1190件金属烤瓷修复体临床分析

自 1995年以来 ,我科共制作金属烤瓷修复体 10 0 0余件 ,对 85 0例 1190件修复体随访 1～ 5年 ,现报告如下。　　作者单位 :0 5 0 0 0 0河北医科大学第二医院口腔矫形科 (王领弟 ) ;河北医科大学口腔医院修复科 (陈树国、李雅娟、陈森 )一、材料与方法1.85 0例中男 381例 ,女 4 6 9例 ,年龄 17岁～ 72岁。制作修复体 1190件 ,共涉及 15 6 0个牙位。前牙 980颗 ;尖牙2 4 8颗 ;双尖牙 196颗 ;磨牙 136颗。其中单冠占 6 4 .71% ,联冠占 11.76 % ,固定桥占 2 3.5 3%。2 .基牙的处理方式 :直接备牙 35 6颗 ;铸造桩核 810颗 ;根管桩加树脂核 2 0 9…     

745件金属烤瓷修复体的临床分析

金属烤瓷修复体具有强度高，色泽美观，舒适耐用，适用范围广等特点，越来越被广大患者所接受。我科自1996年至2001年底，共收治牙齿缺损、缺失、变色、釉质发育不全以及畸形、牙错位的患者728例；烤瓷全冠，烤瓷固定桥，烤瓷核桩冠等修复体745件。本文对20件失败的修复体，就其失败原因及改进方法进行探讨。1.材料与方法1.1 临床资料：在728例745件烤瓷修复体中，男性418件，女性327件，年龄17-65岁。其类型为烤瓷核桩冠368件，烤瓷全冠220件，烤瓷固定桥157件。1.2 材料：德国登士柏公司的VITA瓷粉、镍铬合金；粘固剂为上海牙科用磷酸锌…     

347例烤瓷熔附金属修复体的随访分析

目的：总结烤瓷熔附金属修复体的临床疗效。方法：对1999年3-2001年3月期间，资料记录完整和随访的347例共886个牙位的烤瓷熔附金属修复体的临床资料进行调查分析。结果：0．5－2年的成功率为97．85％，失败的主要原因为崩瓷，冠脱落，龈红肿或龈萎缩，食物嵌塞等。结论：为了提高修复的成功率和远期疗效，应严格掌握适应证，规范牙体制备，技工制作，临床试合，特别注意非正中He的调试，并应嘱患者避免咬过硬的食物和正确的刷牙方式。     

1672件烤瓷熔附金属修复体的临床分析

对689例1672件烤瓷熔附金属（PFM）修复体的临床资料进行疗效分析。除3件发生崩瓷，5件松动脱落，2件出现牙髓炎症状，3件嵌塞食物外，1659件均获成功，13件失败主要原因为适应症选择不当，预备体固位形差，制作不当等。临床研究证实，选择好适应症，做好预备体，比色及调整咬合，PFM修复体确系一种优良，美观，永久性的修复体。     

51件金属烤瓷修复体失败原因讨论

金属烤瓷冠因其强度高、质硬耐磨、色泽稳定、美观和适应范围广等优点 ,在临床上得到广泛应用。本文通过对 1 993～ 1 999年间在我科出现的 51例失败病例进行讨论 ,以供临床参考。临床资料从有完整临床资料的病例中 ,复查 1 993～ 1 999年间的1 1 56例共 1 32 0件金属烤瓷冠修复体。其中 41例患者的 51件修复体失败 ,占总件数的 3.9%。一年内失败者有 1 9件 ,1～ 2年者 1 4件 ,2～ 3年者 8件 ,3年以上者 1 0件。其中烤瓷冠 40件 ,烤瓷桥 1 1件。详情见表 1。表 1　 51件金属烤瓷修复体失败原因时间松动脱落崩瓷基牙病变 牙龈变色色泽不协调 …     

金属烤瓷修复体1086件五年观察

目的：观察金属烤瓷修复体产生的并发症,总结避免或减少并发症的方法。方法：将641倒共1086件修复体为分两组,对产生的并发症进行比较与分析,产生的并发症分为裂瓷、金瓷冠脱落、基牙折断、桩冠连桩松脱或折断、烤瓷桥松脱及牙髓、根尖周病变6类。第2组中吸取第1组的的经验教训。结果：第1组金属烤瓷修复体并发症发生率为6．19％(25例),第2组并发症发生率降为1．17％(8)例。结论：严格选择适应症,合理设计,死髓牙加强抗力措施,认真制备牙体,据基牙情况适当采用个性化处理,加强牙髓保护,有制作缺陷的及时返工,可明显降低烤瓷修复体并发症发生率。     

