2型糖尿病患者合并慢性肾功能不全的系统治疗

目的总结2型糖尿病(糖尿病肾病)患者合并慢性肾功能不全的治疗经验。方法对48例氮质血症应用贝那普利、肾衰宁、金水宝、速力菲、开同等治疗,对26例尿毒症加用血液透析等治疗。结果经过治疗,74例患者临床表现好转,控制了血压,血红蛋白上升,肾功改善。结论 2型糖尿病(糖尿病肾病)患者合并慢性肾功能不全需综合治疗(药物、血液透析等),能取得满意的疗效。     

中西医结合治疗糖尿病性肾病临床观察

糖尿病性肾病 (ＤＮ)又称毛细管间肾小球硬化症 ,是糖尿病常见的慢性合并症。临床表现除血糖高以外 ,还兼有蛋白尿、浮肿和高血压。笔者运用益气养阴、活血化瘀法治疗糖尿病性肾病 4 0例 ,并与纯西药治疗组 2 0例相比较 ,结果表明 :前者疗效明显优于后者 ,现报告如下。1　临床资料观察 6 0例患者 ,均符合Ⅱ型糖尿病诊断 (ＷＨＯ ,1997年 ) ,且确诊为糖尿病性肾病、肾功能不全者。排除糖尿病其他急慢性合并病、合并感染及其他原因所致的肾功能不全者。6 0例患者随机分为两组 :治疗组 (中西医结合治疗 ) 40例 ,男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 4 0岁…     

糖适平对2型糖尿病患者肾脏保护作用研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症。其发病隐匿，最终导致慢性肾功能不全，甚至尿毒症，是引起糖尿病患者死亡的重要原因。在DN早期，选用或改用对肾功能几乎无毒副作用的糖适平，可以控制或延缓DN的进展，逆转微量白蛋白尿。笔者用糖适平治疗本院内分泌科门诊收治的2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者62例，现将结果报道如下。     

中药灌肠治糖尿病性肾病慢性肾功能不全40例

糖尿病性肾病（DN）慢性肾功能不全，为糖尿病患者的主要死因之一，目前尚无理想的治疗措施。笔者采用中药灌肠法对40例糖尿病性肾病慢性肾功能不全患者进行治疗观察，取得良好疗效，现报告如下。1临床资料本组40例均系本院1993年1月～1997年12月住院病人。全部病例均按照WHO标准诊断为糖尿病并符合糖尿病肾病及慢性肾功能不全的诊断标准，其中1型糖尿病19例，Ⅰ型糖尿病21例；糖尿病病程5年～25年，平均12．7年；男性23例，女性17例；年龄25岁～65岁，平均52．4岁。选择Scr＞186μmol／L、Ccr＜50ml／min者进行治疗观察。中医辨证参照1…     

糖尿病肾病合并慢性肾功能不全的综合治疗

目的:总结糖尿病肾病患者合并慢性肾功能不全的综合治疗经验。方法:在糖尿病常规治疗基础上,对46例氮质血症期患者应用拜新同、济脉欣、肾衰宁胶囊、开同以及钙剂、利尿剂等药物治疗。对22例终末期肾功能不全患者加用血液透析等治疗。结果:62例患者临床表现好转,控制了血糖、血压,血红蛋白上升,肾功能改善。并发脑出血、死亡各1例,失访4例。结论:糖尿病肾病合并慢性肾功能不全患者通过控制饮食、适当运动、控制血糖的基础上,应用拜新同、马沙尼、济脉欣、开同、钙剂,利尿剂等药物治疗。对于终末期肾功能不全患者,采用血液透析治等综合治疗疗效满意。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病40例

糖尿病肾病如果严重发展可致慢性肾功能不全而危及病人生命,近来来我们应用中西医结合治疗该病40例,取得较好疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 病例选择 所有病例均按照WHO的标准确诊为Ⅱ型糖尿病,无合并感染、酮症、昏迷、原发性肾病等,并达到糖尿病肾病(DN)诊断分期标准的Ⅰ、Ⅱ期患者。Ⅰ期:早期DN(即微量白蛋白尿期),尿蛋白排出率     

固本清浊汤治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全随机对照研究

目的 探讨固本清浊汤加减治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全的临床效果.方法 选择100例2017年5月—2019年5月收治的2型糖尿病合并慢性肾功能不全患者.采用随机数字表法分组,对照组采取西药治疗,中医组则采取西药合用固本清浊汤加减治疗.比较2组患者的临床疗效、血糖控制的达标时间、住院治疗时间、治疗前后患者肾功能以及血...     

