血管性痴呆与正常老人的CT,SPECT检查和神经心理学研究

目的 了解血管性痴呆和正常老人在ＣＴ、ＳＰＥＣＴ检查和神经心理学检查的不同表现，比较ＣＴ和ＳＰＥＣＴ的优劣，分析ＳＰＥＣＴ与神经心理学检查的相关性。方法 选择符合ＤＳＭ－Ⅳ有关血管性痴呆诊断标准的患者和正常老人各２０例，完成ＣＴ、ＳＰＥＣＴ检查和神经心理学检查。结果 与正常老人相比，血管性痴呆患者在认知功能缺损；ＳＰＥＣＴ放射性计数比值在左颞、顶、枕叶、左丘脑和双侧基底节显著一在神经心理学检查成绩     

脑脊液胆碱酯酶测定对血管性痴呆诊断价值的探讨

目的探讨脑脊液胆碱酯酶含量与ＥＲＰｓ的Ｐ３成分的相关性及其对血管性痴呆的诊断价值。方法采用ＣｈＥ动力学法测定ＶＤ患者ＣＳＦ中ＣｈＥ活性含量,应用Ｏｄｄｂａｌｌ序列测定ＥＲＰｓ内源性成分Ｐ３的ＰＬ,并进行相关分析。结果ＶＤ组ＣＳＦ中ＣｈＥ含量较两对照组显著减少,ＥＲＰｓ的Ｐ３的ＰＬ明显延长,且二者间呈显著正相关。结论ＣＳＦ中ＣｈＥ含量可反应痴呆患者的认知功能,可做为诊断痴呆的重要客观生化参考指标。     

脑血管性痴呆局部脑血流的定量分析

目的探讨血管性痴呆的脑循环变化。方法采用单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ），９９ｍ－ＥＣＤ标记，定量测定血管性痴呆（ＶＤ）、多发性脑梗塞（ＭＩ）及正常老年人各１０例的局部脑血流量。结果ＶＤ组各脑叶及基底节区平均脑血流量均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＶＤ组比ＭＩ组额颞叶皮质血流量明显减少（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；ＶＤ额叶皮质脑血流量改变与神经心理测试ＭＭＳＥ呈正相关（ｒ＝０．６９２，Ｐ＜０．０５）。结论ＶＤ存在全脑广泛的脑血流灌注降低。额叶皮质血流灌注降低与痴呆的发生及痴呆的严重程度密切相关。ＳＰＥＣＴ局部脑血流定量测定对于ＶＤ的预测及早期发现有重要意义     

事件相关电位对帕金森痴呆的早期诊断意义

目的：探讨事件相关电位（ＥＲＰ）在帕金森病（ＰＤ）痴呆中的诊断价值。方法：对２１例ＰＤ患者进行ＥＲＰ检测及长谷川智能量表（ＨＤＳ）检查。结果：ＰＤ组Ｎ２、Ｐ３潜伏期比对照组显著延长，ＰＤ患者ＥＲＰ阳性率为６２％，ＨＤＳ为３８％。结论：ＥＲＰ检测结果敏感，对帕金森痴呆的诊断、尤其是早期诊断有重要意义 。     

脑血管性痴呆与帕金森病神经心理学测验和脑单光子发射计算？…

目的 研究脑血性痴呆（ＶＤ）与帕金森病（ＰＤ）在神经心理学测验及脑单子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）的诊断和鉴别诊断的意义。方法 对３０例ＶＣ、３１例ＰＤ和３０名正常老年人（ＮＡ）进行神经心理学测验和ＳＰＥＣＴ检查并比较检测结果。结果 神经心理学各项总分ＶＣ组最低〖队积木测验（ＲＤ外〗,ＰＤ组次之,ＮＡ组最高;３组间差异均有非常显著性（Ｆ＝１８．６７～６３．９５,Ｐ,０．０１）。在ＳＰＥＣＴ的检     

短暂性脑缺血发作认知功能与事件相关电位研究

目的：探讨短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）病人事件相关电位（ＥＲＰ）的变化规律及其临床意义。方法：用听觉Ｏｄｄｂａｌｌ刺激序列ＥＲＰ、认知能力筛选试验（ＣＣＳＥ）和简易智力状态试验（ＭＭＳＥ）检测３２例ＴＩＡ病人和３０例年龄、性别、利手和教育程序相匹配的正常人。结果：病人组ＥＲＰ的Ｎ２和Ｐ３峰潜伏期较对照组显著延长，Ｎ２和Ｐ３波幅组均无显著差异、Ｐ３峰潜伏期（Ｐ３ＰＬ）异常率为２５％。病人组ＭＭＳＥ较对     

