芬太尼复合氟比洛芬酯用于食管癌术后静脉自控镇痛的可行性

目的：评价芬太尼复合氟比洛芬酯用于食管癌术后静脉自控镇痛（PCIA）的可行性。方法：ASAⅠ～Ⅱ级食管癌根治术患者40例,随机均分为两组,A组,术后PCIA芬太尼1．0mg、氟哌利多2．5mg;B组,麻醉前静注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA芬太尼0．5mg、氟比洛芬酯50mg、氟哌利多2．5mg,均用生理盐水稀释为100ml。记录术后1、2、4、8、12、24、36、48h的镇痛评分（VAS）、Ramesay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果：术后PCIA按压次数与各时点的VAS两组间差异无统计学意义。B组Ramesay评分及恶心呕吐发生率低于A组。结论：芬太尼复合氟比洛芬酯用于食管癌根治术术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。     

氟比洛芬酯用于盆腔手术的超前镇痛作用

目的观察氟比洛芬酯用于盆腔手术的超前镇痛作用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级盆腔手术患者60例,随机均分为三组,A组,术后PCIA芬太尼1.0mg、氟哌利多2.5mg;B组,术后PCIA芬太尼0.5mg、氟比洛芬酯100mg、氟哌利多2.5mg;C组,麻醉前静注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA芬太尼0.5mg、氟比洛芬酯50mg、氟哌利多2.5mg,均用生理盐水稀释为100ml。记录术后1,2,4,8,12,24,36,48h的镇痛评分(VAS)、Ramesay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果术后PCIA按压次数与各时点的VAS三组间差异无统计学意义。B、C组Ramesay评分及恶心呕吐发生率低于A组。结论氟比洛芬酯用于盆腔手术具有一定的超前镇痛效果,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于乳腺癌根治术术后静脉镇痛的效果观察

目的:比较氟比洛芬酯复合芬太尼与单纯芬太尼在乳腺癌根治术术后静脉镇痛的效果与不良反应。方法:乳腺癌患者60例,术后均患者自控静脉镇痛(PCIA)。随机分为2组,每组30例。芬太尼组(Ⅰ组)术后镇痛给予芬太尼1.0 mg+盐酸昂丹司琼注射液8 mg+生理盐水100 ml;氟比洛芬酯复合芬太尼组(Ⅱ组)于缝皮前给予氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛给予芬太尼0.5 mg+氟比洛芬酯250 mg+盐酸昂丹司琼注射液8 mg+生理盐水100 ml。2组PCIA泵的设置相同:维持量2 ml/h,单次给药量0.5 ml,锁定时间15 min。观察2组患者术后12、24、48 h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率。结果:除术后48 hⅡ组患者镇痛评分低于Ⅰ组(P0.05)外,其余不同时间的镇痛、镇静评分在2组间差异均无统计学意义(P0.05);Ⅱ组不良反应发生率20.0%低于Ⅰ组46.7%(P0.05)。结论:氟比洛芬酯复合芬太尼用于乳腺癌根治术术后静脉镇痛效果与单纯芬太尼相似,但不良反应发生率明显降低。     

氟比洛芬酯用于乳腺癌改良根治术后患者自控镇痛的临床观察

目的:观察氟比洛芬酯注射液自控镇痛用于乳腺癌改良根治术后的临床效果。方法:选择60例乳腺癌患者(35～60岁),随机双盲分为两组,每组30例。Ⅰ组30例单纯采用芬太尼自控静脉镇痛;Ⅱ组30例采用氟比洛芬酯复合芬太尼自控静脉镇痛。观察4、8、12、24、48h各组静息时视觉模拟评分(VAS)。结果:应用自控静脉镇痛(PCIA)48h镇痛期间I组与Ⅱ组镇痛效果比较差异无统计学意义,两组患者均无明显呼吸抑制及循环抑制,恶心的发生率差异无统计学意义;Ⅱ组患者呕吐及嗜睡的发生率明显高于Ⅰ组,Ⅰ组患者PCIA按压次数明显高于Ⅱ组。结论:氟比洛芬酯(凯纷)是以脂微球为药物载体的非甾体类镇痛剂,无成瘾性,具有较强的镇痛、解热、抗炎作用,用于乳腺癌改良根治术后自控镇痛,降低患者呕吐及嗜睡的发生率效果更佳。     

