小儿急性阑尾炎58例诊治体会

小儿急性阑尾炎发病率较成人低 ,但并非少见。小儿患者病情远较成人严重 ,不仅发展快 ,且穿孔机会较多。临床上延误诊断和处理不当时有发生。我科近 8年共收治小儿急性阑尾炎 5 8例 ,现报告讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,其中男 32例 ,女 2 6例。年龄 3月～ 14岁 ,其中 6～ 10岁 33例 (5 6 .9% ) ,<3岁者 7例。发病到就诊时间 4～ 6 8ｈ。均经手术和病理证实阑尾炎诊断。1.2　临床表现　 3岁以前小儿烦躁哭闹、精神差、拒食、活动少 ,余患儿均诉腹痛。伴恶心、呕吐 36例 ,体温高达 38.5℃2 7例 ,腹泻 18例 ,腹胀 32例 ,…     

小儿急性阑尾炎的早期诊断与治疗体会

小儿急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一 ,发病急 ,病史及体征不典型 ,早期确诊困难。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治小儿急性阑尾炎 4 7例 ,占同期急性阑尾炎病例数的 8 5 % (47/ 5 5 4 ) ,现将早期诊断与治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 7例 ,其中男 33例 ,女 14例 ,男女之比为 2 4∶1;年龄为 2～ 12岁 ,平均 7 2岁 ,3岁以下 4例 ,占8 5 % ,3～ 6岁 12例 ,占 2 5 5 % ,6岁以上 31例 ,占 6 6 0 %。1 2　主要临床表现　 (1)腹痛或腹部检查有明显拒按者 4 7例 (10 0 % ) ;(2 )右下腹固定压痛伴腹肌紧…     

29例小儿急性阑尾炎诊治体会

小儿急性阑尾炎是小儿常见的急腹症之一。小儿由于在解剖、病理生理及免疫系统方面有不同于成人的特点 ,其临床上亦有不同的表现 ,且进展快 ,易出现穿孔、坏死等并发症 ,病史体检不易搞清 ;又多早期用药 ,干扰了病情的发展 ,使诊断更加困难。若诊断治疗不及时则会带来严重的并发症甚至死亡 ,故应加以重视。本院 4年来共收治小儿急性阑尾炎 2 9例 ,占同期所有急性阑尾炎的 13.1% (2 2 1例 )。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1995年 12月至 1999年 12月共收治小儿急性阑尾炎 2 9例 ,其中男 2 2例 ,女 7例 ;4～ 9岁 13例 ,10～ 14…     

307例急性阑尾炎统计学分析

自 1998年 1月至 2 0 0 2年 4月来 ,我院共收治急性阑尾炎 32 3例 ,其中 30 7例明确诊断为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎 ,由于化脓性与坏疽性阑尾炎较严重 ,且临床症状体征两者分界不明显 ,在此合为化脓组一项 ,现对其进行统计学分析 ,具体如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 30 7例均为住院手术病人 ,其中男性 2 73例 ,女性 34例 ,年龄 8～ 6 8岁 ,平均 2 6 .4 8岁 ,其中18～ 30岁 2 6 5例。病理确诊为单纯性阑尾炎 2 33例 ,化脓性和坏疽性阑尾炎 74例。1.2　血常规检查仪　 97年瑞典全自动血球分析仪ＡＣ - 90 0…     

5岁以下小儿急性阑尾炎的临床特点

我科于1977～1987年共收治5岁以下小儿急性阑尾炎62例,占同期小儿急性阑尾炎337例的18.40％。聊将其临床特点分析如下。临床资料本组男36例,女26例。年龄1 6/12～2岁2例,2 3/12～3岁15例,3 4/12～3 9/12岁9例,4～5岁36例。发病24小时以内就诊8例(12.90％)48小时     

小儿急性阑尾炎治疗的临床探讨

急性阑尾炎是小儿急腹症中最常见的疾病。小儿急性阑尾炎发病率较成人低。据文献统计：小儿急性阑尾炎的发病率为2．5％～10．0％。男孩多于女孩。男女比率约为1—3．5：1。小儿急性阑尾炎的发病率在5岁以后随着年龄的增长而增长，10～12岁达最高峰，12岁以后下降。小儿急性阑尾炎在发病、诊断、病理过程和治疗上都有其特殊性，应予以重视，以免造成误诊及漏诊。我院近年来共收治小儿急性阑尾炎52例．现总结分析如下：     

