精神分裂症的家庭研究

精神分裂症是一种常见的、重性精神疾病，其终生患病率约为1％，但其病因至今不明。多数学者认为，精神分裂症是一种异质性疾病，并致力于生物、心理、社会多方面的探讨。精神分裂症的家庭研究就是从家庭的角度对其病因进行探讨的一种途各‘、”。本文就精神分裂症家庭病因学说理论、目前国外的研究状况及存在的问题三方面进行讨论。1精神分裂症家庭病因学说理论‘－’j1．1以心理分析为基础的理论LldZ（196）曾对17个有精神分裂症病人的家庭做研究，对每个家庭成员进行一组心理测验，其中大多数家庭环境不良，有9个家庭的双亲至少有1人或…     

家庭环境变迁与精神分裂症预后对照研究

近年来，家庭环境因素对精神分裂症预后研究，愈来愈引起精神医学界的重视。家庭是社会的“细胞”，家庭环境因素对精神分裂症的预后可产生一定的影响’“。1资料与方法研究对象，全部病例来源于住院病人，诊断均符合中国精神疾病分类与诊断（CCMD一2）‘”。在同期923例病人中筛选符合精神分裂症标准321例，进行5年随访观察，调查家庭动态变化，了解病人的职业、信仰、教育、婚姻、就业、经济、家庭成员团聚情况及人际关系。获得资料完整的病例192人，分为两种类型家庭。观察组为家庭结构持续不良，共112例，如家庭成员残缺、缺乏教养、…     

首发精神分裂症遵医行为调查

目的研究首发精神分裂症遵医行为及影响因素。方法对84例首发精神分裂症患者出院进行随访，分析影响遵医行为的因素。结果遵医行为与发病年龄、家庭遗传史、文化程度、对精神疾病知识掌握的情况及支持系统有明显相关。结论精神分裂症遵医行为受多种因素影响，应及早干预。     

首发精神分裂症复发因素分析

目的 探讨首发精神分裂症复发的相关因素。方法 对1995年3月～2003年3月首次发病在我院住院的首发精神分裂症患者5年内复发情况进行单因素及多因素分析。结果 复发率为60．96％,与复发有关的因素有人格特征、家族史、文化程度、起病形式、维持用药时间、经济状况、社会支持等。结论 药物维持治疗是减少或预防复发的关键,设法避免不良刺激对减少或预防复发具有重要作用。     

影响女性精神分裂症患者再入院的多因素临床研究

目的：探究影响女性精神分裂症患者再入院的相关因素。方法选取2012年4月~2013年4月到我院复诊60例女性精神病患者作为研究对象,通过调查问卷形式了解患者的相关情况,问卷内容包括年龄、病程、复发时间、发病次数等,对患者的病情及相关因素进行分析。结果女性精神病患者复发受多重因素影响,其中服药时间、药物种类、家庭经济状况及社会心理因素等是导致患者病情复发的主要因素,同时女性精神分裂症复发与药物不良反应、自行停药具有显著相关性。结论帮助女性精神分裂症患者建立治疗信心,给予良好的家庭和社会支持,减少各类社会心理因素的刺激,有助于促进患者病情恢复,减少或延缓疾病的复发。     

早期家庭心理干预对首发精神分裂症患者康复的影响

目的探讨家庭心理干预对首发精神分裂症患者康复效果的影响。方法采用对照研究的方法,对驻马店市精神病医院108例首发精神分裂症住院患者进行1年的家庭心理干预,并进行了两年的随访,应用简明精神症状评定量表（BPRS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）量表对患者进行比较。结果1年后、两年后的历次评定中,研究组病人BPRS和SDSS量表评分明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论家庭心理干预有利于提高精神分裂症患者疗效,改善其社会功能,防止精神分裂症的复发。     

精神分裂症患者社会功能缺陷影响因素及护理进展

目的 探讨精神分裂症换则会社会功能缺陷影响因素情况以及临床护理服务模式.方法 采用社会功能缺陷评定量表对98例精神分裂症患者进行为期1年的随访观察与评定,观察各个维度对患者的影响.结果 随访1年后患者在社会性退缩、家庭外的社会活动、家庭内的活动过少、家庭职能、对外界的兴趣和关心以及责任心和计划性等维度方面较出院时评分明显提高,经统计学分析差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症患者社会功能水平影响因素较多,因此对回归社区的精神分裂症患者应开展积极地护理干预,维持其既有的疗效与社会功能水平.     

