主动脉夹层动脉瘤误诊1例分析

对主动脉夹层动脉瘤误诊1例分析如下。1病历摘要男,77岁。因持续性胸骨后压榨样疼痛2 h入院,入院前2h患者在散步后,突然出现持续性胸骨后压榨样疼痛,放射至背部及腹部,无恶心、呕吐,无发热。既往有高血压病史20 a,血压最高达190/120 mm Hg,长期服用降压药物治疗。有烟、酒、茶嗜好。查体:T 36.3℃,HR 76次/m in,R 19次/m in,BP 150/110 mm Hg。神志清,精神欠佳,痛苦面容,双瞳孔等大、等圆,双肺呼吸音清,无干湿罗音。腹软,无明显压痛。肝脾未及,双肾区无叩击痛,病理反射未引出,急查心电图示Ⅰ度房室传导阻滞,ST段低平。根据其临床表现及…     

主动脉夹层动脉瘤误诊2例分析

对主动脉夹层动脉瘤误诊2例分析如下。1病历摘要例1:男,71岁。因胸背部疼痛向腰部放射6d入院。疼痛呈持续性隐痛,部位不定,可忍受,含硝酸甘油无效。不伴咳嗽、胸闷、大汗、恶心及排尿异常。有冠心病、高血压病史。查体:BP160/95mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),步入病房。心肺腹部四肢无明显异常体征。初查心肌酶正常,肌钙蛋白I阴性,血淀粉酶正常高限,血、尿分析及胸片正常,腹部超声正常。心电图示:右束支传导阻滞,V1~V5T波低平或倒置。印象:急性胰腺炎、心绞痛、高血压病。给予抗炎、抑酸、抑肽酶及降压、扩冠、抗血小板治疗24h疼痛无改善,复查…     

主动脉夹层误诊2例

1病例报告 例1：男，49岁。突发上腹痛、气促2d，伴排黑便1次于2004-12—09入院。患入院前2d无明显诱因突发上腹部持续性钝痛，向背部放射，伴气促，并排黑色糊状大便1次，量约100g，伴反酸、暖气。既往无高血压、糖尿病等病史。查体：BP60／40mmHg，急性病容，面色苍白。肢端冰冷。双肺呼吸音清晰。心界无扩大，HR104次／min，律齐，无杂音。腹软，全腹无压痛，     

胸主动脉夹层动脉瘤误诊1例分析

我院2008—04收治以多器官功能不全为表现的患者,最终诊断为胸主动脉夹层动脉瘤,现就本例分析如下。 1 病历摘要 男,58岁。2008—0402野外工作时突然晕厥不省人事、意识丧失,同伴以为是“中邪”而用棍棒击打,当地县医院抢救后,诉左腰腹部疼痛同时伴有血尿,2d后转送我院泌尿外科。     

主动脉夹层误诊1例分析

对主动脉夹层误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，46岁。因持续胸骨后闷痛1h入院。入院前1h患者活动时突然出现持续性胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、乏力，无肩背部、上肢等部位的放射痛，无恶心，呕吐，无发热。既往：高血压病史5a，血压最高达150／90mm Hg，从未服药治疗。     

主动脉夹层动脉瘤2例误诊分析

1 病例介绍 例1,男,66岁,因晕厥10分钟于1999年11月19日入院。既往有高血压病史,当时左侧腰痛明显,不能忍受,乏力,大汗淋漓,怕冷。查体:血压11.97/7.98kPa体温不升,脉搏84次/min,急性痛苦面容,双肺呼吸音清晰,心界向左下扩大、心率84次/min,律齐,各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肾区叩痛不明显。查血白细胞     

主动脉夹层动脉瘤17例内科诊治及误诊分析

目的：探讨主动脉夹层动脉瘤的早期诊治及误诊原因。方法：回顾性分析17例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。结果：17例48h内确诊为8例（47．7％）,其余48-120h内确诊。结论：主动脉夹层动脉瘤在基层医院早期诊断率低,易延误治疗;全面细致询问病史、查体、有针对性的辅助检查,综合分析临床资料是使主动脉夹层动脉瘤患者得到早期正确诊治,避免延误诊治的关键。     

主动脉夹层误诊为肾病综合征1例分析

对主动脉夹层误诊为肾病综合征1例分析如下。1病历摘要男，59岁。因反复气促、水肿9个月入我院。患者因反复气促、水肿5个月入当地医院，诊断为肾病综合征，给予对症处理后有所好转。但出院后症状再次出现，今为进一步诊疗入院。既往史：高血压病史5a，最高200／100mm Hg，自服降压药控制效果不佳，未进行系统治疗。     

主动脉夹层误诊3例分析

现对主动脉夹层误诊3例分析如下。1病历摘要例1:女,40岁。主因右腰部剧痛2h入院,既往高血压病史10a,肾结石病史2a。患者无诱因突然出现右腰部剧痛,向会阴部放散,大汗、恶心、呕吐,考虑肾结石,急查双肾、输尿管超声提示:双肾结石。入院后查体:BP200/110mm Hg,面色苍白,左侧卧位,HR96次/min,律整,腹软,右肾区叩痛,双下肢无水肿。入院诊断:肾结石。给予抗感染、解痉、止痛治疗3h后症状无缓解。考虑患者疼痛剧烈,高血压病史多年,应警惕主动脉夹层,急诊心脏超声示:左室肥厚。心电图示:左室高电压,V4~6导联T波倒置。胸腹MRI示:升主动脉起始部…     

