金龙胶囊联合化疗治疗原发性肝癌肺转移14例

目的:评价金龙胶囊联合化疗治疗原发性肝癌肺转移的疗效、血液毒性和对体力状况、血AFP以及免疫功能影响。方法:27例结原发性肝癌肺转移患者被分为治疗组和对照组,治疗组行吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)化疗同时口服金龙胶囊;对照组单纯GEMOX方案化疗。结果:治疗组近期临床受益率、血AFP下降比率、体力状况好于对照组(P<0.05),3-4级白细胞下降发生率明显低于对照组(P<0.05);CD3、CD4、CD4/CD8明显好于对照组(P<0.01)。结论:金龙胶囊联合化疗治疗原发性肝癌肺转移具有增效减毒及提高免疫功能的作用,可作为化疗的辅助治疗药物。     

金龙胶囊联合TACE治疗原发性肝癌31例

2006—06--2009—06,笔者采用金龙胶囊联合TACE治疗原发性肝癌31例,取得较满意疗效,总结报道如下。     

三黄散结胶囊联合TACE治疗原发性肝癌疗效及对免疫功能的影响

目的探讨三黄散结胶囊联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌患者的疗效及对免疫功能的影响。方法将86例原发性肝癌患者随机分为2组,对照组43例采用TACE治疗,联合组43例在对照组治疗基础上加用三黄散结胶囊治疗,比较2组治疗效果以及免疫功能改善情况。结果治疗后联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05);且随访1年、2年期间生存率显著高于对照组(P<0.05);治疗后联合组血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK水平均无明显变化(P均>0.05),而对照组上述指标水平均显著降低(P均<0.05),联合组上述指标水平均显著高于对照组(P均<0.05)。结论三黄散结胶囊联合TACE可显著改善原发性肝癌患者免疫功能,提高治疗总有效率,延长生存时间,效果显著。     

TACE治疗原发性肝癌45例护理体会

目的：观察原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术的护理方法及对患者康复的影响。方法：时45例肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术,术前、术中、术后常规护理,观察对生活质量、住院周期的影响。结果：观察对象生活质量明显提高、并发症减少、住院周期缩短。结论：护理在对肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术的治疗和康复中有较为重要的作用。     

华蟾素联合TACE治疗原发性肝癌临床观察

[目的]观察华蟾素联合经动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。[方法]以2011年1月—2013年2月于本院住院治疗的患者53例为研究对象,随机分为对照组和治疗组。其中对照组27例,单纯给予TACE治疗;治疗组26例,在TACE治疗的基础上,联用华蟾素注射液治疗。比较两组患者(AFP)、肿瘤客观大小、生活质量(KPS评分)、中医证候积分及术后不良反应。[结果]对照组剔除2例,治疗组剔除1例。与对照组相比,治疗组AFP下降较显著,差异有统计学意义(P0.05)。分析肿瘤客观大小得出治疗组与对照组疾病控制率分别为88.00%(22/25)和79.17%(19/24),差异有统计学意义(P0.05)。在提高患者生活质量、改善中医证候方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察肝功能损伤、骨髓抑制、消化道不良反应的发生,治疗组明显低于对照组(P0.05)。[结论]华蟾素与TACE联用治疗原发性肝癌,显著降低AFP水平,提高治疗肿瘤的疾病控制率,缓解临床症状,提高患者生活水平,并减少不良反应的发生,具有减毒增效的作用。     

健脾解毒方联合TACE术治疗原发性肝癌30例

目的:观察健脾解毒方联合TACE术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将59例原发性肝癌患者随机分为对照组29例和治疗组30例。对照组采用单纯TACE术治疗,治疗组在对照组的基础上联合健脾解毒方治疗,观察两组患者的临床疗效、远期生存率、Karnofsky评分及治疗前后肝功能改善情况。结果:治疗组远期生存率高于对照组,差异具有统计意义(P0.05)。对照组近期有效率为62.0%,治疗组有效率90.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组Karnofsky评分改善情况与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后肝功能优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:健脾解毒方联合TACE法治疗原发性肝癌可提高远期生存率,调节免疫水平,改善生活质量。     

