伊曲康唑治疗肺部真菌感染的体会

应用伊曲康唑注射液治疗5例肺部真菌感染患者,治愈2例,好转1例,死亡2例。肺部真菌感染病死率高,常死于多器官衰竭。伊曲康唑治疗深部真菌感染安全有效。     

伊曲康唑治疗糖尿病深部真菌感染的疗效观察

目的评价伊曲康唑治疗糖尿病患者深部真菌感染的疗效及副作用。方法以伊曲康唑治疗临床确诊的糖尿病合并深部真菌感染患者18例，评价伊曲康唑的疗效及副作用。结果痊愈13例，显效2例，好转1例，无效（死亡）2例。在治疗过程中，发生不良反应4例。结论伊曲康唑治疗糖尿病患者深部真菌感染疗效确切、不良反应轻微，值得在临床上推广使用。     

伊曲康唑注射液治疗儿童恶性血液病侵袭性真菌感染的疗效

目的分析伊曲康唑注射液治疗儿童恶性血液病侵袭性真菌感染的疗效及安全性。方法回顾性分析27例真菌感染患儿,全部病例均于诊断后给予伊曲康唑注射液治疗,每次4~6 mg/(kg.d),第1、2天2次/d,以后1次/d,连用2周。结果总有效率为70%,毒副作用小;粒细胞缺乏≥10 d,是治疗失败的危险因素;伊曲康唑可以提高环孢菌素A的血药浓度。结论伊曲康唑注射液是治疗儿童侵袭性真菌感染的安全有效药物。     

卡泊芬净经验性治疗白血病并发真菌感染的临床疗效分析与评价

目的 评估卡泊芬净经验性治疗白血病并发真菌感染的疗效分析及不良反应.方法 选择2009年1月-2011年10月医院白血病并发真菌感染的50例患者,分为卡泊芬净及伊曲康唑两组,每组25例,卡泊芬净组给予卡泊芬净经验性治疗,伊曲康唑组给予伊曲康唑抗真菌治疗,两组治疗时间均持续至体温恢复正常后5d或疗程达14 d或连续痰涂片阴性后3d;对两种药物的疗效和不良反应进行观察和评价.结果 卡泊芬净和伊曲康唑在治疗白血病并发真菌感染中,总有效率分别为88.0％和64.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组比较后发现,卡泊芬净较伊曲康唑不良反应少,耐受性好.结论 在白血病并发真菌感染的治疗中,卡泊芬净较伊曲康唑疗效更好,不良反应更少,患者耐受性更好,是治疗白血病并发真菌感染安全有效的药物.     

伊曲康唑注射液预防异基因外周血干细胞移植后早期真菌感染的临床观察

目的探讨用伊曲康唑注射液预防儿童重型β-地中海贫血异基因异基因外周血干细胞移植后早期真菌感染的疗效。方法对2008年3月-2010年2月,医院收治的36例儿童重型β-地中海贫血异基因外周血干细胞移植患者,早期真菌感染发生情况进行回顾性调查分析。结果伊曲康唑注射液预防组(n=28)的早期真菌感染率为10.7%,优于非伊曲康唑注射液预防组(n=8)的25.0%,但两组之间比较,差异无统计学意义;伊曲康唑不良反应少。结论静脉注射伊曲康唑预防儿童重型β-地中海贫血异基因外周血干细胞移植患者早期真菌感染是一种安全、有效的方法。     

2OO4-2OO8年院内真菌感染动态变化及耐药性分析

目的 探讨医院院内深部真菌感染5年的动态变化趋势及其耐药情况.方法 对2004-2008年的住院患者深部真菌感染进行调查,药敏试验采用法国生物梅里埃公司ATB Fungus3药敏卡.结果 5年院内深部真菌感染标本的检出率呈下降趋势(P＜0.05),院内深部真菌感染的主要部位是呼吸道,599株假丝酵母菌属对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶的敏感率分别为69.62%、97.96%、65.94%、96.16%.结论 采取积极的措施,做好预防工作,可以减少院内深部真菌感染的概率,氟康唑和伊曲康唑耐药性在逐年增加.     

