甲状腺功能亢进症50例误诊分析

典型的甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) ,诊断一般并不困难。但在发病初期 ,表现往往不典型 ,当只有某些症状突出或并发症较突出时则容易误诊。现将我院 5年来门诊及住院确诊为甲亢患者的 5 0例误诊进行初步分析1　临床资料　　本组男 16例 ,女 34例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均年龄 42 .9岁 ,误诊为神经官能症 19例 ,各种器质性心脏病 18例 ,慢性结肠炎 7例 ,更年期综合征 3例 ,周期性麻痹 2例 ,妊娠呕吐 1例。误诊时间 1个月到 3年。2　讨　论2 .1　误诊为器质性心脏病　本文 5 0例误诊为各种器质性心脏病 18例 ,误诊率高达 36 % ,故提高本病的认识…     

甲状腺机能亢进症19例误诊分析

甲状腺机能亢进症（甲亢）总的发病率为１％左右，大多起病隐袭、缓慢，临床表现轻重不一，对于临床表现典型者诊断较易，而对于临床症状不典型的，尤其是以特殊的临床表现而就诊的常易造成误诊。本文通过１９例误诊病例分析，总结经验，以提高诊疗水平。临床资料１．一般...     

老年性甲亢病18例误诊分析

老年性甲亢临床并不少见,但由于老年性甲亢多缺乏典型的甲亢临床表现,往往以某一系统症状为突出表现或首发症状就诊于医院相应临床科室,加上老年人原有其他疾病共存因素,非内分泌科医务人员较少考虑到甲状腺疾病,极易造成漏诊、误诊,甚至因此而延误治疗。本文将近年来在我院门诊就诊并误诊的18例老年性甲亢患者的临床资料分析如下。     

妊娠期甲亢3例误诊分析

1　病例报告例 1,女 ,2 6岁 ,因停经 2 0周 ,反复恶心呕吐 3个月余 ,于1998年 10月 2 0日收住院。患者停经 6周后出现恶心、呕吐 ,自认为妊娠反应 ,未治疗。妊娠 14周后 ,呕吐加剧伴纳差、乏力、消瘦 ,经补充能量 ,应用硫酸镁等处理 ,无明显好转。妊娠2 0周时 ,因呕吐物中伴有鲜红血性物 ,查呕吐物隐血 ( ) ,收住院。胃镜检查示 :慢性浅表性胃炎伴糜烂出血 ;肝功能正常 ;经解痉保护胃粘膜治疗 ,无明显好转 ,查体发现甲状腺肿大 ,而查甲状腺功能示 :总甲状腺素 (ＴＴ4 ) 2 5 2 .5ｎｍｏｌ/Ｌ ,游离甲状腺素 (ＦＴ4 ) 4 2 .3ｐｍｏｌ/Ｌ ,促甲…     

老年甲状腺功能亢进误诊原因分析

典型的甲状腺功能亢进 (下称甲亢 )以高代谢综合征、甲状腺肿及突眼症为临床表现。但老年性甲亢常常发病隐袭 ,临床表现多样化 ,无典型症状 ,如医生警惕性不高 ,常易误诊。国内沈士华报道 2 4例老年甲亢患者中误诊 7例 ,误诊率高达2 9 % [1] 。本文报道 1990～ 1996年收治的老年性甲亢患者 70例 ,入院时误诊 2 2例 ,现将误诊原因加以分析。1　临床资料误诊的 2 2例患者 ,男 4例 ,女 18例 ,男女比例 1∶4 5。平均年龄 5 4 7岁。发病到确诊时间 2个月～ 4年 ,平均半年。实验室检查 :患者在普通饮食 (无高钙、高磷 )条件下空腹抽血 ,用放免法…     

老年人甲状腺功能亢进症21例误诊分析

<正> 60岁以上的老年人患甲状腺功能亢进症(简称甲亢)时,常缺乏典型的甲亢表现,容易误诊。现将我院1992～1997年门诊及住院误诊的21例老年人甲亢分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组21例中,男性7例,女性14例;年龄60～75岁,平均年龄65岁;误诊时间最短者1周,最长者3年,平均误诊时间3.9个月,最后均经血T_3、T_4、TSH检测确诊为甲亢。 1.2 临床表现:本组21例中,无高代谢症状者16例(76.2％),有高代谢症状者5例(23.8％);甲状腺无肿大者6例(28.6％),甲状腺Ⅰ°肿大者11例(52.4％),甲状腺Ⅱ°肿大者4例(19.0％);无突眼者15例(71.4％),良性突眼者5例(23.8％),恶性突眼者1例(4.8％)。     

