不同剂量异丙酚对老年人术中内皮素、一氧化氮的影响

目的 研究异丙酚复合麻醉对老年人术中内皮素、一氧化氮的影响,并探讨其不同剂量的效应。方法 选择无心肺、内分泌疾患、行上腹部择期手术的老年患者(年龄>60岁)18例,随机分为三组,每组6例。A组(对照组):不使用异丙酚;B组(小剂量组):异丙酚4mg·kg-1·h-1持续输入;C组(大剂量组):异丙酚8mg·kg-1·h-1持续输入。于入室时(T0)、切皮前(T0)、切皮后(T1)、胆腔探查结束后(T2)记录MAP、HR、AAI。同时经足背动脉抽取动脉血测定内皮素(ET)、一氧化氮(NO)。结果(1)血流动力学:A组T2MAP、HR较基础值显著上升。B组术中MAP、HR较平稳。A组T2MAP、HR较基础值显著上升。两个异丙酚组术中HR均有所下降,其中C组HR较术前明显降低。(2)ET、NO:术中ET、NO应激介质的抑制C组强于B组,B组强于A组。结论 大剂量异丙酚能更好抑制ET释放,并增加血浆NO浓度,但却有可能过度抑制老年人术中的保护性心血管应激;小剂量异丙酚能较好的调控术中的心血管反应在适度水平。     

复方丹参对血浆内皮素和一氧化氮浓度的影响

丹参制剂是临床上常用的治疗冠心病的药物,在体内可通过多种途径发挥其治疗作用。目前已知内皮素(ＥＴ)和一氧化氮(ＮＯ)浓度的变化与冠心病的发病有密切的关系,但丹参制剂对血浆ＥＴ和ＮＯ浓度的影响方面研究尚少。为此,我们观察丹参制剂使用前后血浆ＥＴ和ＮＯ浓度的变化。现将结果报道如下。１资料和方法１１对象冠心病人６７例,临床上有心绞痛发作或（和）有陈旧性心肌梗死者,心电图均有心肌缺血的依据。心功能按ＮＹＨＡ分类均为１～２级。入选病例随机分为２组,其中治疗组３３人(中途退出的２人已除外),男２０人,女１３人,平均年龄(５…     

体外循环心内直视手术期间麻醉对血浆心钠素内皮素的影响

体外循环心内直视手术期间麻醉对血浆心钠素内皮素的影响山西医学院第一附属医院（０３０００１）王春燕薛朝霞刘保江心钠素（Ｃａｒｄｉｏｎａｔｒｉｎ）又称心房利尿多肽（Ａｔｒｉ－ａｌｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｆａｃｔｏｒ，ＡＮＦ）是心房产生和分泌的一种有生物活性...     

异丙酚麻醉对体外循环患者肺功能的影响

目的:研究异丙酚对心内直视手术体外循环(CPB)引起的肺损伤是否具有保护作用。方法:选择心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为异丙酚组(P组)和对照组(C组)。P组于CPB前静脉注射异丙酚1mg/kg后,以4￣6mg/(kg·h)持续泵入。C组CPB期间静脉注射咪唑安定0.1￣0.2mg/kg、氟哌利多0.1￣0.2mg/kg维持麻醉。分别于CPB前、停止即刻及术毕测量并记录气道峰压(PAWpeak)、动态肺顺应性(Cc)、平均肺动脉压(MPAP)、肺血管阻力指数(PVRI)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺泡-动脉氧分压差[p(A-a)(O2)]和肺内分流量(Qs/Qt)。结果:与C组比较,P组CPB停机即刻PAWpeak,MPAP,PVRI,p(A-a)(O2),Qs/Qt降低,PaO2/FiO2,Cc升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术毕时除PAWpeak与PaO2/FiO2外,两组其余指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:异丙酚对体外循环后肺损伤具有保护作用。     

