在规范医疗收费中设立护理秘书的实践与体会

为规范医疗收费管理,保护患者的利益,在每个病区设立一名护理秘书,专职负责医疗收费的执行和核查,使收费缺陷率明显下降,同时满足了患者及家属对医疗费用的知情权。     

品管圈活动在降低医疗垃圾处置缺陷率中的运用

成立品管圈活动小组,确定以降低医疗垃圾处置缺陷率为活动主题,分析发生的原因,设立目标及制定整改措施。实施品管圈活动后,医疗垃圾处置缺陷率从活动前的21.4%降低至活动后的7.6%。开展品管圈活动降低了医疗垃圾处置缺陷率,提高了科室人员解决问题的能力,增加了科室的凝聚力和执行力。     

医院信息化模式下医疗收费管理的要点

我院军字一号医院管理系统，设立工作站点430余个，共投资600余万元。建立了医疗收费管理网络子系统，设立医院领导为首的四级管理机构即：主管领导、经济管理委员会、经济管理办公室及各科室的经济管理小组。将管理职责分解为若干子过程，层层把关，各司其责，形成以医疗收费管理为核心的医院经济管理网络。从经济管理为中心的职能部门，逐步到各医技、病房、收费结账等科室建成一个全面的工作网络系统。健全各岗位的规章制度和讲评制度，规范各岗位的工作流程及管理要点，利用各种渠道有效地监督医疗收费情况，及时纠偏，防止和制止不良收费行为蔓延。加大自我约束力度，利用网络价格库数据，取消各医技、临床科室的划价权，杜绝人为乱划价、乱收费现象。自觉接受社会监督，维护患者合法权益，维护医院自身形象。通过对以往的数据回顾，医疗收入逐年有较大幅度的增长，患者的医疗收费投诉率年平均由0.81‰降低到0.2‰（填写投诉卡备案的），在医疗收费管理方面收到较好的效果。     

科室设置物价管理员的做法与体会

目的进一步加强住院病人收费的日常管理工作,规范医疗收费行为,防止出现多收、错收或漏收、少收病人费用现象。方法2005年8月科室选出2名责任心较强、乐于参加科室管理的护理人员兼职物价管理员,负责本科室收费标准的执行、住院病人费用的检查核对、医疗保险制度执行情况以及科室医疗经济收支预算等工作。结果抽查2005年6月-2006年3月期间住院病历450份,发现有收费缺点错误的285份,占63.3%,发现并纠正收费问题共1 277处,共计发生费用绝对值总和(有多收、有少收或漏收)为25 000多元;医保病人费用每季度控制在指标范围内,减少了由收费引起的投诉纠纷,病人出院满意度由2005年6-8月的92.12%上升为2005年9月-2006年3月的100%,有效地融洽了医患关系,提高了病人对医院的信任度。结论科室设置兼职物价管理员,对医疗收费起到有效的监控作用,能及时发现并纠正医疗收费中出现的问题,有效地遏制医疗收费中的各种不正之风,规范医疗收费行为。     

内科系统使用微机录入医嘱中常见收费问题及对策

分析内科系统使用微机录入医嘱时常见的收费问题，如与收费系统、缺乏沟通、操作不当及少收或漏收费问题，提出及时发现收费管理缺陷、制定合理收费措施、重视与相关科室及病人和家属的沟通、减少费用纠纷，是解决收费问题的重要措施。     

设置科室物价管理员在医疗收费中的作用

[目的]分析住院病人医疗收费中存在的问题并研究其解决方法。[方法]抽查2005年6月—2005年12月500份病历以及2006年1月—2008年12月科室设置物价员后500份病历,对收费存在问题进行统计,分析其分布状况及产生的原因,比较科室设置物价员前后产生收费问题的差异。[结果]设置物价员前500份病历中,有收费错误的296份,占59.2%。设置物价员后的500份病历中出现收费问题的有82份,占16.4%。[结论]科室设置物价管理员在保证医疗收费管理质量方面发挥着重要作用,防止出现多收费、错收或漏收费现象,有效地保证医疗收费的准确性。     