戈壁沙漠地区小儿阑尾炎临床及病理特点

阑尾炎是小儿外科中最常见的疾病之一,约占外科急腹症的1/ 4 [1] 。由于解剖、生理、病理及免疫等方面的特点,小儿阑尾炎与成人阑尾炎无论在发病、诊断、病理过程和治疗上都不尽相同;戈壁沙漠地区气候干燥,昼夜温差大,冬天较寒冷,夏天较炎热,这与内地有很大区别。为了解戈壁沙漠地区小儿阑尾炎的发病特点,我们回顾性总结分析195 7年12月～2 0 0 2年8月,我院收治的小儿阑尾炎2 6 6例的临床及病理资料,旨在为临床提供参考。1　临床资料1 1　一般情况　本组中男15 3例,女113例;其中1岁1例,～3岁13例,～5岁16例,～7岁36例,～13岁2 0 0例;发病月…     

婴幼儿急性阑尾炎25例误诊分析

小儿阑尾炎是小儿外科中最常见的急腹症。由于小儿阑尾炎在发病体征和诊断上都有其特殊性 ,故早期诊断很困难。因此如何提高疗效、减少误诊 ,值得我们儿科医师在实践中进行认真探讨。本文就小儿急性阑尾炎 2 5例误诊分析报告如下。1　资料与结果1.1　年龄与性别　本组 2 5例中 ,男 14例、女 11例 ,二者之比为 1.2 7∶1,年龄 3个月～ 3岁 ,平均 2 8个月。1.2　临床表现　发病时有发热 2 3例、恶心呕吐 16例、腹痛 15例、有腹泻史 11例、咳嗽咽痛 4例。实验室检查 :ＷＢＣ总数明显升高 ,平均在 (15～ 2 5 )× 10 9 Ｌ ,其中中性粒细胞在 0 .6 …     

295例小儿急性阑尾炎临床分析

目的　提高小儿急性阑尾炎的诊治水平。方法　总结我院 1980年 1月至 2 0 0 2年 12月间收治的 2 95例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果　本组 2 95例 ,6～ 12岁 2 6 7例 ( 90 .5% ) ,5岁以下 2 8例 ( 9.5% ) ,其中单纯性阑尾炎 4 7例 ,化脓性阑尾炎113例 ,坏疽性阑尾炎 2 4例 ,阑尾穿孔 79例 ,阑尾周围脓肿 32例。手术治疗 2 38例 ,保守治疗 57例 ,均痊愈 ,无死亡病例。结论　小儿急性阑尾炎重视早期诊断 ,一旦确诊应积极治疗 ,减少并发症     

结肠癌并存阑尾炎23例临床分析

结肠癌与阑尾炎并存在临床上并非少见。若对其认识不足 ,只满足阑尾炎诊断 ,漏诊结肠癌 ,会延误结肠癌的治疗 ,造成不良后果。我院 1 980年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治 2 3例 ,均经病理证实。为引起同道重视 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :全组 2 3例 ,其中男 1 6例 ,女 7例 ,年龄 32～ 83岁 ,平均 61 .4岁。大于 50岁 1 7例 (占74% )。 1 5例以急性阑尾炎入院 ,均行阑尾切除术。术中探查同时发现回盲部癌 7例 ,升结肠癌 2例 ;术中未行探查 6例 ,术后 2～ 1 5个月 ,因右下腹胀痛 ,腹部包块及不完全性肠梗阻再入院 ,有 4例再手术确…     

