老年伴肾功能不全患者地高辛中毒分析

由于老年人生理机能的减退,对药物的吸收、体内分布、代谢及排泄均有别于年轻人,所以地高辛中毒屡见不鲜。尤其当合并有。肾功能损害时,更易发生中毒反应。为探索老年患伴。肾功能损害时地高辛的合理用量,减少中毒反应的发生,现对我院1584例次老年人地高辛血药浓度的监测及肾功能状况进行分析。     

肾功能不全病人服用地高辛中毒致死1例

病例报告：王某，女性60岁，因关节肿痛40年。心悸气短10年，浮肿、尿少、恶心、呕吐半年，连续服用地高辛0.25mg/d15天后面入院。查体：颤面、双下肢浮肿，回唇紫绀。心界向左下扩大，心律不齐，强弱不等，心率57/min，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，腹水征（ ），肝肋下2.0cm。实验室检查：尿常规蛋白（ ），     

小剂量地高辛致慢性肾功能不全合并心力衰竭中毒1例

患者女,74岁,因胸闷、憋气1周于2003年4月20日入院。既往有高血压病史20余年,冠心病、劳累型心绞痛史15年,病窦综合征和肾动脉硬化、慢性肾功能不全(尿毒症期)4年,18个月前安置VVI人工心脏起搏器,并行常规腹膜透析(4次/周),每日尿量300ml左右。入院查体:BP20/14Kpa,慢性肾病容,     

小剂量地高辛致慢性肾功能不全合并心力衰竭病人中毒1例

患者女,74岁,因胸闷、憋气1周于2003年4月20日入院。既往有高血压病史20余年,冠心病、劳累型心绞痛史15年,病窦综合征和肾动脉硬化、慢性肾功能不全（尿毒症期）4年,18个月前安置VVI人工心脏起搏器,并行常规腹膜透析（4次／日）,每日尿量300ml左右。入院查体：BP20／14Kpa,慢性肾病容,双肺呼吸音清,双肺底有少许湿罗音,心率92次／分,律齐,心音低,未闻及杂音,     

地高辛致伴尿毒症的心衰中毒1例

地高辛是强心甙类药物 ,主要用于治疗心衰。由于其治疗窗狭窄 ,个体差异大 ,治疗浓度与中毒浓度间又存在着重叠现象 ,因此长期应用极易发生中毒。特别是尿毒症患者可影响其体内过程 ,而引起积蓄中毒。本文对一例尿毒症患者服用地高辛引起中毒进行分析 ,提示临床上对肾功能不全患者在实施给药方案时应结合对病人的仔细观察和血药浓度监测 ,以达到安全有效用药的目的。1　临床资料患者 ,女 ,43ａ,因尿毒症 ,引起左心衰 ,服用地高辛 0 1 2 5ｍｇ/ｄ ,1ｗｋ患者出现恶心 ,呕吐 ,全身乏力 ,失眠 ,立即停药 ,进行血液透析 ,于ｄ2测得地高辛血清浓…     

1例地高辛中毒老年患者的药学监护

通过剖析临床药师对1例地高辛中毒的老年扩张型心肌病患者的药学监护服务,探讨如何选择适宜的药学监护切入点,对可能发生的地高辛药物中毒进行药学监护.结合患者个体特点,可以从地高辛血药浓度监测、有无心脏基础疾病及其他影响地高辛敏感性的全身因素或疾患、电解质水平、药物相互作用等方面开展药学监护.改变地高辛敏感性导致患者中毒的危险因素有很多,主要与地高辛的血药浓度、用法用量、患者的基础疾病、电解质水平、肝肾功能、联合用药种类等相关,临床药师可充分发挥药学专业特色,将相关疾病的临床知识与地高辛的作用特点有效结合,对使用地高辛的患者进行有益的药学监护,以避免或减少洋地黄中毒.     

1例难治性痛风性关节炎伴肾功能不全患者的治疗与监护

目的:探讨难治性痛风性关节炎伴肾功能不全患者治疗过程中的注意事项,以及临床药师在这个过程中可以发挥的作用。方法:临床药师参与1例难治性痛风性关节炎伴肾功能不全患者的整个治疗过程。针对治疗过程中遇到的问题查阅国内外文献和指南,对患者用药的有效性及安全性进行监护,并对患者进行用药教育等。结果:在患者的治疗过程中,临床药师运用药学专业知识为医生提供了治疗上的建议,对患者进行用药监护,并为患者提供了用药教育。结论:对于难治性痛风性关节炎的患者,临床药师应详尽了解患者的饮食、生活及用药史,重视特殊人群的药物使用注意事项,和医生一起为患者制定个体化治疗方案,并有针对性的进行用药教育。     

1例肾功能不全伴胆总管结石患者临床治疗的药学监护

目的:临床药师通过参与肾功能不全伴胆总管结石的老年女性患者临床治疗的药学监护,探讨临床药师以药物治疗为目的的临床药学思维。方法:临床药师对1例老年胆总管结石伴肝肾功能不全患者的临床分析,评估了其肠外营养支持、抗菌药物调整、保肝药物选择的药学监护过程。结果:临床药师通过参与其抗感染、肠外营养药物治疗方案的优化,和临床全程药学监护,确保了临床合理用药,提高了临床疗效。结论:临床药师发挥了专业知识,评估患者的营养状况制订了肠外营养和抗菌药物的选用,确保了临床疗效。     

1例支气管扩张合并地高辛中毒患者的药学监护

目的探讨临床药师在重症感染伴药物中毒患者治疗方案中的作用与药学监护的切入点。方法临床药师参与1例重症感染伴地高辛中毒患者的治疗,对地高辛及万古霉素进行血药浓度监测,根据血药浓度调整给药剂量,减少了不良反应的发生。结果临床药师的建议被医生采纳,及时调整了地高辛的剂量,纠正了药物中毒。结论临床药师可从自身学科的特点出发,找到临床监护的切入点,协助医生制定安全、有效的治疗方案。     