多发梗塞性痴呆患者血浆和脑脊液中若干神经肽含量的变化

用放射免疫法测定了３０例多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ）、３５例无痴呆多发脑梗塞患者（ＭＣＩ）及３０名健康人的血浆生长抑素（ＳＳ）、精氨酸加压素（ＡＶＰ）及β－内啡肽（β－ＥＰ）含量，同时测定了部分ＭＩＤ和ＭＣＩ患者脑脊液（ＣＳＦ）中ＳＳ、ＡＶＰ、β－ＥＰ含量。发现ＭＩＤ患者血浆ＳＳ、ＡＶＰ含量比ＭＣＩ组和健康对照组均降低（Ｐ＜０．０５），且随痴呆程度的加重，其含量有递减趋势。而血浆中β－ＥＰ在这三组间差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。ＭＩＤ组ＣＳＦ中ＳＳ、β－ＥＰ含量低于ＭＣＩ组（Ｐ＜０．０５），而ＣＳＦ中ＡＶＰ含量在两组间无差异（Ｐ＞０．０５），ＣＳＦ中ＡＶＰ含量与痴呆的关系有待进一步研究。     

帕金森病非痴呆和痴呆患者载脂蛋白E基因型分析

目的探讨帕金森病（ＰＤ）和帕金森病痴呆（ＰＤＤ）患者的载脂蛋白Ｅ基因频率及表型分布与ＰＤＤ发病的关系。方法对ＰＤ组（３６例）和ＰＤＤ组（３２例）的临床资料进行回顾性分析，并设正常非痴呆对照组（６０例），比较三组载脂蛋白Ｅ的基因频率及表型的分布。结果ＰＤ、ＰＤＤ和正常非痴呆对照组都以ＡｐｏＥε３基因频率最常见，约占９３％，ＡｐｏＥε４和ε２基因频率三组相比差异无显著意义。三组ＡｐｏＥ基因表型分析发现Ｅ３／３型最为常见，含Ｅ４或Ｅ２基因频率表型差异无显著意义。结论ＰＤＤ发病与ＡｐｏＥε４或ε２基因频率无关，推论ＰＤＤ与ＡＤ发病机制不同。     

多发性梗塞性痴呆脑血流量变化

本文应用９９Ｍ、ＴＣ－ＥＣＤ和ＳＰＥＣＴ对３０例多发性梗塞性痴呆（ＭＩＤ）、３０例多发性梗塞（ＭＩ）进行局部脑血流断层显像，以灌注缺血容积（ＤＶ）指数为评价灌注减低范围的指标。结果表明：ＭＩＤ组的ＤＶ指数明显大于ＭＩ组（Ｐ＜０．００１），ＭＩＤ组的皮层下型与皮层型之间ＤＶ指数无明显差异（Ｐ＞０．０５）．提示痴呆组血流灌注减低范围较无痴呆组广泛。皮层血流灌注减低为皮层下型ＭＩＤ的一个重要原因。     

阿尔茨海默病患者脑液tau蛋白含量的检测

目的 探讨ＣＳＦ中ｔａｕ蛋白浓度对于诊断ＡＤ的意义，同时分析其与载旧白Ｅ（ＡＰＯＥ）的不同等位基因型之间的关系。方法 阿尔茨海默病（ＡＤ）组纳入４５例，多发性梗塞性痴呆（ＭＩＤ）组２９例，精神分裂症组３７例，其它神经系统疾病（ＯＮＤ）组２６例，正常脑脊液（ＣＳＦ）对照组（正常组）１２例。采用酶联免疫吸附分析法检测ｔａｕ蛋白浓度，采用聚合酶链式反应方法检测ＡＰＯＥ４ 基因型。结果 ＡＤ组ＣＳＦ中ｔａ     

