甲状腺功能亢进症合并肝损害76例临床分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是临床常见的内分泌疾病,可累及全身多个系统,其中尤以心血管、神经为多见。甲亢亦可造成肝脏病理改变,表现为肝肿大、肝功能异常,甚至出现黄疸,并发肝硬化。现将我院2000年1月2007年1月确诊并收治的甲亢合并肝损害76例患者临床资料分析报告如下。     

甲状腺功能亢进症伴肝损害的临床分析

2000~2004年我院收治甲状腺功能亢进症(甲亢)139例,其中35例出现肝损害,占25·2%。本文对甲亢伴肝损害的原因及诊断进行分析,以期减少并发症及延误治疗。1临床资料1·1一般资料本组35例中,男12例,女23例;年龄21~66岁。13例既往诊断为甲亢,口服甲巯咪唑治疗。1·2临床表现腹胀、乏力17例,恶心、皮肤黄染、尿色深7例,呕吐5例,皮肤瘙痒、食欲缺乏4例,肝大2例。实验室检查:血白细胞(2·3~9·2)×109/L;三碘甲状腺原氨酸(T3)2·97~5·42 nmol/L,甲状腺素(T4)142~240 nmol/L,促甲状腺激素(TSH)0·01~3·8 mU/L,甲状腺球蛋白抗体35~1 350 U/L(…     

甲状腺功能亢进症并肝损害的临床特征与治疗转归分析

目的总结甲状腺功能亢进症(甲亢)并肝损害的临床特征与治疗转归。方法回顾性分析2009年6月-2010年6月入院诊治的119例甲亢并肝损害患者(肝损害组)的临床特点与治疗转归资料,并与同期247例甲亢不伴有肝损害患者(无肝损害组)作比较。结果肝损害组占同期甲亢患者的30.4%,其中108例(90.8%)无明显肝损害的临床表现,以丙氨酸氨基转移酶和天门冬酸氨基转移酶升高为主,多为轻、中度升高;患者高代谢症候群、突眼、甲状腺肿大发生率及肿大程度明显高于无肝损害组,心率明显快于无肝损害组,血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及吸131I率明显高于无肝损害组,而体质量指数则明显低于无肝损害组(P<0.05)。两组性别、年龄、病程、甲亢类型、甲状腺球蛋白抗体及甲状腺微粒体抗体滴度差异无统计学意义(P>0.05)。肝损害组患者随访18个月以上,101例131I治疗患者随着甲亢控制,肝功能恢复正常,未见有再发肝损害;18例抗甲状腺药物治疗,其中10例随着甲亢控制,肝功能逐渐恢复正常;8例随着甲亢控制,肝功能逐渐恢复正常,但随着甲亢复发,再出现肝功能损害。结论肝损害是甲亢的常见并发症之一,其肝损害症状较轻,多数患者不典型,但并随甲亢病情较重。护肝治疗结合恰当的抗甲亢治疗预后良好。     

甲状腺功能亢进症合并严重肝损害1例

患者　男性 ,5 4岁 ,主因心悸、乏力、消瘦 8个月 ,于 2 0 0 3年 2月 2日入院。查体 :血压 10 0 / 70mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,突眼征 (+) ,双甲状腺Ⅰ度肿大 ,未闻及血管杂音 ,双肺呼吸音清 ,心率 12 0次 /min ,律齐 ,肝脾不大 ,双下肢不肿 ,膝腱反射活跃 ,跟腱反射时程缩短 ,可见手颤。血常规 :白细胞 8.5× 10 9/L ,血红蛋白 114g/L ,血小板 2 6 2× 10 9/L ;尿检查 :葡萄糖、胆红素、酮体、蛋白、亚硝酸盐、潜血均为阴性 ,尿比重 1.0 15 ,pH 6 ,红细胞 0～ 10个 / μL ,白细胞 0～ 2 5个 /μL ,尿胆原2 .0 μmol/L ;丙氨酸转氨酶 (A…     

