股骨髁部骨折手术治疗21例分析

股骨髁部骨折包括髁间及单侧髁骨折 ,多因高能量损伤所致 ,常累及膝关节 ,如处理不当可严重影响患肢功能 ,大多数病例需手术治疗才能达到可靠复位和固定。我科从 1 994～ 1 999年手术治疗此类病人 2 1例 ,获得随访 1 5例 ,效果满意 ,现报告分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 1 9例 ,女 2例 ,年龄1 7～ 64岁 ,平均 36.3岁。受伤原因 :交通事故伤 1 6例 ,高处坠落 3例 ,砸伤 2例 ,均为高能量暴力所致。骨折分类及合并伤 :全部为新鲜骨折 ,其中开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 1 8例 ,单髁骨折 8例 ,髁间骨折1 3例 ,粉碎性骨折 …     

股骨髁部骨折的手术治疗

目的讨论手术治疗股骨髁部骨折的手术方法及疗效.方法分析应用松质骨螺钉及动力髁部螺钉内固定治疗45例股骨髁部骨折的临床及随访资料.结果骨折在3月～8月愈合,优良率82%.结论手术治疗股骨髁部骨折,疗效好.     

股骨髁部骨折的手术治疗

目的：讨论手术治疗股骨髁部骨折的手术方法及疗效。方法：分析应用松质骨螺钉及动力髁部螺钉内固定治疗45例股骨髁部骨折的临床及随访资料。结果：骨折在3月～8月愈合，优良率82％。结论：手术治疗股骨髁部骨折，疗效好。     

股骨髁部骨折的治疗

股骨髁骨折占全身骨折的0.4%,骨折可造成股骨髁与胫骨平台、髌骨与股骨关节面之间相应关节的破坏,改变了膝关节正常的解剖轴与机械轴.破坏了膝关节正常负荷与传导.股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷,易于产生"T"或"Y"型骨折.股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着.骨折块受这些组织的牵拉,不易复位,也不易维持复位.股骨髁骨折,可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤.在伴有相邻支持结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时,可造成膝关节不稳定,也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝装置粘连,损害膝关节功能.     

手术治疗股骨髁部骨折40例

股骨髁部骨折，多为粉碎性骨折，处理困难，如术后处理不当，可致创伤性关节炎、关节僵硬以及长期的膝部疼痛，严重影响患者的生活质量。我院1990年3月至2000年3月共收治95例股骨髁部骨折病人，其中行手术治疗并获得随访者40例，现对其疗效进行分析。     

股骨髁部骨折36例治疗分析

目的探讨股骨髁部骨折的治疗方法。方法通过对股骨髁部骨折的19例保守治疗和17例手术治疗的结果进行分析、对比，找出更为适宜的治疗方法。结果从膝关节形态和功能方面看，保守治疗病例的畸形率（68．4％）高于手术治疗病例的畸形率（30．0％），但保守治疗病例的功能优良率（89．5％）高于手术治疗病例的功能优良率（64．7％）。结论对此类骨折应尽量选择保守治疗，严格控制手术适应证，只在有绝对手术指征时再进行手术治疗。     

26例股骨髁部骨折手术的治疗体会分析

目的:分析26例股骨髁部骨折手术的治疗体会。方法:2012年2月-2014年2月期间,选取我院收治的26例股骨髁部骨折患者为研究对象,回顾性分析所有患者手术后的临床资料,同时观察患者术后关节活动效果以及治疗情况。结果:所有患者均随访1年,根据Kolmenrt标准对患者的治疗效果进行评定,其中包括13例优、8例良、3例一般、2例差。总体优良率为92.3%(24/26)。结论:在对股骨髁部骨折患者进行治疗的过程中,采用手术治疗能够降低患者的相关并发症,取得值得肯定的治疗效果,患者术后骨折愈合情况相对良好,值得推广使用。     

股骨髁部骨折1 6例治疗分析

目的总结16例股骨髁部骨折治疗效果。方法对3例伤口严重污染或感染的病例采用外固定架治疗,7例单髁骨折采用A0髁螺钉固定,6例髁间及粉碎性骨折采用螺栓及预弯钢板或L型髁钢板内固定,术后适当石膏外固定。结果随访14例9个月～2年,骨折均在3个月以内愈合,膝关节屈曲90°以上,骨折无畸形。活动无异常13例,1例畸形愈合,不能正常负重。结论股骨髁部骨折经早期切开复位,使关节面恢复平整,根据骨折类型分别采用不同内固定,术后适当外固定和及早进行功能锻炼,可取得良好的治疗效果     

26例股骨髁部骨折手术的治疗体会分析

目的：分析26例股骨髁部骨折手术的治疗体会。方法：2012年2月－2014年2月期间，选取我院收治的26例股骨髁部骨折患者为研究对象，回顾性分析所有患者手术后的临床资料，同时观察患者术后关节活动效果以及治疗情况。结果：所有患者均随访1年，根据 Kolmenrt 标准对患者的治疗效果进行评定，其中包括13例优、8例良、3例一般、2例差。总体优良率为92.3％（24／26）。结论：在对股骨髁部骨折患者进行治疗的过程中，采用手术治疗能够降低患者的相关并发症，取得值得肯定的治疗效果，患者术后骨折愈合情况相对良好，值得推广使用。     

综合疗法治疗股骨髁部骨折31例

采用股骨髁部外侧切口,股骨髁钢板内固定,中药熏洗,自体按摩,功能锻炼治疗股骨髁部骨折、髁间粉碎性骨折31例,结果无切口感染,骨折端无畸形愈合,无骨不连及迟愈合,膝关节功能恢复良好。     

双钢板治疗股骨髁部C型骨折

目的 探讨股骨髁部C型骨折(AO分型)外侧髁钢板加内侧支持钢板固定的疗效.方法 总结笔者所在科自2002年以来髁部C型骨折的10例采用外侧髁钢板加内侧支持钢板固定患者临床资料,以术后膝关节Kolment评分及是否骨愈合判别疗效,随访12~36个月.结果 膝关节Kolment评分优良率90%,骨愈合率达100%.结论 切开复位双钢板内固定治疗股骨髁C型骨折具有较好疗效,术后可早期功能锻炼,减少骨折后期并发症.     

