生长因子受体结合蛋白2表达与结直肠癌进展和预后的相关性

目的:评价生长因子受体结合蛋白2(growth factor receptor-bound protein 2,Grb2)表达水平与结直肠癌进展及预后的关系。方法:对Grb2的蛋白表达及细胞定位进行免疫组化检测。用t检验、chi-square检验等分析Grb2的表达与年龄、性别、肿瘤部位、分化等级、淋巴结转移个数、TNM分期、辅助化疗、血清癌胚抗原(CEA)和血清CA19-9之间的关系。用Kaplan-Meier法分析Grb2的表达水平对患者生存率的影响;用Cox回归分析结直肠癌预后的影响因素。结果:Grb2主要表达于结直肠癌上皮细胞的胞质。结直肠癌组织中胞质Grb2的表达显著高于腺瘤和癌旁组织(P0.05),而结肠癌组织、腺瘤、癌旁组织中胞核Grb2中的表达水平差异无统计学意义。癌上皮细胞胞质中Grb2高表达与年龄、性别、肿瘤部位、分化等级、TNM分期、辅助化疗、血清CEA、血清CA19-9之间均无相关性,Grb2表达与淋巴结转移个数有相关性(P=0.001)。Cox单因素分析发现,胞质Grb2高表达能预测患者的不良预后;进一步纳入TNM等指标,Cox多因素分析发现,Grb2是结直肠癌预后的独立影响因素[无瘤生存风险比(HR)=2.664,P=0.015;总体生存风险比(HR)=2.574,P=0.019]。结论:Grb2高表达与结直肠癌进展密切相关,是结直肠癌预后的独立危险因素。     

结直肠黏液腺癌术后患者的预后影响因素分析

目的 探讨结直肠黏液腺癌（MA）术后患者的预后影响因素。方法 收集结直肠MA根治性手术病例81例。使用Kaplan-Meier法分析无病生存期（DFS）和总生存期（OS）,单因素和多因素Cox分析结直肠MA术后患者的预后影响因素。结果 结直肠MA、结肠MA、直肠MA的5年无瘤生存率分别是55%、57%和47%;5年总生存率分别为60%、62%和51%。单因素Cox分析发现T4（HR = 2.174）、N2（HR = 3.592）、TNM Ⅲ期（HR = 2.435）、糖类抗原199（CA199） ≥34 U/ml（HR = 3.330）为结直肠MA患者DFS的危险因素;手术时间> 200 min（HR = 2.594）、T4（HR = 2.465）、N2（HR = 5.413）、TNM Ⅲ期（HR = 3.275）、CA199≥34 U/ml（HR = 4.150）和癌胚抗原（CEA）≥5 ng/ml（HR = 2.636）为结直肠MA患者OS的危险因素。多因素Cox分析显示,N2和CA199 ≥34 U/ml是结直肠MA预后的危险因素,N2的DFS和OS的HR分别为2.763和4.113,CA199≥34 U/ml的DFS和OS的HR值分别为2.560和2.948。分层分析发现,N2（HR = 5.628）是结肠MA患者DFS的危险因素,N2（HR = 7.547）和CA199 ≥ 34 U/ml （HR = 2.947）是结肠MA患者OS的危险因素;行辅助化学治疗是直肠MA预后的保护因素,DFS和OS的HR值分别为0.063和0.182（P均< 0.05）。结论 N2分期、CA199≥34 U/ml是结直肠MA术后预后的独立危险因素,辅助化学治疗是直肠MA术后患者预后的保护因素。     

血清4项指标联合检测在结直肠癌中的临床意义

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原125(CA125)和糖链抗原724(CA724)联合检测在结直肠癌辅助诊断和临床参数的相关性。方法回顾性分析结直肠癌组164例、结直肠良性病变组56例、健康对照组49例的血清CEA、CA199、CA125和CA724浓度,统计分析4种肿瘤标志物在健康对照组、结直肠良性病变组和结直肠癌组中的阳性率以及其浓度与结直肠癌临床病理资料的相关性。结果结直肠癌患者血清CEA、CA199、CA125和CA724阳性率明显高于结直肠良性病变患者及健康者,差异有统计学意义(P0.05),联合检测血清CEA、CA199、CA125和CA724可明显提高结直肠癌诊断的敏感度;血清CEA与结直肠癌局部浸润程度、淋巴结转移、远处转移和临床分期相关;血清CA199、CA125和CA724浓度与远处转移相关;血清CA724在结直肠黏液腺癌中明显高于其他病理类型;血清CA125和CA724与大肠癌解剖部位有关;血清CEA和CA199与癌组织Ki-67表达水平呈负相关。结论血清CEA、CA199、CA125和CA724对结直肠癌临床辅助诊断有一定价值,4者联合检测可提高结直肠癌的检出率;血清CEA、CA199、CA125和CA724与结直肠癌临床病理参数有关,可作为结直肠癌预后和预测标志物。     

