断肢再植6例的护理

随着现代医学技术的进步,断肢再植技术发展很快,而且成功率不断提高。现将6例断肢再植患者的护理体会报告如下:1临床资料本组6例,男4例,女2例,年龄18～53岁。断腕再植2例,断左上肢再植3例,断左下肢再植1例。创伤类型:切割伤2例,机器绞伤4例。均为肢体完全或大部分离断,伤后最长时间超过6小时,平均2～3小时内入院。2护理2.1常见的护理问题①焦虑:由于肢体离断后,肉体和精神上受到创伤所致;②周围组织灌注量改变:断肢出血较多,并且长时间手术,易致血容量不足;③周围神经血管有功能障碍的危险:由于断肢、手术、动脉狭窄闭塞、静脉回流障碍所致;…     

断肢(指)再植术后护理23例

我院自 2 0 0 1年 10月以来 ,先后为 2 3例断肢 (指 )病人行断肢 (指 )再植术 ,2 3例全部成活。经过随访 ,再植后肢(指 )体外观及功能均良好 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料2 3例病人中 ,年龄最小 3岁 ,最大 4 3岁 ,其中男 2 0例 ,女 3例 ,断肢病人 8例 ,断指病人 15例 ,完全离断 10例 ,不完全离断 13例 ,成活 2 3例 ,成活率 10 0 %。2　术后一般护理及观察2 1　一般护理2 1 1　病室要求　术后要将病人安置在一个舒适、安静、安全、空气新鲜的房间 ,温度变化对再植血管影响很大。为此 ,室温要保持在 2 0～ 2 8℃之间 ,为确保室内恒温…     

断肢断指再植成活24例报告

在外伤当中,常见有断肢断指病人。我院从1978年开始进行断肢断指再植手术,已为24例病人进行再植取得成功,现报告如下。 1 临床资料:①本组共24例,男21例,女3例。年龄17～50岁。②离断平面:从腕部完全离断5例,从腕部不完全离断5例,完全性断掌1例,不完全性断掌2例,完全性断指5例,不完全性断指2例,双下肢完全性离断1例,下肢不完     

上肢断肢再植术后的护理

我科自1987年9月6日共行上肢断肢再植术27例,成功25例。现就其病室环境,病人术后的体位,再植肢体温度和血循环的观察以及病员的心理护理等介绍如下。1 临床资料:本组27例,均系上肢损伤,其中断上臂3例,前臂离断5例,断腕9例,断掌5例,断指5例。受伤原因为锐器切割、电锯等,无撕裂性伤肢。2 术后护理:①应严格卧床休息。每30min 测血压,脉搏一次、并记录到完全平稳为止,保持肢体的正确位置,     

严重上肢离断再植报告

目的：探讨严重上肢离断的治疗方法。方法：对1例肩部离断、3例上臂及1例双前臂离断的治疗过程及疗效进行回顾性分析。结果：5例上肢离断再植均获成活。高位断肢并发症多，功能恢复较差。但患者仍能接受。结论：严重上肢离断伤经过细致、合理的再植手术，积极防治术后并发症，可获得较好效果。     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果分析

目的：研究对于手指钝性离断伤患者进行断指再植手术的治疗情况,分析其效果并研究其改进方法。方法以20例本院临床外科收治的手指钝性离断伤患者为资料,对其进行断指再植手术治疗,统计分析手术后患者断指成活的成功率,并分析其失败原因。结果资料中20例患者治疗后有18例断指成活,手术成功,成功率为90.0%,其余2例患者手术失败,其失败原因分别包括1例术后感染和1例手指远端坏死,坏死原因在于患者血管发生危象,失败率为10.0%。结论断指再植术对于手指钝性离断伤患者是一种安全有效的治疗方式,在手术过程中为进一步提高成活率,应着重防止手术感染的发生,对患者断指组织的细致修复,对患者血管的精密吻合以及对血管危象的有效预防是手术的关键,应加大重视。     

断肢再植手术围术期护理体会

目的 探讨断肢再植血管危象的临床护理方法.方法 对2011年6月-2012年7月进行断肢再植手术的70例患者进行围术期护理,密切观察其动脉及静脉指征变化.结果 70例断肢再植患者血管危象状况发生较少,患者断肢存活率较高.结论 对断肢再植患者进行系统的围术期护理,能有效预防患者血管危象的发生,促进患者断肢恢复,有利于患者预后,值得临床推广.     