中药灌肠方治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全84例临床观察

目的:观察自拟中药灌肠方治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全的临床疗效。方法:将154例患者随机分为2组,对照组70例给予延缓慢性肾功能不全的常规治疗;治疗组84例在对照组治疗基础上加用中药灌肠方治疗。治疗前后测定血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(H b)等指标,观察临床症状的变化。结果:总有效率治疗组为89.29%,对照组为78.57%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。治疗后2组Cr、BUN、H b、内生肌酐清除率(CCr)均较治疗前明显改善,差异均有非常显著性意义(P0.01);2组治疗后各指标比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。提示改善肾功能,治疗组明显优于对照组。结论:中药灌肠方能明显减轻或消除糖尿病肾病慢性肾功能不全患者的临床症状,延缓慢性肾功能不全的进展。     

益肾泄浊汤加减治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全随机对照研究

目的:研究益肾泄浊汤加减治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全的临床效果。方法:选取56例2型糖尿病合并慢性肾功能不全患者,随机分为观察组和对照组各28例,对照组患者给予格列齐特常规治疗,观察组患者给予益肾泄浊汤加减方治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者有效率为85.71%,高于对照组的53.57%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的血肌酐、尿素氮水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾泄浊汤加减治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全有较好的临床效果,值得临床推广应用。     

温潜健脾化瘀法治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察温潜健脾化瘀法治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全代偿期的临床疗效。方法:60例原发病为糖尿病肾病的慢性肾功能不全代偿期患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。在常规治疗的基础上,治疗组服用温潜健脾化瘀方,对照组服用包醛氧化淀粉,30日天为1个疗程,1个疗程后观察两组临床疗效。结果:治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组能明显缓解患者临床症状、体征,降低血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿常规蛋白,疗效优于对照组(P<0.05)。结论:温潜健脾化瘀法治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全代偿期具有较好的疗效。     

从回顾性队列研究构建急性心肌梗死远期预后因素的Cox比例风险回归模型

目的研究包括中药汤剂在内的多种可能因素对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)远期预后的影响。方法连续收集1996年1月-2002年4月间渡过急性期的AMI患者(共162例)的病历资料,随访观察患者发生死亡和重大心脑血管事件的预后情况,用Cox比例风险回归模型分析可能因素对预后的影响。结果年龄每增加10岁,心功能纽约分级升高1级,死亡的相对危险度分别上升到1．983和3．169,应用中药汤剂和血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)则分别降低到0．177和0．161;以包括死亡在内的重大心脑血管事件为终点,年龄每增加10岁,心功能纽约分级升高1级,终点事件的相对危险度分别上升到2．021和1．863,有前壁梗死、心律失常和糖尿病史则分别上升到2．903、2．588、4．039,而使用中药汤剂和ACEI制剂能使之下降到0．093和0．141。结论年龄、心衰、前壁梗死、心律失常、糖尿病史是AMI远期预后的危险因素,而早期应用中药汤剂和ACEI制剂是保护因素。     

中西医结合治疗急性下壁合并右室心肌梗死36例

目的观察参麦注射液和注射用葛根素及通心络胶囊结合西医治疗急性下壁合并右室心肌梗死的临床疗效。方法选择急性下壁合并右室心肌梗死患者70例。按照随机设计分为两组,治疗组36例,对照组34例。对照组给予单纯西医治疗,治疗组在西医治疗基础上给予参麦注射液和注射用葛根素静脉输注,通心络胶囊口服。两组疗程均为4周。观察梗死后心绞痛发生率、心律失常发生率、病死率。结果治疗组梗死后心绞痛发生率5．6％,对照组为26．5％;治疗组心律失常发生率19．4％,对照组为38．2％;治疗组病死率8．3％,对照组为20．6％。两组观察指标比较有统计学意义（P〈0．05）。结论参麦注射液和注射用葛根素及通心络胶囊配合西医治疗急性下壁合并右室心肌梗死,中西医结合优势互补收到较好效果。     

