术后镇痛与PCA治疗

国际疼痛研究协会(IASP)的疼痛定义为：“一种不愉快的感觉或情绪体验，和急性或潜在的组织损伤、或可以如此描述的损伤相关联。”疼痛是人体的一种保护性反射，当机体遭到外界伤害或疾病侵扰时，就会产生疼痛。给人类带来巨大痛苦，甚至是生命的折磨。如果这种保护性反射一旦消失，生命也即将终止。近年来，自控镇痛治疗泵(PCA)越来越多的受到临床的重视，深受广大疼能患者的欢迎。疼痛可分为慢性疼痛，和急性疼痛，疼痛始终伴随着多种疾病的全过程，无论是慢性疼痛，还是急性疼痛，是癌症晚期疼痛还是手术后疼痛都需要特殊治疗，才能够减轻或缓解疼痛，不但为患者减轻了痛苦，减少了疾病的折磨，使患者身体在无痛中康复，更重要的是提高了患者的生存质量。有了生存质量，活着才更有意义，才能为社会做出更大贡献。     

术后患者应用PCA自控镇痛泵的护理

随着医学的发展和人们生活水平的不断提高,病人对术后舒适度的要求也逐渐增高,PCA自控镇痛泵的应用逐渐被广大患者接受。我院2011年手术病人3177例,其中2859例术后采用了PCA镇痛,没有采用PCA的手术病人多为经济困难或知识面广泛过多考虑和放大负作用的医务工作者。既然自控镇痛泵在术后病人中有这么高的使用率,那么对它的了解和护理就显的非常重要,下面分别阐述。     

浅谈镇痛泵用于产科术后镇痛的护理

讲述镇痛泵在产科术后镇痛应用及术后护理。经本院多年临床验证,产科术后镇痛泵运用已取得满意效果：但同时出现术后不良反应如：恶心、呕吐、尿潴留等;护理要点：及时做好心理护理,积极采取预防措施,降低并发症发生率,更有利于病人康复。     

骨折术后静脉镇痛泵观察及护理

对我科骨折患者术后使用镇痛泵过程中所发生的问题进行观察、分析,给予护理干预。及时发现存在或潜在的护理问题,及时处理,减轻病人痛苦,达到无痛康复的目的。     

术后疼痛使用自控镇痛泵疗效观察

目的：通过对术后病人疼痛护理中存在的问题进行分析,以采取自控镇痛泵有效控制术后疼痛的护理方法。方法：制度疼痛评估,对200例腹部术后病人24小时疼痛控制情况进行疼痛评估分级,对术后疼痛护理中存在的问题进行分析调查。结果：24小时内使用自控镇痛泵的病人有82%为无痛,17%的病人有轻度疼痛,1%的病人承受中度疼痛,重度疼痛、剧烈疼痛为0%。结论：护士在术后使用自控镇痛泵对疼痛控制起着至关重要的作用。实施了有效的镇痛措施,使术后疼痛得到有效控制,促进患者早日康复。     

剖宫产术后应用麻醉镇痛泵的护理体会

剖宫产术可给产妇带来许多不利的心理和生理反应，术后疼痛是其中重要的影响因素，疼痛刺激可严重影响产妇的休息和情绪，不利于产后机体恢复。麻醉镇痛泵的临床应用，有效地解决了产妇术中疼痛的问题。我们2005年1月～2007年1月为350例剖宫产手术产妇安置了一次性持续微量麻醉镇痛泵，均收到满意的镇痛效果。现将应用及护理体会介绍如下。     

镇痛泵在骨科下肢术后病人的护理体会

术后疼痛是机体在手术后对有害刺激的一种主观感受。随着现代护理观念的更新,骨科术后疼痛引起护理人员的高度重视。它不仅给病人带来精神上的巨大痛苦,还可以影响患者术后早期的功能锻炼。由于自控镇痛泵在临床上取得了较满意的镇痛效果,使其成为骨科术后镇痛的主要方法,但其在缓解疼痛的同时也出现了一系列的并发症。     

PCA泵自控镇痛治疗晚期癌症疼痛的护理体会

对16例癌症病人全部在静脉下采用PCA泵持续自控镇痛。护理人员从各方面给予支持,关心病人,掌握并教会病人使用自控装置,病人疼痛全部得到有效的缓解,比同时间内使用麻醉药及有成瘾性的止痛药剂量要小,提高了生存质量。     

术后微量镇痛泵的应用与护理

长期以来,临床上常用的剖宫产术后镇痛方法,主要采用口服、肌肉注射、静脉注射疗法,忽视了产妇个体差异及给药方法的机械性,加上医护人员的一些主观因素,镇痛难以达到满意效果。再者以上镇痛法还易发生剂量过大导致危险,因此剂量个体化镇痛方法很重要。     

无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响

目的 观察无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响.方法 将剖宫产术后使用镇痛泵患者180例随机分为无线镇痛泵组（试验组,n=90）和电子镇痛泵组（对照组,n=90）.以负荷量＋持续量＋自控给药行硬膜外自控镇痛（PCEA）48h.比较2组患者的术后疼痛、患者对术后镇痛的满意度、术后并发症及其他不良事件.结果 2组患者术后4h、24h 、48h镇痛评分比较无显著性差异（P均〉0.05）;2组患者镇痛满意度比较有显著性差异（P〈0.01）;2组患者并发症发生率比较无显著性差异,与术后镇痛管理相关的不良事件如导管堵塞、自行关闭、镇痛泵未运行等的总发生率比较无显著性差异（P均〉0.05）.结论 无线镇痛泵系统能有效提高剖宫产患者术后硬膜外镇痛管理的质量,患者对术后镇痛的满意度显著提高.     

