二甲双胍干预糖耐量异常效果评价

国际糖尿病联（IDF）的研究报告认为：几乎所有的糖尿病在发病前都要经过糖耐量异常（IGT）阶段。如不及时干预，约有2／3病人可转变为糖尿病。因此对IGT作干预治疗是预防发生糖尿病的重要措施。本文为糖耐量异常者48例进行医疗干预，现将结果报告如下。     

二甲双胍对糖耐量异常患者的治疗作用观察

目的观察二甲双胍对糖耐量减低（IGT）患者的治疗效果。方法98例IGT患者采用随机双盲法分成二甲双胍组和安慰剂组,观察两组二甲双胍和安慰剂干预治疗2a后空腹血糖（FPG）及葡萄糖耐量试验（OGTT）后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素（FINS）和OGTT后2h胰岛素（2hPINS）水平的变化。结果干预治疗2a后,二甲双胍组与安慰剂组比较FPG、2hPG、TC、TG、LDL、FINS及2hPINS均明显下降（P〈0．05）;安慰剂组糖尿病的发病率为18．4％,二甲双胍组糖尿病的发病率为4．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论二甲双胍能够降低IGT人群糖尿病的发病率,减轻胰岛素抵抗的同时,可使IGT明显改善。     

二甲双胍对合并高血压的糖耐量异常的干预研究

对144例合并高血压的IGT患者随机分为生活方式控制组（LC）,生活方式控制加二甲双胍组（LC＋M）两组,分析干预12月后各组IGT转化为正常糖耐量NGT和新发糖尿病的发生率以及高血压高血压与IGT、NGT、DM之间的关系。结果：两组干预治疗后,2hpG均明显降低（P〈0．01）与LC组比LC＋M组转化为NGT的人数明显增多（P〈0．01）,并且血压越达标,糖尿病发病率越低。结论：对伴有IGT的高血压患者,二甲双胍的干预可减少糖尿病的发生。     

二甲双胍治疗糖耐量减低者的疗效分析

2003年1月～2004年12月在浙江省东阳市横店镇集团医院就诊的IGT患者，口服二甲双胍片前后测定体重指数BMI及OGTT2h血糖值。结果 治疗后的体重指数BMI及OGTT2h血糖值较治疗前有明显下降。结论 二甲双胍干预治疗对糖耐量减低（IGT）患者有效。     

二甲双胍治疗糖耐量减低者的疗效分析

2003年1月～2004年12月在浙江省东阳市横店镇集团医院就诊的IGT患者,口服二甲双胍片前后测定体重指数BMI及OGTT2h血糖值.结果治疗后的体重指数BMI及OGTT2h血糖值较治疗前有明显下降.结论二甲双胍干预治疗对糖耐量减低(IGT)患者有效.     

二甲双胍对肥胖糖耐量低减患者干预治疗的研究

对100例肥胖糖耐量低减患,随机分组,进行饮食、运动或二甲双胍干预治疗。结果：对照组（饮食运动）轻度改善,无显性差异（P＞0．05）。治疗组（小剂量二甲双胍）,体重指数、血糖、血脂治疗前后显下降（P＜0．05）,胰岛素敏感性指数显增加（P＜0．01）。结论：小剂量二甲双胍可以减轻肥胖IGT的胰岛素抵抗,使其恢复正常 糖耐量状态。     

二甲双胍对肥胖糖耐量低减患者干预治疗的研究

对100例肥胖糖耐量低减患者,随机分组,进行饮食、运动或二甲双胍干预治疗.结果对照组(饮食运动)轻度改善,无显著性差异(P＞0.05).治疗组(小剂量二甲双胍),体重指数、血糖、血脂治疗前后显著下降(P＜0.05),胰岛素敏感性指数显著增加(P＜0.01).结论小剂量二甲双胍可以减轻肥胖IGT者的胰岛素抵抗,使其恢复正常糖耐量状态.     