一例肾功能衰竭伴肝硬化患者地高辛中毒药物动力学分析及…

本文报道一例罕见老年心衰并伴有肾功能衰竭，肝硬化腹水的病人，在肝代谢，肾排泄都异常情况下，长期口服地高辛药动学的改变，在进行血药浓度监测同时，根据患者药动学参数及肾功能改变，合理调整给药方案，达到了治疗，抢救的目的。     

肾功能不全合并硝普钠中毒1例分析

目的 报道并分析一例肾功能不全患者使用硝普钠后中毒的不良反应。方法 采用病例报道的形式并结合文献检索并进行分析。结果 该患者出现的不良反应与硝普钠使用的相关性为“可能”。结论 氰化物中毒和硫氰酸盐中毒是硝普钠常见的不良反应之一,临床使用时特别是肾功能不全患者使用时更应警惕。临床药师可通过监护患者的不良反应为临床安全使用硝普钠提供参考。     

临床药师参与1例慢性肾功能不全伴尿路感染的治疗实践

目的 通过临床药师参与1例慢性肾功能不全伴尿路感染的治疗实践,探讨药师在合理用药中发挥的作用.方法 临床药师积极参与了该患者的抗感染,控制高血压,纠正贫血,抗凝的治疗实践,针对患者的治疗方案,药品的选择、剂量、相互作用、不良反应、注意事项等提出了一些合理化的建议,同时对患者实施了药学监护,健康教育和用药教育.结果 临床药师参与治疗实践,提高了临床治疗效果.患者住院用药期间无相关不良反应发生,出院时尿路感染已经控制,血压平稳,无电解质紊乱,病情控制尚可.结论 临床药师参与临床药物治疗,为病人提供个体化药学服务,可使用药更合理、有效和经济;临床药师只有参与临床实践与临床医师密切配合,才能有助于更好地开展临床药学服务工作,更好地为病人服务.     

临床药师参与1例慢性肾功能不全伴尿路感染的治疗实践

目的通过临床药师参与1例慢性肾功能不全伴尿路感染的治疗实践,探讨药师在合理用药中发挥的作用。方法临床药师积极参与了该患者的抗感染,控制高血压,纠正贫血,抗凝的治疗实践,针对患者的治疗方案,药品的选择、剂量、相互作用、不良反应、注意事项等提出了一些合理化的建议,同时对患者实施了药学监护,健康教育和用药教育。结果临床药师参与治疗实践,提高了临床治疗效果。患者住院用药期间无相关不良反应发生,出院时尿路感染已经控制,血压平稳,无电解质紊乱,病情控制尚可。结论临床药师参与临床药物治疗,为病人提供个体化药学服务,可使用药更合理、有效和经济;临床药师只有参与临床实践与临床医师密切配合,才能有助于更好地开展临床药学服务工作,更好地为病人服务。     

地高辛中毒患者的药学监护

目的探讨对地高辛中毒老年患者开展药学监护服务的方法。方法结合患者个体特点,从地高辛的血药浓度、用法用量以及患者的基础疾病、电解质水平、肾功能、联合用药等方面分析地高辛中毒的原因,并对患者进行有益的药学监护。结果与结论临床药师应对地高辛血药浓度监测结果进行及时、准确的分析,协助医师调整给药方案,以避免或减少地高辛中毒。     

一例肾功能损害患者使用地高辛的药学监护

目的探讨肾功能损害患者使用地高辛时的药学监护内容。方法对1例使用地高辛的肾功能损害患者进行药学监护,根据肾功能进行剂量调整,监测电解质及药物相互作用等,提出药学监护中需要关注的相关药学信息要点。结果建立个体化用药监护计划及处理措施,解决了药物治疗过程中存在的问题,同时也避免了药物治疗中潜在的风险。结论通过实施个体化的药学监护可降低地高辛不良反应的发生率。     

对1例慢性阻塞性肺疾病伴肾功能不全患者的药学监护

目的探讨临床药师开展临床药学监护的方法,发挥临床药师在临床治疗中的作用。方法临床药师通过参与1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肾功能不全的治疗过程,提供用药指导,与临床医师讨论,共同制定个体化治疗方案。结果临床药师通过实施药学监护,提供个体化药学服务,提高了患者药物治疗效果。结论临床药师通过深入临床,积极参与临床实践,结合患者的实际情况,发挥自身优势,协同临床医师优化给药方案。     

1例肾功能不全患者使用替考拉宁的用药分析

目的促进替考拉宁的合理使用。方法分析1例57岁肾功能不全患者因"感染性休克(弥漫性腹膜炎)"予替考拉宁抗革兰阳性菌感染的治疗过程。结果肾功能不全患者使用替考拉宁需根据肌酐清除率调整剂量,且连续性血液净化与间歇血液透析时剂量调整略有不同。结论临床药师通过监护患者的肾功能与替考拉宁的剂量调整,可使临床用药更加安全、有效、合理。     

对1例脑梗死合并肾功能不全患者的治疗方案分析和药学监护

目的阐述参与1例脑梗死合并肾功能不全患者全程治疗的治疗体会及药学监护过程。方法对病例中治疗方案、药物不良反应进行分析评价,总结临床药师在药学监护中的价值。结果临床药师通过优化治疗方案和实施细致药学监护,患者病情有显著好转,药物引起的不良反应得到有效处理。结论临床药师对神经科危重病患的治疗和监护有积极的意义。