1232件烤瓷熔附金属修复体远期效果的分析

目的：了解烤瓷熔附金属（ＰＦＭ）修复体的远期疗效。方法：对第四军医大学口腔医学院修复科１９８５－０５～１９９３－０６期间１０５６例患者１２３２件ＰＦＭ修复体的临床资料进行调查分析。结果：ＰＦＭ修复体７年以上修复成功率为９０．５％。导致失败的主要原因为松动脱落、瓷崩和基牙病变。结论：为确保ＰＦＭ修复体长远疗效，应从适应证、牙体预备、铸件试合、烤瓷工艺、咬合恢复、医嘱等方面严加注意     

金属烤瓷修复体临床调查分析

我科自1982年临床上应用金属-烤瓷修复体(简称P F G),为101例患者进行192件义齿修复。在101例192件中包括3/4冠固定桥10例15只烤瓷冠,金属帽状冠唇面涂瓷35例71只烤瓷冠,桩冠唇面涂瓷56例106只烤瓷冠。经复查86例162件,现将复查情况分析如下: 调 查 资 料 在86例162件中包括3/4冠固定桥8例13件烤瓷冠,金属帽状冠唇面涂瓷30例58只烤瓷冠,桩冠唇面涂瓷48例91只烤瓷冠(附表)。     

金属烤瓷修复体的临床问题分析

金属烤瓷修本具有强度高、耐磨、耐腐蚀,美观等优点,然而十年来,在为７４１５例患者制作９０２７件金属烤瓷修复体中,因瓷裂,瓷崩、脱落,折断等而致修复体失败共２０３件,失败率为２．２％,本文对失败原因及临床存在问题进行分析和讨论,以供临床参考。     

金属烤瓷修复体色度学研究

目的：研究金属烤瓷修复体色度学特征，为临床金属烤瓷修复的比色、配色提供指导。方法：数码照像计算机色度分析系统分别测定1296件金属烤瓷修复体、792颗活体前牙和Vita比色板色片的色度，分析并比较金属烤瓷修复体、活体前牙和Vita比色板各色片色度值范围，金属烤瓷修复体与Vita比色板匹配情况及色度值差异情况。结果：金属烤瓷修复体、活体前牙和Vita比色板各色片色度值范围不吻合，金属烤瓷修复体的颜色主要分布在Vita比色板的个别色片，金属烤瓷修复体与Vita比色板的色度差为△L＊0．45，△a＊1．14，△b＊0．56，△E＊ab2．58。结论：金属烤瓷修复体的色度与Vita比色板色片相差较大。     

245件金属烤瓷修复体制作及临床应用体会

目的 :分析金属烤瓷修复体临床应用和技工制作过程中出现的问题 ,并探讨解决方案。方法 :记录2 45件修复体临床应用和制作中的问题 ,并进行 5年的临床随访。结果 :属加工原因影响修复体质量的有 2 9件 ,占11.83 % ;属临床原因的有 2 5件 ,占 10 .0 2 % ;5年随访成功率达 92 .96%。结论 :金属烤瓷修复要充分重视临床和制作中的每一个环节 ,加强医技交流 ,才能取得良好的临床效果。     

2050件金属烤瓷修复体边缘适合性临床观察

目的：临床观察金属烤瓷冠、桥修复体的边缘适合性，并对其边缘适合性差的表现，进行临床和技工室两方面的原因探讨。方法：对2050件金属烤瓷冠，桥修复体在每件试藏时按事先拟定的指标，逐一进行临床检查并记录。结果：金属烤瓷单冠的边缘适合性差占1％，而金属烤瓷固定桥或联冠边缘适合性差占5．84％，结论：金属烤瓷单冠的边缘适合性远较金属烤瓷固定桥或联冠理想，在固定桥或联冠的制作中，临床要特别注意基牙的共同就位道，技工室在有条件时可分段锻造，焊接完成。     

金属烤瓷修复体的临床观察

52例,104个金属烤瓷修复体,修复满5年以上病倒进行随访,完好率为93.27％。13例有轻度龈炎,3例牙龈萎缩。外形与色泽基本满意。引起牙龈炎的主要原因,修复体颈缘有悬突,边缘不够密合。作者在牙备时,唇侧颈部完成线,采用凹形斜面形,斜面尽量做小,约0.3mm,与长轴相交角度小于20°。同时使用牙龈压缩线,牙龈退缩后取印模,代模颈部修整后,确定龈缘下位置,这样蜡型界线清楚,可达到修复体龈缘密合的目的。同时还对涂瓷与桩冠设计进行了讨论。     