结直肠癌组织中USP11 和PPP1CA 表达水平与临床病理的相关性研究

目的 探讨结直肠癌组织中泛素特异性蛋白酶11(ubiquitin-specific protease 11,USP11)、蛋白磷酸酶1 催化亚基α(protein phosphatase 1 catalytic subunit α,PPP1CA) 表达水平与临床病理的相关性。方法 收集佛山市第一人民医院2015 年1 月～ 2016 年4 月87 例结直肠癌患者外科手术切除的癌组织和癌旁组织标本及临床资料。采用实时荧光定量PCR 检测USP11 mRNA 和PPP1CA mRNA 表达水平,免疫组织化学检测USP11 和PPP1CA 蛋白表达水平。采用Spearman 相关性分析结直肠癌组织中USP11 mRNA 与PPP1CA mRNA 表达的相关性,并分析二者与结直肠癌临床病理特征的关系。术后随访5 年,统计总生存率,K M 法绘制USP11 和PPP1CA 蛋白表达阳性与阴性结直肠癌患者生存曲线。采用多因素COX 回归分析结直肠癌患者预后不良影响因素。结果 癌组织中USP11 mRNA[3.49(3.45,3.52)] 和PPP1CAmRNA 表达水平[1.13(1.11,1.15)] 高于癌旁组织[1.02(0.99,1.06),0.35(0.34,0.36)], 差异均有统计学意义（ Z= -11.397,-11.423,均P ＜ 0.001）。结直肠癌组织中USP11 mRNA 与PPP1CA mRNA 表达呈正相关(rs =0.658,P ＜ 0.001)。USP11 和PPP1CA 表达与结直肠癌TNM 分期和淋巴结转移有关(χ2=5.386 ～ 6.471,均P ＜ 0.05),与性别、年龄、组织学分型和分化程度无关(χ2=0.039 ～ 1.130,均P ＞ 0.05)。中位随访34 个月,术后5 年总生存率为64.37%,USP11和PPP1CA 蛋白表达阳性组术后5 年总生存率为55.17% 和57.41%,低于USP11 和PPP1CA 蛋白表达阴性组（82.76%,75.76%）,差异有统计学意义（Log-rankχ2=8.900,9.081,均P＜ 0.01)。TNM分期Ⅲ～Ⅳ期(HR=1.896,95%CI 1.359 ～ 2.749)、淋巴结转移(HR=1.818,95%CI 1.391 ～ 2.698)、USP11 阳性(HR=2.404,95%CI 1.791 ～ 3.754)、PPP1CA 阳性(HR=2.556,95%CI 1.868 ～ 3.852) 为结直肠癌患者预后不良独立风险因素(P=0.009,0.013,0.019,0.010)。结论 结直肠癌中USP11 和PPP1CA 高表达,与TNM 分期和淋巴结转移有关,二者可能共同影响患者预后。     