金龙胶囊治疗晚期原发性肝癌的疗效观察

目的　观察金龙胶囊治疗晚期原发性肝癌的疗效。方法　将 5 0例原发性肝癌患者随机分为 2组 ,对照组予西药对症及营养支持治疗 ,治疗组在此基础上加用金龙胶囊 ,然后对比观察两组患者生活质量、生存期、AFP的变化。结果　对照组有效率为 0 ,治疗组有效率为 2 0 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;生活质量及生存期比较 ,治疗组均明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;AFP治疗组有下降趋势 ,对照组有升高趋势 ,但两组比较无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论　金龙胶囊可控制瘤体进展 ,提高晚期肝癌患者的生活质量 ,延长生存期 ,是治疗晚期原发性肝癌较为理想的纯中药制剂     

TACE联合艾迪注射液治疗中晚期肝癌疗效的系统评价

目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合艾迪注射液治疗中晚期肝癌的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMBASE、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(CNKI)和中国期刊全文数据库(VIP),截止到2012年5月。收集公开发表的关于TACE联合艾迪注射液与TACE单一治疗的随机对照试验(RCT),对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用Rev-man 5.0软件进行统计分析。结果共纳入23个研究共1 725例患者。TACE联合艾迪注射液为实验组的近期有效率显著高于用TACE做单一治疗的对照组(RR=1.26,95%CI(1.15,1.38),P<0.000 01)。实验组的生活质量改善率显著高于对照组(RR=1.78,95%CI(1.56,2.03),P<0.000 01)。实验组的1 a生存率显著高于对照组(RR=1.28,95%CI(1.15,1.44),P<0.000 1)。TACE常见不良反应为腹痛、恶心呕吐等消化道症状,部分患者出现白细胞、血小板降低等骨髓抑制现象。艾迪注射液常见不良反应为一过性发热、过敏等症状。结论对于中晚期肝癌患者,TACE联合艾迪注射液治疗相对于TACE单一疗法可以提高近期有效率、生活质量改善率及1 a生存率。但是由于纳入的文献存在一定的缺陷,对此结论的解释应保持谨慎,尚需更多设计严格、随访时间足够长的大样本随机对照试验来验证。     

蛇莲胶囊辅助化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床观察

目的 评价蛇莲胶囊辅助化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及其不良反应.方法 对120例肝癌患者进行连续2个周期的肝动脉化疗栓塞术,化疗采用FAM方案,治疗组（60例）同时口服蛇莲胶囊辅助治疗,对照组（60例）服用肝泰乐,并比较两组治疗前后肿瘤大小、卡氏评分、临床症状、甲胎蛋白（AFP）、NK细胞、T细胞亚群和不良反应情况.结果 治疗组治疗后卡氏评分优于对照组（P＜0.05）;临床症状缓解率（88.3%）优于对照组（66.7%,P＜0.05）;CD4/CD8比值、NK细胞活性两组间比较差异有显著性（P＜0.05）.治疗组患者未见有明显的不良反应发生.结论 蛇莲胶囊可有效的提高肿瘤患者的免疫水平,缓解临床症状,改善生活质量,且无不良反应.     

