胎儿先天无腹腔脏器1例

<正> 患者24岁,第二胎足月妊娠入院分娩,早孕约停经35d,感冒、发烧、咳嗽、流涕1周,未治自愈,停经4~+月有胎动感,妊娠过程无药物治疗史,第一胎足月顺产一女婴,3岁,健在。 查体:T36.2℃,P82次/min,R20次/min。BP14/8kpa,发育营养中等,心肺(-),腹部宫高28cm,腹围89cm,胎心120～160/min,下肢浮肿(-),入院30min正常顺产一女婴,无呼吸,有心跳,后死亡,死婴解剖见腹部深度凹陷呈月牙状,头胸部,躯干及四肢发育正常,腹腔除肝脏外无其他脏器。     

人工流产术合并子宫穿孔、肠破裂1例报道

<正> 1 病例资料 患者:于××,女,26岁。主因产后5个月人工流产术后2d伴下腹剧痛于2001年4月22日急诊入院。患者末次月经2001-1-15(阴历),2d前因停经2~+个月在当地诊所诊为早孕行人工流产术(刮出约20cm长的带状组织似脐带,余情况不详),术中术后腹痛难忍,未治疗。查体:T36.4℃,P90次/min,R22次/min,BP15.0/9.0kPa,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,腹膨胀,肝脾肋下未触及,全腹压痛反跳痛明     

卵巢浆膜下组织蜕膜样变1例

<正> 卵巢浆膜下组织蜕膜样变病例少见,现报告1例如下: 患者女性,35岁,因停经40周,阵发性腹痛4h,无阴道流血流水而入院。患者停经50d后有轻微早孕反应,停经70d阴道少量流血,曾肌注黄体酮保胎治疗3d,血流止。停经4个月时觉胎动,停经5个半月时血压渐升高,最高达21.3/13.3kPa(160/100mmHg),妊娠末期出现下肢可凹性水肿,未接受治疗。入院查体:体温36.5℃,脉搏80/min,呼吸24/min,血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg),心肺无异常,腹部膨隆,肝脾触及不满意。膝腱反射无异常,双下肢水肿(+)。产科情况:宫底高在剑突下3横指,先露头,固定,胎位右枕前,胎心率140/min,宫颈软已消失,宫口开大     

节育器异位伴子宫肌壁间异位妊娠一例

<正>患者,28岁,孕1产1,因停经48 d,伴腰骶坠痛3d于2011年5月10日入院。患者平素月经规律,末次月经2011年3月23号,现停经48 d。自述于停经42 d始出现恶心呕吐择食等早孕反应,于3 d前始无明显诱因自觉持续腰骶部坠胀痛。既往3年前足月顺产1胎,产后8个月放置爱母(V形)节育器避孕,一直未做B超随访。查体:体温37.0℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg,心肺(-),腹平软。妇检:外阴呈已婚经产型;阴道:通畅;宫颈:光;宫体:后位,正常大小,后壁凸出质软块状物约4     

残角子宫妊娠误诊为宫内妊娠死胎1例

1 病例介绍 患者,女,27岁。因停经3d阴道流血2d于2000-09-27入我院。孕2产0,末次月经2000-06-20,停经后40余天出现恶心、呕吐等早孕反应,持续1月症状自然消失。2d前无明显诱因出现阴道流血,暗红色,量少,伴轻微腹痛,为阵发性下腹坠痛。入院后查体:T36.4℃,P88次/min,BP12/8kpa,一般状态好,心肺无异常,腹部平软。妇科检查:外阴已婚未产型;阴道通畅,有少量暗红色血流;宫颈     

输卵管妊娠误诊先兆流产1例

患者 ,2 5岁 ,因停经 1 5周 ,间断性阴道出血 38d入院。患者既往因婚后 3a未孕一直坚持治疗。于停经 4 5d时在当地卫生院查尿HCG阳性 (未做内诊及B超 ) ,诊断为早孕 ,未行任何处理。于停经6 6d时出现下腹酸胀痛 ,阴道少量出血 (量少于月经量 ,无组织流出 )。到当地卫生院就诊 ,诊断为“先兆流产”(未行妇检 )行黄体酮肌注 (2 0mg/d·次 ) ,用药 2d后腹痛消失 ,阴道流血停止。其后连续肌注黄体酮一月后自行停药 ,停药后第 4d再次出现阴道少量流血 ,前来我院就诊以“先兆流产”收住入院。入院后行妇检 :宫颈着色 ,轻度糜烂 ,子宫前位 ,正常…     

帆状胎盘合并前置血管出血1例

1临床资料患者,25岁,孕2产0,平时月经正常,预产期2004年2月6日。因停经39周,有不规律宫缩1d于2004年1月30日8∶30入院。孕期正常。入院查血压110/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏80次/min,心肺无异常,宫高30cm,头先露,胎头未衔接,枕右前,胎心监护示:基线130次/min,基线变异正常,     