氟比洛芬酯注射液复合芬太尼用于骨科手术术后静脉镇痛的效果评价

目的考察氟比洛芬酯注射液复合芬太尼对骨科手术术后疼痛患者的止痛效果及安全性。方法选取择期下肢骨科患者60例,随机分为三组,术毕均行PCIA。PCA配方A组芬太尼1.2mg+0.9%生理盐水至100ml。B组氟比洛芬酯250mg+芬太尼0.5mg+0.9%生理盐水至100ml。C组术毕前静注氟比洛芬酯50mg,氟比洛芬酯200mg+芬太尼0.5mg+0.9%生理盐水至100ml。计录术后4、8、12、24h(T1—T4)的VAS评分。记录恶心呕吐、头晕、嗜睡等不良反应发生率。结果与A组相比术后24小时之内B、C组,恶心、呕吐、头昏、嗜睡发生率明显减少。与A、B组相比T1、T2时C组VAS评分明显降低。结论骨科手术患者术毕前静注氟比洛芬酯50mg,术后PCA中氟比洛芬酯2mg/ml+芬太尼0.005mg/ml,术后镇痛效果好,不良反应少,患者满意度高,是一种安全有效的镇痛方法。     

氟比洛芬酯用于静脉镇痛的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯术后静脉镇痛的临床效果,最佳方案及不良反应。方法：选择期分别行颈胸部、脊柱、上腹部、下腹部和四肢等四个部位手术患者400例实施术后静脉镇痛,每部位患者100例。每部位手术患者随机分为四组,镇痛泵配制方案Ⅰ组：芬太尼20μg／kg;Ⅱ组：芬太尼10μg／kg＋氟比洛芬酯0．8-1mg／kg;Ⅲ组：芬太尼10ng／kg＋氟比洛芬酯1．6～2mg／kg;Ⅳ组：芬太尼10μg／kg＋氟比洛芬酯0．8～1mg／kg,并于麻醉前静注氟比洛芬酯0．8～1mg／kg。各组镇痛泵均以0．9％生理盐水稀释到100ml。镇痛期间观察患者48小时内镇痛效果（VAS法）、血流动力学变化及其恶心、呕吐的发生率。结果：四个手术部位患者各组在术后镇痛期间血流动力学变化无明显差异;各手术部位患者的术后镇痛效果,第Ⅲ、Ⅳ组均明显优于第Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．01）,且下腹部和四肢部位手术患者的术后镇痛效果,第Ⅳ组明显优于第Ⅲ组（P〈0．05）;各手术部位患者恶心、呕吐发生率第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均明显低于第1组（P〈0．05）。结论：①氟比洛芬酯用于静脉术后镇痛可明显增加镇痛效果,降低芬太尼用量,减少患者的恶心、呕吐发生率;②氟比洛芬酯剂量增加可明显增加各部位手术患者的术后镇痛效果;⑧氟比洛芬酯超前镇痛可以明显增强局部麻醉（椎管内麻醉、神经阻滞等）术后镇痛效果。     

氟比洛芬酯复合芬太尼在宫颈癌根治术后自控镇痛效果观察

目的探讨氟比洛芬酯复合芬太尼在宫颈癌根治术后自控镇痛中的疗效。方法将选择宫颈癌根治术术后行静脉自控镇痛（PCIA）60例患者分成芬太尼组和氟芬组各30例,芬太尼组术后镇痛为芬太尼1.5mg＋托烷司琼10mg;氟芬组关腹前给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛为芬太尼0.75mg＋氟比洛芬酯200mg＋托烷司琼10mg。观察两组术后12、24、48h的的镇痛评分（VAS）、Ramsay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应,并于镇痛治疗前后采用Sonoclot凝血与血小板功能分析仪评定两组患者的凝血功能。结果两组各时间点镇痛、镇静评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组恶心、呕吐等不良反应发生率明显高于观察组（P〈0.05）。两组镇痛治疗后凝血功能变化差异无显著意义（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯用于宫颈癌广泛根治手术术后静脉自控镇痛效果好,且减少50%芬太尼用量,同时降低不良反应发生率,对凝血与血小板无明显影响。     

