横膈囊肿一例

膈肌肿瘤很少见,膈肌囊肿更为罕见。我院发现一例横膈囊肿并经手术及病理证实。现报告如下: 患者女,58岁,一年来左下肢痛,以左腹股沟淋巴结核治疗,四个月前胸透发现左胸壁“包裹性积液”经消炎、抗痨治     

先天性膈疝

<正> 在横膈本身的疾病中,需要手术治疗的以先天性膈疝为最常见。患者多数为婴幼儿,需要及时诊断和治疗。但由于膈疝类型不同,临床表现不一,极易误诊。李荫太等报告膈疝30例,误诊率达50％。郭铃新等报告新生儿223例尸检中,发现7例患有先天性膈疝(5例为胸腹裂孔疝,2例为膈膨升),占3.13％。7例中除1例会诊疑及膈疝外,其余均未能为临床所诊断。可见膈疝的诊断目前仍然是临床不可忽视的一个问题。我院自1972年10月～1984年4     

经腹膈肌开窗治疗食管胃结合部肿瘤48例

目的探讨食管胃结合部肿瘤外科治疗的最佳手术径路。方法对我院2007年1月—2010年9月48例经腹膈肌开窗治疗食管胃结合部肿瘤进行总结分析。结果本组48例中,切缘无癌残留,切除淋巴结372枚,转移率为52.18%(194/372),其中腹腔淋巴结转移率为64.26%(31/48),胸腔淋巴结转移率为26.48%(13/48),未发生吻合口瘘、狭窄、肺部并发症,切口感染2例,腹腔淋巴瘘3例,左侧胸腔积液1例,无围手术期死亡。结论经腹膈肌开窗治疗食管胃结合部肿瘤是一种较理想的手术径路。     

脑电图及脑电地形图检查对透明隔囊肿的临床诊断价值探讨

透明膈一般与第3脑室相通,若透明膈腔内积液逐步增多,向两侧膨窿突出,膈腔(CSP)横径>3mm,称为透明膈囊肿.现将2001～2009年经CT或MR检查证实的32例透明膈囊肿的脑电图及脑电地形图表现报告如下.     

外伤性膈疝手术的麻醉

外伤性膈疝是一种严重的胸腹联合伤,一经诊断均应进行手术治疗。但由于本病伤情复杂,伤后所致一系列病理生理改变,都给麻醉选择带来很大困难。目前国内关于外伤性膈疝手术麻醉的文献报告不多,为此特将我院1971年以来,经手术治疗十三例的麻醉体会报告如: 临床资材 1、全组13例其中男性10例,女性3例,年龄最大53岁,最小4岁,均为左侧胸部或腹部外伤。经左侧开胸修补膈肌者8例(占60％),经腹部修补膈肌者5例(占38％)。     

迟发性创伤性膈疝4例报告

迟发性创伤性膈疝４例报告王景林，魏起友呼和浩特铁路局中心医院０１００１０我们从１９７４～１９９４年共手术治疗创伤性膈疝１８例，其中４例为创伤后１～２年出现症状的迟发性膈疝，经手术治愈，现报告如下．１临床资料１．１病例摘要例１，女，５３岁，两年前被尖刀...     

20例创伤性膈肌破裂的诊治体会

目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗。方法对本科1990年2月至2004年5月收治的创伤性膈肌破裂20例作一回顾性分析。结果20例中开放性损伤15例,闭合性损伤5例,术前确诊5例,确诊率25%,全组死亡1例,病死率5%,本组病人临床表现复杂,大多数缺乏特异性征象。结论胸部X线检查是最可靠的诊断方法,膈肌破裂一经确诊,应手术治疗。     

肾癌伴腔静脉内瘤栓的外科治疗（附7例报告）

目的：探讨肾癌伴腔静脉瘤栓形成病人的治疗及预后的情况。方法：对7例肾癌合并腔静脉瘤栓形成病人进行根治性手术治疗，术后随访2年，结果：7例病人通过手术治疗均完整切除肿瘤及腔静脉瘤栓。有肾门淋巴结转移者同时清除淋巴结。术后病理回报：4例为透明细胞癌，其他3例为少见病理类型，透明细胞癌4例病人中3例术后存活两年复查未发现有肿瘤复发，1例失访，其余3例均于术后1年内死于肿瘤复发。结论：肾透明细胞癌伴腔静脉瘤的病人仍可施行根治性手术治疗，预后较好，其他亚性度较高肾癌的患者在有腔静脉瘤的同时也有肾门旁淋巴结肿大患者即使行根治手术治疗，预后仍不良。     

膈下脓肿穿刺置管引流术

膈下脓肿常继发于腹腔脏器炎症、穿孔或上腹部手术后的感染,发病率约0.5%,死亡率高达7.5%。膈下脓肿早期,一般给予抗生素、输血、补液等非手术治疗。脓肿一旦形成,则须作手术切开引流。自1978～1983年我们共收治4例膈下脓肿(阿米巴肝脓肿溃破继发膈下脓肿1例,十二指肠球部溃疡穿孔保守治疗继发膈下脓肿1例,上腹部手术后感染2例)均未作手术切开引流,而改用脓肿穿刺置硅胶管引流术。我们认为此法操作简便、安全、引流效果较好,可缩短疗程、对病人损伤小,无并发症发生。现报告如下,以供参考。     

成人房间膈缺损的外科治疗(附28例报告)