心肌梗死的microRNAs组学及中医药干预的研究概况

心肌梗死是人类主要死亡原因之一,易并发心律失常、心肌重构、心力衰竭等,其发病率和致死率逐年升高。microRNAs组学属于基因组学分支,是目前生命科学领域研究的热点。研究发现其在心肌梗死的病理生理过程中发挥重要作用,并调控心梗后血管生成、心律失常、心肌重构等多个过程,为心肌梗死的研究提供了新的思路和方法。中医药通过调控miRNAs表达干预心肌梗死已取得一定进展,如促进心梗后血管生成、抑制心梗后心律失常、延缓心梗后心室重构等。     

彩超诊断颈动脉内中膜增厚与2型糖尿病合并心、脑血管梗塞性病变的相关研究

目的：探讨颈动脉内中膜增厚与心、脑梗塞性病变的关系。方法：采用高分辨率彩色多普勒超声仪测量糖尿病性及非糖尿病性心、脑梗塞患者的颈动脉内中膜厚度（IMT）,并分析颈动脉IMT与心、脑血管病危险因素间的关系。结果：2型糖尿病合并心、脑梗塞性疾病患者的颈动脉内中膜厚度较非2型糖尿病合并心、脑梗塞患者明显增厚,斑块数量增多。结论：2型糖尿痛合并心、脑梗死患者血糖与颈动脉硬化呈正相关,因此对2型糖尿病患者进行心、脑血管疾病的一级及二级预防具有重要的意义。     

急性心肌梗死并发2型糖尿病临床及冠脉造影特点分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）并发2型糖尿病患者临床资料和冠状动脉病变特点。方法时2005年1月--2008年1月中日友好医院285例急性心肌梗死并行冠状动脉造影（CAG）检查的患者进行回顾性研究,分析临床资料、冠状动脉病变的特点。结果糖尿病患者占38．9％,AMI并发糖尿病组（DM组）患者、高血压、周围动脉硬化症和心肌梗死后行冠脉搭桥术的患者比例均明显高于非糖尿病组（NDM组,P〈0．05）;DM组三酰甘油（TG）明显高于NDM组,而高密度脂蛋白（HDL）明显低于NDM组（P〈0．05）。造影结果分析：DM组冠状动脉总病变数、左主干病变、三支病变、C型病变和弥漫性病变均高于NDM组（P〈0．05）;而单支病变、A和B1型病变低于NDM组（P〈0．05）。DM组右冠状动脉病变明显高于NDM组,而前降支病变、回旋支病变和心肌梗死部位的比较,两组无统计学意义（P〉0．05）。结论急性心肌梗死并发2型糖尿病患者多并发肥胖、高血压、高脂血症,冠状动脉病变受累范围广,病变严重、弥漫。     

中药复方治疗糖尿病合并脑梗死机制的研究进展

糖尿病合并脑梗死是糖尿病最常见、最严重的血管并发症,致残、致死率高,严重威胁着人类健康,因发病机制尚不明确,越来越多国内外学者把目光关注到糖尿病脑梗死的基础和临床研究上。中医药治疗临床疗效显著,多靶点起效,副作用小,药物依赖性低,患者认可度高,社会需求量大,临床应用广泛。目前关于中药治疗糖尿病合并脑梗死的相关研究越来越多,但主要集中在疗效观察和单一作用机制等方面,缺乏对中药复方作用机制的深入研究和归纳总结。本文通过系统地查阅和整理国内外相关文献资料,对近5年来经临床观察与动物实验证实对糖尿病脑梗死确有疗效的中药复方的作用机制的研究进展进行分析,研究发现其作用机制主要涉及降压、降糖、降脂、促进血管再生、改善血管内皮功能、抗凝血、抗血栓、改善神经功能缺损、缩小梗死体积、改善血液流变性、抑制炎症反应、抑制血小板聚集、促进侧枝循环建立等方面,深入总结起效的作用机制及靶点,以期为进一步的临床治疗提供参考。     