葛根素对高血压患者血浆内皮素和一氧化氮的影响

目的：检测正常人与高血压病（ＥＨ）患者血浆内皮素、一气体氮的变化及葛根素对其的干预效应。方法：ＥＨ对照组口服苯磺酸氨氯地平５ｍｇ／ｄ,或合和盐酸苯那普利１０ｍｇ／ｄ,每日一次,１５ｄ为一疗程。ＥＨ伍用治疗组同时合用５％ＧＮＳ２５０ｍｌ＋葛根素注射液４００ｍｇ静滴,两组治疗前后检测血浆ＥＴ、ＮＯ水平变化。结果：ＥＨ各组血浆ＥＴ较正常人组均显著增高（Ｐ〈０．０１）,血浆ＮＯ水平及ＮＯ／ＥＴ比值除轻度Ｅ     

室间隔缺损伴肺动脉高压病人体外循环后血浆内皮素、一氧化氮、心钠素水平变化及吸入一氧化氮的影响

为探讨室间隔缺损(VSD)伴肺动脉高压(PH)病人体外循环(CPB)后血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、心钠素(ANP)水平变化及吸入NO对它们的影响,对60例VSD病人分为无PH组(A组)20例和PH组(B组)40例,B组再随机分为吸入NO组(B_1组)与不吸入NO组(B_2组)各20例。按规定时点取动脉血,测定ET-1、NO、ANP含量。结果:①术前B组血浆ET-1、NO、ANP水平明显高于A组。②CPB后0h3组血浆ET-1水平明显高于术前,血浆NO水平明显低于术前,B组血浆ANP水平明显高于术前。③CPB后B_1组血浆ET-1水平较B_2组下降快,NO水平较B_2组升高快。④B组术前血浆ET-1浓度与血浆NO浓度呈负相关,与血浆ANP浓度呈正相关。结论:ET-1/NO动态平衡的破坏,可能参与了PH的发生、发展过程;ANP在PH的发病机制中起着有益的生理调节作用。CPB使血浆ET-1升高,NO、ANP水平降低;吸入NO可降低ET-1水平,提高NO水平。     

异丙酚复合七氟烷麻醉对肝叶切除术患者NO/内皮素-1比例的影响

摘 要 目的：探讨异丙酚复合七氟烷麻醉对肝叶切除术患者一氧化氮（NO）/内皮素 1比例的影响。方法: 84例肝叶切除术患者随机分为两组,观察组42例患者实施异丙酚复合七氟烷麻醉,对照组42例患者采用咪达唑仑维持麻醉,分别于肝门阻断前、肝门阻断后、术后3d检测两组患者血NO、内皮素 1、肝功能指标（AST、ALT）、炎症因子［白介素 1(IL 1)、白介素 10(IL 10)、肿瘤坏死因子α（TNF α）］水平变化。结果: 肝门阻断前,两组患者上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）;肝门阻断后,两组患者NO 、IL 10明显降低,内皮素 1、AST、ALT、IL 1、TNF α明显升高,且两组差异有统计学意义（P＜0.01）;术后3 d两组患者的上述指标均恢复至肝门阻断前的水平。结论: 异丙酚复合七氟烷麻醉有助于调节肝叶切除术患者NO/内皮素 1比例,改善肝功能,抑制炎症因子释放。     

内皮素和一氧化氮与高血压病关系研究进展

近年研究表明，由内皮细胞释放的内皮素（ET）、一氧化氮（NO）在动脉粥样硬化、高血压、缺血一再道往损伤等疾病的发生发展中可能起重要作用。本文就有关ET、NO与原发性高血压的相关研究进展综述如下。一、ET、NO与原发性高血压的相关研究兴起ET是Yanagisawa等于1988年分离、纯化并命名的由21个氨基酸组成具强烈缩血管活性多肽，是目前所知体内最强的缩血管物质。分为ET－1、ET－2、ET河三种异形肽。ET－l主要在内皮细胞中表达。由于ET强烈的致血管收缩性及促血管平滑肌增殖作用，推测其在高血压病发病机理方面可能具重要意义。1…     

