高频超声及彩色多普勒血流显像对小儿急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对小儿急性阑尾炎的诊断价值。方法应用高频超声及彩色多普勒血流显像诊断小儿急性阑尾炎126例，均经手术病理证实，对各型小儿急性阑尾炎的声像图特征进行回顾性分析。结果126例小儿急性阑尾炎全部经手术病理证实，术前超声检出114例，超声检出率90.5％(114／126)，未检出12例，占9．5％(12／126)。术前超声分型与术后临床病理分型相符105例，符合率92.1％(105／114)，其中急性单纯性阑尾炎符合率89．1％(41／46)，急性化脓性阑尾炎符合率92．2％(47／51)，坏疽性及穿孔性阑尾炎符合率100％(11／11)，阑尾周围脓肿符合率100％(6／6)。结论高频超声不受小儿腹壁厚度的影响，结合彩色多普勒血流显像，对小儿急性阑尾炎的诊断及分型符合率高，可为临床早期制订治疗方案提供重要依据。     

超声经脾肾切面显像诊断急性胰腺炎的临床价值

目的 探讨经上腹常规切面超声不能显示胰腺或胰尾部显示不清的急性胰腺炎，应用超声经脾肾切面显像诊断的临床价值。方法 回顾性分析经脾肾切面显像诊断，并经CT扫描和临床及手术病理证实的急性胰腺炎86例。结果 86例急性胰腺炎，超声检出83例，超声检出率96．5％(83／86)，漏诊3例，占3．5％(3／86)。结论 应用超声经脾肾切面显像诊断急性胰腺炎，能避免胃肠道积气的干扰，对急性胰腺炎的检出率较高，并能做出分型诊断，具有较高的临床应用价值。     

组织谐波显像技术在胆囊腺肌增生症超声诊断中的应用

目的：探讨组织谐波显像技术(THI)在胆囊腺肌增生症超声诊断与临床应用的价值。方法：应用组织谐波显像技术与常规二维超声即基波成像(fundamental imaging，FI)。诊断胆囊腺肌增生症，并与X-线胆囊造影、CT及手术病理对照。结果：52例胆囊腺肌增生症，应用组织谐波显像技术，超声诊断符合率98．08％(51／52)，常规二维超声检出率为88．46％(46／52)。其中局限型30例，占57．69％(30／52)、节段型13例，占25．00％(13／52)、广泛型9例，占17．31％(9／52)，误诊1例，占1．92％(1／52)。结论：组织谐波显像技术可明显提高胆囊腺肌增生症的超声诊断准确率，具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声与X-线膀胱造影和CT扫描对照诊断膀胱癌的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声与X-线膀胱造影和CT扫描对照诊断膀胱癌的临床价值。方法应用彩色多普勒超声诊断膀胱癌76例，并与X-线膀胱造影和CT扫描进行对照诊断，分别对其检测结果和临床分期进行比较．彩色多普勒超声具有典型的声像特征和较高的临床应用价值。结果76例膀胱癌全部经手术病理证实。术前超声检出73例，超声检出率96．1％(73／76)，漏诊2例，占2．6％(2/76)，误诊1例，占1．3％(1／76)。其中35例进行X-线膀胱造影检查，检出率54．3％(19／35)，漏诊16例，占45．7％(16／3j)；42例进行CT扫描，检出率90．5％(38／42)．漏诊2例，占4．8％(2／42)，误诊2例，占4．8％(2／42)。术前超声分期与术后病理分期相符66例，符合率90．4％(66／73)，其中T1期符合率93．8％(15／16)。T2期符合率72．7％(16／22)，T3和T4期符合率均为100％；X-线膀胱造影不能进行分期；CT扫描不能分出T1和T2期，T3和T4期符合率均为100％。结论彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断和分期符合率高，可作为膀胱肿瘤检测的首选方法。     

B超在急性胰腺炎中的诊断价值

为探讨急性胰腺炎的声像图特征及超声诊断价值，本文对经B超、CT检查和临床表现、生化检查及部分手术证实的80例急性胰腺炎作一回顾性分析。80例急性胰腺炎超声正确提示75例，诊断符合率94％，超声提示胰腺无明显变化5例。超声诊断的价值在于能对急性胰腺炎提供较早期的诊断，可及早发现胆囊、胆道结石等病变而导致的胆源性胰腺炎，减少及发现并发症，为临床提供明确诊断治疗及手术时机。     