以反三碘甲状腺原氨酸升高为主的甲状腺功能亢进症

反三碘甲状腺原氨酸(rT3)型甲状腺功能亢进症(甲亢)是我们于1990年新发现的一种较三碘甲状腺原氨酸(T3)型甲亢及甲状腺素(T4)型甲亢更为特殊的新型甲亢,1992年在银川召开的西北地区第一次内分泌学术会议上做过首次报道,2001年在广州举办的全国第六次内分泌学术会议再次进行了介绍[1]。为引起同道的重视,现将这一类型重症病例报告如下。1病例资料女,40岁。因端坐呼吸及下肢水肿3天入院。查体:体温36·2℃,血压110/70 mmHg。端坐呼吸,口唇发绀,无突眼,甲状腺不大,心界向两侧扩大,房颤,平均心率120/m in,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺底可…     

甲状腺功能亢进症合并肝损害的临床探讨

目的 探讨甲状腺功能亢进症（简称＂甲亢＂）合并肝损害（简称＂甲亢性肝损害＂）的临床特点.方法 将515例甲亢患者分为A组（肝功能损害组）和B组（肝功能正常组）,对A组176例甲亢性肝损害患者进行正规抗甲状腺药物治疗及肝功能检查,并对治疗前后肝功能及甲状腺激素水平进行对照分析.结果甲亢性肝损害的发生率为34.2%,在临床上多见;A组的发病年龄明显高于B组（P＜0.05）;肝功能损害程度与甲亢程度呈正相关;治疗后甲状腺激素恢复程度与肝功能恢复程度呈负相关.结论 甲亢性肝损害多发于年龄较大、病情较重的患者,临床上一旦确诊为甲亢性肝损害,应早期、足量应用抗甲状腺药物治疗与护肝治疗.     

甲状腺功能亢进症合并低血糖反应9例

<正>甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是一种临床上十分常见的内分泌疾病。其表现为各种原因引起的甲状腺激素分泌过多所导致的机体神经系统、循环系统、消     

抗甲状腺药物致肝损害38例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统常见病,使用抗甲状腺药物(ATD)是常用治疗甲亢方法之一。这些药物主要副作用有粒细胞减少、皮疹,也可引起转氨酶升高等肝损害[1]。本文就1997年1月至2006年12月近10年来本院甲亢患者治疗中发生的38例ATD所致肝损害患者的临床资料进行总结分析,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组38例,男性8例,女性30例,年龄13~70岁,平均(40±6)岁,均为Graves病。4周内发病32例5~8周发病4例,8周以上2例。根据病情轻重结合肝酶或和胆红素升高达正常高值3倍为界,病情较重且伴肝酶或和胆红素≥正常高值3倍为重度ATD致…     

甲状腺功能亢进症致肝损害合并上消化道出血

1病例资料女,40岁。因乏力、恶心、呕吐、尿黄20天入院。患者于20天前无诱因出现频繁腹泻,呈稀水便,无腹痛,自感发热,未测体温,于当地医院予补液治疗,次日腹泻停止,但出现乏力、恶心、呕吐伴尿色发黄,疑为肝炎,予保肝等治疗无好转,转入我院。查体:体温36·4℃,脉搏80/m in,呼吸18/m in,血压140/75 mmHg。消瘦,皮肤、巩膜重度黄染,突眼征阳性,双手细震颤。心肺听诊未闻及异常。腹平软,全腹无压痛,肝脾未触及,肝区叩痛( ),移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白101 g/L,丙氨酸转氨酶(ALT)201 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)137 U/L,…     

甲状腺功能亢进症合并肝脏损害82例临床分析

甲状腺功能亢进症是内分泌系统常见病 ,其病理改变累及多系统。对心血管和神经系统的影响多见 ,而对肝脏的影响报道不多。作者将1998～2001年住院确诊为甲亢同时合并肝脏损害的82例临床资料分析 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料82例中男21例 ,女61例 ;年龄10～77岁 ,平均45.3岁。病程1周～20年 ,平均2.5年。1年内占63.2 % ,1～3年占21.1 % ,3年以上占15.7 %。1.2诊断标准根据病史 ,临床表现及血清T3、T4、FT3、FT4、TSH明确诊断为甲亢 ,同时至少具备下例1项者 :(1)血清谷丙转氨酶升高 ;(2)血清胆红素升高 ;(3)血清碱性磷酸酶升高 ;…     