结直肠癌组织中锌指蛋白139（ZNF139）的表达及临床意义研究

目的 探究锌指蛋白139（zinc finger protein 139,ZNF139）在结直肠癌(colorectal cancer) 组织中的表达及与临床病理参数及预后的关系。方法 选取2012 年5 月～ 2014 年6 月就诊于恩施土家族苗族自治州中心医院行手术治疗的67 例结直肠癌患者的临床病理资料及癌组织、癌旁组织和正常黏膜组织进行研究。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学法染色检测ZNF139 mRNA 及蛋白在结直肠癌组织中的表达情况,分析其与结直肠癌患者临床病理因素的关系;采用K-M 生存曲线分析ZNF139 表达对预后的影响;采用COX 回归模型分析影响结直肠癌患者预后的风险因素。结果 结直肠癌病灶组织中ZNF139 mRNA（0.651±0.130）表达水平明显高于癌旁组织（0.217±0.070）和正常组织（0.201±0.052）,差异有统计学意义（t=24.060, 24.947, 均P=0.001）。结直肠癌组织中ZNF139 蛋白阳性率（52.24%）明显高于癌旁组织（28.36%）和正常黏膜组织（19.40%）,差异均有统计学意义（χ2 = 7.941,15.711;P =0.005,0.000）。结直肠癌组织中ZNF139 mRNA 及蛋白表达与肿瘤分化程度、浸润程度、TNM 分期和有无淋巴结转移密切相关（t=4.447 ～ 10.964,χ2 =16.613 ～ 35.850,均P ＜ 0.01）。ZNF139 阴性表达组患者5 年总体生存率为75.0%,优于阳性组患者的51.4%（Log-rank χ2 =3.391,P=0.047）。ZNF139 表达（HR:2.249,95%CI:1.359 ～ 3.712,P=0.003）,临床TNM分期（HR:2.016,95%CI:1.230 ～ 3.327,P=0.006）和淋巴结转移（HR:2.125,95%CI:1.302 ～ 3.469,P=0.002）是影响结直肠癌患者总体预后的独立危险因素。结论 ZNF139 在结直肠癌组织中高（阳性）表达,与结直肠癌的分化、浸润、TNM 分期和有无淋巴结转移密切相关,是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素之一,可作为临床诊断及评估预后的参考指标。     

结直肠癌患者CEA、CA199、CA242的检测及临床意义

【目的】探讨肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）及糖类抗原242（CA242）在结直肠癌术前术后的变化与临床疗效及预后的关系。【方法】采用化学免疫发光法和放射免疫7计数仪检测78例结直肠癌患者血清CEA、CA199、CA242水平,分析患者术前和术后血清CEA、CA199、CA242阳性率及CEA、CA199、CA242变化与临床疗效及预后的关系。【结果】术前单项检查CEA、CA199、CA242阳性率分别为57．8％、62．2％、69．1％,而联合检测阳性率为89．1％;结直肠癌患者肿瘤复发转移时血清CEA、CA199、CA242水平明显升高,同时与病情变化和治疗效果相关;术前肿瘤标志物阴性、术前阳性者及术后仍为阳性者5年病死率分别为12．5％、60．3％和100％。【结论】CEA、CA199、CA242联合检测有助于结直肠癌诊断,监测其变化对于评价治疗效果及预后有重要意义。     

CEA、CA199联合检测在结直肠癌的表达及临床意义

目的讨论癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)在结直肠患者血清中的表达及临床意义。方法通过化学发光免疫法对该院收治的112例结直肠癌患者在手术前、手术后3个月血清CEA、CA199进行检测,分析检测结果与直结肠癌诊断及预后的关系。结果手术前直结肠癌患者血清内CEA、CA199水平明显高于对照组(P<0.05),术后经3个月化疗后患者CEA、CA199水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过检测结直肠癌患者血清CEA、CA199的表达可辅助临床诊断和对预后进行推测,检测提高了结直肠癌患者诊断阳性率同时可对化疗效果进行评定。     

SEPT9基因甲基化、生长分化因子15、糖类抗原199与结直肠癌患者临床病理特征和预后的关系

目的 探讨结直肠癌患者血浆SEPT9基因甲基化(mSEPT9)、生长分化因子15(GDF15)、糖类抗原199(CA199)表达与临床病理特征和预后的关系.方法 回顾性分析218例肛肠科住院患者的血液样本,将106例结直肠癌患者纳入癌症组,将112例结直肠腺瘤患者纳入腺瘤组.另将同期体检中心的100例健康体检者纳入对照组.比较3组研究对象的mSEPT9、GDF15、CA199阳性率,探讨mSEPT9、GDF15、CA199与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系.结果 癌症组mSEPT9阳性率和GDF15、CA199水平高于腺瘤组和对照组,且腺瘤组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);mSEPT9、GDF15、CA199在TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、浸润深度为浆膜层以下、分化程度为低分化、有淋巴结转移和远处转移密切的患者中表达更高,差异有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关性分析显示,mSEPT9、GDF15、CA199与TNM分期、浸润深度、分化程度、淋巴结转移、远处转移显著相关(P＜0.05);临床分期高、分化程度低、淋巴结转移、远处转移以及mSEPT9、GDF15、CA199阳性表达是结直肠癌患者预后不良的独立危险因素(P＜0.05).结论 结直肠癌患者mSEPT9、GDF15、CA199表达显著升高,且与不同临床病理特征密切相关,mSEPT9、GDF15、CA199阳性表达是患者预后不良的独立危险因素,临床应加强干预,从而改善患者预后,提高其生存率.     