金属烤瓷修复体的色度探讨

<正> 金属烤瓷是一种比较理想的固定修复材料之一。由于器材的来源不同,各厂家的工艺和烧结曲线均有一定程度的差异。普遍反映的问题是颜色不好掌握,从而带来制作上的困难。同样的国产瓷粉也存在色泽上的问题。近2年来我们从有关色度上加以研究,提高瓷粉的烧结曲线增强结合强度,稳定瓷粉的色素,改变了基本色调,从而大大提高了金属烤瓷修复体的成功率。本文以国产瓷粉为基础作有关金属烤瓷色度的探讨。 (一)光和颜色的关系:光是属于一定波长范围内的一种电磁辐射,它的范围较广。最短为宇宙射线,波长只有千兆分之八米(10~(14)～10~(-15)内)。最长为交流电波长可达数千公里。只有在380μm到780μm的波长范围内才能引起人眼的视觉。这段波长叫做可见光谱。在可见光谱范围内不同波长的辐射引起人眼的不同颜色感觉,例如700μm为红色;580μm为黄色;10μm为绿色等。因为任何物质都有不同程度的光学     

金属烤瓷修复体的口内修补

金属烤瓷修复体已广泛用于口腔临床。临床上有时可见瓷破损或折断,对于瓷折断的修补方法有:①把折断的瓷碎片重新粘到修复体上,②作一瓷罩粘到折断的瓷上,③用复合树脂修补。作者介绍了一种修补瓷折断的简便、可靠、有效的方法。 1.用粗的金钢砂钻将折断部位的瓷磨成斜面。 2.金属备成一定的固位型。若牙体意外暴露则用氢氧化钙、玻璃离子垫底。 3.橡皮障隔湿后用氢氟酸(Ceram-Etch)处理瓷斜面5分钟,水冲洗后吹干。以增加粘接面积。     

310件金属烤瓷修复体并发牙龈炎的原因及预防措施

目的：研究金属烤瓷修复体修复后并发牙龈炎的原因,探讨减少牙龈炎,保护牙周组织的措施。方法：选择280例患者,共310件金属烤瓷修复体,经3—5年的临床观察。对患者进行牙周状况和修复体的检查。结果：有37件金属烤瓷修复体发生牙龈炎,其中修复体边缘不合要求占56.76%,修复体外形不合要求占18.92%,邻接关系不良占24.32%。结论：修复体边缘不合要求、修复体外形不合要求、邻接关系不良是并发牙龈炎的原因。预防牙龈炎,金属烤瓷修复体修复前需保持牙周组织的健康状态;修复过程中注意对牙周组织的保护;修复后注意对牙周组织的保健。     

金属烤瓷修复体临床制作问题的分析

目的：探讨金属烤瓷修复体在制作中出现的问题及补救措施，如何提高金属烤瓷修复工艺的技术问题。方法：选择近4年制作的230例，共260件金属烤瓷修复体，记录在制作中出现的问题，结果：铸造缺陷4件，占1．54％，瓷裂5件，占1．92％，气泡9件，占3．46％，色泽不协调8件，占3．1％，结论：金属烤瓷修复体的制作是一人复杂而细致的过程，其中任何一个环节的失误都可能导致修复体的失败，因此在制作时提高熟练程度，每一步都严格遵循操作规程，才能获得最好的修复效果。     

金属烤瓷修复体并发龈炎的初步分析

金属烤瓷修复体具有色泽逼真、美观耐磨，生物相容性好等特点，已成为牙体、牙列缺损最常用的修复方法之一。但由于在设计和制作上的原因，临床上常并发龈炎。初步分析21例金属烤瓷修复体并发龈炎的病例，讨论其预防措施。     

烤瓷全冠修复体拆除100件临床分析

目的探讨烤瓷全冠修复体拆除的原因及临床修复时的注意事项。方法分析拆除的100件烤瓷全冠修复体的拆除时间、拆除原因及拆除后基牙的状态,并归纳分类。结果100件烤瓷全冠修复体拆除后共有基牙326颗,基牙与修复体间边缘不密合而存在继发龋147颗,其中基牙穿髓或残根94颗,引起牙髓炎及根尖周炎66颗,牙龈萎缩牙根外露35件共84颗基牙。引起牙龈炎症和(或)牙周炎39件。不符合修复体设计原理18件。结论烤瓷全冠修复要注意修复的力学设计,基牙制备时消除倒凹保持边缘密合,特别是多个基牙的修复体要注意共同就位道减少倒凹而减少继发龋,前牙肩台制备时要符合要求,以防刺激牙龈及崩瓷,后牙在不影响美观的情况下使用金属边缘。在选色及形态制作时修复医生多与技工沟通,提高修复医生的专业准入制度。     

245件金属烤瓷修复体加工制作及临床应用体会

金属烤瓷修复(PFM)由于其制作过程比较复杂，技术要求高，设备材料投入昂贵，目前我国很多医院仍只能采取“来件加工”方式，送到义齿加工厂加工。我科有条件开展了烤瓷牙加工业务，作者主持参与了其中245件金属烤瓷修复体临床及加工制作，所有245件修复体经过5年以上的随访，取得了很好的临床效果，现就此过程中遇到的一些临床和加工问题，谈谈体会和解决办法。