妊娠期急性脂肪肝成功救治1例报告

1临床资料25岁,第1胎,因停经38 5wk,纳差半个月,呕吐、腹泻1wk,黄疸2d入院。入院体查:血压130/90mmHg,全身皮肤轻度黄染,全身凹陷性水肿( ),宫高34cm,腹围97cm,LOA,未入盆,胎心音135次/min,规律。实验室检查:尿常规“蛋白 ,血 ,尿胆原±,尿胆红素-,血小板98×109/L;凝血四     

头先露脐带脱垂二例分析

病例1,初产妇,29岁,主因停经40周,阴道流液伴下腹痛1 h入院。患者平素月经规律,末次月经2014年1月6日,停经36 d测尿HCG(+),停经48 d做B超示:宫内早孕,符合孕周,孕4个月自觉胎动,核对孕周无误,预产期2014年10月13日。孕期规律产检,均未见异常。现停经40周,因阴道流液伴下腹痛1 h入院。既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病等病史。无药物过敏史。既往月经规律,初潮17岁,经期5 d,周期30 d,28岁结婚,孕1产0,无流产史。入院查体:BP 110/70mmHg,P 68/min,R18/min,心肺(-),宫高33 cm,腹围100 cm。胎位:头位,胎心130/min,宫缩不规律。消毒内诊:     

绒癌误诊为宫外孕1例

１ 病例介绍患者21岁,未生育过。因停经53 d,阴道流血15 d及腹痛5 h,于1995年5月17日急诊入院。患者于1994年3月因患“葡萄胎”在当地人民医院住院治疗后怀疑“恶性葡萄胎”转南方医院治疗(HCG持续阳性,阴道流血时有时无)。前次月经1995年2月20日,末次月经1995年3月24日,停经38 d开始出现不规则阴道流血,断断续续,无组织物及水泡状物排出,前两天到当地中医院行清宫术(具体不详)。术后阴道仍继续流血,于1995年5月16日突然出现下腹疼痛,呈持续性并逐渐加剧,病后无咳嗽、咯血等。体查：T 36.4℃,R 20次/min,P 85次/min,BP 1…     

子宫内外同时妊娠并多发性子宫肌瘤1例

1 病历报告。患，38岁，已婚。因停经2个月，下腹胀痛1小时，于2003年6月4日就诊。既往月经规律，G2P2，末次月经2003年4月2日，停经后无早孕反应，于晨起活动时出现下腹部疼痛，为持续性胀痛，阵发性加剧。伴有大便频繁，恶心未吐，晕厥1次，急诊入院。入院查体：神志清楚，精神差，痛苦貌，面色苍白，查体合作。T36．2℃，P96次／min，R25次／min，Bp     

妊娠合并气肿性阴道炎1例

患女 ,2 4岁。 G1P0 ,因停经 39+ 5周 ,先兆临产于 2 0 0 1年 5月 1 0日入院待产 ,末次月经 2 0 0 1年 8月 5日 ,停经4 0 d时确诊为早孕 ,孕 6个月自觉胎动 ,定期产前检查 ,产科无异常发现 ,平素月经规律 ,白带少 ,色白 ,孕晚期白带增多 ,色淡黄 ,因无不适 ,未检查。查体 :T36 .8℃ ,P84次 /min,R2 2次 /min,BP1 4 /6 k Pa,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,双下肢无异常 ,双肾区无叩击痛。产科检查 :宫高 2 8cm,腹围 88cm,胎位 ROA,胎心率　 1 38次 /min,骨盆测量2 4 cm-2 6 cm-1 9cm-9cm估计胎儿 3.3kg;阴道 :畅通 ,有大量的脓性分泌物。其整…     

围生期心肌病剖宫产麻醉管理一例报告

<正>患者女,32岁,因"停经39+1周,胸闷7 d,加重3 d,见红1 d"于2018年11月11日急诊入首都医科大学宣武医院。患者未规律产检,入院前7 d无明显诱因出现胸闷、憋气,入院前3 d加重,不能平卧,伴头晕。入院前1 d前见红,就诊于外院。产科超声:孕36+4周。BP 130/93 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 104次/min;肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)91.25 ng/ml,肌钙蛋白I(Troponin I, TnI)10.051 ng/ml;心脏彩超示左心增大,左室后壁运动幅度减低,射血分数(ejection fraction, EF)35%。后转入我院急诊,查BP 142/98 mmHg,HR 100次/min,     

巨大胎儿分娩致子宫破裂1例

<正> 患女,31岁,因停经42周,腹下坠1d 之主诉于1992年11月9日以4胎3产,过期妊娠之诊断收入院.自述前3胎胎儿均较大,产程进展均缓慢顺产.平时月经规律.此次妊娠停经50d 开始出现恶心、呕吐、等早孕反应,孕期无出血史,妊娠后期无头晕、眼花、下肢浮肿等症状。入院查体:心肺无异常,P82次/min,BP16/10kPa,宫底剑下二横指,胎位右枕前位,胎心140次/min,因无明显宫缩未做肛查,也未做B超检查.入院当天晚上12时有规律宫缩,胎膜已破,宫口开大二横指,5h 后宫口开全,宫缩紧,但先露在棘上1cm,腹部高度膨隆,估计胎儿在     