伊曲康唑治疗老年肺部真菌感染的疗效与安全性分析

目的 评价伊曲康唑注射液治疗老年肺部真菌感染的疗效与安全性.方法 采用单中心、开放、前瞻性研究方式,选择老年肺部真菌感染患者应用伊曲康唑静脉注射液治疗,观察用药第7天及用药结束后的临床有效率、真菌清除率及安全性.结果 18例患者纳入该研究,临床诊断12例,占66.7％,确诊6例,占33.3％;假丝酵母菌属感染阳性率为83.3％,曲霉菌属感染阳性率为16.7％,无隐球酵母菌属及其他真菌感染;肺部真菌感染的危险因素中,最常见的为广谱抗菌药物使用,其次为侵入性操作、有创机械通气;用药7d后临床有效率为55.6％,真菌清除率为61.1％,治疗结束时临床有效率为77.8％,真菌清除率为83.3％,显示出良好的治疗效果,不良反应较少.结论 伊曲康唑注射液治疗老年肺部真菌感染具有较好的临床疗效及安全性.     

伊曲康唑治疗深部真菌感染60例临床观察

目的观察伊曲康唑在治疗深部真菌感染中的疗效及不良反应,进一步探讨其应用价值。方法回顾性分析2007年1月～2011年1月就诊于某科的深部真菌感染并采用伊曲康唑治疗的病例60例,总结其疗效、不良反应等情况。结果 60例患者拟诊真菌感染17例,临床诊断39例,确诊4例;60例患者中3例因不良反应而停药,1例因经济原因中断治疗,其余56例患者中治疗有效39例(69.6%),无效17例(30.4%);感染部位以呼吸道为主,易感因素包括粒缺、恶性肿瘤、化疗、激素及免疫抑制剂;感染病原体以白色念珠菌为主;治疗不良反应包括胃肠道症状、窦性心动过速、左心衰竭、肝功能损伤,停药后明显缓解。结论伊曲康唑是治疗深部真菌感染的有效药物,安全、经济、应用方便,值得临床广泛应用。     

颈椎骨折术后患者深部真菌感染原因分析与临床治疗

目的颈椎骨折术后患者深部真菌感染原因分析及临床治疗方法探讨,以期提高临床对颈椎骨折术后患者深部真菌感染的认识,从而提高治疗水平。方法选取2009年3月-2012年3月收治的颈椎骨折手术患者出现深部真菌感染121例,设为感染组,另选取同期行颈椎骨折术未感染患者111例,设为非感染组,比较两组患者临床资料,分析颈椎骨折术后患者发生深部真菌感染的原因并探讨临床治疗方法,采用SPSS统计软件对所有数据进行分析。结果导致颈椎骨折患者手术治疗后出现深部真菌感染的原因主要为年龄>60岁、留置尿管、深静脉置管、留置胃管、采用激素治疗等,与非感染组患者对比,差异有统计学意义;感染真菌最多的是白色假丝酵母菌有78株,其次是热带假丝酵母菌27株,感染送检标本最多的是痰液79例,其次是粪便25例;治疗有效率伏立康唑为83.3%、伊曲康唑为78.6%、氟康唑为57.1%、两性霉素B为46.2%,伏立康唑和伊曲康唑与氟康唑和两性霉素B对比,差异均有统计学意义。结论了解导致颈椎骨折患者手术治疗后发生深部真菌感染的原因并且积极采取有效的预防措施,对于出现感染的患者应该予以积极的抗真菌治疗。     

伊曲康唑对恶性血液病患者侵袭性真菌感染的疗效分析

目的 研究伊曲康唑在治疗恶性血液病患者侵袭性真菌感染的临床疗效.方法 将医院2009年5月-2011年12月收治的96例恶性血液病患者纳入研究,对于符合真菌感染拟诊病例纳入序贯治疗组(45例),符合真菌感染经验性治疗的病例纳入经验治疗组(51例),经验治疗组采用伊曲康唑静脉给药,以患者体温恢复正常为有效,序贯治疗组采用伊曲康唑序贯治疗方案,该组患者以临床症状消失为有效;治疗过程中经验治疗组有患者符合拟诊或确诊标准时,则转入序贯治疗组进行治疗,一个疗程后对两组患者进行疗效评估.结果 经验治疗组的51例患者中,有9例转为拟诊病例,进行疗效评估时共有42例患者,其中有效者38例,有效率为90.48％;序贯治疗组在进行疗效评估时共有拟诊患者54例,有效51例,有效率为94.44％;所有患者中无肾功能损害发生,有4例肝功能出现异常.结论 伊曲康唑在治疗恶性血液病患者侵袭性真菌感染的中确实具有明显疗效,且安全性较好,值得在临床推广,但需注意使用过程中对肝功能的监测.