰阴性菌对亚胺培南-西司他丁的敏感性最好,产超广谱8.内酰胺酶的大肠埃希菌和克雷伯菌株的检出率分别为62.6%和58.4%,在痰标本中铜绿假单胞菌检出率最高,为22.4%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性最好.结论:加强细菌耐药性监测,能够及时准确地为临床提供药敏试验结果,促进临床合理使用抗生素药物.     

我院2008年度临床常见细菌分布及耐药性分析

目的:了解我院2008年度临床常见细菌分布及对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考.方法:对我院2008年度送检标本检出的1143株阳性标本的细菌分布情况和耐药性进行回顾性分析.药敏试验采用K-B法,耐药性分析采用WHONET-5系统.结果:2008年度我院共收到送检标本4 243份,首次分离细菌1143株,阳性率为26.9%,革兰阴性菌539株,革兰阳性菌380株,真菌224株.铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌是最常见菌,检出率分别为14.2%、12.2%、11.3%、9.3%、6.1%、2.8%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的比例分别为72%、69%.未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的葡萄球菌.革兰阴性菌对亚胺培南-西司他丁的敏感性最好,产超广谱8.内酰胺酶的大肠埃希菌和克雷伯菌株的检出率分别为62.6%和58.4%,在痰标本中铜绿假单胞菌检出率最高,为22.4%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性最好.结论:加强细菌耐药性监测,能够及时准确地为临床提供药敏试验结果,促进临床合理使用抗生素药物.     

血培养标本8223例中病原菌菌群分布及耐药性分析

目的动态监测和分析血培养标本中的病原菌分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据。方法回顾性分析笔者所在医院2007年1月—2011年12月血培养标本中病原菌的分布和常见病原菌的药物敏感情况。结果 5年间全院共送检血培养标本8223例,培养阳性765例,阳性率9.30%;共检出病原菌659株,其中革兰阳性球菌422株,占64.04%;革兰阴性杆菌209株,占31.71%;革兰阳性杆菌5株,占0.76%;真菌23株,占3.49%。本组金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林的菌株分别占66.38%和64.23%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株分别占64.21%和55.26%。革兰阳性菌对万古霉素和呋喃妥因较敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮钠-舒巴坦较敏感。结论血培养标本中分离出的病原菌种类复杂,耐药率各不相同,应加强对血培养标本中病原菌的监测,以指导抗菌药物的合理应用。     

2010-2014年烧伤科临床分离细菌分布及耐药性分析

目的 了解我科2010-2014年临床分离细菌分布及耐药情况,为临床有效控制感染、使用抗菌药物提供一线临床依据。方法 对2010年至2014年5年间入住本院烧伤病房并送检且培养结果阳性患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5年间共分离细菌542株中,相较革兰阳性菌(16.6%),革兰阴性菌(83.39%)多见,且革兰阳性菌检出率逐年降低。而经耐药性分析,仅革兰阴性菌检出率首位的铜绿假单胞菌头孢哌酮/舒巴坦(43.9%)及格兰阳性菌检出率首位的葡萄球菌属中奎奴普丁(1.27%)、复方新诺明(27.85%)和氯霉素(27.85%)敏感性较好外,两菌其余药物耐药率均大于50%。调查结果显示,烧伤因素和性别( χ2=24.318,P<0.001)显著相关;烧伤程度与住院时间具有统计学意义(χ2=3,P<0.05)。与此同时,菌株来源与病原菌分布同样具有显著统计学意义(χ2=29.632,P<0.005),且检出部位前两位均为创面与分泌物。结论 革兰阳性菌感染率下降,铜绿假单胞菌和葡萄球菌属耐药性增加,主要与经验性用药和抗菌药物滥用有关,建议根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