多发性脑梗死性痴呆相关因素和P300的研究

目的 搪塞多发性脑梗死性痴呆（ＭＩＤ）的相关因素及Ｐ３００对ＭＩＤ的诊断意义。方法对３８例ＭＩＤ和３２例无痴呆脑梗死口才的受教育程度、既往史、梗死部位进行对比分析，并用听觉Ｏｄｄ－ｂａｌｌ序列测试Ｐ３００，结果 ＭＩＤ组受教育程序低、高血压史、糖尿病史、〉２次卒中史、皮质梗死、皮质合并皮质下梗死、多发性梗死、双侧梗死者与对照组相比均有显著差异。ＭＩＤ组Ｐ３００潜伏期明显延长波幅显著降低。结论文化     

血管性帕金森综合征患者血浆β-内啡肽含量变化及其与痴呆和抑郁相关关系的研究

血管性帕金森综合征 (ＶＰ)是指与基底节区多发性脑梗死 (ＭＣＩ)相关的具有类帕金森病 (ＰＤ)临床表现的一组综合征。目前尚无ＶＰ神经肽研究的报道。 1998～ 2 0 0 0年我院神经内科收治的ＶＰ患者检测血浆 β 内啡肽 (β ＥＰ)者有 48例 ,现探讨其含量变化及其与痴呆和抑郁的关系。资料 :ＶＰ的诊断主要参考目前大多数学者采用的由日本户村则昭提出的要点 ,共 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (70± 6 )岁 ,平均病程 (4± 3)年。按简易智能状态量表(ＭＭＳＥ)和长谷川智能量表 (ＨＤＳ)分为痴呆组 19例 ,非痴呆组 2 9例 ,两者发病年龄…     

诱发电位对痴呆和非痴呆型帕金森病与宾斯旺格病的比较研究

目的：探讨帕金森病（ＰＤ）与宾斯旺格病（ＢＤ）患者的中枢神经和认知功能状态。方法：对无痴呆的ＰＤ２８例（ＰＤ组）,伴痴呆的ＰＤ２２例（ＤＰＤ组）及ＢＤ组１８例进行（１）体感染诱发电位（ＳＥＰ）、（２）视觉诱发电位（ＶＥＰ）、（３）脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）和４）事件相关电位（ＥＲＰ）检查。结果 （１）ＳＥＰ、ＯＰＤ组中５组（１８％）异常、ＤＰＤ组中８例（３６％）异常,ＢＤ组中１１例（６１％）异常     

多发性脑梗塞患者智能障碍初步研究

目的 探讨影响多发性脑梗塞患者智能障碍的因素。方法 采用ＭＭＳＥ和ＨＡＭＤ对７８例ＣＴ证实多发性脑梗塞患者进行智能和抑郁状态评定。将痴呆组（２４例）和非痴呆组（５４例）ＣＴ表现作比较,伴有抑郁的脑梗塞患者同不伴有抑郁的脑梗塞患者ＭＭＳＥ结果作比较。结果 痴呆组梗塞总容积明显大于非痴呆组,且优势半球梗塞发生率高,伴有抑郁的脑梗塞患者ＭＭＳＥ结果明显氏于不伴有抑郁的脑梗塞患者。结论 多发性脑梗塞患者智     

痴呆患者423例MMSE和BBS测试结果分析

为了深入探讨智能的亚项及其影响因素，对临床诊断为痴呆的４２３例患者进行了简易精神状态检查表（ＭＭＳＥ）和Ｂｌｅｓｅｄ行为量表（ＢＢＳ）的测试，应用多元回归分析、相关分析及ｔ检验对测试结果进行了智能亚项及其影响因素的深入分析。结果显示：文化程度与ＭＭＳＥ总分及其４个智能亚项（认知、记忆、语言、运用和视空间技能）和ＢＢＳ总分均有密切关系（Ｐ＜０．００１）；ＭＭＳＥ总分及其４个智能亚项和ＢＢＳ总分各项之间均密切相关（Ｐ＜０．００１）；轻度和中度痴呆患者两组间各智能亚项差异显著（Ｐ＜０．００１）。结论：ＭＭＳＥ和ＢＢＳ结合使用是评价痴呆的好方法。各智能亚项均能反映痴呆的程度。文化程度为影响痴呆患者智能的最主要的和独立的因素。     