子宫角妊娠误诊1例

<正> 患者,23岁,因停经37周死胎于1997年1月30日入院。平时月经规律,末次月经1996年5月9日,此次孕期无明显异常。入院前2d自觉胎动消失。1995年3月妊娠2月时自然流产。入院查体:T36.6℃,P80次/min,R20次/min,BP13/10kPa,神志清,心肺无异常,腹部膨隆,肝脾肋下未触及。宫高24cm,腹围85cm,胎方位LOA,先露固定,未听到胎心。辅助检查:Hb128g/L,WBC7×10~9/L,BT、CT均正常,肝肾功化验正常。B超提示:死胎、胎儿约7月妊娠大小。入院诊断,①孕2产0,妊娠37周LOA;②死胎。     

卵巢妊娠误诊3例分析

卵巢妊娠是一种比较罕见的异位妊娠 ,临床上常常把卵巢妊娠误诊为卵巢黄体破裂 ,卵巢肿瘤蒂扭转。现将我院 2 0年来收治的 3例卵巢妊娠病例作一回顾性分析 ,供同行借鉴 ,吸取教训 ,以提高对卵巢妊娠的认识。1　病例资料例 1,女 ,2 7岁 ,因停经 16周 ,下腹剧痛 1h ,于 1987- 0 8- 0 7入院。末次月经 1987- 0 4 - 0 7,停经后无明显早孕反应 ,也未作任何检查。于入院前 1h突感下腹部剧痛 ,无阴道出血及流液。入院查体 :T 37℃、P 88次 /min、R 2 4次 /min、BP 13/ 10kPa ,下腹膨隆 ,腹肌紧张 ,压痛 (+)。妇科检查 :外阴已婚未产型 ,阴道畅 ,…     

生殖道畸形合并足月妊娠1例

1　病例资料　　患者 ,女 ,32岁 ,主因“停经 2 72d ,生殖道畸形” ,于 2 0 0 2年 12月 14日入院。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 3月15日 ,预产期 2 0 0 2年 12月 2 0。停经 33d查尿妊娠试验阳性 ,停经 4 0 + d于当地医院B超提示双子宫。右侧子宫宫内早孕 ,停经 4 + 个月自觉胎动 ,至今良好。孕期过渡顺利 ,定期产前检查。入院前无腹痛、流血、流液。自述 3年前为左侧宫内妊娠 ,孕 18周 ,难免流产。入院查 :体温 36 .2℃ ,呼吸 2 0次 /min ,心率 84次 /min ,血压 115 / 75mmHg。一般情况好 ,心肺无明显异常 ,腹膨隆 ,无压痛 ,肝脾肋下…     

胎膜早破、边缘性前置胎盘合并前置血管破裂致胎死宫内1例报道

患者 ,女 ,2 8岁。主诉 :停经 34+ 3 周 ,阴道流液 2d。病史 :患者入院前 2d无明显诱因出现较多液体自阴道流出 ,色清、无腹痛 ,以后阴道间断流液 ,遂到本院就诊。停经 3个月曾出现少量阴道流血 ,孕 2 2 + 6周时B超曾提示胎盘位于子宫体后壁 ,胎盘下缘接近宫颈内口。体格检查 :T36 .8℃BP1 2 0 / 70mmHg(1mmHg =0 1 33kPa) ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,全身皮肤无黄染 ,眼睑无浮肿 ,皮肤粘膜未见明显淤点、淤斑。全身浅表淋巴结未扪及肿大。双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 80次/min ,律齐 ,双下肢水肿 (+)。产科情况 :宫高 32cm ,腹围1…     

输卵管残端妊娠1例

<正>患者女,30岁。因"停经39d,右下腹痛3d"于2012-03-01入院。平素月经规律,周期3⁵/235/23²8d,末次月经2012-01-21。2009年因"右侧输卵管妊娠流产"行右侧输卵管切除术。3d前无明显诱因逐渐出现下腹痛,以右下腹为著,呈间断性隐痛。查体:体温36.6℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压110/70mmHg;腹平坦,下腹中部可见一长约8cm横行手术愈     

大网膜妊娠1例

某患者:24岁.因停经40余d,阴道流血2d伴腹痛于2001年1月1日入院.平素月经规律,末次月经2000年11月20日,停经后无明显早孕反应.2d前无明显诱因出现少许阴道流血,色淡红,无组织物流出,伴下腹阵发性胀痛,痛时有肛门坠胀感.入院查体:Bp13.5/10.7kPa,一般情况可.心、肺(-),腹平软,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,叩诊移动性浊音(-).