小儿阑尾脓肿的临床特征及误诊原因分析

小儿阑尾脓肿是小儿阑尾炎延误诊治所导致的结果。由于小儿急性阑尾炎临床表现不典型的比例较高 ,从而导致小儿阑尾脓肿的发病率较高。我院1993～2001年收治小儿阑尾脓肿175例 ,约占同期小儿急性阑尾炎的15.5%。现对小儿阑尾脓肿的临床特征和误诊原因作一分析。1.1一般资料小儿阑尾脓肿175例中男106例 ,女69例 ;年龄2～14岁 ,平均8岁。所有病例均经B超和/或CT检查明确诊断。1.2临床表现临床上主要症状为发热166例(94.86% ) ,不典型腹痛94例 (53.71 % ) ,呕吐72例(41.14% ) ,转移性腹痛71例 (40.57 % ) ,腹泻76例(43.43% ) ,腹泻伴里急后重…     

妊娠合并阑尾炎17例诊治分析

急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症 ,妊娠各阶段均可发生。由于妊娠使子宫位置变高 ,以及盆腔的生理变化 ,因此 ,该病具有其特殊性 ,如果处理不当 ,延误诊断及治疗 ,会直接影响母亲、胎儿的生命安全。本人近年来收治了妊娠合并急性阑尾炎患者 17例 ,现作回顾性分析 ,并总结诊治体会。1　临床资料1.1　病例　妊娠合并急性阑尾炎患者 17例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均 2 5 .4岁。其中早期妊娠 5例 ,中期妊娠3例 ,晚期妊娠 3例。1.2　治疗方法　非手术治疗 1例 ,手术治疗 10例。住院时间 7～ 2 4ｄ ,平均 10ｄ。住院期间均使用抗生素治疗。1.3…     

小儿急性喉、气管、支气管炎36例临床分析

急性喉、气管、支气管炎是小儿上、下呼吸道的急性弥漫性炎症 ,以喉及声门部水肿 ,气管、支气管内渗出物稠厚积痂及迅速出现喉梗阻和中毒症状为特征的小儿上呼吸道急性阻塞性疾病。如延误诊治 ,可发生急性呼吸衰竭等严重并发症。我院于 1 988年 1 2月至 2 0 0 1年 1 0月收治小儿急性喉、气管、支气管炎 36例。现分析报告如下。资料和方法1　临床资料　 36例中男 2 2例 ,女 1 4例 ,男女之比为 1 .5 7∶ 1 ;发病年龄 2 .5～ 5 .5岁 ,其中 <3岁 4例 ,3～ 5岁 2 7例 ,>5岁 5例。病程经过 6～ 8d,平均 7d(有并发症者除外 ) ;发病季节 :冬春2 8例 …     

妊娠合并急性阑尾炎29例分析

妊娠合并急性阑尾炎约占 0 .1 5‰～ 2 .1‰ ,但仍是妊娠期常见的外科急腹症。由于受妊娠生理的影响和解剖位置的改变 ,加之临床辅助诊断手段的匮乏 ,常给诊断和处理带来一定的难度 ,时有延误诊断和处理的发生 ,围产期母婴死亡率较高。本文回顾性分析了丽水市医院和市妇幼保健院近 1 2年间 2 9例妊娠合并急性阑尾炎患者的病例资料 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　1 988年 6月～ 2 0 0 1年 5月 ,两院共住院分娩 3 0 790人次 ,临床诊断妊娠合并急性阑尾炎 3 3例 (切除阑尾 2 1例 ,药物保守治愈 8例 ,病理诊断不支持 4例 )。1 .2　本组资料 ,妊…     

妊娠合并急性阑尾炎2 5例诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期急腹症最常见的疾病。由于妊娠本身所引起的各种变化 ,临床上常造成漏诊和误诊 ,对孕妇和胎儿均构成生命威胁 ,因此必须引起外科和产科医生的注意。我院外科 1 994年 3月～ 2 0 0 1年 3月共收治妊娠合并急性阑尾炎 2 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例年龄 2 2～ 2 5岁 ,中位年龄 2 8.5岁。妊娠 1～ 3个月 5例 ,4～ 7个月 1 6例 ,8个月以上 4例 ,其中 5个月以内 8例 ,占 35 % ,6个月以上 1 7例 ,占 65 %。发病至就诊时间 2 4 h以内6例 ,2～ 3天 1 7例 ,5天 2例。1 .2　临床表现　转移性右下腹痛 …     