二甲双胍对葡萄糖耐量低减的干预治疗

IGT者发病率高，而且肥胖、高血压以及高脂血症患病率也较高，该人群心脑血管疾病发病危险性显著增加。因此，IGT阶段进行早期干预治疗势在必行。二甲双胍被认为是胰岛素增敏剂之一，能够改善胰岛素抵抗，对血糖、血压、血脂、肥胖等的有益作用均得以肯定。本文对二甲双胍在IGT治疗中的作用及其机制做一综述。     

二甲双胍对葡萄糖耐量低减的干预治疗

葡萄糖耐量低减(IGT)是介于正常血糖和2型糖尿病(T2DM)之间的一种特殊代谢状态,WHO关于IGT最新诊断标准是空腹血浆葡萄糖＜7 mmol/L(126 mg/dL)、7.8 mmol/L≤葡萄糖负荷后2 h血浆葡萄糖＜11.1 mmol/L(140 mg/dL和200 mg/dL).     

二甲双胍干预治疗葡萄糖耐量减低临床分析

应用二甲双胍干预治疗葡萄糖耐量减低（IGT）患者,分析探讨其临床应用价值。方法：选择100例临床确诊的IGT患者,随机分为二组,对照组47例,予以锻炼,饮食控制等生活方式干预。二甲双胍组在上述锻炼、生活方式干预基础上应用二甲双胍250mg每日3次,持续3个月后,二甲双胍组较对照组糖尿病发病率明显下降,同时体重指数（BMI）血脂（TC、LDL-C）等方面较对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。     

二甲双胍对葡萄糖耐量减低脑梗死患者预后的影响

692例脑梗死患者中合并IGT患者175例,将其随机分为药物干预组(88例)和对照组(87例),糖耐量正常(NGT)的脑梗死患者90例为NGT组。三组均予相同基础治疗(阿司匹林肠溶片,100mg/d),干预组另外加予二甲双胍(1000 mg/d)。结果脑梗死再发率较对照组明显降低。结论二甲双胍可以降低脑梗死合并IGT患者再发脑梗死的风险。     

二甲双胍对原发性高血压伴糖耐量异常患者左心室舒张功能的影响研究

目的研究二甲双胍对原发性高血压伴糖耐量异常的患者左心室舒张功能的影响。方法选取60例原发性高血压伴糖耐量异常的患者。随机分为两组,A组30例在常规降血压治疗基础上服用二甲双胍治疗,B组30例仅给予常规降血压治疗。结果经治疗,A组患者较B组患者左心室舒张功能有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲双胍对原发性高血压伴糖耐量异常的患者左心室舒张功能有一定的改善作用。     

二甲双胍和食物纤维在糖耐量低减人群向2型糖尿病发展中的干预作用

目的　观察二甲双胍和食物纤维预防糖耐量低减 (IGT)人群进展为 2型糖尿病 (DM)的作用。　方法　以口服 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT)确诊 (WHO标准 )的 IGT2 93例中男 2 16例 ,女 77例。入选者年龄 35岁以上 ,体重指数 (BMI)在 19kg/ m2以上。随机分为对照组 72例 ,教育组 5 7例 ,食物纤维组 84例 ,二甲双胍组 80例。对照组进行一般的健康教育 ;教育组进行饮食指导 ,每半年1次 ;食物纤维组除健康教育外 ,每日口服食物纤维 12 g;二甲双胍组每日口服二甲双胍 0 .75 g,分 3次餐后口服。对四组参试者每半年作 1次 OGTT,同时测身高、体重、BMI、12 h尿白蛋白 ,复查日当天不服干预药物或食物纤维。共观察 3年。若 2次 OGTT或最后 1次复查结果为 DM,则判断为已发展为 DM。　结果　 2 93例 IGT在观察中有 2 3例 (7.8% )退出。空腹血糖 (FBS)和服糖后 1h血糖 (1hPBS)在对照组、教育组和食物纤维组均较治疗前略有升高 ,但在二甲双胍治疗组均有下降。四组间FBS比较 F=8.118,P<0 .0 1,四组间 1h PBS比较 F=3.6 97,P=0 .0 12。观察期末对照组 16例 (2 5 .0 % )、教育组 11例 (2 1.6 % )、食物纤维组 13例 (16 .3% )、二甲双胍组 7例 (9.3% )转化为 DM,二甲双胍组在治疗后 DM转化率明显低于对照组 (χ2 =6 .318,P<0 .0     