组织谐波显像技术在上尿路梗阻引起肾积水的超声诊断价值

目的探讨上尿路梗阻引起肾积水的超声诊断临床应用价值。方法采用组织谐波显像技术（THI）对126例肾积水超声诊断的声像图特征与手术病理结果进行回顾性分析。结果126例上尿路梗阻引起肾积水，THI超声诊断符合率98．4％（124／126）。其中输尿管结石85例，占67．5％（85／126）；肾结石22例，占17．5％（22／126）；妊娠10例，占7.9％（10／126）；输尿管肿瘤4例，占3．2％（4／126）；肾结核3例，占2．4％（3／126）；炎症2例，占1．6％（2／126）。结论组织谐波显像技术在上尿路梗阻引起肾积水的超声诊断与寻找病因方面的应用，优于二维超声诊断，即基波（F1），其方法简便、易行、无创伤、无痛苦、可重复性，具有重要临床应用价值。     

急性胰腺炎合并胃粘膜损害338例临床分析

1临床资料 选择2000年至2004年住院病人诊断明确的急性水肿型胰腺炎526例，其中338例合并胃粘膜损害，占64．2％，女性184例，男性154例，年龄21～69岁，平均43岁。胆源性胰腺炎98例，占28．9％；酒精源性122例，占36％；感染源性(肠道、呼吸道)56例占16．5％；其他不明原因62例，占18．3％。338例均经胃镜检查及幽门螺杆菌活检，均合并不同程度的胃粘膜损害。     

经腹与经阴道超声联合应用诊断前置胎盘的临床价值

目的：探讨经腹与经阴道超声联合诊断前置胎盘的临床价值。方法：回顾性分析临床证实为前置胎盘的65例患者的经腹与经阴道超声检查的资料。结果：经腹部超声检查诊断率为95．38％(62／65)，诊断符合率为89．23％(58／65)，联合应用诊断符合率为96．92％(63／65)。结论：经腹与经阴道超声联合应用能够提高前置胎盘诊断的符合率，具有较高的临床应用价值。     

国内超声与CT诊断急性胰腺炎患者符合率Meta分析

目的 系统评价国内超声与CT诊断急性胰腺炎(AP)患者的符合率.方法 检索中国期刊全文数据库(2000～2012年)、万方医学数据库(2000～2012年)及中文科技期刊全文数据库(2000～2012年),纳入超声与CT诊断AP患者的研究文献,手工检索其他相关文献.并对纳入的研究文献进行质量评价,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共有16篇研究文献符合纳入标准.Meta分析结果显示:超声与CT诊断胆源型AP患者符合率差异有统计学意义(P ＜0.01)(RR =1.14、95％CI=1.08～1.19);诊断轻型AP患者符合率差异有统计学意义(P＜0.05)(RR =0.69、95％CI=0.48～1.00);诊断重型AP患者符合率差异有统计学意义(P＜0.01)(RR=0.70、95％CI=0.55～0.91).结论 对于胆源型AP超声优于CT;对于轻型和重型AP诊断CT优于超声.二者相互结合使用,有利于AP的诊断.     

超声在卵巢纤维瘤诊断中的应用

目的探讨超声在卵巢纤维瘤诊断中的应用。方法回顾分析35例经手术、病理证实的卵巢纤维瘤的声像图特征及血流情况。结果肿块超声检出率及定位正确率为100％,定性总符合率为92．1％(35／38)。结论卵巢纤维瘤的表现多较典型,诊断符合率高,但少数与其余肿瘤之间也可互相交叉,需综合分析,以提高诊断符合率。     