破格救心汤对心肌梗死大鼠室性心律失常发生与心功能的影响

目的探讨破格救心汤对心肌梗死后大鼠室性心律失常发生与心功能的影响。方法选用SD大鼠,通过冠脉结扎方法构建大鼠心肌梗死模型,随机分为假手术组、模型组、破格救心汤组。手术后4周,检测大鼠心功能,诱发室性心律失常并进行评分,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中神经生长因子(NGF)水平,HE和Masson染色观察各组心肌形态情况。结果对各组大鼠心肌组织切片病理观察发现,假手术组大鼠心肌组织结构正常,心肌细胞形态完整,心肌纤维排列整齐,胞浆纹理清晰;模型组心肌细胞出现变形、破裂、坏死,心肌纤维排列紊乱,部分出现断裂、分离,同时伴有炎性细胞浸润;破格救心汤组心肌细胞亦出现变形、断裂、坏死,但心肌纤维断裂现象较模型组明显减轻。对各组大鼠心功能进行分析发现,与假手术组相比较,模型组及破格救心汤组大鼠EF明显降低,LVEDD及LVESD明显升高(均P<0.05);破格救心汤组大鼠EF明显高于模型组,LVEDD及LVESD明显低于模型组(均P<0.05)。通过对各组大鼠进行室性心律失常评分发现,与假手术组相比较,模型组与破格救心汤组室性心律失常评分明显升高(均P<0.05),而破格救心汤组室性心律失常评分较模型组降低(均P<0.05)。经检测各组大鼠血清中NGF水平发现,与假手术组相比较,模型组与破格救心汤组NGF水平明显升高,而破格救心汤组血清中NGF含量较模型组减少(均P<0.05)。结论破格救心汤能改善心肌梗死后大鼠心脏功能,减少室性心律失常发生,并能减少心梗后大鼠血清中NGF含量,其机制可能与减少心肌梗死后神经生长因子分泌相关。     

丁苯酞软胶囊治疗合并糖尿病的急性脑梗死70例

目的 观察丁苯酞软胶囊治疗合并糖尿病的急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 141 例急性脑梗死患者随机分为对照组和丁苯酞治疗组,对照组给予拜阿司匹林、依达拉奉、银杏叶等治疗,丁苯酞治疗组在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊.在入院时和治疗后第1 天、第7 天、第14 天、第2 1 天进行NIHSS 评分及日常生活能力评分,在第1 天第14 天及第21 天检测肝功、肾功,血凝常规.结果 2 组第14 天、2 1 天的NIHSS 评分、Barthel 指数评分均较治疗前明显好转,观察组优于对照组,差异有显著性(P ＜0.01);而2 组的血凝常规比较差异无显著性.结论 丁苯酞治疗合并糖尿病的急性脑梗死能有效改善神经功能缺损.而相对安全,对肝、肾功、凝血功能无明显影响.可作为糖尿病并发急性期脑梗死治疗安全有效的选择.     

健脾养阴化瘀祛痰法治疗糖尿病合并脑梗死临床研究

目的：探讨健脾养阴化瘀祛痰法治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法：将60例糖尿病合并脑梗死患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予健脾养阴、化瘀祛痰之健脾通络汤,观察两组疗效及不良反应。4周为1个疗程。结果：治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为73.33%,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：健脾养阴化瘀祛痰法治疗糖尿病合并脑梗死,能明显减轻躯体不适症状,疗效稳定,安全可靠。文献引用：徐喜玲.健脾养阴化瘀祛痰法治疗糖尿病合并脑梗死临床研究[ J].中医学报,2014,29（11）：1575-1576.     

中西医结合治疗糖尿病性脑梗死临床疗效Meta分析

目的运用Meta分析方法比较研究中西医结合与单纯西医治疗糖尿病性脑梗死的疗效。方法全面收集中西医结合治疗糖尿病性脑梗死的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,对中西医结合疗法与纯西医疗法疗效的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入合格文献59篇,Meta分析其总有效率、神经功能缺损评分等,结果显示,临床总疗效、神经功能缺损评分有统计学意义,经敏感性分析显示结果稳定、可靠。结论现有的有限证据表明,中西医结合疗法治疗糖尿病性脑梗死能明显改善神经功能缺损评分,较单纯西医治疗效果好。受纳入研究文献的数量和质量限制,中西医结合治疗糖尿病性脑梗死的疗效和安全性需要更多高质量的随机双盲对照试验加以证实。