本文报告自1984年10月～1987年5月期间体外循环手术治疗成年人房间膈缺损28例的经验体会。对成年人房缺手术适应症、手术方法、术前诊断、术后心功能恢复等问题进行了讨论。本组报告28例效果满意,无死亡。     

创伤性膈疝的早期诊断与治疗

报告创伤性膈疝１２例，本组病例都经手术治疗，无１例死亡，手术以还纳腹腔脏器，膈肌修补为主，手术径路根据具体情况，一般以左胸后外侧切口为宜，作者强调创伤性膈疝的早期诊断及手术治疗，避免漏诊及并发症发生。     

膈肌膨升症17例手术治疗体会

<正> 本院自1957年～1986年对17例膈肌膨升患者施行手术治疗,6例行膈肌矢状切开并折叠缝合术,11例行不切开膈肌的膈肌折叠缝合术,效果满意。现报告如下:     

经阑尾插管结肠灌洗在结肠癌致肠梗阻手术中的应用

结肠癌致肠梗阻手术中切除肿瘤部位肠管后是否一期吻合,历来存在争议。2000年1月~2003年6月,我院对22例结肠癌致肠梗阻病人手术中切除肿瘤部位肠管后,采用经阑尾插管结肠灌洗方法作肠道清洗消毒,结肠断端一期吻合,治疗效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人22例,     

胸腔镜手术治疗新生儿先天性膈疝47例

目的: 总结胸腔镜手术治疗新生儿先天性膈疝的围手术期处理经验,以期提高先天性膈疝患儿的治愈率。方法: 回顾性分析2012年6月至2017年6月山东大学齐鲁儿童医院收治的47例接受胸腔镜手术治疗先天性膈疝患儿的临床资料。分析先天性膈疝患儿的入院年龄、胎龄、出生体质量、是否有产前诊断、膈疝位置、临床表现、手术时机、手术方式、手术时间、术后机械通气时间等资料。结果: 47例患儿中,左侧膈疝42例,右侧膈疝5例,产前检查发现先天性膈疝13例。45例患儿顺利完成胸腔镜手术,手术时间为42~150 min,平均为（63±13）min;术中出血量为1.0~9.0 mL,平均为（3.0±1.7）mL;术后需呼吸机支持天数为2.0~11.0 d,平均为（3.9±1.4）d。2例患儿中转开放手术。47例患儿中,术后死亡2例,放弃治疗3例,其余患儿均治愈出院,治愈率为89.4%（42/47）。结论: 胸腔镜手术治疗新生儿膈疝疗效确切,可以作为治疗新生儿膈疝的首选方式。     

手术治疗颈椎肿瘤21例分析

颈椎肿瘤比较少见,可分原发性和继发性,在原发性肿瘤中以良性多见,在继发性中均为转移性。以往对颈椎肿瘤的治疗经验不多,近来由于技术水平的提高,颈椎解剖知识的深入研究及手术途径熟练,已普遍对颈椎肿瘤采用手术治疗,现将我院1980年6月至1987年6月共收治21例颈椎肿瘤手术治疗作一分析。     

损伤性膈肌破裂30例的临床分析

目的总结30例损伤性膈肌破裂的诊治经验.方法对本科1980年6月～2000年5月收治的损伤性膈肌破裂30例作一回顾性分析.结果30例中开放性损伤14例,闭合性损伤16例,合并膈疝20例,合并胸腹腔及全身多器官损伤28例(93.3%),死亡6例,病死率为20%.结论损伤性膈肌破裂是临床上少见而危险性较大的损伤,术前确诊率低,病死率高.一经怀疑应及时手术,手术以开腹为首选.     

小儿膈膨升4例手术前后护理体会

<正>膈膨升是因先天性横膈发育异常或因膈神经麻痹引起横膈抬高,临床上表现以呼吸道症状为主的综合征。临床上分为先天性和获得性两种,横膈折叠术为其有效的治疗方法。我院1998～2004年共收治4例,均为获得性膈膨升,手术治疗成功。现将患儿术前、术后护理体会报告如下。1一般资料收治小儿膈膨升4例,均有臀位难产病史,致膈神经损伤,均为右侧膈肌抬高,呼吸系统症状明显。经儿     

创伤性膈疝24例临床分析

我院1999年3月至2001年8月共收治创伤性膈疝24例。本文就创伤性膈疝的诊断和手术治疗进行分析，报告如下。     

尿生殖膈钻孔、尿道直接吻合术治疗外伤性后尿道狭窄

本文报告用尿生殖膈钻孔,尿道直接吻合术治疗外伤性后尿道狭窄100例,获满意效果。手术方法为作会阴、下腹正中联合切口。于会阴部切口充分游离前尿道至尿生殖膈,在狭窄部远端切断。由下腹切口切开膀胱。从尿     

膈肌损伤的诊治体会——附28例报告

［ 背景］ 总结２８ 例膈肌损伤的诊断与治疗经验．［ 病例报告］２８ 例中穿透性损伤１６ 例,闭合性损伤１２ 例;２８ 例全部合并其他脏器伤;经胸手术１９ 例,经腹手术７ 例,胸腹联合切口２ 例,其中３ 例为剖腹手术后又开胸;术前确诊２２ 例（７９ ％ ） ;全组中死亡２ 例（７ ％ ） ．［ 讨论］ 病人主诉和体格检查所见常是合并伤的表现,而胸部Ｘ 线检查是最可靠的诊断方法．术前对膈肌损伤的高度警惕和术中仔细检查膈肌是减少漏诊的关键．剖胸手术对破损的膈肌修补及破损脏器的处理提供良好的手术视野,是一种较好的手术经路