脑血管性痴呆与帕金森病神经心理学测验和脑单光子发射计算机断层扫描的对照研究

目的　研究脑血管性痴呆（ Ｖ Ｄ） 与帕金森病（ Ｐ Ｄ） 在神经心理学测验及脑单光子发射计算机断层扫描（ Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ） 的诊断和鉴别诊断的意义。方法　对３０ 例 Ｖ Ｄ、３１ 例 Ｐ Ｄ 和３０ 名正常老年人（ Ｎ Ａ） 进行神经心理学测验和 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 检查并比较检测结果。结果　神经心理学各项总分 Ｖ Ｄ 组最低［ 除积木测验（ Ｂ Ｄ） 外］ , Ｐ Ｄ 组次之, Ｎ Ａ 组最高;３ 组间差异均有非常显著性（ Ｆ＝ １８６７ ～６３９５ , Ｐ＜００１） 。在 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ的检查中, Ｖ Ｄ 除额叶、左丘脑和右枕叶外余各脑区血流灌注均低于 Ｎ Ａ 组（ Ｐ＜００５） , Ｐ Ｄ 则为顶叶、颞叶、基底节和丘脑血流灌注低于 Ｎ Ａ 组（ Ｐ＜ ００５） 。结论　 Ｖ Ｄ 和 Ｐ Ｄ 的神经心理学测验和脑 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ各有其特点,这两项检查可作为诊断和鉴别诊断 Ｖ Ｄ 和 Ｐ Ｄ 的辅助手段。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的诱发电位,CT和脑电图研究

目的：研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（ＤＥＡＣＭＰ）患者的诱发电位（ＥＰ）、ＣＴ和脑电图（ＥＥＧ）。方法：对４６例ＤＥＡＣＭＰ患者进行ＥＰ、ＣＴ和ＥＥＧ检查，结果：异常率体感诱发电位（ＳＥＰ）８３％、视觉诱发电位（ＶＥＰ）６３％，脑士听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）３０％，ＣＴ７１％，ＥＥＧ１００％。ＳＥＰ中的Ｐ４０、Ｎ５０，Ｐ６０和Ｎ７５峰潜伏期（ＰＬ）比正常对照组显著延长，ＶＥＰ的Ｐ１００ＰＬ较对照     

老年期痴呆患者脑血管储备功能的测定

目的 评价Ｄｉａｍｏｘ ＳＰＥＣＴ脑血流（ＣＢＦ）负荷显像对于老年期痴呆的诊断价值。方法 采用Ｄｉａｍｏｘ药物负荷＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ核素显像技术对Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆（ＤＡＴ）患者１０例,血管性痴呆（ＶＤ）患者２０例,正常对照者１５例进行脑血管储备功能测定。结果 安静状态下,两痴呆组平均脑血流量均显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）,不同程度ＶＤ组间脑血流无统计学意义。Ｄｉａｍｏｘ负荷     

MIX,AD及MID的临床对照研究

作者调查了ＭＩＺ、ＡＤ及ＭＩＤ三组患者的病程特征和临床表现。结果发现，ＭＩＺ者以男性多见，发病年龄较晚，隐袭起病进行发展的痴呆为多，高血压史不突出，ＢＳＳＤ得分较低，与ＭＩＤ者比较有显著差异（Ｐ〈０．０５－０．０１）；中风发生率、局限神经体征较ＡＤ者多见（Ｐ〈０．０１）。但三组疾病临床有不少相似之处，诊断较为困难，ＣＴ能及时确诊脑损害部位、程度、性质及范围，可作为诊断的主要依据之一。     

Alzheimer病和血管性痴呆病人脑脊液中β淀粉样蛋白含量比较

目的研究脑脊液中β－淀粉样蛋白量的变化对Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）和血管性痴呆（ＭＩＤ）的临床诊断有无鉴别意义。方法用单克隆抗体、ＥＬＩＳＡ方法检测两种痴呆患者各１６例和健康对照组３１例脑脊液中β－淀粉样蛋白（ＡＰ１－４０）的含量。结果在年龄构成和痴呆程度无明显差异的ＡＤ和ＭＩＤ两组间，脑脊液中ＡＰ１－４０的含量有明显差异。ＡＤ组Ａ值为０．２１７～０．３８０，平均０．２７４；ＭＩＤ组为０．２４１～０．４９２，平均０．２９０；ＡＤ组明显低于ＭＩＤ组。对照组Ａ值为０．２２８～０．５６７，平均０．３１１，明显高于ＡＤ组（Ｐ＜０．０１）而与ＭＩＤ组间差别不明显（Ｐ＞０．０５）。结论根据本研究结果，对于临床已诊断为痴呆的病例，检测脑脊液中β－淀粉样蛋白的含量对ＡＤ和ＭＩＤ的鉴别可能有所帮助