老年人甲状腺功能亢进症8例误诊分析

1引言60岁以上老年人患甲状腺功能亢进症(甲亢)并不少见,老年人甲亢约占全部甲亢患者的10%～25%,但由于其临床表现不典型,误诊病例相当多,国内报告误诊率30%～80%犤1犦,我院1995～2000年收治曾被误诊、最后经检查甲状腺功能确诊的老年人甲亢8例,为提高对该病的诊治水平,现将8例的临床资料分析如下。2临床资料2.1一般资料本组8例误诊患者均经检查三碘甲状腺原氨酸(tri-iodothyronine,T3)、甲状腺素、促甲状腺激素(thyroid-stimulatinghormone,TSH)或游离三碘甲状腺原氨酸(freetri-iodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(freethy-roxine,FT4)…     

老年性甲状腺功能亢进合并肝损害20例的护理

对我院2002-01～2005-05收治老年性甲状腺功能亢进（简称甲亢）合并肝损害20例护理体会总结如下。     

亚临床型甲状腺功能亢进症进展为甲状腺功能亢进症1例

亚临床型甲状腺功能亢进症（亚甲亢）是一种特殊类型的甲亢,以血中FT4和FT3水平正常而TSH降低为基本特征。该文报道了1例亚甲亢进展为甲状腺功能亢进症（甲亢）的患者,以供临床参考。该例因烦躁、腹泻1个月就诊,但TT3、TT4、反三碘甲状腺原氨酸、FT3、FT4均正常、敏感促甲状腺激素降低、甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体与促甲状腺素受体刺激性抗体均正常,诊断为亚甲亢,予中药辨证治疗（未予抗甲状腺药物治疗）,半年后,进展为甲亢,予服用甲巯咪唑、左甲状腺素,病情得以控制。     

甲状腺功能亢进症合并肝损害36例临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是一种较常见的内分泌系统疾病 ,肝功能损害是甲亢的临床表现及合并症之一。我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 2月门诊和住院共诊治甲亢 12 9例 ,其中 36例出现肝损害 ,占 2 7 9% ;误诊 14例 ,误诊率 38 9%。为提高对甲亢并肝损害的认识 ,现对其诊断及治疗等问题进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 30例 ;年龄 2 2～ 6 1岁 ,平均年龄 35 7岁 ;病程 1个月～ 1年。1 2　临床表现　症状 :大便次数增多 2 6例 ,腹胀 7例 ,黄疸 4例 ,食欲缺乏 10例 ,恶心、呕吐 3例 ,肝区痛2例 ,厌油 1例 ;心悸、乏力 3…     

甲状腺机能亢进症并肝损害36例分析

对我院2000～2004年甲状腺机能亢进症(甲亢)并肝损害36例分析如下.……     

亚临床甲状腺功能亢进症的随访分析

目的：探讨亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)的转归，以指导临床治疗。方法：对我院1997～2003年确诊的212例亚临床甲亢患者定期随访，测定血清FT3、FT4、s-TSH，随访时间3年。结果：随着随访时间的延长，甲状腺功能恢复正常的病例百分率逐渐增高，随访3年，86．8％甲状腺功能恢复正常，1．5％发展为临床甲亢。结论：亚临床甲亢发展为临床甲亢的可能性较少，在确诊为亚临床甲亢之后随访观察可能是最好的处理方法。     

甲状腺功能亢进症伴肝功能损害35例分析

目的：分析甲亢伴肝损害的原因，以减少其并发症及延误治疗。方法：对35例甲亢合并肝功能损害的患者使用抗甲药物的同时进行保肝治疗。结果：本组中除1例肝功能2个月后恢复正常外，其余均于2～5周恢复正常。结论：肝功能损害是甲亢的临床表现及合并症之一，甲硫咪唑对肝脏有损害。     

131I治疗甲状腺功能亢进症后肝功能损害加重1例报告

在甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的治疗中,对服用他巴唑或者丙硫氧嘧啶出现肝损害而无法继续服药的患者,通常会选择131I治疗。一般认为131I较为安全,对肝功能不会产生较大的影响。萍乡市人民医院2011年5月收治1例131I治疗甲亢后肝损害加重患者。报告如下。