地佐辛复合舒芬太尼在乳腺癌根治术术后镇痛中的应用

目的：评价地佐辛复合舒芬太尼用于乳腺癌术后患者自控静脉镇痛（ PCIA）的可行性。方法 ASAⅠ-Ⅱ级乳腺癌根治术患者40例,随机分为2组：Ⅰ组为生理盐水组,手术结束前30 min注射生理盐水5 ml,术后PCIA使用舒芬太尼2μg/kg、托烷司琼4 mg;Ⅱ组为地佐辛组,手术结束前30 min注射地佐辛5 mg,术后PCIA使用舒芬太尼1μg/kg、地佐辛0．3 mg/kg、托烷司琼4 mg,均用生理盐水稀释为100 ml。记录术后1、4、8、244、8 h的视觉模拟镇痛评分（ VAS）、Ramsay镇静评分及嗜睡、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果术后各时间点的VAS评分2组间差异无统计学意义（P＞0．05）,但Ⅱ组患者Ramsay镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于Ⅰ组（P＜0．05）,且不良反应少。结论地佐辛复合舒芬太尼用于乳腺癌根治术术后PCIA的效果良好,且能明显减少舒芬太尼的用量,同时降低不良反应的发生。     

氟比洛芬酯超前镇痛对全麻下乳腺癌改良根治术后镇痛效果的影响

①目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对全麻下乳腺癌改良根治术后镇痛效果的影响。②方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行全麻下乳腺癌改良根治术患者45例，随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组（A组）、曲马多超前镇痛组（B组）和氟比洛芬酯术后镇痛组（C组）。A组于麻醉诱导前10分钟静注氟比洛芬酯100mg；B组于麻醉诱导前10分钟静注曲马多100mg；C组于手术结束时静注氟比洛芬酯100mg。用视觉模拟评分（VAS）评定术后0、1、4、8、12小时的疼痛程度及术后24小时总体镇痛评价。记录患者追加镇痛药和出现不良反应的情况。③结果除24小时外，术后VAS各时点C组均高于A、B组，术后0小时VASB组显著高于A组（P〈0．05）；术后24小时总体VASC组高于A、B组（P〈0．05），A与B组差异无统计学意义。3组均未见明显不良反应。④结论氟比洛芬酯超前镇痛应用于全麻下乳腺癌改良根治术后镇痛。效果确切，使用方便，不良反应小。     

氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后患者静脉自控镇痛

目的 评价氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床效应.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术的患者30例,随机均分为3组.Ⅰ组镇痛泵中加入0.9%氯化钠溶液100 mL和芬太尼0.8 mg;Ⅱ组术前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,余同Ⅰ组;Ⅲ组术前静脉注射氟比洛芬酯50 rng,镇痛泵中加入0.9%氯化钠溶液100 mL、氟比洛芬酯100 mg和芬太尼0.4 mg.观察24 h内的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、患者自控镇痛(PCA)按压次数及不良反应的发生情况.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后PCIA的芬太尼用量分别为0.8、0.8和0.4 mg.术后24 h内,3组间 VAS 评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05).24 h内Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的PCA按压次数分别为(13.2士1.5)、(9.1土1.2)和(5.64士1.4)次,Ⅲ组显著少于Ⅰ、Ⅱ组(P值均<0.05),Ⅱ组又显著少于Ⅰ组(P<0.05).24 h内,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别有2例(2/10)、2例(2/10)和1例(1/10)出现恶心;Ⅰ、Ⅱ组分别有2例(2/10)和2例(2/10)出现呕吐,3例(3/10)和2例(2/10)出现头晕,2例(2/10)和2例(2/10)出现嗜睡;Ⅲ组未出现呕吐、头晕和嗜睡的不良反应.Ⅲ组24 h内各不良反应的发生率均显著低于Ⅰ、Ⅱ组(P值均<0.05).结论 氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后PCIA的效果良好,可明显减少芬太尼的应用量及降低不良反应的发生率.     