老药新说 二甲双胍

双胍类药物用于糖尿病治疗始于20世纪50年代。最初二甲双胍并未受到重视，用得较多是苯乙双胍(也叫降糖灵，是双胍类的一种)，后来发现它在部分患者中引起严重的乳酸性酸中毒，许多国家就停止使用了，二甲双胍也因此受到牵连。直到一项进行了20多年的大型糖尿病研究(英国前瞻性糖尿病研究)结果的公布，才使二甲双胍的临床地位重新得到肯定。     

二甲双胍经久不衰

“长江后浪推前浪”,前浪不一定都被拍在沙滩上,因为,组成后浪的江水总有部分来自前浪。二甲双胍就是口服降糖药坚挺的前浪,虽然早早出现在滩头,却始终雄驻于后浪的潮头。这完全得益于它自身过硬的优势。     

二甲双胍的降糖外作用

二甲双胍（Metformin，MET），作为一种抗糖尿病药物，已在临床上应用了50年。随着临床上的广泛应用以及一些大型循证医学研究认为，生活方式干预加二甲双胍的治疗是2型糖尿病的一线治疗药物，并应贯穿在治疗的全过程，除非有使用二甲双胍的禁忌证。     

二甲双胍治疗糖尿病疗效观察

目的探讨观察二甲双胍治疗糖尿病的临床效果。方法选取2013年8月—2014年6月间该院收治的糖尿病患者49例,分为两组。对照组接受瑞格列奈治疗,观察组同时加用二甲双胍治疗,对比两组临床疗效、2hPC与FBG变化情况。结果观察组治疗效果(92.00%)与对照组(75.00%)相比明显较高,2hPC与FBG改善明显,两组上述指标差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病应用二甲双胍治疗能够明显改善2hPC与FBG情况,有效控制病情进展,行之有效,值得临床广泛应用。     

小剂量二甲双胍对肥胖糖耐量低减患者的干预治疗的研究

糖耐量低减 (ＩＧＴ)是发展为 2型糖尿病的重要阶段 ,这个阶段在早期通过干预治疗是可逆的。但单纯生活方式的干预效果在很大程度上受人群胰岛素抵抗程度轻重的限制 ,尤其是肥胖ＩＧＴ患者 ,需要实行药物干预治疗。我们采用小剂量二甲双胍对肥胖ＩＧＴ患者进行短期干预治疗 ,以评价小剂量二甲双胍对胰岛素抵抗为主的肥胖ＩＧＴ患者的干预治疗效果。对象与方法1 对象 :10 0例均为 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,从普查和健康体检中经口服葡萄糖耐量确诊的ＩＧＴ患者。入选标准是 2次检测空腹血糖值ＦＰＧ 5 5～ 7 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＯＧＴＴ 2ｈ…     

二甲双胍治疗糖尿病的疗效观察

目的 观察二甲双胍治疗糖尿病的疗效.方法 选择120例2型糖尿病患者（观察组）行瑞格列奈＋二甲双胍药物治疗,另120例2型糖尿病患者（对照组）行瑞格列奈药物治疗,观察两组疗效.结果 治疗后两组患者的FBS、PBS、HbA1c、TG以及TC指标均低于治疗前;且观察组各指标明显低于对照组.结论 二甲双胍能够改善肥胖糖尿病患者空腹及餐后高血糖及高三酰甘油血症而不致使体质量增加,还能够调节患者的血脂代谢紊乱、改善舒张压、改善胰岛素抵抗及高胰岛素血症,预防糖尿病的发生,达到很好的治疗效果.