淡漠型甲亢2例误诊分析

甲状腺机能亢进是一组发病率较高的内分泌疾病。其特点是Ｔ3 、Ｔ4 过多与高代谢症群、甲状腺肿及突眼症。临床表现典型者不难诊断但淡漠型甲亢的临床表现却与其千差万别 ,甚至出现截然相反的症状 ,临床医生极易误诊。笔者先后接诊 2例淡漠型甲亢患者 ,现报告如下。1　临床资料例 1,男 ,6 7岁。因厌食 ,腹泻 ,在本村诊所按胃炎 ,结肠炎断续治疗 2年余无明显疗效 ,近期症状加重并伴神志淡漠 ,嗜睡 ,乏力 ,反应迟钝 ,遂来我院就诊。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏78次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 17/10 5ｋＰａ ,神志清 ,目光呆板 ,反应迟…     

21例甲状腺机能亢进症特殊临床表现与误诊原因分析

甲状腺机能亢进症特殊临床表现的误诊，主要与疾病本身的复杂性、多样性，诊断技术设备和手段的完善与否，疾病发展过程中的不显著性，临床医生本身技术水平和临床经验等方面原因有关，提出了相应减少误诊的措施，提倡实行二级预防制度。     

老年人甲状腺功能亢进症12例误诊分析

老年人甲状腺功能亢进症１２例误诊分析成都市第三人民医院（６１００１１）朱乃武现将我院１９８４～１９９５年收治的老年甲亢２２例中被误诊的１２例报告如下。临床资料一、一般资料：１２例中男３例，女９例，年龄６０～７５岁，病程２月至２０年，其中初发甲亢６例，...     

老年甲状腺功能亢进症误诊60例临床分析

老年甲亢患者的症状和体征极轻微或不典型,常易造成误诊。我院自１９９４～１９９９年总共收治老年甲亢误诊病例６０例,现将结果分析如下。１临床资料１．１一般资料６０例甲亢误诊患者均为住院病人,男１５例,女 ４５例,男女比例为：１： ３,年龄 ５０～５５岁 ２５例, ５６～６０岁２０例,６１岁以上１５例,误诊时间２个月～２年。１．２首发症状心悸１５例,长期低热２例,食欲减退３０例,消瘦３例,反复发作四肢乏力３例,呕吐３例,顽固性腹泻２例,全身性浮肿２例。１．３体征手颤３０例,正常３０例;轻微突眼征２０例,无…     

甲亢性心脏病18例误诊分析

我院于 1 998～ 2 0 0 0年收治的甲亢性心脏病患者中曾有 1 8例被误诊 ,现就其原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例均为本院住院或门诊患者 ,其中男 6例 ,女 1 2例 ;年龄 52～ 76岁 ,平均 61 .2岁。1 .2　诊断标准　 1 8例患者均符合甲亢的诊断标准 ,并伴下列 1项或多项表现 :①心律失常 (房颤、心动过速、房室传导阻滞等 ) ;②心脏扩大 ;③心衰 ;④无其他原因可以解释的心绞痛或心肌梗死。甲亢痊愈或完全缓解后 ,上述心脏异常表现消失或明显好转〔1〕。1 .3　临床表现1 .3 .1　以房颤为主　共 9例 ,男 2例 ,女 7例 ;年龄 54～…     

老年人甲状腺功能亢进误诊2例

临床上甲亢患者出现阵发性室上性心动过速、心房纤颤、右心哀竭表现时诊断甲亢性心脏病并不困难 ,但当遇到以心脏症状为主要表现体征和症状不明显的甲亢患者 ,则易误诊为其他器质性心脏病。现将误诊的 2例报道如下。例 1女 ,5 1岁。因阵发性心悸、气短 ,心前区闷痛 9年 ,加重 2天为主诉入院。曾先后三次被诊为冠心病、高心病而住院治疗。患者素日无疲乏无力、食欲减退、怕热、体重减少和大便次数增多等症状。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 90次 /分 ,Ｒ 1 6次 /分。ＢＰ 2 0 /1 4 6ｋＰａ ,无突眼 ,甲状腺呈结节性肿大 ,(该患者 1 9岁时发现甲状腺肿大…     

老年甲亢性心脏病19例误诊分析

我院自 1996年 1月～ 1999年 2月共误诊甲亢性心脏病(甲亢心 ) 19例 ,均为老年患者 ,现就其误诊原因分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 4例 ,男女比约 4:1;年龄 6 1～79岁 ,平均 6 6岁 ;误诊时间最长达 6年 ,平均 1.7年。1.2　临床表现　心悸 11例 ,胸闷 10例 ,气短 8例 ,浮肿、失眠各 3例 ,胸痛 2例 ,晕厥 1例 ;所有病例均无明显甲状腺肿大、突眼及高代谢症候群。1.3　心电图检查　房颤 11例 (5 7.9% ) ,均为快室率房颤 ,窦性心动过速 3例 (15 .8% ) ,频发室性早博 2例 (10 .5 % ) ;左室高电压 5例 (2 6 .3% ) ,ST- T…