氟比洛芬酯联合芬太尼用于胸腹联合伤患者术后自控静脉镇痛

目的观察氟比洛芬酯联合芬太尼用于胸腹联合伤术后患者自控静脉镇痛（Patient—controlledrenouflanalgesia。PCIA）的临床镇痛效果。方法选择胸腹联合伤术后患者84例,随机分为芬太尼组（A组）、氟比洛芬酯组（B组）、氟比洛芬酯联合高剂量芬太尼组（C组）、氟比洛芬酯联合低剂量芬太尼组（D组）,每组21例。A组,芬太尼0．5nag＋0．9％NaCl共100mL;B组,氟比洛芬酯50mg＋0．9％NaCl共100mL;C组,芬太尼O．5nag＋氟比洛芬酯50rag＋0．9％NaCl共100mL;D组。芬太尼0．25mg＋氟比洛芬酯50mg＋0．9％NaCl共100mL。分别观察各组患者术后3、6、12、24h内的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramesay镇静评分、自控镇痛（PCIA）按压次数、镇痛满意度及不良反应发生情况。结果C和D组患者术后各时间点的疼痛VAS、Ramesay评分使用次数略低于A和B组,差异具统计学意义（P〈0．05）;与C组比较．D组VAS、Ramesay镇静评分无明显差异,但自控镇痛（PCIA）按压次数明显减少（P〈0．05）。C组和D组患者恶心、呕吐、嗜睡发生率均低于A组和B组。镇痛满意度C和D组则Ⅰ、Ⅱ级为多,A组和B组以Ⅲ、Ⅳ级居多。结论胸腹联合伤术后患者联合应用氟比洛芬酯和芬太尼的镇痛效果较单独应用阿片类（芬太尼）或非甾体类抗炎药（氟比洛芬醋）要好,同时可明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率,提高患者对治疗的满意度。     

氟比洛芬酯复合曲马多用于术后静脉镇痛

目的探讨氟比洛芬酯复合小剂量曲马多与单纯曲马多术后静脉镇痛的临床效应。方法选取全髋关节置换术的患者80例，随机分为4组：Ⅰ组，曲马多600mg＋0．9％生理盐水＋昂丹司琼16mg；Ⅱ组，曲马多400mg＋0．9％生理盐水＋昂丹司琼16mg；Ⅲ组，氟比洛芬酯50mg＋曲马多400mg＋0．9％生理盐水＋昂丹司琼16mg；Ⅳ组，氟比洛芬酯100mg＋曲马多200mg＋0．9％生理盐水＋昂丹司琼16mg。每组总量均为100mL。镇痛模式：背景流量2mL／h，自控剂量0．5mL／次，锁定时间15min。观察24h内的镇痛评分（VAS），PCIA术后镇痛效果及不良反应的发生情况。结果术后1h时Ⅱ组的VAS显著高于Ⅰ，Ⅲ和Ⅳ组（P〈0．05），而1h后的VAS4组间差异无显著性（P〉0．05）。Ⅱ，Ⅲ和Ⅳ组恶心、呕吐的发生率显著低于Ⅰ组（P〈0．05）。镇痛期间无呼吸抑制及异常出血等并发症发生。结论氟比洛芬酯复合曲马多术后静脉镇痛效果良好，可明显减少曲马多的用量和不良反应的发生率。     

芬太尼复合氟比洛芬酯对乳腺癌根治术患者术后疼痛的影响

目的：探讨芬太尼复合氟比洛芬酯对乳腺癌根治术患者术后疼痛的影响.方法：采用随机数字表法将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级行乳腺癌根治术患者随机分成3组：芬太尼组（F组）、芬太尼复合氟比洛芬酯组（KF组）和对照组（C组）,每组20例.在常规麻醉的基础上,F组患者切皮后45 min静脉注射芬太尼2.0 μg/kg;KF组患者切皮前10 min和手术结束即刻分别静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,并于切皮后45 min追加芬太尼2.0 μg/kg;C组患者不做特殊处理.视觉模拟评分法（VAS评分）双盲评估患者术后拔管即刻、3,6,12 h、第1,第2,第3,第7天的疼痛程度,观察术后48 h内其他镇痛药的使用情况以及术后恶心呕吐、呼吸困难等不良反应的发生率.结果：3组患者年龄、身高、体重等一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;KF组患者术后拔管即刻、3,6,12h、第1,第2天的VAS评分均比F组和C组患者低（P＜0.05）;F组患者术后拔管即刻VAS评分低于C组（P＜0.05）,术后3,6,12h、第1,第2天F组和C组患者VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后第3,第7天3组患者VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;3组患者术后48 h镇痛药用量以及不良反应发生率的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：术中静脉注射芬太尼复合氟比洛芬酯可减轻乳腺癌根治术患者的术后早期疼痛,且不增加不良反应的发生率.     

氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于乳腺肿块切除术后静脉镇痛的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯对乳腺肿块切除术后镇痛的影响。方法：60例择期行乳腺肿块切除术患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,均采用静脉喉罩全身麻醉,观察组术前应用氟比洛芬酯1 ml/kg缓慢静脉注射,术毕接镇痛泵含氟比洛芬酯50 mg＋芬太尼0.5 mg＋生理盐水共100 mL。对照组术后接镇痛泵含芬太尼1.0 mg＋生理盐水共100 mL。分别记录术后的视觉模拟评分（VAS）（4 h、8 h、12 h、24 h）、不良反应和芬太尼的用量。结果：术后4 h,8 h观察组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P0.05）,芬太尼的用药量情况,观察组明显少于对照组（P〈0.05）,不良反应恶心呕吐发生率的情况,观察组明显少于对照组（P〈0.05）。结论：氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于乳腺肿块切除术后镇痛效果良好,可明显减少芬太尼用量,不良反应发生率减少。     

食管癌根治术后氟比洛芬酯-芬太尼患者静脉自控镇痛效果及对凝血功能的影响

目的通过观察食管癌根治术后氟比洛芬酯一芬太尼患者静脉自控镇痛（PCIA）效果及对凝血功能的影响,探讨适合肿瘤患者的术后镇痛方法。方法选择择期行食管癌根治术患者45例,随机分为3组,每组15例。Ⅰ组：芬太尼20μg/kg配入PCIA泵;Ⅱ组：芬太尼10μg／kg＋氟比洛芬酯2mg／kg配入PCIA泵;111组：氟比洛芬酯1mg／kg术前静脉超前镇痛,芬太尼10μg／kg＋氟比洛芬酯1mg／kg配入PCIA泵。手术结束前10min静脉注射芬太尼0．05mg并接入PCIA泵,3组均加入氟哌利多2．5mg用生理盐水稀释为100ml配成PCIA泵。维持剂量设为2ml／h,自控剂量0．5ml,锁定时间5min。术后1、24、48h行视觉模拟评分（VAS）。分别于术前30min（T0）、术后1h、1d、3d（T1-1）采集患者静脉血检测血浆去甲肾上腺素（NE）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COS）及血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FB）。结果3组患者术后VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。3组患者不同时点PLT、PT、APTT、FB组内及组间差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3dPCIA有效自控次数Ⅲ组少于Ⅰ组、Ⅱ组（P〈0．05）。T2时Ⅲ组NE低于Ⅰ组、Ⅱ组（P〈0．05）。T2时Ⅱ组、Ⅲ组ACTH低于Ⅰ组,T3时Ⅲ组低于Ⅰ组（P〈0．05）。T1时Ⅲ组COS低于Ⅰ组（P〈0．05）。结论食管癌根治术后氟比洛芬酯-芬太尼静脉自控镇痛,对患者凝血功能影响小,减少阿片类药物剂量,降低术后应激水平,有利于肿瘤患者的预后。     

氟比洛芬酯注射液用于脊柱手术后超前镇痛的效果

目的探讨非甾体类抗炎镇痛药氟比洛芬酯的超前镇痛效应。方法60例全麻下行脊柱手术病人随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例,分别在术前和术后一次性静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg。术毕清醒拔管后即开始实施病人静脉自控镇痛（PCIA）,镇痛液为吗啡1 g/L,病人自控剂量1 mL,锁定时间为8 min,无持续背景输注。镇痛期间观察视觉模拟评分（VAS）、舒适评分（BCS）、吗啡消耗量及不良反应。结果术后清醒PCIA实施前VAS评分Ⅰ组显著低于Ⅱ组,而BCS评分Ⅰ组明显高于Ⅱ组（t=7.088、7.882,P〈0.01）,PCIA实施期间各观察时段VAS、BCS评分差异无显著性（P〉0.05）;术后吗啡消耗量Ⅱ组明显高于Ⅰ组（t=2.865～6.734,P〈0.01）;术后恶心、呕吐及头晕发生率两组无统计学差异（P〉0.05）。结论手术前静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg有超前镇痛效应,可减少PCIA吗啡消耗量。     

氟比洛芬酯用于剖宫产术后静脉自控镇痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯用于剖宫产术后静脉自控镇痛的疗效。方法选择硬膜外麻醉下剖宫产手术患者60例ASA Ⅰ-Ⅱ级，随机分为三组：氟比洛芬酯复合芬太尼组（n=20例），氟比洛芬组（n=20例），芬太尼组（n=20例）。术毕拔除硬膜外导管后接一次性镇痛泵行PCIA。观察并记录术后1、4、8、12、24、36、48h各时点VAS评分；BCS舒适评分；监测并记录上述各时点血压、心率、呼吸频率和脉搏氧饱和度变化以及镇痛期间不良反应发生情况。结果VAS评分低于Ⅰ组〈Ⅲ组〈Ⅱ组（P〈0．05），Ⅲ组VAS评分高于Ⅰ组（P〈0．05）。BCS舒适评分Ⅰ组高于Ⅲ组，Ⅲ组高于Ⅱ组，镇痛期间呼吸循环指标均较稳定，Ⅲ组恶心、呕吐发生率高于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05）。结论氟比洛芬复合芬太尼用于宫产术后静脉自控镇痛效果较好，且减少50％芬太尼用量，同时降低不良反应发生率。     