异丙酚和七氟烷对患者术中血浆内皮素含量的影响

目的观察异丙酚和七氟烷对对颅内肿瘤患者围术期内皮素（ET）含量的影响。方法56例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为异丙酚组（A组）和七氟烷组（B组）两组,每组28例。分别于麻醉诱导前、全身麻醉插管后1h、3h、术后4h采静脉血,用放射免疫分析法测定内皮素含量。结果两组患者麻醉前血浆ET含量无显著差异,全身麻醉后1h两组血浆ET含量均升高,B组升高幅度高于A组（P〈0.05）;全身麻醉后3hA组血浆ET含量低于全身麻醉后1h,并且低于B组（P〈0.01）,B组血浆ET含量低于T1,但差异无统计学意义（P〉0.05）;术后4hA组血浆ET含量较T2时低,并且显著低于B组（P〈0.01）,B组血浆ET含量降低不明显（P〉0.05）。结论临床常用剂量异丙酚能显著抑制颅内肿瘤患者血浆ET水平。     

保心胶囊对急性心肌缺血犬一氧化氮和内皮素的影响

目的探讨中药复方保心胶囊(四逆汤胶囊)对实验性急性心肌缺血犬一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的影响.方法结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌缺血犬模型,在心肌缺血前、缺血后30、60和120min,分别观察犬血清NO和血浆ET-1水平的变化,并测定心肌组织NO和ET-1的含量.结果在犬急性心肌缺血过程中,血清和心肌NO水平明显下降,而血浆和心肌ET-1水平明显增高;在保心胶囊治疗组,血清和心肌的NO水平明显升高,ET-1水平明显降低,与缺血组比较有显著性差异(P＜0.05).结论促进NO的产生和抑制ET-1的合成可能是保心胶囊抗心肌缺血性损伤的重要机制之一.     

西红花酸对大鼠脑缺血-再灌注氧自由基及一氧化氮的影响

目的 探讨西红花酸对局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制. 方法 120只SD大鼠随机分为6组,假手术组、模型组、阳性对照组(给予尼莫地平溶液5 mg&#8226;kg-1)及低、中、高剂量药物组(给予西红花酸10, 20, 40 mg&#8226;kg-1),每组 20只.假手术组、模型组给予等容量0.9%氯化钠溶液.5组大鼠每日上午灌胃给药1次,连续给药7 d.采用阻塞大脑中动脉制备局灶性脑缺血2 h再灌注22 h模型.观察大鼠神经功能缺陷评分、脑梗死体积,测定缺血脑组织丙二醛(malonaldehyde,MDA)、一氧化氮(nitrogen monoxidum,NO)含量及超氧化物歧化酶( superoxide dismutase,SOD)活性. 结果 西红花酸高、中、低剂量药物组, 尼莫地平组, 假手术组, 模型组神经功能缺损评分分别为(0.35±0.31), (1.21±0.54), (2.04±0.32), (1.29±0.42), (0.00±0.00), (2.12±0.64)分, 脑梗死体积比例分别为(13.2±4.3)%, (21.6±3.5)%, (34.2±2.7)%, (20.6±4.2)%, (0.0±0.0)%, (44.8±3.2)%;MDA分别为(2.0±0.5), (2.9±0.4), (3.8±0.7), (2.5±0.8), (2.1±0.6), (4.2±0.7) μmol&#8226;g^-1;NO分别为(5.8±1.5), (8.8±1.3), (10.8±2.3), (8.8±2.1), (6.3±1.1), (12.8±1.3) μmol&#8226;g^-1 ;SOD分别为(198.3±13.1), (159.8±10.9), (132.4±12.1), (164.3±10.7), (202.6±12.5), (121.1±11.6 )kU&#8226;g^-1.表明西红花酸呈剂量依赖性地降低脑组织梗死体积,改善神经功能,减少脑组织MDA和NO含量,增加脑组织SOD活性. 结论 西红花酸能保护脑缺血-再灌注损伤,其机制可能与降低脑组织MDA和NO含量、增加脑组织SOD活性有关.     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者内皮素、一氧化氮水平的影响