家庭心理干预对精神分裂症康复的随访研究

目的　探讨家庭心理干预对精神分裂症社会功能、复发率和病残率的影响。方法　采用随机抽样方法把 90例精神分裂症痊愈出院患者随机分为干预组和对照组。对照组仅接受药物治疗 ,干预组实施药物治疗和 1年的家庭心理干预 ,1年后随访 ,使用修改版的简明精神病评定量表 ( BPRS)和社会功能缺陷量表 ( SDSS)进行比较。结果　经 1年的家庭心理干预后 ,干预组的 BPRS总分及自知力因子分与对照组相比明显降低 ( t=2 .65～ 5 .89,P<0 .0 1 )。 1年后随访 ,两组患者的治疗率、复发率和病残率均有显著差异 (χ2 =4.89～ 1 5 .44,P<0 .0 5或 P<0 .0 1 )。结论　家庭心理干预可提高精神分裂症患者服药依从性 ,提高疗效 ,改善社会功能 ,对降低精神分裂症的复发率有重要作用     

精神分裂症男性病人心理状况调查

通过对120例男性住院精神分裂症病人心理状况调查发现，患病后自卑及误认为抗精神病药物会损害身作为主要不良心理，工作、婚姻、家庭为病人所关注，86.5％的患者认为只有在医院才被尊重，65.8％表示在身处困境时求助医生。提示积极与消极心理并存，心理治疗应因势利导、有的放矢。     

缓解期精神分裂症患者生活质量及其与社会支持等因素的相关研究

目的了解缓解期精神分裂症患者的生活质量及其社会支持等因素对缓解期精神分裂症患者生活质量的影响。方法采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）对50例缓解期精神分裂症综合评定并与50名正常人进行对照，对缓解期精神分裂症患者同时施测社会支持评定量表（SSAS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）和药物不良反应量表（TESS）。结果①生活质量总分和社会功能维度分研究组显著低于对照组；②社会支持与生活质量总分及躯体功能、心理功能和社会功能维度存在显著正相关；⑧药物副反应与生活质量总分及躯体功能和心理功能雄度存在显著负相关；④阳性症状与生活质量总分及心理功能维度存在显著负相关，阴性症状与生活质量总分及物质生活、躯体功能、心理功能和社会功能维度均存在显著负相关。结论缓解期精神分裂症患者的生活质量低于正常对照组，并且与社会支持、药物副反应和精神症状密切相关。     

Official psychiatric morbidity and the incidence of schizophrenia 1881-1994

BACKGROUND: We assess claims that the documented rise in psychiatric morbidity during the nineteenth and twentieth centuries was associated with an increasing incidence of schizophrenia. METHOD: Cross-sectional epidemiological comparison of the incidence of schizophrenia in one urban, industrialized community at three points over more than 100 years using new data from 1881-1902 and two pre-existing datasets, 1978-1980 and 1992-1994. For 1881-1902, 34 cases of schizophrenia were obtained through retrospective diagnosis, using Research Diagnostic Criteria, of a random 14.5% sample of first admissions to Nottingham Asylum (n = 330). Inter-rater reliability and leakage analyses were performed. The administrative incidence for all three studies was directly standardized against 1991 census data. Local statistics on total psychiatric morbidity in Nottingham were taken from the asylum superintendent's register and recent data from the Office of National Statistics. RESULTS: Official local and national rates of total psychiatric morbidity increased exponentially. There was no significant change in the incidence of schizophrenia over the 114-year period 1881-1994. CONCLUSIONS: The rise in both local and national official statistics of psychiatric morbidity 1881-1994 was not associated with a significant increase in the incidence of schizophrenia. Stability in the epidemiology of schizophrenia at a geographical level is found despite important demographic changes.     

Schizoaffective disorders. Results of a genetic investigation, I.

1004 first degree relatives fo 150 schizoaffective patients (41 males, 109 females) were studied and a total morbidity risk of 29.6% of schizoaffective spectrum disorders were found. The relatives show an increased morbidity risk for schizophrenia (5.26%) and affective disorder (6.55%) with a high incidence of catatonia and unipolar depression; schizoaffective secondary cases were only found in 3%. There is no significant difference in morbidity between parents, siblings and children. The morbidity risk of neuroses is 5.3%, for personality disorders 7.2% and for suicides without spectrum diagnosis 1.8%. Off-spring of affected parents show a morbidity risk twice as high as that of off-spring of non-affected parents. The findings do not support the present concept of the ICD (International Classification of Disorders) of WHO, which subsumes schizoaffective disorders under the major rubric of schizophrenia. From a genetic viewpoint schizoaffective disorder takes an intermediate position between schizophrenia and affective disorders. None of the present hypotheses of the mode of inheritance is supported by the findings.     