腹部彩色多普勒超声与CT对急性胰腺炎诊断的价值比较

目的探讨腹部彩色多普勒超声（CDFI）与CT对急性胰腺炎诊断价值。方法回顾性分析2013年1月~2020年6月在本院就诊的81例急性胰腺炎患者的病例资料。将入组患者CDFI与CT检查结果进行比较，探讨CDFI、CT在急性胰腺炎患者诊断中的影像学特征，比较二者对急性胰腺炎的诊断准确率，及其对水肿型、坏死出血型胰腺炎的分类诊断价值。结果总结81例急性胰腺炎患者CT、CDFI检查的影像学特征，发现CDFI检查检出胰管扩张率25.93%高于CT检查的12.35%，CDFI检出胰内小灶液化、胰外片状高密度率均为12.35%，分别低于CT检查的30.86%、27.16%，差异有统计学意义（P < 0.05）；两种检查方式对胰外脓肿、胆总管结石、脂肪层模糊、实质不均的检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。以临床综合诊断结果为金标准，CDFI检查漏诊16例、CT检查漏诊9例，CDFI、CT对急性胰腺炎的诊断符合率分别为80.25%（65/81）、88.89%（72/81），差异无统计学意义（P>0.05）。CDFI对水肿型胰腺炎、坏死出血型胰腺炎的诊断符合率分别为78.79%、86.67%与CT检查87.88%、93.33%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹部CDFI可以为急性胰腺炎患者提供较为准确的判断，对胰管扩张的判断上具有天然优势，可以作为临床诊治的首选检查方式之一。      

B超诊断急性出血坏死性胰腺炎的临床价值

目的 研究B超检查在诊断急性出血坏死性胰腺炎重症急腹症方面的应用价值。方法 采用日本产EUB－420、探头频率3．5MHZ,奥地利产COMBISON 530探头频率3．5MHZ,行腹部超声检查。结果 本组经手术治疗的急性出血坏死性胰腺炎术前经超声确诊为61例,误诊2例,确诊率为96．8％,死亡8例,死亡率为12．7％。结论 急性出血坏死性胰腺炎起病急,病死率高,B超诊断经济、方便,病员无痛苦,确诊率高,及时诊断对抢救病员生命有重要意义。     

急性胰腺炎误诊误治分析

目的：分析急性胰腺炎（ＡＰ）误诊误治的原因，。方法：对近５年来我院收治的１１２８例ＡＰ病人中误诊误治的１３２例进行回顾性总结与分析。结果：总误诊率为１１．７％，主要误诊为急性胃肠炎４３例（３２．５８％），胆系疾病３８例（２８．７９％）肠梗阻１４例，胃肠穿孔１０例，阑尾炎９例，黄疸型肝炎６例，妊奔腾工发症６例，间质型ＡＰ误诊为坏死型手术１０例，胰腺癌３例，左肾结石２例，误诊时未查血尿ＡＭＹ９７例，未     

磁共振胰胆管成像与弥散加权成像联合CT增强扫描对恶性胆道梗阻的诊断价值

  目的  分析探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)与弥散加权成像(DWI)联合CT增强扫描对恶性胆道梗阻的定位定性诊断价值。  方法  选择2015年6月~2020年12月在我院收治的疑似恶性胆道梗阻患者80例,所有患者均接受MRCP、DWI、CT增强扫描检查与病理学诊断; 以病理学诊断为“金标准”,对比所有患者MRCP形态,比较MRCP+DWI单独检查与CT增强扫描检查对胆道梗阻定位、定性诊断价值。  结果  病理组织学结果显示,80例患者中良性肝外胆道梗阻患者33例(41.25%),其中胆管结石27例,胆管炎性狭窄6例; 恶性肝外胆道梗阻患者47例,占比58.75%,其中胆总管癌34例、壶腹癌4例、胰头癌9例; MRCP影像学特征显示,良性梗阻患者主要表现为“枯枝状”,恶性梗阻患者主要表现为“软藤状”; 两种检测方法中,MRCP+DWI联合CT增强扫描对胆道梗阻的定位诊断准确率高于MRCP+DWI诊断(P < 0.05);MRCP+DWI检查胆道梗阻对胆管结石、胆管炎性狭窄、胆管癌、胰头癌的诊断符合率均低于MRCP+DWI联合CT增强扫描,两种检查方法对壶腹癌的诊断符合率均为100%;MRCP+ DWI联合CT增强扫描定性诊断总符合率高于MRCP+DWI检查(P < 0.05)。  结论  MRCP+DWI联合CT增强扫描可对恶性胆道梗阻进行准确定位,还可提高定性诊断恶性胆道梗阻的准确率,值得临床推广使用。      

胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断价值

目的探讨胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断价值。方法采用超声检查37例胆囊结石并发急性胰腺炎患者,观察胆囊内结石大小与数量并进行比较,同时观察胰腺大小形态、实质回声及周围情况。结果胆囊结石中83.8%（31/37）为多发性结石,其中80.6%（25/31）为直径小于0.9cm的小结石。结论多发性且直径小的胆囊结石患者急性胰腺炎的发病率明显增高。超声检查胆囊结石可为临床提供急性胰腺炎的可能病因,并为胆囊结石患者选择性地施行胆囊切除术提供影像学诊断依据。     

SPECT/CT ~(131)I-MIBG肾上腺髓质显像在肾上腺疾病中的应用

目的:评价SPECTCT131I-MIBG肾上腺髓质显像对肾上腺疾病的诊断价值。方法:回顾性对照分析42例拟诊肾上腺疾病的患者SPECTCT131I-MIBG肾上腺髓质显像、B超、CT、MRI、尿-香草基杏仁酸(A)及术后病理结VM果。结果:42例拟诊肾上腺疾病的患者中SPECTCT131I-MIBG肾上腺髓质显像诊断为嗜铬细胞瘤18例(42.85%),肾上腺髓质增生7例(16.67%)。经术后病理结果证实的13例嗜铬细胞瘤和3例肾上腺髓质增生SPECTCTI-MIBG显像分别诊131断为嗜铬细胞瘤13例(阳性率100%)及肾上腺髓质增生3例,明显高于MRI、CT、B超及24小时尿VMA。结论:SPECTCTI-MIBG肾上腺髓质显像对嗜铬细胞瘤、异位嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生具有良好的定位、定性价值,明显优于B131超、CT、MRI、尿VMA等检查。     

急性坏死性胰腺炎59例CT分析

目的:通过对59例急性坏死性胰腺炎的螺旋CT表现分析,进一步探讨2mm薄层动态增强扫描诊断急性坏死性胰腺炎的价值。方法:59例经手术病理或CT复查确诊急性坏死性胰腺炎进行回顾性分析。全部病例采用螺旋CT平扫并薄层动态增强扫描。管电流140mAs,层厚2mm,床速1～2mm/s,螺距1/2。结果:CT平扫确定坏死灶17例(34%)。其中10例在薄层动态增强扫描时病灶数量增加,11例病灶范围扩大。全部59例经螺旋CT2mm薄层增强扫描都明确显示出坏死灶的范围、数量及胰腺周围情况。结论:螺旋CT2mm薄层增强扫描能明确坏死灶的部位、范围、程度及胰腺周围病理改变,对CT分级、病理变化、临床诊治及预后有重要意义。     

SonoCT复合成像及彩色多普勒血流成像对乳腺肿块的诊断价值

目的 探讨Sono CT复合成像及彩色多普勒血流成像(CDFI)对乳腺肿块的诊断价值。方法 对38例乳腺肿块经SonoCT与CDFI检查并经手术病理证实的乳腺肿块进行回顾性分析。结果 Sono CT与CDFI诊断38例肿块中良性26例,与手术病理对照检出率100％。恶性12例良恶性肿块除3例手术不符合外,总符合率92.1(35／38)。SonoCT与CDFI对乳腺血管彩色血流检出率74％(28／38),良恶性肿块的动脉血流阻力指数有显著差异(P<0.01)。 结论 SonoCT与CDFI对乳腺肿块的性质、良恶性鉴别方面对临床治疗有指导意义。此检查方法可作为乳腺肿块诊断的首选方法之一。     

急性胰腺炎早期CT检查的价值

目的:探讨急性胰腺炎的CT征象、分级与临床分型、预后的关系以及CT对急性胰腺炎早期诊断的价值。方法:对56例手术病理或复查证实急性胰腺炎的CT资料进行回顾性分析,并按CT分为A、B、C、D、E五级的各组病例分别与血尿淀粉酶进行分析。结果:CT表现胰腺肿胀49例(87.5%),胰腺渗液38例(67.8%),胰腺坏死18例(33%),假性囊肿形成11例(19.64%),合并感染或脓肿形成8例(14.28%)。血尿淀粉酶与CT比较:A级5例(8.92%)血尿淀粉酶轻度升高,B级13例(23.21%)中度升高,C级11例(19.64%)显著升高,D级8例(14.28%)血尿淀粉酶趋向下降,E级19例(33.92%)显著下降。结论:CT对急性胰腺炎的早期诊断有非常重要价值,应作为诊断急性胰腺炎的首选方法。