目的:研究曲美他嗪对不稳定型心绞痛内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响。方法:不稳定型心绞痛患者80例随机分为曲美他嗪组(40例)与常规治疗组(40例),治疗前及治疗4周后测定血浆ET、NO水平。40例健康人作为正常对照组,在静息空腹状态下采血测定血浆ET、NO水平。结果:不稳定型心绞痛患者血浆NO水平明显下降,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01);血浆ET水平明显升高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01);曲美他嗪组与常规治疗组治疗前血浆ET、NO水平比较无显著性差异(P>0.05)。曲美他嗪组治疗后血浆NO水平明显升高,血浆ET水平明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),与常规治疗组治疗后比较也有显著性差异(P<0.01)。结论:曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者具有保护内皮功能的作用。     

nmhaFGF对大鼠肾脏缺血-再灌注ET-1和NO的影响

目的 探讨不同浓度非促分裂人酸性成纤维细胞生长因子(nmhaFGF)对肾脏缺血-再灌注(I-R)损伤后内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量的影响.方法 成年SD大鼠35只随机分为假手术(切除左肾,暴露右肾)(SA)组和4个模型组(切除左肾,右肾动静脉夹闭60 min).建模后5 min经舌静脉注射nmhaFGF 10 μg/kg(A组)、20μg/kg(B组)、40μg/kg(C组)或生理盐水1.5 ml(D组).术后24 h处死,放射免疫及生化方法检测肾组织和血浆ET-1和NO含量.结果 B组皮质和外髓ET-1含量明显低于D组(P<0.05),C组肾皮质、外髓、内髓和血清中ET-1含量都明显低于D组(P<0.01);B、C组肾组织中NO含量明显高于D组(P<0.05).结论 nmhaFGF可以通过降低ET-1和升高NO水平减轻大鼠肾脏I-R损伤.     

阿卡波糖对高血压伴糖耐量减低患者内皮素及腰围的影响

目的:观察阿卡波糖对高血压伴糖耐量减低患者的内皮素及腰围的影响。方法:将2009年1月-2010年3月在我院确诊为原发性高血压伴糖耐量减低的患者随机分为治疗组(49例)和对照组(46例),2组均接受降压治疗,治疗组加服阿卡波糖50mg,tid,观察并评价2组治疗前及治疗12周后血清内皮素(ET)及腰围的变化。结果:与治疗前比较,治疗后2组患者的腰围、ET均有下降,治疗12周后2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阿卡波糖联合降压治疗比单纯降压治疗能更好的缓解高血压伴糖耐量减低患者的内皮功能损害及减小腰围。     

氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响

目的 探讨氯吡格雷对不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响.方法 将100例UAP患者随机分为两组,分别用消心痛(50例)及氯吡格雷加消心痛(50例)联合治疗,采用放免法观察治疗前后患者血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量,另选20名健康体检者作对照.结果 与健康志愿者相比,UAP患者血浆ET含量明显升高(P＜0.05),CGRP明显降低(P＜0.05).较消心痛治疗组相比,联合使用氯吡格雷治疗后患者ET明显下降(P＜0.01),CGRP明显升高(P＜0.05).结论 氯吡格雷能显著改善ET、CGRP代谢失衡状况,是治疗UAP的有效药物.     