中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

目的 观察中药联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的疗效及对机体免疫力、生活质量、毒副反应的影响。     

中药联合RF及TACE对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的:观察中药联合RF及TACE对原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法:采用历史对照法,34例患者分为A组(中药组)、B组(TACE组)、C组(RF TACE 中药组)、D组(RF组)比较各组治疗前后淋巴细胞转换率、T细胞亚群的变化。结果:同治疗前相比,B、D两组淋巴细胞转换率、CD4 、CD8 均明显下降(P<0.05),A、C两组淋巴细胞转换率无明显变化,CD4 、CD8 有所提高,但无统计学差异(P>0.05)。结论:RF、TA-CE治疗可引起HCC患者免疫功能的下降,中药可有效保护TACE及RF治疗引起的HCC患者免疫功能的下降。     

华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效与安全性Meta分析

目的:采用Meta分析的方法,评价华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、VIP、Wan Fang Data、CBM和CNKI数据库,检索时限为从建库至2015年10月,收集华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床试验。由两位研究者按照纳入与排除标准,独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,并对发表偏倚进行检验。结果:共纳入19项研究,1 481例肝癌患者。Meta分析结果显示:华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌,可以提高近期疗效和远期疗效,改善生活质量,部分减少不良反应。结论:华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌优于单纯TACE治疗。     

中药联合RF及TACE对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的：观察中药联合RF及TACE对原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法：采用历史对照法，34例患者分为A组（中药组）、B组（TACE组）、C组（RF＋TACE＋中药组）、D组（RF组）比较各组治疗前后淋巴细胞转换率、T细胞亚群的变化。结果：同治疗前相比，B、D两组淋巴细胞转换率、CD4^＋、CD8^＋均明豆下降（P〈0．05），A、C两组淋巴细胞转换率无明显变化，CD4^＋、CD8^＋有所提高，但无统计学差异（P〉0．05）。结论：RF、TACE治疗可引起HCC患者免疫功能的下降，中药可有效保护TACE及RF治疗引起的HCC患者免疫功能的下降。     

原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术治疗前后中医证候特点分析

目的 观察原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗前后中医证候变化特点。方法 选取106例2009年5—11月广西医科大学第一附属医院肝胆外科行TACE治疗原发性肝癌患者,采用自身前后对照的方法,比较肝癌患者治疗前后气滞证、血瘀证、实热证、水湿证、气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证8种证型分布,分别对各证型患者治疗前后进行证候量化评分。结果治疗前106例患者共出现8种单证,共计412例次,证型比例由高至低依次为：血瘀证(92例,86.8%)、实热证(73例,68.9%),气滞证(62例,58.5%)、气虚证(62例,58.5%)、阴虚证(60例,56.6%)、血虚证(30例,28.3%)、阳虚证(18例,17.0%)、水湿证(15例,14.2%)。治疗后共出现456例次,其中证型比例由高至低为：血瘀证(89例,84.0%)、气虚证(87例,82.1%)、实热证(85例,80.2%)、气滞证(52例,49.1%)、阴虚证(49例,46.2%)、血虚证(42例,39.6%)、阳虚证(32例,30.2%)、水湿证(20例,18.9%)。治疗后气虚证、阳虚证比例升高,差异有统计学意义(P<0.01, P<0.05);治疗前后其他证型变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前量化积分最高的两个证型是血瘀证、气滞证;治疗后量化积分最高的两个证型是血瘀证、气虚证。治疗后气滞证积分降低,实热证、气虚证、血虚证、阳虚证积分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肝癌患者治疗需重视理气清热、益气化瘀;TACE治疗后辨证论治应同时重视清热益气补血,兼顾温阳。     

指压穴位对肝动脉栓塞化疗术后患者消化道反应的影响

目的:观察指压穴位对肝动脉栓塞化疗术后患者消化道反应的影响。方法:选取本院2013年1月—2014年12月行肝动脉栓塞化疗的患者140例,随机分为对照组和观察组70例。对照组患者术前30 min静脉推注格拉司琼,观察组患者术前15 min按压双侧合谷、内关,力道由轻到重,使患者感到局部穴位处麻、酸、胀、痛,每个穴位各按压5 min,术后改为每4 h按压一次,每天按压3次。结果:对照组有效率68.6%,观察组有效率97.1%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:指压穴位治疗能有效减轻肝动脉栓塞化疗术后患者消化道反应。     

罗勒胶囊对大鼠移植性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后 骨桥蛋白和诱导性一氧化氮合酶表达的影响