动力髁内固定治疗股骨髁部骨折的护理

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 2月应用动力髁钢板治疗股骨髁部骨折 2 6例 ,效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　一般资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 2 .5岁。骨折分类 :其中开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 2 0例。损伤类型 :单纯性骨折 10例 ,粉碎性骨折 16例。致伤原因 :交通伤 12例 ,砸伤 7例 ,坠落伤 4例 ,摔伤 3例。结果 :本组病例均经随访 ,平均随访 12个月 ( 4～ 18个月 ) ,骨折均愈合。术后 12～ 18个月均取出钢板。功能恢复情况 :19例恢复到受伤前的水平 ;6例基本恢复 ;1例略差。2　手术方法麻醉成功后…     

GSH逆行髁上钉治疗股骨髁部骨折

目的:应用GSH逆行髁上钉治疗股髁部骨折的效果.方法:2000年1月-2002年4月15例股髁部骨折采用闭合复位或有限切开复位.GSH逆行髁上钉固定.结果:全部病例均得随访,平均1年6月,4月愈合,膝关节活动平均110°,术后无断钉、无感染.结论:GSH逆行髁上钉是治疗股骨髁部骨折的一种较好的内固定方法,适用于老年骨折疏松的髁上骨折和合并胫骨平台或髌骨骨折,AO分型的A和C型骨折.     

股骨髁上带锁髓内钉治疗老年股骨髁部骨折

目的 探讨应用股骨髁上带锁髓内针（GSH）治疗老年人股骨髁部（髁间及髁上）骨折的临床效果。方法 本组病例26例，按OA分类；AI型1例，A2型2例，A3型6例。C1型4例。C2型3例。结论 GSH钉是治疗老年人股骨髁部骨折，特别是复杂骨折的有效的内固定材料。     

动力加压髁螺钉治疗股骨髁部骨折临床与实验研究

本研究结合１４例股骨髁间、髁上骨折以动力加压髁螺钉（Ｄynamic Ｃondylar Ｓcrew ＤＣＳ）固定。目的：为临床提供应用ＤＣＳ的实验数据。方法：采用成人新鲜尸体股骨髁部标本,按照ＡＯ/ＡＳＩＦ分类,模拟Ｙ形骨折模型,以ＤＣＳ固定,置于ＷＤ－１０Ｅ万能电子力学实验机上其抗拉伸、抗扭转、抗村缩、抗剪切强度。结果：ＤＣＳ有较好的固定强度。临床应用１４例,随访６个月至１年,优良率为８５．７１％。结论：ＤＣＳ适合于     

L形髁钢板治疗复杂股骨髁骨折

复杂股骨髁骨折是损伤严重的关节内骨折。由于股骨髁骨折具有多向性,骨折又在松质骨区,髓内钉内固定术后需加外固定,而且成角、旋转及缩短等并发症较多,特别是退钉影响膝关节活动。因此,髓内钉内固定不适用于复杂股骨髁骨折。Ｌ形髁钢板外形既符合股骨远端解剖要求,又符合力学原理,能使骨折解剖复位,坚强内固定。术中复位后骨缺损需取髂骨植骨。术后３～５ｄ行ＣＰＭ关节功能锻炼。随访４６例中,优３０例,良１１例,差５例,总优良率达８９．１％。     

锁定钢板内固定治疗股骨髁上及髁部骨折

目的总结锁定钢板治疗股骨髁上及髁部骨折的治疗经验。方法应用锁定钢板治疗股骨髁上及髁部骨折20例。结果切开复位内固定后经3个月以上随访,全部病例骨折复位满意,固定牢固,愈合良好,患膝关节活动功能良好。结论应用本方法治疗股骨髁上及髁部骨折具有组织创伤小、对骨骼血供影响较小、骨折复位满意、固定牢固、不易发生骨折再移位或内固定松动、患肢功能恢复良好等特点。     

股骨髁部粉碎骨折的内固定治疗

目的 探讨股骨髁部粉碎骨折,即AO分类的C2、C3型骨折的治疗方法及疗效。方法 对治疗的31例股骨髁部粉碎骨折的病例进行回顾性分析,其中男24例,女7例;新鲜骨折26例,陈旧骨折5例;开放性骨折16例,闭合性骨折15例。术中先将前后及内外髁固定,然后将髁部和股骨干固定。主要用预弯的梯型钢或解剖钢板加螺栓等。结果 28例获随访,随访8—80个月,平均32个月。优良率82．1％。结论 虽然股骨髁部粉碎骨折在手术治疗上常很困难,但本组治疗方法适用于股骨髁部粉碎骨折。术后应早期功能练习,对严重粉碎者不能强求,对合并多处骨折者,在做好充分准备的情况下可同时手术内固定。