腋路放置止痛泵用于手外伤术后镇痛临床观察

目的探讨手外伤术后良好的止痛方法。方法16例手外伤腋路臂丛阻滞术后（试验组），腋路放置一次性止痛泵，观察镇痛效果及副作用，并与同期16例手外伤腋路臂丛阻滞术后（对照组），肌注盐酸哌替啶比较。结果实验组术后镇痛效果明显好于对照组，而且毒副作用较小。结论腋路放置一次性止痛泵，是手外伤术后较理想的镇痛方法。     

镇痛泵在剖腹产术后应用的300例分析

目的:总结和探讨镇痛泵在剖腹产术后的应用分析。方法:回顾性分析我院2011年1月～2011年3月镇痛泵在剖腹产术后应用的300例临床资料。结果:随访1周,随访率100/100,镇痛效果确切,术后恢复快。结论:300例剖腹产患者术后应用镇痛泵后,疼痛明显减轻,下床活动早,从而可有效减轻应激反应,改善心肌供血,促进胃肠功能恢复,防止了肺部坠积性肺炎和下肢深静脉血栓的发生,术后恢复快。     

骨折术后使用镇痛泵发生褥疮1例分析

患者 ,女 ,19岁 ,一般状态良好。右髌骨骨折 1周后在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术 ,术中经过顺利 ,手术历时 1.5小时 ,术毕经硬膜外导管连接一次性镇痛泵行术后镇痛 ,泵内药物配制为吗啡 3ｍｇ,氟哌啶 5ｍｇ,0 .75 %布比卡因10ｍｌ,加 0 .9%生理盐水至 10 0ｍｌ,以每小时 2ｍｌ的速度连续输入。术后 2小时巡视病房 ,患者精神欠佳 ,左下肢活动自如 ,术后 3小时小便不能自解 ,即在无菌技术下行留置导尿术。术后第 1天下午责任护士巡视病房时发现骶尾部 8ｃｍ× 5ｃｍ的Ⅱ期褥疮 ,局部表现为颜色紫红 ,触之热 ,皮下呈板状硬结 ,无疼痛。…     

持续质量改进方法在术后镇痛泵护理中的应用

目的通过持续质量改进方法的实施与效果评价,提高术后镇痛泵护理的质量。方法采用动态临床资料调查统计16名护士和100例术后患者疼痛知识的知晓程度及使用镇痛泵的护理现状,在调查分析的基础上实施持续质量改进方法,并观察其效果。结果术后镇痛泵护理取得了满意的效果,无护理并发症发生;患者及家属对护理工作的满意度为98%。结论持续质量改进方法在术后镇痛泵护理中的应用可有效减轻术后患者的疼痛,防止并发症发生,提升患者的满意度,提高护士疼痛管理的能力和护理工作质量。     

术后使用镇痛泵的临床护理体会

自控镇痛泵是最近几年来广泛用于临床疼痛给药的方法,与传统的注射镇痛相比,具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定,同时还可根据不同的个体自己控制给药的速度与量。自控镇痛泵的应强,有利于患者呼吸、循环的稳定,减少术后并发症,加快患者的康复。     

自控止痛泵用于妇科术后镇痛的观察及护理

术后刀口疼痛刺激可使患者产生一系列内分泌和病理生理反应，严重影响术后活动，从而影响术后身体的恢复，还可诱发高血压和心动过速，甚至发生虚脱。为了进一步探索最佳止痛效果，我院对316例妇科术后患者采用自控止痛泵镇痛，现将镇痛效果及护理体会介绍如下。     

骨折术后应用镇痛泵并发症的护理

目的：总结骨折患者术后使用镇痛泵的出现的并发症的观察与护理。方法：通过回顾性对骨折术后应用镇痛泵患者256例的观察。结果：通过对镇痛泵并发症观察和及时处理、护理,提高镇痛泵的使用效果,减少并发症的发生。结论：护理人员应了解泵作用,药物及其毒副作用,使用方法,密切观察患者病情变化,预防或减少并发症的发生,并及时处理发生的并发症。     

患者术后镇痛泵应用的临床护理与评价

将142例术后的患者随机分成研究组和对照组各71例.研究组术后给予静脉病人自控镇痛泵（PCA2）常规镇痛48小时;对照组只进行常规护理,术后48小时测评,比较两组的疼痛情况,研究组疼痛程度明显减轻（P〈0.01）.认为静脉病人自控镇痛泵（PCA2）能有效地减轻病人的疼痛程度,但需要加强护理.     

术后应用自控止痛泵硬膜外镇痛118例小结

对118例手术患者术后应用自控止痛泵进行硬膜外镇痛，并与传统的药物肌注止痛的102例进行比较，结果本法效果更佳。     

自控静脉镇痛泵用于混合痔术后镇痛的临床观察

目的观察自控静脉镇痛泵(PC IA)用于混合痔术后镇痛的效果。方法将240例混合痔手术患者随机分为2组,治疗组120例术后给予自控静脉镇痛泵镇痛,对照组120例术后不予自控静脉镇痛泵镇痛,其余治疗2组相同。结果在减轻混合痔术后疼痛方面,治疗组效果明显优于对照组(P<0.01)。结论混合痔术后使用自控静脉镇痛泵镇痛效果良好。