微机在手术收费管理中的应用

1996年3月我院医疗信息管理网络正式运行。临床及医技科室、医疗管理机关共有68个终端工作站全部实行联网，以患者原始资料为基础资料，完成人院患者从挂号开始到出院结算的全部信息微机化管理，并可在网络中心服务监视器控制下．参与医院内部科室的信息交换。我们手术室负责全院14个外科系统的手术配合，过去的收费是依据巡回护士在手术收费表中填写手术耗用物品的数量、仪器使用的时间，然后收费表随患者病历带回临床科室，在患者出院时才被住院核算办收费。这种方祛管理上有很大漏洞，表格易被人涂改，甚至丢失。采用微机划价后，减少了…     

住院患者医疗收费存在问题的调查分析与对策

目的了解住院患者医疗收费情况,分析存在问题并研究其解决方法。方法抽查2005年6~12月间442份病历以及2006年1~6月间科室设置物价员后458份病历,对收费存在问题进行统计,分析其分布状况及产生的原因,比较科室设置物价员前后产生收费问题的差异。结果设置物价员前442份病历中,有收费错误的285份,占64.5%。设置物价员后的458份病历中出现收费问题的有79份(17.2%),与设置物价员前差异具有统计学意义(χ2=208.3,P<0.001)。结论科室设置物价管理员在保证医疗收费管理质量方面发挥着重要作用,防止出现多收费或漏收费现象,有效地保证医疗收费的准确性。     

QCC对降低护理记录书写缺陷率的效果观察

目的探讨品管圈活动对降低护理记录书写缺陷率的效果。方法成立品管圈活动小组,依据本院护理文件书写规范对本科3月份科室一级质控护理记录缺陷项目及次数进行回顾性调查统计,运用鱼骨图分析原因、设定目标、制定对策并积极实施、评价。结果开展品管圈后护理记录书写缺陷率由开展前12.97%降低到4.8%。活动前后差异具有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动有效降低了护理记录书写缺陷率,提高了护理记录书写质量,激发了护理人员参与质量管理意识,从而提高管理效能。     

住院患者医疗收费存在问题的调查分析与对策

目的 了解住院患者医疗收费情况,分析存在问题并研究其解决方法.方法 抽查2005年6～12月间442份病历以及2006年1～6月间科室设置物价员后458份病历,对收费存在问题进行统计,分析其分布状况及产生的原因,比较科室设置物价员前后产生收费问题的差异.结果 设置物价员前442份病历中,有收费错误的285份,占64.5%.设置物价员后的458份病历中出现收费问题的有79份(17.2%),与设置物价员前差异具有统计学意义(x2=208.3,P＜0.001).结论 科室设置物价管理员在保证医疗收费管理质量方面发挥着重要作用,防止出现多收费或漏收费现象,有效地保证医疗收费的准确性.     

品管圈活动在降低口服给药缺陷频次中的应用

目的探讨品管圈活动在降低口服给药缺陷频次的应用效果。方法成立品管圈组织,在呼吸与危重症医学科（RICU）管理中融入品管圈的手法和技巧,对口服给药缺陷中存在的问题进行改进,并将改进前后的状况进行比较。结果口服给药缺陷率由33．3％降至15．3％,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论品管圈活动不仅降低了口服给药缺陷率,减少了护理纠纷,而且使圈员的质量管理意识、沟通协调能力及科室凝聚力得到了提高。品管圈活动是提高呼吸与危重症医学科（RICU）质量管理的一种有效手段。     

网络化管理医疗收费项目缓解看病贵问题的探讨

为缓解看病贵的问题，通过初步描述网络化管理医疗收费项目的实施方法，并进一步分析探讨其必要性和可行性，指出网络化管理医疗收费项目，可完善、细化医疗收费项目管理，缓解医患矛盾。所以，政府管理部门有必要进行新的管理尝试。     

内科系统使用微机录入医嘱中常见收费问题及对策

分析内科系统使用微机录入医嘱时常见的收费问题,如与收费系统、缺乏沟通、操作不当及少收或漏收费问题,提出及时发现收费管理缺陷、制定合理收费措施、重视与相关科室及病人和家属的沟通、减少费用纠纷,是解决收费问题的重要措施。     