内皮素受体拮抗药对蛛网膜下腔出血患者的脑血管保护作用

目的:评价内皮素受体拮抗药(ETRA)预防和治疗脑血管痉挛的效果。方法:对随机双盲安慰剂对照临床试验进行系统评价和荟萃分析。结果:3个研究符合纳入标准,861例完成了试验观察。ETRA组脑血管痉挛、迟发性缺血性神经功能缺损和迟发性神经功能缺损,以及新发脑梗死的风险分别为安慰剂组的58%(RR=0.58,95%CI:0.48～0.71,P<0.00001),76%(RR=0.76,95%CI:0.60～0.96,P=0.02)和47%(RR=0.47,95%CI:0.28～0.78,P=0.003);2组患者临床转归没有差异(死亡:RR=1.08,95%CI:0.72～1.63,P=0.71;死亡、植物状态和严重残疾:RR=0.91,95%CI:0.72～1.13,P=0.39)。结论:ETRA极大降低了蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的风险,但是,目前尚无证据表明ETRA可以改善患者的临床转归。     

大鼠创伤性休克后血浆内皮素与降钙素基因相关肽水平的变化

目的 探讨创伤性休克对大鼠血浆内皮素(endothelin,ET)、降钙素基因相关肽(calcitonin-gene related peptide,CGRP)水平及动脉血气分析的影响.方法 采用后肢创伤法建立创伤性休克大鼠模型,测定创伤前后及复苏后1、3、5、1 2h血浆ET、CGRP及动脉血气分析水平.结果 在休克末及复苏后1、3、5、12h,大鼠血浆ET、CGRP水平及动脉血二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)及氧饱和度(SO2)发生明显变化.血浆ET含量分别为(122±27),(123±28),(139±36),(149±38)和(141±32)ng/L;PCO2水平分别为(5.0±0.4),(5.2±0.5),(5.3±0.4),(6.0±0.4)and(7.0±0.4)kPa,PO2水平分别为(1 2.2±0.8),(11.7±0.6),(9.5±0.6),(8.1±0.8)和(5.8±0.7)kPa,S02分别为(90.2±1.3),(95.0±1.4),(93.4±1.4),(90.6±1.6)和(79.3±4.2)%,复苏后1、3、5、12h,大鼠血浆CGRP水平分别为(190±30),(193±32),(221±40)and(220±38)ng/L.结论 创伤性休克血浆ET、CGRP水平明显升高且伴随着PCO2、PO2和SO2的变化.ET和CGRP在创伤性休克中起着重要的作用.     

妊高征患者应用钙剂与内皮素相关性探讨

目的 :探讨妊高征患者应用钙剂预防或治疗时ET水平的变化。以及对妊高征病情的影响。方法 :选择100例妊娠24～26周预测妊高征试验阳性的孕妇。首次测量血清钙平均(2 20±0 3)mmol/L、血清内皮素 (ET)平均 (58 06±9 78)ng/L、平均动脉压(12 5±0 3)kpa。随机分为两组。50例口服葡萄糖酸钙片1～2g/日 ,治疗的病人为观察组 ;50例未口服葡萄糖钙片治疗的病人为对照组。12周后复查血清钙、血清ET、平均动脉压。结果 :观察100例预测妊高征阳性的病人 ,12周以后妊娠达36～38周。观察组和对照组的血清钙 (2 20±0 2)、(1 97±0 3)mmol/L、血清ET(61 76±18 6)、(132±705 64)ng/L、平均动脉压(12 7±0 3)、(13 6±0 3)kpa。两组比较差异有显著性P<0 05。结论 :血清钙与血清ET平均动脉压之间成负相关系。妊高征患者应用钙剂可达到预防和治疗的作用 ,对妊高征患者的病情有显著影响     

冠心丹参滴丸对冠心病初发型心绞痛患者血浆内皮素和P选择素浓度的影响

目的 探讨冠心丹参滴丸对冠心病初发型心绞痛患者血浆内皮素和P选择素浓度的影响。方法 将冠心丹参滴丸对冠心病初发型心绞痛患者分为试验组和对照组,分别在常规治疗基础上加用或不加用冠心丹参滴丸,测定用药前后血浆内皮素和P选择素浓度。结果 试验组内皮素和P选择素浓度比对照组显著降低(均P<0.05)。结论冠心丹参滴丸可降低冠心病初发型心绞痛患者血浆内皮素和P选择素浓度。