婴幼儿急性阑尾炎14例临床分析

婴幼儿阑尾炎指 3岁以内小儿发生阑尾炎。诊断较困难 ,易误诊 ,穿孔率高 ,术后并发症多。我院 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 0 5收治 14例 ,均经手术及病理证实。现分析如下。1　临床资料1 1　本组婴幼儿急性阑尾炎 14例 ,占同期小儿急性阑尾炎16 5例的 8 5 %。男 8例 ,女 6例。年龄最小 18个月。单纯阑尾炎 1例 ,合并腹膜炎 12例 ,合并脓肿 1例。1 2　临床表现发病时间 2～ 4ｄ ,最长 8ｄ。主要临床表现 :发热、精神不振、呕吐、腹胀、脱水等全身症状 ,伴有全腹压痛 ,腹肌紧张。此前曾在儿科诊断为上呼吸道感染 ,肠道感染等。 12例临床诊断腹膜…     

腹股沟疝内急性阑尾炎12临床分析

腹股沟疝内（下称疝内）急性阑尾炎并不常见。由于容易与腹股沟或阴囊部疾病混淆造成诊断及治疗上的延误。本文回顾我院自1968年2月至1991年7月手术治疗男性疝内急性阑尾炎12例报告如下。并就有关问题加以分析。1·临床资料l·l一般资料本组均为男性，年龄最／J‘5岁，最大68岁，平均35岁；腹股沟3例，明囊部9例；首次发病8例，发病后3天内就诊4例；血象白细胞在15X10‘／L（15000mm旬以上，中性在80％以上7例。临床表现见表1。1．2诊断处理及结果本组病例术前诊断血内急性阑尾炎7例，嵌顿性绞窄血3例，急性睾丸炎2例。全组均经腹股沟切口…     

异位妊娠误诊54例分析

1　临床资料1.1　一般资料 :自 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治异位妊娠 2 71例 ,其中延误诊断 5 4例。误诊为内科病 9例 ,外科病 2 1例 ,妇科病 2 4例。其中未产妇 18例 ,经产妇 36例。最小年龄 19岁 ,最大年龄 4 4岁 ,平均 31.6岁。 39例未采取避孕措施 ,11例置节育环 ,4例采取其它避孕措施。停经时间 34～ 16 2ｄ ,以4 0～ 6 0ｄ最多。腹痛时间最短 1ｈ ,最长 2 6ｄ。腹腔内出血 2 0 0～ 30 0 0ｍｌ,阴道出血量忽略不计。入院时伴失血性休克 16例。1.2　异位妊娠误诊原因。因急性右下腹痛初诊外科误诊急性阑尾炎 2 1例。因腹痛伴…     

老年人急性阑尾炎诊治体会

随着人类平均寿命的延长 ,老年急性阑尾炎的发生率有逐年增加的趋势。由于老年人身体状况的特殊性 ,术后并发症多、死亡率高。如何提高老年人急性阑尾炎的诊断和治疗水平 ,仍是需要认真探索的课题。笔者自 1993年 3月～ 2 0 0 2年 8月共收治老年人急性阑尾炎 35例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 9例 ,女 6例 ;年龄6 0～ 70岁 32例 ,71～ 80岁 3例 ;发病时间 :1～ 3d14例 ,4～ 7d 17例 ,8d以上 4例。单纯性阑尾炎 3例 ,化脓性阑尾炎 17例 ,坏疽性阑尾炎 4例 ,阑尾穿孔 11例。临床表现 :转移性右下腹疼痛…     

34例宫外孕误诊原因分析

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一 ,表面看来诊断并不困难 ,但临床上将宫外孕误诊为其他疾病或将其他疾病误诊为宫外孕并不罕见。本病大多发病急、病情重 ,若延误诊断及治疗可引起严重后果甚至死亡。本文将我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月 34例宫外孕误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 31岁。已婚31例 ,未婚 3例。1.2　误诊情况　宫外孕误诊为其他疾病 2 3例 :急性阑尾炎 14例 ,急性盆腔炎 3例 ,黄体破裂 2例 ,卵巢肿瘤蒂扭转 1例 ,肠梗阻 1例 ,急性肠胃炎 1例 ,先兆流产 1例。其中 16例带宫内节育器 ,2…