43例断指患者再植的临床探讨

目的探讨完全离断伤43例断指再植的临床疗效及治疗体会。方法自2005年5月至2009年4月收治完全离断伤手指43例58指,其中末节9例13指,男17例,女26例,年龄4～51岁。均急诊臂丛或指神经阻滞下断指再植手术。结果本组均获12个月～4年随访,成活56指,其中术后发生血管危象7指,经积极处理保指成功5指,坏死2指,成活率96.55%。术后半年时随访,再植手指外观良好,指腹两点辨别觉2.5～8mm,平均(4±0.9)mm。按断指再植功能评定标准评定,优21指(39.6%),良26指(49.1%),差6指(11.3%),优良率为88.7%。患者主观评价指标:有15例表示很满意,16例表示基本满意,12例表示不满意或很不满意,满意率为72.09%。结论完全离断伤手指断指再植,术后合理用药及科学康复锻炼,疗效满意     

断指再植患者术前术后的护理体会

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共行断指再植手术 4 8例 ,5 6指 ,成活率 92 %。再植手术可以使断指重新建立血循环 ,但创伤及手术的本身可使断指术后肿胀 ,血循环受阻 ,血管栓塞感染等而导致失败。因此我们认为手术的成功与否 ,除取决于手术技术外 ,充分的术前准备 ,精心的术后护理 ,都是手术成败的重要环节 ,现就 4 8例断指再植的护理体会报告如下。1　临床资料本组共 4 8例 ,5 6指。完全离断 32指 ,不完全离断 14指。男 34例 ,女 14例。最小年龄 2岁 ,最大 5 8岁 ,青壮年占多数。再植成活 5 1例 ,成活率 92 %。2　护理2 1　术前护理 :患者在…     

上肢高位离断再植5例报告

1998年以来 ,我科对 5例上肢高位离断者进行了再植 ,4例完全成活 ,功能恢复较为满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 17～ 3 5岁。致伤原因 :旋转牵拉性离断 2例 ,挤压伤 2例 ,重物砸伤 1例。离断部位 :外科颈部位 1例 ,上臂上段 4例。受伤距手术时间为4.5～ 8.0ｈ ,缺血时间为 7～ 10ｈ。1 2　手术方法　手术按断肢再植原则进行[1 ] 。顺序一般为清创、恢复骨支架、修复肌肉、吻合静脉、神经、吻合动脉、闭合创面。但对于缺血时间超过 8ｈ者 ,则在建立骨支架后先吻接动脉 ,再行其他处理。骨质在适…     

断肢再植手术失败的原因与护理对策分析

目的本文主要探讨临床上进行断肢再植手术的手术治疗过程及失败原因,并依据成功病例分析护理对策。方法选取本院2008年1月-2012年1月期间开展的6例断肢再植手术进行回顾性分析,其中有3例失败,3例成功,分析探讨失败断肢再植的原因,对患者的伤情和断肢情况,手术的再植时间和手术的过程进行分析,对照成功案例研究提高成活率并恢复断肢功能的护理措施。结果根据断肢再植的功能标准进行评定,失败的3例中2例患者断肢虽最初成活,但是功能恢复不够理想,不能视为再植成功,根据标准评分,3例成活并功能恢复为优良,有2例成活但功能恢复较差为中,另有1例再植失败为差,经过分析,断肢再植失败的原因主要有救治时间延后、血液及淋巴等回流障碍以及功能锻炼不及时等。结论对于断肢再植需要严格把握再植的时限,手术中严密且妥善的进行组织的修复,术后要接受规范的治疗,早期对肢体进行保护性的功能锻炼,可以有效的提高断肢成活以及功能的恢复。     

15例20个断指再植体会

我院自1978年9月迄今,应用显微外科技术施行15例20个断手指再植术,其中完全离断7例9个手指,成活7个;不完全离断8例11个手指,成活11个,断指再植总成活18个手指。成活13例中,12例手指功能良好,1例功能差。本文着重对影响断指再植成活的清创、血管处理、血管吻合等进行初步分析。临床资料:本组均为男性;年龄自16～60岁。15     

断肢再植患者的观察及护理

断肢再植患者是因为突发事件导致肢体完全撕脱或离断,关于再植肢体术后是否能成活有关键点：术前关于离断肢体保存有一定要求：4℃保存,用无菌清洁敷料包好,放入塑料袋中再放在加盖的容器内,外周加冰块保存,不能让断肢直接接触冰块,以防冻伤不能用任何液体浸泡,术前最佳的手术时间最好是6～8 h,冷藏可12～24 h,原则越早越好。而术中关于肌肉,神经,血管,肌腱等高水平的吻合;术后病情观察及提供相应正确的护理措施,对断肢的成活有着至关重要的作用。笔者就自己亲身护理过的病例结合临床实践工作进行归纳总结。     