主动脉夹层误诊4例分析

对我院2006年主动脉夹层误诊4例分析如下。 1病历摘要 例1：女，51岁。胸骨后疼痛2h于2006-04—04以冠心病入院。查BP120／80mmHg，表情痛苦，心音低钝，心律齐，心电图：ST—T改变。诊断：冠心病。给予改善心肌供血等治疗。     

主动脉夹层误诊2例分析

以神经系统为首发症状的主动脉夹层临床发病率低易误诊，我院神经内科收治主动脉夹层误诊2例，分析如下。 1病历摘要 例1：男，57岁。因突发头晕、胸痛、右侧肢体活动不灵3h入院，3h前患者在弯腰劳动中突发下胸部剧痛，呈刀割状，伴头晕、大汗，继之出现右侧肢体活动不灵，下肢为重，急诊我院。     

主动脉夹层误诊为急性心肌梗死l例

1病历摘要 男,52岁。因突发胸痛1h急诊入院。患者胸痛为胸骨后持续性疼痛,疼痛剧烈,无放射痛,伴大汗、烦躁,无发热、恶心、呕吐,无肢体麻木及二便失禁。既往体健,长期吸烟,否认有高血压病家族史,平素无头晕不适,未测过血压。     

主动脉夹层103例心电图分析

对笔者2004-03～2005-11在广东省人民医院进修期间收集的主动脉夹层（AD）103例心电图表现分析如下。     

老年主动脉夹层误诊13例分析

目的：探讨老年人主动脉夹层的临床特点、误诊原因。方法：分析13例老年人主动脉夹层患者的资料。结果：13例患者中首诊确诊11例,误诊2例。结论：主动脉夹层临床表现多样,缺乏特异性,尤其老年患者临床表现更加复杂多变,因而提高对本病的认识及积极有效的辅助检查,有助于及时诊断,减少误诊。     

急性主动脉夹层误诊15例分析

主动脉夹层（AD）临床上发病急，漏诊、误诊率高，病死率高。现将我院2000－01／2008－05误诊的AD患者15例，分析如下。     

急性主动脉夹层误诊4例分析

对急性主动脉夹层误诊4例分析如下。1病历摘要例1:男,80岁。因胸闷、右侧肢体活动受限3 d入院。于3 d前活动过程中突然感到胸闷、右侧肢体无力、麻木、活动受限,     

主动脉夹层动脉瘤误诊3例分析

对主动脉夹层动脉瘤误诊3例分析如下。1病历摘要例1:男,39岁。因胸部持续性撕裂样剧痛2 h收入院。疼痛向背部放射,伴有大汗、胸闷、烦躁,含化硝酸甘油无效。有高血压病史。查体:BP 188/112 mm Hg,急性病容,四肢湿冷,心电图示:STⅡ、Ⅲ、avF压低0.05 mV、TⅡ、Ⅲ、avF对称浅导,心肌酶谱轻度异常,拟诊急性下壁心肌梗死,给予硝酸甘油、依那普利、阿期匹林、吗啡治疗24 h无效,且胸痛转移到背部向下发展,复查心电图、心肌酶谱无动态变化。急查心脏B超示,主动脉增宽5 cm,观察到主动脉分离的内膜摆动征及主动脉分离形成的主动脉真假双腔,范围自…     

主动脉夹层动脉瘤误诊5例分析

现将我们三家医院2005-02／2007-02收治的主动脉夹层动脉瘤（AD）误诊5例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男4例，女1例，年龄32～75（平均48．2）岁。本组均有高血压病史，其中1例有冠心病，1例有糖尿病。本组2例为持续性撕裂样胸痛，向背部放射伴大汗和胸闷；1例为肩背部剧痛伴左侧肢体麻木；1例为腹部剧痛向腰背部放射伴恶心、呕吐、冷汗及心慌；1例为突发晕厥。     

主动脉夹层动脉瘤误诊29例分析

本文对2000—2009年在我院首诊误诊后,确诊为主动脉夹层动脉瘤的患者29例进行回顾性分析如下。     

主动脉夹层动脉瘤误诊38例分析

目的探讨主动脉夹层动脉瘤误诊的原因和减少误诊的措施。方法收集福建省消防总队医院1999-06-2009-06收治的主动脉夹层动脉瘤患者38例,对最后确诊的38例误诊为其他疾病患者进行了回顾性研究。结果 38例患者临床表现多种多样,以疼痛症状发生最多见,误诊疾病多达8种,影像学检查可以确诊。结论主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂,不具备特异性,早期诊断率低,易延误治疗;应全面细致询问病史、查体、结合影像学检查是使主动脉夹层动脉瘤患者得到早期正确治疗和提高诊断率的关键。