Anti-phospholipid syndrome associated with schizophrenia description of five patients and review of the literature

Anti-phospholipid syndrome is an autoimmune disorder characterized by anti-phospholipid antibodies, arterial and venous thrombosis, pregnancy morbidity, and various neurological manifestations including psychiatric disorders. Higher incidence of various autoimmune disorders was found in schizophrenia. In addition, an association between the presence of anti-phospholipid antibodies and schizophrenia or psychosis was previously described, mainly as case reports. Although initially believed to be a result of neuroleptic treatment, the reasons for this association remain obscure. Several theories on the etiologic basis of schizophrenia that may explain this association were proposed including an immune basis of schizophrenia and a genetic locus of the disease in the human leukocyte antigens area. Herein, we present a series of five patients diagnosed with both schizophrenia and anti-phospholipid syndrome and their characteristics along with a comprehensive review of the current available literature on the subject in an attempt to deepen our understanding of these disorders and their pathogenesis.     

阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症的对照研究

目的 评价阿立哌唑对首发精神分裂症的疗效和副作用。方法 60例首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和氯氮平治疗6周,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果 阿立哌唑组治疗6周末PANSS总分减分率64．85％,有效率93．33％。氯氮平组治疗6周末PANSS总分减分率74．91％,有效率90．00％。阿立哌唑对精神分裂症的阳性症状、阴性症状及一般精神病理学症状均有良好疗效,两组间疗效差异无显著性。结论 阿立哌唑是治疗首发精神分裂症的一种有效药物。且安全性好．     

思瑞康与氯丙嗪对首诊精神分裂症患者回归社会的影响

目的 探讨思瑞康与氯丙嗪对首次就诊的精神分裂症患者回归社会的影响.方法 研究对象来源于2006年1月～6月在我院门诊就诊的首发精神分裂症患者.30例使用思瑞康,30例使用氯丙嗪.分别于入组时及6月末进行社会功能缺陷筛选量表(SDSS),阳性、阴性症状量表(PANSS),副反应量表(TESS)的评定.结果 6月末随访发现:思瑞康组PANSS总分明显低于氯丙嗪组(P＜0.01).思瑞康组在职业工作,社会性退缩,家庭外的社会活动,家庭内活动过少,个人生活自理,对外界的兴趣和关心,责任心和计划性方面,明显优于氯丙嗪组(P＜0.01).PANSS评分高者,治疗时间晚者社会功能差,氯丙嗪组比思瑞康组差(P＜0.01).思瑞康TESS评分较低,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 思瑞康与氯丙嗪相比,不仅疗效好,不良反应轻微,而且能很好的改善社会功能,有助于更好的回归社会,且早诊断早治疗对分裂症患者回归社会有帮助.     

精神分裂症患者子女心理调查研究

目的探讨精神分裂症患者子女心理状态及个性特征,以期早期预防精神分裂症的发生。方法采用症状自评量表(SCL-90)及艾森克个性量表(EPQ)对180名精神分裂症患者子女(研究组)进行心理测试和评定,并将结果与常模对照分析研究。结果研究组在SCL-90评定中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病等因子分高于常模(t=15.54,2.89,15.29,11.23,2.70;P<0.05),EPQ评定男女N分均高于常模(t=4.07,5.67;P<0.05),E分低于常模(t=6.63,5.18;P<0.05)。结论分裂症子女存在显明心理问题,具有不良的性格特征。     

康复期精神分裂症患者不良情绪表达及矫正的调查研究

目的 探讨康复期精神分裂症患者不良情绪的表达及矫正方法.方法 通过对100例住院和出院的康复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各50人,研究组50例除常规药物治疗和传统的健康教育外,进行每周2～3次专题讲解如何排泄不良情绪及矫正方法的场景演练,时间2个月,对照组采用常规药物治疗和传统的健康教育.①用自制的调查...     

Chronic pelvic pain (CPP) – gynaecologic and psychosocial factors

Summary Chronic pelvic pain (CPP) is commonly described as pain in the lower abdominal area of at least six months duration not associated with the menstrual cycle or intercourse. Prevalence rate for CPP in the United States was found to be 15% in a large sample of women aged 18–50 years. In most cases physical evaluation and the use of different diagnostic technologies fail to identify a clearly single cause of CPP. Although there still remains some doubt as whether psychopathology is the cause or the effect of CPP, the frequent observation of the relation between childhood sexual abuse and the outcome of depression, anxiety, and somatization in women may be a function of its association with other forms of abuse, particularly childhood physical abuse. Using multidisciplinary approaches including pharmacological, surgical, psychological and physical methods patients with CPP can often be treated successfully. Effective modalities are available to lessen the impact of the pain and to offer the expectation of returning to normal psychsocial function.     

首发精神分裂症与生活事件和社会支持的关系

目的 了解生活事件和社会支持与首发精神分裂症的关系。方法 采用生活事件量表和社会支持量表作评定工具,对42例首发精神分裂症与42名正常人进行对比研究。结果 首发精神分裂症患者负性生活事件和正性生活事件及生活事件总值均显著高于对照组,首发精神分裂症患者的社会支持量表分明显低于对照组。结论 生活事件和社会支持不足与首发精神分裂症的发病密切相关。