断肢(指)再植18例的治疗体会

我院自1967年5月至1979年8月,共施行断肢(指)再植18例。其中完全断离9例,成活4例(断肢2例,断指2例),失败5例(断肢2例,断指3例);不完全断离9例,成活6例(断肢5例,断指1例),失败3例(断肢2例,断指1例)。18例共再植成活10例,其中1例为五指完全性断离,在手术显微镜下行断指再植四指(小指未接),成活三指(拇食中三指)。失败8例,其中2例死亡。现结合病例作以下问题讨论。一、适应症的选择首先视全身有无严重合并伤与并发症,能否忍受较长时间手术。其次要注意创伤局部伤情。本组18例均无严重的合并伤,但局部伤情复杂,部分病例再植条件较差。本组中因电锯、电扇伤和切断伤的9     

阴茎根部离断伤再植成功2例报告并文献复习

目的报告2例阴茎离断伤再植成功的经验和体会,探讨阴茎离断伤后再植的方法及注意要点。方法应用显微外科手段对阴茎离断伤进行再植。结果本组2例患者术后再植阴茎均完全成活,术后随访4-6年,2例患者阴茎痛触觉恢复较好,再植成活的阴茎勃起功能恢复,能进行正常性生活,无尿道狭窄等并发症。结论熟悉相应的解剖,术前、术中尽量缩短阴茎缺血时间,高质量吻合阴茎重要血管、神经,术后加强护理、合理用药,是阴茎再植成功的关键。     

末节断指再植术后预防血管危象的护理

随着显微外科技术的发展,目前已可以末节断指再植.手指末节是指远侧指间关节以远的末梢部分[1].但此区域血管纤细,再植术后易并发血管危象,是断植再植失败的主要原因之一[2].我院自2004年6月至2005年3月共收治末节断指再植13例17指,成活16指,血管危象发生4例4指.现将血管危象的预防护理探讨如下:     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果分析

目的探讨手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果。方法我院收治并给予外科治疗的手指钝性离断伤患者60例,所有患者均给予显微断指再植手术治疗。观察患者断指再植手术的成活率。结果 60例患者中,54例患者术后断指再植成活,成活率为90.00%;6例患者术后断指再植失败,失败率为10.00%。6例断指再植失败的患者中,2例患者由于术后感染而导致断指再植失败,4例患者由于术后发生血管危象造成远端手指坏死而导致断指再植失败。结论在断指再植手术中,对患者进行彻底的清创、准确的吻合血管、仔细的修复断指组织、有效的预防血管危象是手术成功的关键,值得临床推广。     

双手多指断离再植手术的护理配合

<正>2002²007年笔者所在科对53例双手6指以上离断进行再植手术。现将护理配合报告如下。1临床资料本组53例362指。男42例,女11例;年龄18～45岁,平均34岁。其中锐刀切割伤13例,剪扳机伤15例,机器积压伤15例,其它10例。均行急诊再植手术,成活310指,成活率达85.6%。按国际手外科学会断指再植功能评定标准,结     

创伤性断肢(指)再植术(附13例病例分析)

我院自1966年初去上海参加全国断肢再植学术会议后,陆续开展了一些断肢再植手术。几年来,在院内及院外兄弟单位合作共进行断肢、断掌及断指手术约20例。院内在1972年以前有病历可查者为13例,包括上臂离断二例,成功一例,失败一例;前臂(包括腕部)六例,完全离断一例及不全离断五例,其中一例不全离断未获成活;断掌一例成活;断指四例,有的短期成活,但无一例成功。另外有些断指病例,因手术指征不合适,未行缝接,封闭伤口后即离院。     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果分析

目的：对手指钝性离断伤断指再植的手术疗效进行分析.方法：选取我院2011-02～2013-12外科收治的手指钝性离断伤患者58例进行分析,所有患者均施行了显微断指再植手术,观察手术后的效果.结果：58例患者中,完全成活9例,部分成活38例,存活及部分存活7例,失败4例,其中1例发生术后严重感染,3例发生血管危象,总成活率为93.10％.结论：在断指再植手术中,清创、准确的血管、神经吻合及修复是患者断指存活并恢复功能的关键,此外患者受伤类型、身体状况等因素也与手术的成功有关。