长链非编码RNA-ATB在结直肠癌组织中表达及临床意义

目的探讨长链非编码RNA-ATB(LncRNA-ATB)在结直肠癌组织中表达及临床意义。方法选取2012年4月至2014年4月在我院行手术切除治疗的结直肠癌患者117例,实时荧光定量PCR术检测结直肠癌和癌旁组织中LncRNA-ATB表达,所有患者随访,截止日期为2019年4月30日,生存分析采用Kaplan-Meier法,影响生存时间的多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果 LncRNA-ATB在结直肠癌组织中相对表达量为(2.26±0.20),高于癌旁组织的(1.00±0.12),差异有统计学意义(t=57.756,P0.001);LncRNA-ATB在浸润深度浆膜及浆膜外、低分化、TNM分期Ⅲ期、发生脉管浸润及淋巴结转移的结直肠癌组织中相对表达量高于浸润深度浆膜下、中高分化、TNM分期Ⅰ-Ⅱ期、未发生脉管浸润及淋巴结转移,差异有统计学意义(P0.05);Kaplan-Meier生存分析结果显示,低表达组患者平均生存时间(62.84±5.58)个月,累积生存率68.75%,分别高于高表达组的(41.18±3.27)和32.94%,Log-Rank检验差异有统计学意义(χ2=9.028,P=0.003);Cox比例风险回归模型结果显示,脉管浸润(HR=2.137,P0.05)、淋巴结转移(HR=2.230,P0.05)和LncRNA-ATB表达(HR=2.208,P0.05)均是患者预后的独立影响因素。结论结直肠癌组织中LncRNA-ATB呈高表达,且与患者恶性临床指标及不良预后有关,是影响患者预后的独立风险因素。     

错配修复功能缺陷的结直肠癌术后患者预后影响因素的分析

目的 探讨错配修复功能缺陷（dMMR）的结直肠癌术后患者错配修复（MMR）蛋白表达情况和预后影响因素,分析辅助化学治疗（化疗）对Ⅱ、Ⅲ期dMMR结直肠癌预后的影响。方法 回顾性分析dMMR结直肠癌根治性手术病例106例,分析其MMR蛋白（包括MLH1、MSH2、MSH6、PMS2）缺失的情况。单因素和多因素Cox分析dMMR结直肠癌术后患者的无病生存期（DFS）和总生存期（OS）预后影响因素,Kaplan-Meier法分析Ⅱ、Ⅲ期dMMR结直肠癌化疗组与无化疗组的差异。结果 MLH1/PMS2蛋白缺失率为45%,MSH2/MSH6蛋白缺失率为18%,单个MLH1蛋白的缺失率为11％,单个MSH6蛋白的缺失率为9％,单个PMS2蛋白的缺失率为12％。单因素Cox分析显示,术前癌胚抗原（CEA）≥5 ng/ml、直肠、T4、N1、N2、神经侵犯、脉管侵犯和淋巴结获取数量< 12枚是dMMR结直肠癌患者DFS的危险因素;术前CEA≥5 ng/ml、术前糖链抗原199（CA199）≥34 U/ml、直肠、T4、N1、N2和淋巴结获取数量< 12枚是dMMR结直肠癌患者OS的危险因素。多因素Cox分析显示术前CEA≥5 ng/ml[HR = 2.68（1.08 ~ 6.63）,P = 0.034]、 N1[HR = 2.94（1.12 ~ 7.73）,P = 0.028]、 N2[HR = 9.31（2.49 ~ 34.77）,P = 0.001]和淋巴结获取数量< 12枚[HR = 3.97（1.66 ~ 9.50）,P = 0.002]是dMMR结直肠癌患者DFS的独立危险因素;N1[HR = 6.64（2.25 ~ 19.64）,P = 0.001]、 N2[HR = 9.68（1.92 ~ 48.96,P = 0.006）]和淋巴结获取数量< 12枚[HR = 6.36（2.28 ~ 17.73）,P < 0.001]是dMMR结直肠癌患者OS的独立危险因素。Ⅱ、Ⅲ期dMMR结直肠癌化疗组与无化疗组的DFS和OS比较差异无统计学意义（P均> 0.05）。结论 术前CEA≥5 ng/ml是dMMR结直肠癌患者DFS的独立危险因素;N1、N2和淋巴结获取数量< 12枚是dMMR结直肠癌患者DFS和OS的独立危险因素。辅助化疗不影响Ⅱ、Ⅲ期dMMR结直肠癌的预后。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.