某院2010年抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的 了解抗菌药物的应用及细菌耐药情况,为抗菌药物合理使用提供依据.方法 对该院2010年抗菌药物的消耗量,用药频度(DDDs)进行排名统计,对主要检出细菌的耐药情况进行分析.结果 头孢菌素类、β-内酰胺类加酶制剂、硝基咪唑类、喹诺酮类的DDDs排在前列,在DDDs排名前20位的药品中,头孢菌素类占10种,β-内酰胺类加酶制剂占2种,硝基咪唑类占3种,其中头孢哌酮舒巴坦的DDDs最高,其次为头孢尼西钠针、奥硝唑氯化钠注射液.该院临床分离菌主要为革兰阴性菌(80.09％),其次为革兰阳性菌(19.91％),检出率排列前五位的细菌分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)检出率为69.66％和28.57％.结论 该院细菌耐药情况严重,应加强整治,严格执行抗菌药分级管理制度,实时进行细菌耐药监测,合理使用抗菌药物.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰标本病原菌分布特点及耐药性分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法从2004—2006年我院呼吸内科AECOPD患者的痰标本中分离致病菌521株,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法),按NCCLS标准判定敏感菌株并做药敏分析。结果常见病原菌为肺炎链球菌(28.8%)、铜绿假单胞杆菌(9.8%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(8.1%)、鲍曼不动杆菌(6.1%)、大肠杆菌(3.3%)、嗜麦芽窄食单胞菌(2.3%)及金黄色葡萄球菌(1.3%)。药敏结果示:肺炎链球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率达100%,对万古霉素、替考拉宁的敏感率达100%。铜绿假单胞杆菌、鲍曼不动杆菌和大肠杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑的耐药率均达100%,但对亚胺培南的敏感率在83.3%以上。大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南的敏感率为100%。结论AECOPD患者痰分离细菌对常用抗菌药物耐药情况严重,临床应加强药敏测定,合理应用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生。     

儿童与成人感染的病原菌谱及耐药性分析

目的：比较儿童与成人常见病原菌耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：监测2012年福建省泉州市儿童医院与福建医科大学附属泉州第一医院临床分离细菌耐药状况,以Whonet 5.5软件进行数据分析,比较儿童与成人临床常见病原菌的耐药性差异。结果：从儿童中分离得到致病菌2324株,其中G＋菌945株,占40.66%,G-菌1379株,占59.34%;数量居前6位的分离细菌依次为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌。从成人中分离得到致病菌2288株,其中G＋菌743株,占32.47%,G-菌1545株,占67.53%;数量居前6位的分离细菌依次为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠球菌属。在儿童与成人两组病人中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率分别为13.9%和19.4%。从儿童中分离的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星和喹诺酮类药物的耐药率要远低于成人,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率低于成人,特别是对氨基糖苷类和喹诺酮类药物。结论：儿童常见病原菌的分布和耐药特点与成人存在一定的差异,应持续地进行细菌耐药监测。     

天津地区呼吸道感染产ESBLs肠杆菌科细菌可传递耐药性分析

随着抗菌药物的使用日益增多,细菌耐药率逐年增加。革兰阴性杆菌对β-内酰胺类抗生素的主要耐药机制之一是产生β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs),     

血培养标本2228份常见病原菌分布和耐药性分析

目的了解血培养标本常见病原菌分布及其药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用回顾性调查分析方法对2011年1月至2012年6月住院及门诊患者2 228份血培养结果进行病原学和药敏分析。结果 2 228份血培养标本共检出病原菌236株,其中革兰阳性球菌占50.8%,以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占病原菌总数的22.9%和8.5%,革兰阴性杆菌为46.2%,以大肠埃希菌为主,其在革兰阴性杆菌中所占比例(54.1%)大于50%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁敏感;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南敏感率为100%,对阿米卡星、头孢替坦敏感率均大于90%。结论血培养病原菌多种多样,而不同病原菌对抗菌药物敏感性不同,药敏试验结果可为临床抗感染治疗提供科学依据。     

临床送检标本常见细菌耐药性分析

［摘要］目的了解临床感染患者送检标本致病菌的耐药情况。方法对分离到的647株细菌，采用药敏测定仪进行病原菌耐药鉴定，判断其对常用抗微生物药物的敏感性。结果647株细菌中，革兰阴性（G－）杆菌占72.8%，革兰阳性（G＋）球菌占27.2%；位居前5位的菌属依次是大肠埃希菌（18.2%）、铜绿假单胞菌（16.7%）、肺炎克雷白杆菌（14.4%）、表皮葡萄球菌（7.0%）及金黄色葡萄球菌（5.1%）。药敏实验结果显示：尚未在G＋球菌中检出对替考拉宁和万古霉素产生耐药的菌株，呋喃妥因和利福平对4种葡萄球菌感染表现出良好的抗菌活性，但对青霉素、红霉素等耐药情况严重；G－杆菌中，大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌对青霉素类抗菌药物呈高度耐药，但均对含酶抑制剂抗菌药物敏感，碳青霉烯类抗生素对部分致病菌敏感率不容乐观，奈替米星和复方哌拉西林对鲍曼不动杆菌抗菌活性表现为十分敏感。结论结合药敏实验结果合理选用抗微生物药物，对减少耐药株的产生和蔓延起着重要作用。     