品管圈在降低压疮护理缺陷率中的运用

目的观察品管圈在降低压疮护理缺陷率中的效果。方法 2013年科室成立品管圈小组,选定主题为"降低高危患者压疮护理缺陷率",运用品管圈的方法对压疮护理缺陷现状进行调查及分析,制定相应对策并实施评价实施效果。结果实施品管圈6个月后科室压疮护理缺陷率由23.20%下降至8.87%,压疮发生率由7.62%下降至2.38%,差异均有统计学差异(P0.05)。结论品管圈活动的开展降低了压疮护理缺陷率及压疮发生率,建立了标准的压疮预防及护理流程,提高了团队的凝聚力和沟通协作能力。     

护理管理医疗物价管理工作中的应用

目的通过临床科室加强护理管理工作,降低医患矛盾,提高医疗机构医疗物价管理工作水平,提高患者对医院的满意度。方法由临床科室护士长担任科室的兼职物价管理员,通过加强科室病历费用审核、耗材领用等管理工作,纵向延伸护理管理,从而提高医疗机构医疗物价管理工作水平。结果通过临床科室加强护理管理的方法,大大提高了科室病历收费的准确率,耗材管理规范化,同时也提高了住院患者对医院的满意度。结论通过加强临床护理管理工作,纵向延伸护理管理内涵,对提高医疗机构医疗物价管理工作水平,提高患者对医院的满意度有重大意义。     

医疗服务价格管理在临床收费中的探析

<正>近年来,本院针对现行医疗收费的特点、医院临床科室易出现的收费错误,以及医疗收费投诉等问题进行探讨,持续改进医疗服务价格收费管理,取得了一定成效,现总结如下。1目前医疗收费的特点及存在的问题1.1我国现行的医疗服务价格由政府指导定价医疗机构按照价格主管部门制定的价格标准,根据医院的等级执行收费。同时,劳动和社会保障部门根据职工及居民医疗保险的要求规定了项目报销标准,有些项目价格主管部门允许收费,但医保     

医护一体化模式在骨科运行病历管理中的运用与效果评价

目的：探讨骨科医护一体化模式下运行病历管理方法,提高运行病历质量。方法：科室成立“医护一体化”运行病历专项管理小组,对科室运行病历质量现状及其原因进行分析,并根据原因制定相应对策。通过对科室随机抽查的运行病历质量状况进行实施前、后对照,比较医护一体化模式实施前3个月和实施后3个月的缺陷病历发生率、常见缺陷项目的发生率。结果：实施医护一体化运行病历管理后,缺陷病历发生率、常见缺陷项目发生率均较实施前有所下降,实施前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：“医护一体化”运行病历专项管理小组的成立有助于提高运行病历质量,促进医护沟通,提高医疗质量并保障医疗安全。     

电子护理文书系统联合品管圈在降低护士出入量统计缺陷率中的应用

目的:探讨品管圈联合电子护理文书系统在降低护士出入量统计缺陷率中的应用方法。方法:成立科室品管圈小组,通过品管圈的管理方法,查找造成出入量统计缺陷的真因,结合电子护理文书系统优化出入量统计流程,通过PDCA循环持续质量改进,调查活动前后出入量统计的缺陷率和医生对出入量统计的满意度。结果:出入量统计缺陷率由活动前的36.31%降至活动后的15.24%(P0.01),医生对护士出入量统计工作的满意度提高(P0.01)。结论:品管圈结合电子护理文书系统有效降低了护士出入量统计的缺陷发生率,提高了护士形象和参与护理质量管理的积极性和能动性。     

品管圈在降低电子医嘱缺陷率中的应用

目的：探讨品管圈在降低电子医嘱缺陷率中的应用效果。方法成立品管圈，运用质量管理常用工具对电子医嘱执行过程中的问题进行改进，并将改进前后状况进行比较。结果电子医嘱缺陷率由28．99％下降至4．89％。结论运用品管圈活动对电子医嘱中存在的问题进行管理，有效地降低了电子医嘱缺陷。     

流程再造对血标本分析前质量控制的影响

目的加强血标本分析前的质量控制,提高检验准确性。方法运用企业流程再造的技术利方法,借助信息技术,对分析前血标本质量山现的缺陷,进行观察分析,制定相应对策,再造血标本管理流程并组织实施。结果临床科室对检验满意度达98%。血标本缺陷率由4.9%下降到0.63%,经X2检验,有显著性差异(p<0.001)。结论通过再造血标本管理流程提高了医护人员的素质和工作责任心,认识到分析前的质量控制的重要性,改进了服务模式,改善医、护、技二者的关系,提高医疗护理质量,提升病人满意度。