目的:观察罗勒胶囊对大鼠移植性肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后细胞中骨桥蛋白(OPN)和诱导性一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响,探讨罗勒胶囊对肝肿瘤乏氧微环境的影响及意义。方法:建立大鼠移植性肝癌模型,10 d后将造模成功的大鼠随机分为5组。对TACE+生理盐水组和TACE+罗勒胶囊高、中、低剂量组4组大鼠进行TACE,并分别给予生理盐水10 mL.kg-1.d-1和罗勒胶囊300,150,75 mg.kg-1.d-1ig,对非TACE对照组大鼠只进行开腹操作,不进行TACE。给药10d后取出移植性肝癌病理标本,免疫组化法检测肿瘤组织中OPN和iNOS表达情况。结果:瘤重:行TACE的4组大鼠与非TACE组比较均明显减轻(P<0.05),TACE+罗勒胶囊高剂量组较TACE+生理盐水组显著减轻(P<0.05);OPN和iNOS阳性表达率:TACE+生理盐水组与非TACE组比均显著升高(P<0.01);TACE+罗勒胶囊高、中剂量组较TACE+生理盐水组显著降低(P<0.01);TACE+罗勒胶囊高剂量组较TACE+罗勒胶囊中、低剂量组阳性表达率低(P<0.01)。结论:中药罗勒胶囊能改善肝肿瘤局部的乏氧微环境并促进细胞凋亡,使TACE后肿瘤组织中OPN和iNOS表达降低,抑制大鼠移植性肝癌TACE术后肿瘤的复发。     

中药注射剂联合肝动脉插管栓塞化疗术治疗肝癌的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析评价不同中药注射剂联合肝动脉插管栓塞化疗术(TACE)治疗肝癌的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med,The Cochrane Library,EMBASE,CBM,CNKI,万方和维普数据库,检索时间均从建库起截止2015年3月,纳入中药注射剂联合TACE对比单纯TACE治疗肝癌的随机对照试验(RCTs),并按预先制定的纳入与排除标准筛选和纳入文献,由2名研究者独立对纳入的RCTs进行数据提取和质量评价,采用Win Bugs 1.4软件对数据进行贝叶斯网状Meta分析。结果:最终纳入91个RCTs,共计6 493例患者,网状Meta分析结果显示:7种中药注射剂联合TACE对比单独TACE治疗方案在提高肝癌治疗的有效率和患者的生活质量、降低呕心呕吐、肝功能异常和白细胞减少发生率方面均显示出其优越性;在治疗肝癌的有效性方面康艾+TACE,复方苦参+TACE,艾迪+TACE,康莱特+TACE,华蟾素+TACE和鸦胆子油乳+TACE的疗效优于黄芪多糖+TACE,而其他注射液+TACE之间的差异无统计学意义;在提高生活质量方面复方苦参+TACE比艾迪+TACE更具优势;而在减少恶心呕吐和白细胞的发生率方面7种注射液+TACE之间均无统计学意义。结论:网状Meta分析的结果表明,7种中药注射剂联合TACE治疗肝癌的疗效和安全性均优于单独TACE疗法,且根据概率排序结果显示:在提高有效率方面,康艾联合TACE较其他种6中药联合TACE相对有效,而在改善生活质量情况方面,华蟾素注射液联合TACE较其他6种药联合TACE相对有效。     

小柴胡汤加味联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效观察

目的:观察小柴胡汤加味联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将80例原发性肝癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受常规肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组的基础上加用小柴胡汤加味治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候评分、血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、病灶最大直径、卡氏评分(KPS)及生活质量评分变化情况。结果:对照组有效率为52.50%,观察组有效率为75.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清AFP、病灶最大直径小于治疗前,且观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后KPS评分、生活质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为47.50%,观察组不良反应发生率为25.00%,两组患者不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小柴胡汤加味联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效显著,可改善患者的临床症状,提高患者生活质量。