肠杆菌科细菌分布及耐药分析

目的 动态观察并分析该院临床标本分离的肠杆菌科细菌的分布及耐药情况.方法 采用2000年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)颁布的纸片扩散法中的筛选试验和确认试验,药敏试验采用K-B法.结果 最常见的肠杆菌科细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、福氏志贺菌、变形杆菌属和沙雷菌属.耐药分析显示,亚胺培南一直对所有常见肠杆菌科细菌保持良好的抗菌活性,其次为阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟/舒巴坦.氟喹诺酮类药物对除大肠埃希菌以外的其他肠杆菌细菌抗菌活性好.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的比例逐年增高.结论 院内细菌耐药性监测不仅能指导临床合理使用抗菌药,还能延缓耐药性的产生和蔓延.     

1993年某医院临床分离菌及其耐药性监测

本文报道用Ｋ－Ｂ琼脂扩散法测定１９９３年１～１２月间某医院临床分离菌１６４８株对１７种常用抗菌药物的耐药性。结果显示上述菌株对青霉素Ｇ、红霉素、氯霉素、哌拉西林、庆大霉素等常用抗生素有较高的耐药水平，对头孢呋新、头孢他啶、头孢三嗪、头孢噻肟、环丙沙星等新抗菌药物，有２０％菌株耐药。沙门菌属及志贺菌属对所测试的抗生素仍９０％以上敏感。作者强调医院开展细菌耐药性监测工作的重要性。     

重庆万州地区临床常见病原菌的耐药性分析及抗菌药的合理选用

目的：了解医院常见病原菌的耐药状况．为临床合理有效地使用抗菌药提供依据。方法：采用回顾性调查，对2004年5月～2005年12月重庆三峡中心医院临床标本中分离出常见病原菌的耐药状况进行统计分析。结果：分离出的1629株细菌中，G^-菌占58．5％，G^-菌占41．5％。在G菌中，肠杆菌占64．1％，依次为大肠埃希菌、土壤克雷白杆菌、聚团肠杆菌和蜂房哈夫尼亚菌等；非发酵菌占35．9％，依次为铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡单胞菌、洛菲氏不动杆菌和洋葱伯克氏菌等。在G^-菌中，葡萄球菌占93．9％，依次为金黄色葡萄球菌、里昂葡萄球菌、腐生葡萄球菌和表皮葡萄球菌等；链球菌占5．8％；肠球菌占0．3％。分离出的108株真菌中．白念珠菌89株．占82．4％。肠杆菌、非发酵菌（洛菲氏不动杆菌除外，其耐药率相对较低）对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、庆大霉素和四环素的耐药率普遍较高，如肠杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、庆大霉素和环丙沙星的耐药率分别为86．9％～100％、65．2％～80．9％、56．1％～95．2％、52．3％～85．7％、53．6％～74．4％和39．1％～72．0％，但对亚胺培南的耐药率仅为0～14．8％。非发酵菌对美洛西林、哌拉西林、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率分别为85．7％～100％、70．9％～100％、51．4～87．5％和68．5％～88．8％。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素和阿奇霉素的耐药率较高，分别为72．0％～100％、5j．8％～66．6％、47．6％～91．1％和38．3％～75．5％，对万古霉素的耐药率为0。白念珠菌对咪康唑和氟康唑的耐药率已分别达j5．1％及41．6％。结论：随着抗菌药的广泛使用，细菌的耐药性日益严重，应加强对细菌的监测，掌握细菌耐药性变迁．指导临床合理用药。     