联合氟比洛芬酯和曲马多用于妇科术后静脉自控镇痛的临床研究

目的:研究联合氟比洛芬酯和曲马多用于妇科术后患者静脉自控镇痛的疗效.方法:60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科手术的患者,均采用连续硬膜外麻醉.术后PCIA镇痛,随机分为3组(n=20):Ⅰ组,曲马多1300mg+生理盐水共200ml;Ⅱ组:氟比洛芬酯100mg+曲马多1300mg+生理盐水共200ml;Ⅲ组:氟比洛芬酯100mg+曲马多700mg+生理盐水共200mL PCIA参数设定:负荷量5ml,持续输注量5ml/h,PCA量2ml,锁定时间15min.观察术后24小时内(2h、4h、8h、20h、24h)的镇痛评分(VAS)、PCA使用次数及不良反应发生情况.结果:三组患者的年龄、体重、手术时间、术中出血量、术中芬太尼用量均无显著性差异.术后2h、4h Ⅰ组的vAS评分显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),术后8、20、24h是的VAS评分三组间无显著差异(P＞0.05);24小时内PCA按压次数Ⅰ组明显多于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),恶心、呕吐的发生率Ⅲ组明显低于Ⅱ组、Ⅰ组(P＜0.05),嗜睡和头晕的发生率.Ⅲ组低于Ⅱ组、Ⅰ组(P＜0.05).三组镇痛时间均无呼吸抑制.结论:Ⅲ组明显低于Ⅱ组、Ⅰ组,不如用曲马多用妇科术后静脉自控镇痛的效果良好,不良反应的发生率低.     

氟比洛芬酯对乳癌术后镇痛的影响

目的 探讨氟比洛芬酯用于乳癌手术时超前镇痛的作用效果。方法 40 例ASAⅠ-Ⅱ级行乳癌改良根 治术的病人,随机分为两组：Ⅰ组20例,术前20min静脉缓慢注射氟比洛芬酯100mg;Ⅱ组（对照组）20例 ,术前20min静脉缓慢注射生理盐水20mL。观察两组病人术后镇痛效果、并发症的发生。结果 术后VAS评 分Ⅰ组明显低于Ⅱ组（P〈0.05）。术后24hⅠ组的芬太尼用量低于Ⅱ组（P〈0.05）。镇痛结束后,患者对镇痛 治疗总体满意度Ⅰ组和Ⅱ组比较有显著意义（P〈0.05）,呼吸抑制、头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒、幻觉等副 反应差异无显著性（P〉0.05）。结论 氟比洛芬酯用于乳癌手术镇痛,能减少术后的芬太尼用量,减轻不良 反应并能提高镇痛质量。     

60例脊柱疾病术后舒芬太尼复合氟比洛芬酯镇痛效果分析

目的：探讨舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于脊柱手术后镇痛效果。方法：选取我院2011年1月～2012年12月ASAⅠ-Ⅱ级择期骨科脊柱手术患者180例,随机分为A、B、C 3组,每组各60例。3组患者手术结束后即行患者静脉自控镇痛PCIA。 A组术后镇痛用舒芬太尼2g/kg＋生理盐水至100mL。B组舒芬太尼2g/kg＋氟比洛芬酯150mg＋生理盐水至100mL。 C组舒芬太尼4g/kg＋生理盐水至100mL。3组PCIA泵参数设置：背景剂量2ml,单次负荷剂量2ml ,锁定时间15分钟。观察3组患者术后2小时、6小时、12小时、24小时、48小时的静息镇痛评分及PCIA期间恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制不良反应发生情况。结果：术后各时间点VAS评分,A组评分高于B组和C组（P＜0．05）, B组和C组镇痛效果良好,B、C 2组VAS评分无统计学意义（P＞0．05））。 PCIA期间不良反应观察中,A、B 2组恶心呕吐,头晕嗜睡的患者均少于C组,并且C组中有2例呼吸抑制,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于脊柱手术后镇痛的效果好,各种不良反应发生率低。