2017年某医院细菌耐药性监测的分析

目的了解某医院临床分离细菌的分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集 2017年全年自贡市第一人民医院微生物室分离的临床菌株及药敏结果,采用 WHONET 5.6软件对数据进行分析统计。结果 2017年共分离出细菌 3 679株,其中革兰阳性菌 1 033株,占 28.1%,革兰阴性菌 2 646株,占 71.9%。分离菌中排名前 5位的细菌分别是大肠埃希菌( 26.7%)、金黄色葡萄球菌( 10.6%)、肺炎克雷伯菌( 10.6%)、铜绿假单胞菌( 9.2%)和肺炎链球菌( 7.0%)。标本类型以痰液和尿液为主,其中痰液以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,而尿液以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。分离细菌最多的科室为儿科,占 17.6%,其次是普通外科( 9.3%)和泌尿外科( 6.6%),儿科以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,而普通外科和泌尿外科均以大肠埃希菌为首位。常见革兰阳性菌耐药监测结果为:未分离出耐万古霉素、利奈唑胺或奎奴普丁 /达福普汀的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)的检出率为 19.9%,而耐青霉素肺炎链球菌的检出率为 0%。而肠球菌中屎肠球菌较粪肠球菌对常见抗菌药物耐药率更高(除外四环素和利奈唑胺),两者对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均较低(＜ 4.0%)其中粪肠球菌对万古霉素耐药率为 0%。常见革兰阴性菌耐药结果为:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、哌拉西林 /他唑巴,坦、碳青霉烯类及氨基糖苷类耐药率均较低(＜ 10%),其中产超广谱 β?内酰胺酶( ESBL)的菌株分别占 43.3%和 20.8%,且产 ESBL菌株较不产 ESBL菌株对常见抗菌药物耐药率高;而铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率较低,对左氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星敏感率均为 90%以上。结论临床分离菌以革兰阴性菌为主。不同科室及标本类型的常见分离菌的差异较大,临床应根据病原菌的分布特点及耐药性合理选择抗菌药物。     

山西临汾地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的了解山西临汾地区临床标本分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理应用抗生素提供参考依据。方法 API系统鉴定细菌,用MIC法ATBSTAPH5板条进行药物敏感分析,MRSA用头孢西丁纸片扩散法(K-B法)筛选,用WHONET 5.4软件进行统计学分析。结果共检出金黄色葡萄球菌137株,其中MRSA 59株,MRSA的平均检出率为30.1%。MRSA主要分布在重症监护病房(35.6%)和神经外科(18.6%)。感染标本以痰(59.3%)、伤口分泌物(32.2%)为主。MRSA对β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类、林可霉素、四环素的耐药率均>80%,但对复方磺胺甲(口恶)唑敏感率高(84.8%)。未发现对万古霉素、替考拉宁、达福普汀和呋喃妥因耐药的菌株。结论临汾地区金黄色葡萄球菌中MRSA分离率低,MRSA耐药严重且呈多重耐药。     

2007-2008年住院患者细菌耐药综合分析

目的监测梅河口市友谊医院感染患者中分离细菌的耐药情况。方法2007-2008年7月份内分离的584株致病菌，采用WHO推荐纸片琼脂扩散法（Kirby-Bauer，K-B法）。结果检测到念球菌属159株，占阳性标本28%位居第一（其中白色念球菌占75%，克柔念球菌占24%，热带念球菌占11%）；其他依次大肠埃希菌98株，占17%；肺炎克雷伯菌96株占16%；葡萄球菌属82株占总阳性标本14%。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占22%（MRSA）；耐甲氧西林表皮葡萄球菌27%（MRSE）；链球菌属25株占总阳性标本4%；其中肠球菌属9例占36%。非发酵菌属54株占9%（其中铜绿假单胞菌52%，不动杆菌属占19%）；卡他莫拉菌40株占7%；其他30株占5%。在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中，产超广谱酶菌各占12%和15%。结论头孢哌酮/舒巴坦，利福平。万古霉素对革兰阳性球菌具有很高的抗菌活性，碳青酶烯类对革兰氏阴性菌杆仍保持高活性。     

医院内1989株病原菌菌群分布及耐药性分析

目的 :了解医院感染菌群分布及耐药现状 ,为医院感染的控制和指导临床合理用药提供实验依据。方法 :采用常规方法对临床标本进行分离鉴定 ,应用VITEK微生物全自动分析仪和API鉴定系统鉴定菌株 ,并按NCCLS规定的标准 ,应用K B纸片扩散法进行药敏试验。结果 :2 0 0 2年共分离获得 1989株病原菌 ,其中革兰阳性球菌 43 2株 ,占 2 1 7% ;肠杆菌科细菌 44 5株 ,占 2 2 4% ;非发酵糖革兰阴性菌 62 1株 ,占 3 1 2 % ;真菌 488株 ,占 2 4 5 %。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率分别为 44 6%和40 6% ,对头孢哌酮钠 -舒巴坦和亚胺培南 -西司他丁钠 (泰能 )的耐药率低于 8 2 % ;非发酵菌对头孢哌酮钠 -舒巴坦的耐药率低于 17 4% ;革兰阳性球菌对奈替米星和万古霉素的耐药率分别低于 10 5 %和 1 2 %。结论 :医院内感染标本的来源主要以呼吸道为主。非发酵菌已成为医院内感染的重要病原菌 ;白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、大肠埃希菌为医院感染的流行菌 ;肠杆菌科细菌产ESBLs状况十分严重。对耐甲氧西林葡萄球菌引起的重症感染应首选万古霉素 ;对产酶菌及非发酵菌引起的重症感染应首选头孢哌酮钠 -舒巴坦和泰能。     

某院2008—2012年大肠埃希菌临床分布及耐药性分析

目的了解浏阳市人民医院2008～2012年大肠埃希菌在临床标本中的分离情况及其耐药趋势,为临床感染的预防和治疗提供参考资料。方法收集2008—2012年各种标本中分离出的所有大肠埃希菌,用Phoenix-100鉴定仪鉴定,药敏试验采用K—B纸片扩散法。结果2901株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株阳性率高达39．4％。45．6％。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林,他唑巴坦和头孢哌酮,舒巴坦的耐药率小于20．0％;对氨苄西林、头孢唑啉和哌拉西林的耐药率大于70．0％。结论临床标本分离大肠埃希菌耐药率和耐药性逐年增强．临床医生应该重视病原菌的培养和药敏试验．根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

某院临床标本中革兰阴性菌的分布及耐药性分析

目的了解痰液、尿液、全血标本中革兰阴性菌的分布及其耐药情况。方法应用WHONET5.4软件对住院患者所有痰液、尿液、全血标本分离的革兰阴性菌进行回顾性统计分析。结果痰标本中肺炎克雷伯菌最多,占26.06%,其次为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。尿液和全血标本中大肠埃希菌最多,分别占69.03%、54.41%,其次为肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌;尿液中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌检出率为52.7%,痰液检出率为40.8%,全血检出率最低,为38.8%。肠杆菌科细菌对头孢唑啉耐药性最高,为65.9%,对亚胺培南耐药性最低,为1.4%;非发酵菌对呋喃妥因耐药性最高,为90.6%,对厄他培南耐药性最低,为23.8%。结论三种标本分离的革兰阴性菌以肠杆菌科细菌为主;非发酵菌耐药性高于肠杆菌科细菌耐药性,尿液标本分离的肠杆菌科菌株的耐药性较另外两种标本分离菌株的耐药性高,痰标本分离的非发酵菌普遍较其他两种标本分离菌株的耐药性高;血标本分离出的革兰阴性菌较其他两种标本分离菌株的耐药性低。     

医院内1989株病原菌菌群分布及耐药性分析

目的:了解医院感染菌群分布及耐药现状,为医院感染的控制和指导临床合理用药提供实验依据.方法:采用常规方法对临床标本进行分离鉴定,应用VITEK微生物全自动分析仪和API鉴定系统鉴定菌株,并按NCCLS规定的标准,应用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果:2002年共分离获得1 989株病原菌,其中革兰阳性球菌432株,占21.7%;肠杆菌科细菌445株,占22.4%;非发酵糖革兰阴性菌621株,占31.2%;真菌488株,占24.5%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率分别为44.6%和40 6%,对头孢哌酮钠-舒巴坦和亚胺培南-西司他丁钠(泰能)的耐药率低于8.2%;非发酵菌对头孢哌酮钠-舒巴坦的耐药率低于17.4%;革兰阳性球菌对奈替米星和万古霉素的耐药率分别低于10.5%和1.2%.结论:医院内感染标本的来源主要以呼吸道为主.非发酵菌已成为医院内感染的重要病原菌;白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、大肠埃希菌为医院感染的流行菌;肠杆菌科细菌产ESBLs状况十分严重.对耐甲氧西林葡萄球菌引起的重症感染应首选万古霉素;对产酶菌及非发酵菌引起的重症感染应首选头孢哌酮钠-舒巴坦和泰能.